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肌萎缩侧索硬化合并认知障碍研究进展
肌萎缩侧索硬化( amyotrophic Lateral Sclerosis ,ALS)是一种选择性影响脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质锥体细胞及锥体束的神经系统变性疾病,临床上可有肌肉无力、肌肉萎缩及锥体束征等上、下运动神经元同时受累的表现,该病为进行性病程,目前尚缺乏特效的治疗,预后较差,患者多死于呼吸衰竭,中位生存期仅为3~5年。越来越多的研究显示,ALS不仅可以累及运动系统,认知等其他功能亦可出现损害,而随着神经心理学、影像学、病理学及分子生物学等研究手段的丰富,人们对ALS合并认知障碍有了更深刻的认识,本文即对这方面研究现状及进展进行综述。
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原发性胆汁性肝硬化合并Castleman病一例
患者女,57岁,间断乏力、上腹饱胀感2个月余,伴恶心、头晕,厌油食,周身瘙痒等,曾口服"强力消石素"治疗,当地医院肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)114 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)110 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)1009 U/L,总胆红素(TBIL)24.3 pLmol/L、直接胆红素(DBIL)15.2μmol/L;行腹部B超示肝大,肝实质回声粗糙,诊断为"药物性肝损伤",给予"多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷"等保肝治疗1周,症状无明显好转转入海军总医院,病程中体重减轻约3 kg.
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乙型肝炎肝硬化合并隐球菌脑膜炎一例
患者男,46岁,因发热、头痛、尿黄2个月余收住复旦大学附属华山医院.患者病初为低热,伴持续性头部隐痛,阵发性加重,无恶心、呕吐.
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结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗
结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)是常染色体显性遗传性疾病,可累及全身多个器官,部分病例可合并脑部胶质瘤,其中以室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant-cell astrocytoma,SEGA)常见,北京天坛医院神经外科自1997~2003年共遇到8例,均经手术及病理证实,现报道如下.
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酒精性肝硬化合并布氏杆菌病1例
患者男性,46岁,河北省张家口市张北县农民.当地多从事养羊等畜牧业生产.人院前半年无诱因出现下午及夜间发热,伴寒战,服用抗感冒药物可退热.同时间断发生中上腹绞痛,向背部放射,餐后明显,伴恶心,厌油,乏力,当地医院胃镜结果示:糜烂出血性胃炎.
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肝源性溃疡35例分析
1 临床资料与方法1.1 临床资料35例为我院2000年~2007年收治的肝源性溃疡,即肝硬化合并消化性溃疡的病例.其中男26例、女9例;年龄35~75岁,平均55岁.
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的急救与护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化凶险的并发症之一,特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险、病死率高达40%-70%,直接威胁患者的生命[1] .如何提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率,一直是我们探讨的问题.2008年2月-2011年2月我院共收治32例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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肝硬化合并上消化道出血的观察与护理
肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,引起以肝功能障碍和门脉高压为主要表现的一种慢性肝脏病,上消化道出血是其为常见的并发症.
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肝硬化合并上消化道出血的护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,病因很多,以病毒性肝炎为常见,其次为酒精中毒、药物或化学毒物等.上消化道出血为肝硬化常见的并发症,常由不良刺激,饮食不当等诱发,发生大出血甚至出血性休克,危及生命,死亡率较高,护理体会如下.
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乙型肝炎合并上消化道出血的临床观察与护理
消化道出血是乙型肝炎肝硬化常见病发症之一,其发生出血是由于食管、胃底曲张静脉破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血,其病死率较高.因此,在肝硬化合并上消化道出血患者抢救过程中,精心护理和正确治疗同等重要.我科5年来收治88例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者,通过采取有效的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下:
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肝硬化合并胆结石100例临床体会
我院近3年收治肝硬化(HC)病人100例及同期住院HC并发胆结石病人125例,现报告如下.1 临床资料 100例HC病人中,男74例,女26例,年龄25~76岁,平均 52.5岁,均经病史,临床和实验室检查确诊,除外确诊为肝癌及胆汁性肝硬化者,并发胆结石患者均经B超及/或CT,胆囊造影等检查确诊,对照组125例为随机收集同期住院非HC病人,其 中男91例,女34例,年龄22~74岁,平均53.4岁.
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组织黏合剂注射治疗肝硬化胃静脉曲张疗效观察
胃静脉曲张(gastric varices,GV)破裂出血为肝硬化门脉高压症严重的并发症之一,常由于出血迅猛而危及患者生命。组织黏合剂注射治疗GV出血具有快速、简便、有效、并发症少等特点,目前已逐步成为治疗G V急性出血的首选方法[1]。本院消化科对14例肝硬化合并GV出血的患者进行组织黏合剂α-氰基丙稀酸正丁酯注射治疗,观察治疗的疗效以及并发症,现报告如下。
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肝硬化合并肝性皮层盲1例报告
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浅谈20例肝硬化合并胆石症的外科治疗体会
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,认为同时合并胆石症临床上发病率出现逐年上升的趋势,这种疾病发病机制十分复杂,诱因非常多,肝硬化合并胆石症发病率约为20%~40%,其发病率为正常人的2~5倍[1]。我院自2009年l2月至2013年12月接受手术治疗的20例肝硬化合并胆石症患者,现总结分析如下。
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肝硬化患者要防骨质疏松
55岁的钟先生近有些烦恼,去年他在体检的时候被查出早期肝硬化,今年体检时医生又说他骨质疏松较严重,并怀疑是由于肝硬化引起的,建议其治疗.这让钟先生十分不解,肝硬化缘何会导致骨质疏松了呢?医生表示,肝硬化合并骨质疏松往往会被很多人所忽视.其实慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病,不仅会影响肝脏正常的生理功能和人体的代谢过程,而且骨的代谢也会受到严重影响,从而诱发骨质疏松.
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脂肪的功与过
什么是脂肪?营养学上重要的脂类,分为脂肪、磷脂和固醇三类.在食物中的脂类有95%是脂肪,包括植物油和动物储存脂肪.每个脂肪分子都是由一个甘油分子和三个脂肪酸化合而成,所以脂肪又称为甘油三酯.脂肪因其所含的脂肪酸链的长短、饱和程度和空间结构的不同而呈现不同的特性和功能.
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肝硬化合并上消化道出血的护理
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织,引起的以门静脉压增高和功能障碍为主要表现的一种常见的慢性肝脏病.它可引起多种并发症.其中食道、胃底静脉曲张破裂大出血是严重的并发症之一,一旦发生,病情凶险,死亡率极高.此期护理的重点首先做好病人的心理护理,配合医生止血抗休克,三腔管的护理,内镜下止血的护理,饮食护理,防止便秘,预防各种感染的发生.4例病人,通过我们的积极抢救和耐心细致的护理均度过了危险期,取得了满意的效果.现报道如下.
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苯中毒研究的新进展
近年来各国职业医学专家对苯中毒机制进行了大量研究,认为苯是环境诱变剂,能引起染色体的异常;苯及其代谢产物对造血干细胞分化的影响;苯-DNA加合物的生成;参与苯代谢的几种毒物代谢酶的基因多态性.苯的毒性不是由于本身,而是由苯的代谢产物醌类和酚类化合物产生的.这就提示,毒物代谢酶在苯中毒的发生中可能起到重要作用.
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成年膀胱纤维化合并糖尿病患者的能量消耗及底物利用
〔英〕/Ward SA…∥Am J Clin Nutr.-1999,69.-193~919 本研究旨在研究成年膀胱纤维化(CF)和膀胱纤维化相关糖尿病(CFDM)患者在静息、运动及运动后恢复期的能量消耗(EE)及底物利用的特点。 对象和方法 27名受试者,年龄18~45岁。分为3个研究组:CF组10名(女3,男7),CFDM组7名(女2,男5),健康对照组10名(女5,男5)。CF组患者无严重营养不良,无吸氧,未服用甲状腺药物及强心剂。所有患者病情稳定,均停用支气管扩张剂及其他药物。研究在12 h过夜空腹后于早上进行,禁食期允许饮水,所有药物及常规治疗均停用。测量受试者身高、体重、身体成分及肺功能。EE和底物(碳水化和物、脂肪、蛋白质)的利用通过间接测热法根据同一天静息、运动及恢复3个时期氧气消耗和二氧化碳生成计算。此3个时期分别为45 min的休息期,30 min轻至中度踏车运动期及运动后45 min的恢复期。同时测定受试者小通气量(VE)、潮气量(VT)、氧耗量(VO2)及呼吸速率(RR)。每个时期末,由左肱静脉采血16 ml测定儿茶酚胺、胰升糖素、胰岛素等血液指标。营养素摄入根据受试者自报的研究前3 d的饮食记录获得。 结果 3组受试者体成分及人体测量数据无明显差异,且静息期及运动期的EE无明显差异。而恢复期CF组和CFDM组EE较对照组明显升高(P<0.01)。另外,3个时期CF组和CFDM组的VE较对照组明显升高,恢复期CFDM组VT较对照组高(P<0.02),CF组和CFDM组VE和VO2比对照组高(P<0.001)。运动期受试者体内肾上腺素及去甲肾上腺素增多。碳水化合物利用的百分数CF组和对照组运动期比恢复期明显高(P<0.001),而CFDM组运动期比静息期和恢复期都高(P<0.01)。3组受试者蛋白质利用的百分数运动期比静息期和恢复期低(P<0.001)。脂肪利用的百分数无明显差异。 结论 CF和CFDM病人轻到中度运动后恢复期EE升高是因为运动后通气量增加而致呼吸加快以补偿通气—灌注失调。从事常规锻炼的CF及CFDM病人能量消耗增加,应对其进行营养指导,使其既能从常规锻炼中受益,又要调整日常能量摄入以补偿恢复期的额外能量消耗。(刘海珍宋桂花摘张明校)
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275长叶宽树冠木中苦木素类化合物体外抗肿瘤促进及抗寄生虫作用