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卵巢癌与正常卵巢组织中糖抗原125N-糖链结构比较分析
糖抗原(CA)125是一种卵巢癌相关抗原,由MUC16基因编码,为一大分子糖蛋白,其碳水化合物占总量的24%～28%,含有N-和O-连接糖链.是目前临床上惟一用于卵巢癌诊断的较理想的肿瘤标志[1],但由于CA125不仅存在卵巢癌组织,而且存在苗勒氏管起源的组织及少数非卵巢肿瘤组织中,故CA125对卵巢癌诊断的特异性不高.
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检测健康体检者中糖抗原19-9的意义
糖抗原19-9( CA19-9)是一种低聚糖肿瘤相关抗原,在以胰腺癌为主的多种肿瘤患者中升高,但CA19-9的合成并非肿瘤细胞所特有,正常组织,如胰腺、胆管、胃、肠、子宫内膜和唾液腺的上皮细胞均可合成和分泌[1-3].除恶性肿瘤外,血清CA19-9升高也见于消化系统的多种良性疾病[4-7].目前,CA19-9作为肿瘤标志被广泛用于健康体检,但国内对其在健康体检者中的临床应用价值缺乏有效评估.
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糖抗原CA19-9对胰腺癌的诊断价值
目的探讨糖抗原CA19-9在胰腺癌患者中检测的阳性率,研究CA19-9对胰腺癌的诊断价值.
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肿瘤标记物对恶性胸腔积液诊断价值的荟萃分析
恶性肿瘤是胸腔积液产生的主要原因之一,90%以上的恶件胸腔积液(MPE)因肿瘤转移所致.胸腔积液细胞学或者胸膜活组织检查是诊断MPE的标准方法 .反复行胸腔穿刺术虽能提高细胞学检查的灵敏度,但也仅为50%～70%.此外,盲法胸膜组织活检也仅有7%～13%的细胞学检查阴性患者诊断为MPE.为提高MPE的诊断效率,人们开始广泛研究肿瘤标记物的诊断效能,但目前仍未发现可明确诊断MPE的胸腔积液特异性肿瘤标记物.研究较多的除癌胚抗原(CEA)之外,还有糖抗原(CA)125、CA15-3、CA19-9和(或)CYFRA21-1等.我们进行此次荟萃分析旨在确定单独或联合测定胸腔积液CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1及CEA对恶性胸腔积液的诊断效率.
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结直肠癌患者术前三种肿瘤标志物血清水平的临床意义
对我院107例结直肠癌的临床病理资料与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)和肿瘤相关糖蛋白-72(CA72-4)的术前血清水平检测结果进行分析总结,并探讨3种肿瘤标志物与结直肠癌预后的关系.材料与方法1.病例来源与健康对照:1996年4月至1997年3月我院手术治疗结直肠癌患者107例,其中男74例,女33例,年龄26～81岁,平均年龄56.1岁.全部病例经术前纤维内镜活检及术后手术标本的病理组织学检查确诊.97例(90.7%)患者获得随访,随访时间3年以上.健康对照组为1995年12月至1996年7月在本院保健科接受体检、各项指标均正常的成年人155例,其中男性72例,女性83例,年龄20～89岁,平均47.5岁.
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血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断的评价
癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)和(CA-50)血清标志物均为非特异的肿瘤相关抗原。近年来肿瘤相关标志物已广泛应用于肿瘤临床诊断，但各报道结果并非一致，我们对我院部分手术治疗的结、直肠癌患者术前血清CEA、CA19-9、CA-50、甲胎蛋白(AFP)和血清铁蛋白(SF)的联合检测结果进……
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肝脏紫癜症一例
患者 女,21岁,因脐周持续性疼痛伴腹泻6 d于2005年7月13日入院.排黄色水样便,4～5次/d.体检:右上腹可触及约20 cm×15 cm×15 cm包块,质硬、触痛、表面光滑、不活动.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、糖抗原CA199、乙肝五项及丙肝抗体均正常.
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肺曼氏裂头蚴病1例
1病历摘要患者,女,24岁,于2012年1月12日因“发现左肺病灶约20天,胸痛1周”入院.患者约20天前右侧脓胸术后复查胸部CT,发现左肺下叶团块占位,活动后稍有气急,手术前后均有咯血,量不大,无疼痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等.患者1周前左侧胸腰处出现疼痛,可忍,与呼吸相关,打哈欠及深呼吸时加重.体检:T36.8℃,P 128次/min,R23次/min,BP 132/95mmHg,神清,精神软,口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张,锁骨上浅表淋巴结未触及肿大,右侧呼吸音稍弱,未闻及明显痰鸣音及湿哕音,HR 128次/min,心律齐,未及杂音,腹软,左侧胸腰部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,两下肢无水肿,四肢肌力5级.神经系统检查阴性.辅助检查:胸部CT示右侧脓胸引流术后改变,右肺少许感染,右侧胸腔少量积液,对比2011年11月24日的CT片,右肺病变吸收好转;左肺下叶团块状占位,对比前片为新增病灶.1月27日胸部CT示右侧脓胸术后,左肺上叶感染,两侧胸腔积液,以左侧为著,叶间积液(见图1).入院查:超敏C反应蛋白24.6mg/L.甲胎蛋白1.6ng/ml,癌胚抗原0.7ng/ml,糖抗原199 5.0U/ml,糖抗原125 67.3U/ml,铁蛋白158.9ng/ml,糖抗原153 11.3U/ml.血沉27mm/1h末.
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多项指标联合检测在鉴别胸腹水性质中的意义
目的探讨检测腺苷酸脱氨酶(ADA)及多项肿瘤标志物对胸腹水性质的鉴别价值.方法将235例诊断明确的胸腹水患者分为恶性、结核性、非结核良性3组,检测胸腹水中ADA、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA50,CA242)含量.结果恶性组CEA,CA50,CA242明显高于其他组(P＜0.01),敏感性分别为62.7%,70.0%,47.3%,特异性分别为92.0%,93 6%,96.0%,三者联合检测时敏感性为84.0%,特异性为88.9%.结核组ADA明显高于其他组(P＜0.01),其敏感性为90.0%,特异性为93.7%.结论联合检测胸腹水中ADA,CEA,CA50,CA242对鉴别胸腹水性质有重要的临床价值.
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后腹膜恶性蝾螈瘤影像表现1例
患者男,32岁,上腹部持续胀痛(程度不重)1月来我院治疗,偶感恶心,无发热.查体:剑突下可及一包块,下缘至剑下四指,上缘未及,压痛明显,边界不清,固定,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.实验室检查:血、尿、便常规各指标正常;生化检查:丙氨酸转氨酶80.5 U/L,天冬氨酸转氨酶36.0 U/L,总胆红素13.4 μmol/L;肿瘤标志物:糖抗原125 109.9 U/ml,其余正常.
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宫颈癌细胞增殖性标记物在判断恶性肿瘤的转归和预后中发挥的效用
目的 探讨癌胚抗原(CEA)和糖抗原(CA19-9)应用于宫颈癌转归及预后的临床价值.方法 选取宫颈癌患者78例列入研究组,体检健康组60例列入对照组.对照组于体检时抽取血样,研究组分别于入院时和治疗半年后抽取血样,检测CEA和CA19-9含量并进行比较.结果 研究组患者治疗前血清CEA和CA19-9含量极明显高于对照组,研究组患者治疗后血清CEA和CA19-9含量极明显低于治疗前,数据经比较具有统计学意义(P<0.01).研究组患者治疗后血清CEA和CA19-9含量与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 在评价宫颈癌治疗的转归情况方面,肿瘤细胞增殖性标记物CEA和CA19-9可起到较好的评价作用,有利于帮助临床了解患者病情改善情况,调整治疗方案,进一步提高预后.
关键词： 宫颈癌细胞增殖性标记物 恶性肿瘤 癌胚抗原 糖抗原 -
超声内镜联合CA242在胰腺癌诊断中的价值评估
胰腺癌是我国常见的肿瘤之一,发病率逐年上升,由于其位置特殊、患者临床症状隐匿,使得临床的误诊、漏诊率高.由于胰腺癌早期症状不明显,发现时多数患者已有远处转移,因此多数病人预后较差.寻找能够简便、快速、容易普及的诊断胰腺癌的方法就显得尤为重要.因此提高胰腺癌的诊断正确率是医务工作者的当务之急,近年来,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的检查已经成为胰腺疾病诊断的首选方法[1].糖抗原CA242是胰腺诊断的血清肿瘤标志物,在发现的众多肿瘤标志物中,胰腺癌患者CA242特异性高[2].因此可以将影像学和分子生物学联合应用于胰腺癌的诊断,以便做出早期诊断,利用佳治疗时期.本文主要探讨超声内镜联合CA242在胰腺癌中的诊断价值.
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六种肿瘤标志物在早中期食管癌诊断中的价值
食管癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,但因其早期发生隐匿,待患者自觉有吞咽困难等临床症状时,往往已发展到中晚期,因此探讨食管癌的尽早期诊断相关方法,具有极其重要的临床价值.目前世界上尚无满意的检测方法,就肿瘤标志物方面,国内外主要报导Ft(铁蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖抗原19-9),SA(唾液酸)、S-100(酸性钙结合蛋白)及P53(抑癌基因)等[1,2]在食管癌诊治中的价值,为了进一步探讨不同肿瘤标志物对食管癌,尤其是早中期食管癌诊断的意义,采用德国Byk-Sangtec公司S300全自动免疫发光分析仪(LIA),对糖抗原(CA72-4、CA125、CA19-9)、组织多肽抗原(TPA)、CEA、和Ft六种肿瘤标志物的临床价值进行了探讨,现报道如下.
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肿瘤相关糖抗原sTn在乳腺肿瘤组织的表达
目的:研究乳腺肿瘤病理标本中肿瘤相关糖抗原sTn的表达及乳腺癌组织中sTn表达与肿瘤大小、患者年龄、绝经、腋窝淋巴结转移、临床分期、病理分级和雌激素受体的关系.方法:应用单克隆抗体TKH-2(McAb TKH-2)用免疫组化方法检测sTn在46例乳腺癌、4例乳腺腺瘤和2例男性乳腺增生中的表达.应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色法(S-P法)检测46例乳腺癌雌激素受体(ER)水平.结果:乳腺腺瘤和男性乳腺增生患者sTn表达均呈阴性.46例乳腺癌患者中,28例sTn表达阳性(60.9%).乳腺癌患者中sTn表达阳性频数有腋窝淋巴结转移者高于无腋窝淋巴结转移者(P＜0.05),临床分期较晚患者高于临床分期较早患者(P＜0.05),雌激素受体阳性者高于雌激素受体阴性者(P＜0.05).在病理分级、年龄、是否绝经、肿瘤直径大小患者中的sTn表达阳性频数分布差异无显著性(P＞0.05).46例乳腺癌患者中,25例雌激素受体阳性(54.3%).结论:乳腺癌中sTn表达阳性患者易发生在腋窝淋巴结转移、临床分期较晚且雌激素受体阳性率升高患者,sTn可以作为判定乳腺癌预后的指标,sTn和雌激素受体联合检测对判断乳腺癌预后意义更大.
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糖链抗原CA50和癌胚抗原联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值
[目的]探讨糖链抗原CA50和癌胚抗原联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.[方法]应用单克隆肿瘤标记物糖链抗原GA50、癌胚抗原测定其在40例良、恶性肿瘤病人血清、胸腔积液中的浓度.[结果]糖链抗原CA50、癌胚抗原在恶性胸腔积液及血清诊断的敏感性分别为76%和71%,特异性分别为94%和100%,阳性预计值分别为94%和100%.[结论]恶性胸腔积液和血清糖链抗原CA50与癌胚抗原浓度之间具有相关性.联合检测胸腔积液及血清的糖链抗原CA50和癌胚抗原可提高恶性胸腔积液的正确诊断率.
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Ca19-9与CEA联合检测对住院患者肿瘤筛查的意义
恶性肿瘤是危害人身体健康的疾病之一,目前,早期发现、早期诊断、早期治疗仍然是提高肿瘤患者生存率及生活质量的手段.糖抗原19-9(Ca19-9)与癌胚抗原(CEA)是常见的肿瘤检测指标.本文旨在通过分析二者联合应用对肿瘤筛查的意义.
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黑热病误诊一例
患者男,49岁,甘肃省甘南州迭部县农民.因乏力纳差1年余,间断发热3个月,加重4d入院.体格检查:消瘦,双肺呼吸音粗,余无阳性发现.实验室检查:WBC3.21×109/L,中性粒细胞0.763,RBC 3.82×1012/L,Hb106 g/L,PLT 70×109/L;Alb 26 g/L,IgG 41.96 g/L,IgM 1.40 g/L,IgA 1.25 g/L,血细胞沉降率33 mm/1 h,PPD阴性;肝肾功能、电解质、血糖、血脂、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖抗原19-9、糖抗原242)均正常,肥达试验、外斐反应阴性;HBV血清学标志物、HBV DNA、HCVRNA、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体、结核抗体均为阴性;心电图、胸部X线片未见异常,腹部彩色多普勒超声示胆囊炎性改变,脾大.
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糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中的诊断价值
卵巢成熟型畸胎瘤是常见的妇科良性肿瘤之一，高发于生育期女性。卵巢成熟型畸胎瘤多缺乏特异性的临床症状、体征及影像学特征，长期以来亦无有效的肿瘤标志物应用于临床诊断。近年来，国内外有文献报道提示糖抗原199（carbonhydrate antigen 19-9，CA199）在诊断卵巢成熟型畸胎瘤上可能是有临床意义的肿瘤标志物［1］。作者通过回顾性分析1027例卵巢成熟型畸胎瘤的临床资料，比较一些肿瘤标志物在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的作用，以探讨血清CA199水平与卵巢成熟型畸胎瘤之间的关系。报道如下。
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肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断及判断预后的价值
本文通过联合检测肿瘤标志物糖抗原-199(CA-199)、胰腺癌胚抗原(POA)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),来观察对胰腺癌诊断和判断预后的价值,报道如下:
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胰腺癌
胰腺癌恶性程度高、发展快、预后差,早期发现、早期诊断尤为重要.现介绍其常用的实验室诊断方法.1 肿瘤标志物检测1.1 糖抗原(CA)19-9 CA19-9可在多种消化道肿瘤中升高,但以胰腺癌显著,约＞70%升高l0倍以上,被称为诊断胰腺癌的"黄金标志物".其可在胰腺肿瘤直径仅2 cm时即呈阳性, CA19-9敏感性约80%,特异性75%～80%,与胰腺癌分期呈明显正相关.故可用于早期诊断,但阴性不能除外诊断.
