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婴儿肥厚型梗阻性心肌病一例报告
患儿男,5个月,自出生后半月开始反复出现咳嗽及气喘,发作程度逐渐加重.本次因发烧、咳嗽5日,加重伴吸呼困难3日入院.入院时体查:唇裂,口唇发绀,三凹征(+),心率170次/分,心前区可闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音,双肺布满中小水泡音.
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右位心病态窦房结综合征植入VVI起搏器1例
1 临床资料患者男,59岁,因"右侧肢体活动受限1月"入院.查体:BP 120/70 mmHg,心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心率46 bpm,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.肝浊音区位于左侧,胃泡鼓音区位于右侧,右侧肢体肌力4级.
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眼镜蛇毒致眼外伤的急救和护理
眼镜蛇在我国多为中华眼镜蛇亚种,又叫吹风蛇,主要分布在我国长江以南的一种前勾牙毒蛇.眼镜蛇毒中含有多种毒性组分,目前己知主要含有细胞毒素、神经素、磷脂等.
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巴曲亭致急性多发性大面积脑梗死
1 病例介绍女,74岁,因突发右上腹痛3 h于2006年3月14日早上4点入院,入院时查体:神清、略瘦,双瞳孔等大形圆,光反射存在,双肺(-),心界不大,心率(HR)84次/分,律齐,二、三尖瓣听诊区可闻及SMⅡ级,主动脉瓣付区可闻及舒张早期吹风样杂音Ⅱ级,腹平软、肝脾未扪及,莫非氏征阳性,神经系统生理反射存在,病理征未引出.
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高原地区围生期急性左心衰伴肺水肿1例
1 病例介绍 患者女, 39岁,汉族.因停经 42+ 2周,咳嗽 1月余,呼吸困难伴心慌 2天,于 2004年 1月 22日 5点 30分钟入院.入院查体: T 36. 5℃, P 130次 /分, R 26次 /分, BP 150/100 mmHg.双肺呼吸动度对称,听诊双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音,左下肺可闻及少量湿口罗音.心界大,心率 130次 /分,律不齐,心脏听诊二尖瓣区可闻及吹风样 2/6级 SM期杂音,余各瓣膜未闻及明显杂音,双下肢Ⅲ度水肿.患者在高原居住 10年,既往无心血管病史.
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假性肺肿瘤心衰引起叶间胸膜包裹性积液 1例
患者,女,36岁.因心慌气短9月余,发热浮肿及不能平卧5天入院.查体:右下肺呼吸音低,心率124次/分,律齐.心尖区可闻及吹风样收缩期Ⅲ级、舒张期Ⅱ级杂音.腹平软,肝在右肋下可扪及,质中等,轻度压痛.两下肢膝关节以下凹陷性水肿.诊断:风湿性心脏病,心衰.
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永存动脉干合并主动脉弓离断一例
患者 男,5个月27 d.发现心脏杂音1个月.查体:心率140次/分,律齐,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙吹风样杂音,P2>A2,P2亢进.心脏彩色超声心动图提示:先天性心脏病(先心病),永存动脉干(PTA,考虑为Ⅰ型)、室间隔缺损(VSD)、主动脉弓及降部发育不良、动脉导管未闭(PDA)、右冠状动脉畸形、重度肺动脉高压.
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风湿性心脏瓣膜病合并不典型无顶冠状静脉窦综合征一例
患者男,51岁.活动后有胸闷、心悸、气促3个月.查体:紫绀面容,血压124/91 mm Hg,心率96次/分,心律不齐,强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音.
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胸部创伤致左冠状动脉前降支夹层一例
患者 男,32岁.入院前28 d因交通伤后出现胸痛、心前区有压榨感收入当地医院.入院查体:血压 110/64 mm Hg,胸骨压痛,心前区无膨隆,心界向左侧明显扩大,心率110次/分,心律整齐,胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6级收缩期吹风样杂音.
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右心室毛细血管瘤一例
患者男,19岁,体重75kg.因突发心悸、气促4d入院.查体:心率86次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,杂音性质和强度随体位改变而稍有改变,P2减弱.
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右冠状动脉-右心房瘘伴右冠状动脉瘤一例
患者男,42岁.因活动后胸闷、胀痛半年余,持续时间数分钟,休息后缓解,感冒后夜间端坐呼吸,双下肢水肿入院.查体:一般情况尚可.心率:100次/分,心律不齐,于胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期吹风样杂音.
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Senning手术治疗完全型大动脉错位一例
患者 男,36 d,体重3.5 kg.因紫绀36 d入院.查体:脉搏血氧饱和度(SpO2)0.72.重度紫绀貌.心前区闻及2/6~3/6级柔和吹风样收缩期杂音.
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左心房原发性非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,34岁.活动后心悸、气促20天.查体:全身浅表淋巴结未扪及.心率130次/分,心律不齐,心尖部闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音.超声心动图检查示左心房内有一强回声光团,瘤蒂不明显,回声均匀,边界尚清楚,约41mm×39mm;二尖瓣反流面积6.1cm2.
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非外翻褥式缝合法在瓣环钙化的主动脉瓣置换术中的应用
从2001年1月至2004年6月,我们采用瓣环下置垫片的非外翻褥式缝合法,对64例主动脉瓣病变并有主动脉瓣环钙化的患者进行了主动脉瓣置换术,取得了良好的临床疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共64例,男36例,女28例;年龄15~75岁,平均年龄51岁.所有患者均有不同程度的胸闷、气促,主动脉瓣听诊区可闻及吹风样收缩期杂音.超声心动图检查示:所有患者均有中度以上主动脉瓣狭窄,29例合并二尖瓣病变.冠状动脉造影示冠状动脉狭窄3例.
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Ebstein 畸形矫正术的麻醉管理
Ebstem畸形(又称三尖瓣下移畸形)是一种少见的先天性心脏畸形,主要病变为三尖瓣下移至右心室,并伴有三尖瓣畸形,本文总结3例患儿在体外循环(CPB)下行Ebstein畸形矫正术的麻醉管理.1 对象与方法1.1 一般资料:3例患儿男2例3岁、14kg,4岁、15kg,女4岁、14kg.均经彩超诊断为三尖瓣下移畸形,三尖瓣重度关闭不全,伴右房增大.胸骨左缘第四、五肋骨均可闻及收缩期吹风样杂音,心功能Ⅱ-Ⅲ级.
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CT显示外伤性颈内动脉海绵窦瘘瘘口1例报告
1 病史摘要患者,女,68岁.因上楼梯时摔伤头部,头痛头昏1月,左眼视物模糊2天入院,以脑外伤收入脑外科,入院查体:左侧眼球向前轻度突出,伴有眼球运动稍受限,球结膜充血.入院第二天查房时,发现左侧眼睑上方及颞部可触及搏动并闻及持续性吹风样杂音,病人述有耳鸣,临床怀疑为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.
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室间隔缺损合并三尖瓣骑跨1例
患者女性15岁因发现心脏杂音7+年,活动后心累、气促1+年入院.T:37℃ P:90次/min,R:18次/min,BP:120/76mmHg.一般情况良好.双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进、分裂,心尖区可扪及收缩期震颤.心电图显示正常.
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非离子型碘造影剂敏试试验致过敏2例
1 临床资料例1,男,3岁零10个月.因发现心脏杂音3+年,于2008年7月8日入院,超声心电图示:室间隔缺损,卵圆孔未闭.诊断:先天性心脏病.查体:T 36.8℃,P98次/min,R 20次/min.心律齐,心音有力,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,性质粗糙.血常规:WBC 6.8×109/L,N 0.35,L 0.15,RBC 4.75×1012/L,Hb 129g/L,PLT 101×109/L.
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双心室起搏治疗心力衰竭1例报告
我院近期成功地为1例心力衰竭患者植入一台双心室右心房三腔起搏器,获满意效果.病例男性,79岁.劳力性胸闷气促5年,偶有夜间阵发性呼吸困难,心率88次/min,律齐.心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较柔和;颈静脉怒张;双下肢中度水肿.
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经导管室间隔缺损封堵术后迟发Ⅲ度房室传导阻滞一例
患儿男,10岁,因"发现心脏杂音9年"入院.平时剧烈活动时感心悸、胸闷、气促不适,无喘息、发绀.查体:血压104/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率75次/min,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音.心电图示:窦性心律,不完全性右束支阻滞(QRS 0.08s).