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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年高血压肝囊肿患者无水乙醇灌洗治疗中的应用
超声引导下无水乙醇灌洗治疗肝囊肿手术具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点,但作为一种侵入性手术,手术操作易诱发的应激反应,使血儿茶酚胺、皮质醇等激素水平升高,导致血压升高、心率加快,心肌耗氧量增加而诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死等严重并发症[1]。特别是心脏储备功能差的老年高血压患者极易出现心力衰竭及呼吸衰竭。手术操作中术中疼痛刺激是造成过度应激和心血管并发症的主要原因,故本次研究将106例拟行无水乙醇肝囊肿灌洗治疗老年高血压患者随机分为单纯丙泊酚组和丙泊酚+瑞芬太尼组,对两组患者的麻醉效果、安全性及舒适性进行了对照观察。
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纤支镜下灌洗治疗颈髓损伤并发肺不张15例
肺不张是颈髓损伤患者常见并发症,容易继发肺部感染、发展至呼吸衰竭,是导致死亡的主要原因之一.因患者自主咳嗽反射弱,常规吸痰、翻身拍背、雾化等方法,效果不明显.本次研究探讨纤支镜对颈髓损伤并发肺不张病人的治疗疗效,现报道如下.
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肺泡蛋白沉积症的影像学表现
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以肺泡中大量不定形的过碘酸雪夫(periodic acidi schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质沉积为特征的少见肺部疾病,其病因与发病机制仍未明确.现将我院2000~2003年收治的临床资料完整并经病理学检查证实和经全肺灌洗治疗的5例PAP患者的X线平片及CT表现作一回顾性分析,以提高对本病的影像学认识.
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经纤维支气管镜灌洗治疗急性全肺不张
严重外伤、手术、机械通气以及呼吸道炎症等情况下常发生急性全肺不张,及时采取有效措施,如应用纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸引则治疗效果显著.现将我院1998年~2002年间采用纤支镜灌洗吸引治疗的20例急性全肺不张治疗情况报道如下.
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腹腔镜辅助腹腔灌洗治疗重症胰腺炎
2000年1月~2002年5月,我院应用电视腹腔镜辅助腹腔灌洗治疗重症胰腺炎9例,均取得比较满意的效果,现报道如下.
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纤维支气管镜检查及灌洗治疗胸部术后并发症
胸部手术后,纤维支气管镜的应用有其特定的作用,可以治疗术后支气管内痰液阻塞、肺不张及肺部感染等。我院从1998年5月至2001年1月应用纤维支气管镜对17例胸部手术病人的术后并发症进行了治疗,效果良好,现报道如下。……
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术中肠道灌洗配合一期切除吻合对左半结肠癌并发急性肠梗阻的实效性评价
结直肠癌(CC)是常见的消化道恶性肿瘤,是全球人口死亡的重要原因。据统计,CC 的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的第三位和第四位,严重影响了人类健康。CC 在我国的发病率呈现出逐年增加的趋势,大约70%的 CC 可伴有急性肠梗阻(AIO),其中尤以左半结肠癌(LCC)多见[1]。LCC 合并 AIO患者一期切除吻合术的手术风险较高,梗阻近端肠管扩张水肿,血运障碍等导致肠管一期吻合吻合口漏的发生率较高,因而对于身体状态不佳的患者常采用分期手术[2-3]。随着围手术期肠道处理技术的提升,LCC 合并 AIO 患者从分期手术转为一期切除吻合已成为趋势[4-6]。我院对48例 LCC 合并 AIO患者一期切除吻合术中行肠道灌洗治疗,取得了理想的效果。
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几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性关节病,主要见于膝关节,是老年人中的一种常见病和多发病.我国由于步入人口老龄化时期,其发病率呈逐年增多的趋势,发病时所产生的疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大压力.为了减轻患者痛苦,提高生活质量,延缓病情的发展,我们采用几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎,取得了满意疗效,现报道如下.
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硬质支气管镜并支气管灌洗治疗小儿植物性异物的疗效分析
目的:支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的临床疗效。方法支气管异物患儿74例,将患者分为观察组和对照组,各37例,对照组行支气管镜异物取出术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,比较两组患者治疗的临床疗效、临床症状体征消失时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的78.38%;观察组患儿咳嗽、喘息和(或)气促、湿啰音消失时间及住院时间分别为(2.68±0.72) d、(2.86±0.83) d、(3.04±1.12) d、(4.16±1.42)d,均明显短于对照组的(3.54±0.92)d、(3.72±1.08)d、(4.42±1.32)d、(6.15±1.82)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下经支气管镜取植物性异物时常规行支气管灌洗可明显提高临床疗效,缩短患儿症状体征消失时间及住院时间。
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纤支镜灌洗治疗重症肺部感染临床观察
目的 探讨纤支镜灌洗对重症肺部感染患者的治疗意义.方法 我院收治的88例重症肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,均予以全身抗生素及对症支持治疗和基本护理,观察组在此基础上使用纤支镜灌洗注药治疗.比较两组患者临床疗效,住院时间及炎性相关因子水平之间的差异.结果 观察组14人痊愈,21人显效,总显效率为79.55%,对照组中总显效率为50.00%,两组患者在临床疗效显效率方面不同.结论 纤支镜灌洗注药对治疗重症肺部感染疗效肯定,具有积极作用.
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纤维支气管镜在NICU合并肺部感染患者中的应用
目的 探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房(NICU)合并肺部感染患者中应用的方法及疗效.方法 对我院治疗的NICU合并肺部感染重症患者98例的临床资料进行分析,通过比较SpO2和PaO2在治疗前后的变化,对纤维支气管镜的作用进行总结.结果 所有患者均经纤支镜灌洗治疗,治疗后与治疗前比较,PaO2在治疗后2 h显著提高,P<0.01,差异有统计学意义;SpO2得到明显改善,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在NICU中合并肺部感染患者的治疗中,纤维支气管镜是一种有效简便的治疗方法,对于患者呼吸功能有的改善患具有重要意义.
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负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸32例
目的 探讨负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸的疗效.方法 对32例急性脓胸患儿在常规治疗的基础上采用胸腔负压球细管引流并灌洗的疗效进行回顾性分析总结.结果 32例患儿治疗后31例痊愈,有效率96.9%,1例因形成包裹行手术治疗痊愈.3例管腔堵塞,盐水冲后再通,未见气胸、出血等并发症.结论 负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸安全、有效、经济,可显著降低手术治疗的机率.
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经纤支镜肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染35例
目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性.方法 选择2006年1月~2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例.治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗.对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注.对比两组的治疗效果和不良反应.结果 观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P<0.05 .两组均未出现严重不良反应.结论 采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广.
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支气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张36例临床观察
目的 探讨胸部外伤后所造成的顽固性肺不张的治疗方法.方法 胸部外伤后患侧肺不张的患者,经常规治疗及闭式引流5天后,肺不张仍不能恢复者,经纤维支气管镜检查、吸痰及0.2%甲硝唑支气管灌洗.结果 26例患者一次治疗肺组织完全复张,10例患者经第二次治疗后肺组织完全复张,治愈率100%.结论 气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张是一种非常有效的治疗方法.
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纤支镜局部肺灌洗治疗Ⅰ期矽肺
目的 为探讨纤支镜局部肺灌洗治疗Ⅰ期矽肺的疗效.方法 我们采用随机、单盲的方法将63例Ⅰ期矽肺患者分为灌洗组和对照组.对照组予常规内科治疗,灌洗组在内科治疗的基础上用纤支镜肺段局部灌洗、吸痰治疗.结果 灌洗组32例临床症状改善;FEV1显著提高FVC显著提高;治疗前后动脉血气及血氧饱和度无明显改变.结论 对于Ⅰ期矽肺患者,若反复感染,气道分泌物增多,及时以纤支镜吸引予支气管肺泡灌洗,可有较明显的治疗效果,值得临床推广.
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机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染
目的 探讨机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染病人的疗效和安全性.方法 23例患者在机械通气下,经纤支镜吸痰、灌洗.观察对比灌洗前后的X胸片,临床表现,经皮血氧饱和度等指标.结果 显效15例,有效7例,无效1例,总有效率95.7%.结论 机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染安全、疗效确切、无严重并发症.
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支气管肺局部灌洗治疗严重肺部感染
本文选择24例严重肺部感染患者,经正规抗炎10~14 d无效,加用支气管肺局部灌洗疗法.病种:肺炎9例,肺化脓症4例,肺不张2例,慢支并肺感染3例,支气管扩张症并感染5例,肺纤维化并感染1例.方法 纤维支气管镜进入气管,常规检查双侧支气管后,先吸出病变部位脓性分泌物,经导管注入灭滴灵或生理盐水反复冲洗,吸引4~6次,部分患者后注入丁胺卡那4 ml.2~4天1次.平均灌洗2~4次.结果 肺部9例,7例痊愈,2例好转.肺化脓症4例痊愈,肺不张1例显效,1例好转.支扩并感染2例显效,2例好转,慢支并感染1例显效,1例好转,肺纤维化并感染好转.结果 支气管肺局部灌洗治疗严重肺部感染,不仅增加了病变部位抗生素的浓度和疗效,减少了抗生察的用量和毒副作用,减轻了病人经济负担,起到事半功倍的效果.
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支气管冲洗治疗弥漫性化脓性支气管炎
我院于2003年3月~2005年3月对30例弥漫性化脓性支气管炎患者常规抗炎、祛痰、雾化吸入等治疗基础上,加用纤维支气管镜灌洗治疗,取得良好的疗效,报道如下.
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新霉素胸腔灌洗治疗全肺切除术后脓胸32例分析
为学习用非手术方法治疗全肺切除术后脓胸,我们从1990年3月~2002年2月对32例全肺切除术后脓胸施行新霉素灌洗治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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纤维支气管镜局部灌洗联合全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症
患者男,52岁,因咳嗽,进行性气促半年入院.1月前在社区医院诊断为“两侧肺炎”,予头孢他啶抗感染治疗3周,症状无好转,来我院就诊,胸部X线片示两肺门旁渗出影(图1),遂收入院.既往史:在轮胎厂从事轮胎模具喷砂清洗工作十余年;否认吸烟史.入院查体:体温36.8℃,血压130/75 mmHg,呼吸22次/min,口唇稍绀,浅表淋巴结无肿大,气管居中,肺部听诊两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.心率80次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,无杵状指.