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左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌耐药性分析
目的 了解耐亚胺培南革兰阴性菌对左氧氟沙星的耐药性,并与其他抗生素比较,为临床合理用药提供客观依据.方法 耐亚胺培南革兰氏阴性菌对抗生素敏感性测定均采用NCCLs推荐的K-B法,应用SPSS8.0统计软件进行药敏统计和分析.结果 651株耐亚胺培南菌株对左氧氟沙星的耐药率分别是:大肠埃希菌为53.6%、铜绿假单胞菌为59.4%、嗜麦芽窄食单胞菌为17.2%、肺炎克雷伯菌为37.0%、鲍曼不动杆菌为47.1%、阴沟肠杆菌为37.5%、变形杆菌为40.0%、粘质沙雷菌为28.6%、枸椽酸杆菌为38.9%、产碱杆菌为37.5%.总耐药率为40.3%,高于舒普深34.7%(P=0.042);和妥布霉素、环丙沙星相近(P分别为0.903和0.584);显著低于庆大霉素、阿米卡星、头孢类抗生索和其它喹诺酮类抗生素(均P=0.01).结论 左氧氟沙星对耐亚胺培南革兰阴性菌具有良好的抗菌活性.
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血清PCT、CRP检测在老年革兰氏阴性菌肺炎抗感染治疗中的作用
目的:探讨血清PCT、CRP检测在老年革兰氏阴性菌肺炎抗感染治疗中的作用。方法选取我院2013年1~12月收治并确诊的革兰氏阴性菌肺炎患者56例作为观察组,选取同期健康体检者56例作为对照组。两组患者均抽取血液标本检测血清PCT和CRP并进行比较。结果观察组患者血清PCT、CRP 水平均明显高于对照组(P<0.05);且中重度感染者的血清PCT、CRP水平均明显高于轻度感染者(P<0.05);观察组患者经抗感染治疗后,血清PCT、CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05)。结论检测革兰氏阴性菌肺炎患者血清PCT和CRP水平,有利于提高革兰氏阴性菌肺炎感染诊断的准确性,为临床诊断感染的严重程度提供参考性依据,指导临床合理用药。
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阿奇霉素在儿科疾病治疗中的应用
阿奇霉素(AZM)是新一代大环内酯类抗生素,其化学结构与红霉素相似,仅在大环内酯上以氮取代9A位置上的甲基成为第一个氮环内酯抗生素.与其它大环内酯类抗生素相比,该药具有以下优点:(1)独特的药物动力学特性:口服吸收快,对酸稳定,半衰期长,有较高的生物利用度,而且感染部位组织及细胞内浓度远高于血浓度.(2)抗菌谱广,不仅对革兰氏阳性球菌、厌氧菌、支原体和衣原体有抗菌作用,对一些革兰氏阴性菌也有抗菌作用.(3)不良反应轻微,发生率低,主要为胃肠道反应.(4)简单易行的治疗方案,明显提高病人服药的顺应性.临床研究证明,该药对呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染等具有良好疗效.现将该药在儿科临床中的应用论述如下:
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加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗成人下呼吸道感染的成本效果分析
加替沙星是第四代喹诺酮类抗菌素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体及厌氧菌等都有较好的抗菌活性,尤其是对其他抗菌药耐药的细菌仍有很强的抗菌活性,被称为呼吸道氟喹诺酮类药物[1].头孢哌酮/舒巴坦是第三代头孢菌素头孢哌酮与β-内酰酶抑制剂舒巴坦组成的复方制剂,具有抗菌谱广,抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定的特点,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好抗菌活性,临床常用于下呼吸道感染的治疗.为了更合理地使用有限的药品资源,现尝试运用药物经济学分析方法,对加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦在治疗下呼吸道感染的成本-效果进行分析,以期寻找更安全、有效、合理、经济的治疗方案,为临床用药提供更多参考,报道如下.
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盐酸小檗碱片质量检测分析
盐酸小檗碱片属疗效确切、副作用小、价格便宜的广谱抗菌药,对多种革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有抗菌作用,对幽门弯曲菌有抑制作用,临床多用于治疗细菌性痢疾、胃肠炎、中耳炎及消化性溃疡等疾病.目前该品种市售品牌较多,现依据<中国药典>2000年版二部盐酸小檗碱片品种项下方法,对8个厂家生产的10批样品进行检测,从性状、含量和溶出度三个方面评价产品质量.
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国产左氧氟沙星片与可乐必妥治疗下呼吸道、泌尿系急性感染疗效比较
左氧氟沙星为新型喹诺酮类药物,系氧氟沙星的左旋光学异构体具有抗菌谱广,抗菌活性强,药代动力学好,使用方便及不良反应少等优点.适于治疗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌引起的各种感染.为评价国产左氧氟沙星片治疗下呼吸道、泌尿系急性感染的临床疗效,细菌学和安全性,我们以可乐必妥(进口左氧氟沙星)为对照,对疗效进行评定.
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我院呼吸科下呼吸道细菌耐药性监测
目的 了解我院2002~2004年呼吸科和内科临床分离菌情况及耐药情况.方法 使用小抑菌浓度法对1156株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验.结果 本组资料显示耐甲氧西林葡萄球菌仍然是革兰氏阳性菌中的主要问题,葡萄球菌占检出革兰氏阳性菌的绝大部分,两组金黄色葡萄球菌MRSA所占比率均在92%以上,甚至100%.未发现对万古霉素耐药或中敏的粪肠球菌菌株.3年间所分离的菌种比例,呼吸科以革兰氏阳性菌增长为主,内科以革兰氏阴性菌增长为主.革兰氏阴性菌中,非发酵菌比例逐年上升,呼吸科以铜绿假单胞菌为主,内科以鲍曼不动杆菌为主.结论 鉴于本组资料来源于下呼吸道,对临床下呼吸道感染的抗菌药物的选择有一定参考意义.
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抗内毒素治疗研究现状
内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的组成部分,其化学结构为脂多糖(LPS),包括脂质A、核心多糖和O抗原3个组成部分,当细菌死亡后自溶释出,也可在代谢过程中释出.
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嗜麦芽窄食单胞菌85株耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵革兰氏阴性菌,广泛存在于水、土壤和动物体内,是重要的条件致病菌.笔者对我院2006年4月~2008年3月从临床标本中分离的85株嗜麦芽窄食单胞菌对20种抗生素进行了耐药性分析,现将结果报道如下.
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加替沙星的临床应用
加替沙星(gatifloxacin)是第四代喹诺酮类广谱抗菌新药,不仅对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用而且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和分枝杆菌等也有较好的抗菌作用,具有抗菌谱广、绝对生物利用度高、体内分布广、不良反应小、不易产生耐药性等优点,在呼吸、消化、泌尿生殖、耳鼻喉、皮肤和软组织感染等方面得到广泛应用.本文从化学结构特点、药理作用、药代动力学特点、临床应用和不良反应等方面予以综述.
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幽门螺杆菌感染免疫防治的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是革兰氏阴性菌,它是全世界普遍感染人类的细菌之一,感染后不予治疗将导致长期甚至终生在胃内定植,并能引起许多相关的疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌、胃B细胞淋巴瘤等[1].目前的抗Hp治疗包括抗分泌加抗生素.这些治疗在80%~90%的病人中有效,但由于联合疗法费用高,病人难以接受,从而导致病人不配合治疗,且易产生耐药株等问题.要解决这些问题,预防性疫苗看起来是适当的方法[2].Minoura等[3]将妊娠C57BL/6母鼠实验性感染Hp,在产后2周几乎所有小鼠都有Hp感染.认为Hp感染大多数发生在儿童时期,感染的母亲被认为是主要的传染源.Eisenberg等[4]用单剂量疫苗和完全弗氏佐剂或疫苗和不完全弗氏佐剂皮下注射免疫新生期小鼠获得与成年鼠相似的部分免疫保护,这些研究表明有效的疫苗应用于新生儿可预防围产期感染Hp.众所周知,大多数疫苗在出生后一年里接种,这个时期被认为是免疫特权期,故发展预防性Hp疫苗对控制Hp感染,具有十分广阔的前途.
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注射用门冬氨酸洛美沙星与注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌
头孢匹胺钠为第三代头孢类抗生素,对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对革兰氏阴性菌也有广谱抗菌作用.门冬氨酸洛美沙星系喹诺酮类广谱抗生素,对大多数革兰氏阴性菌和葡萄球菌有很强的抗菌作用.临床工作中发现,先后输入这两种药物时,在茂菲氏滴管中出现白色沉淀.
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头孢噻肟钠的不良反应及临床护理
头孢噻肟钠为广谱抗生素,对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性,对肠杆菌科有强大抗菌作用,现将临床应用中应注意的问题分述如下.
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2013年1-6月中医二院医院感染监测及细菌分布分析
目的:分析2013年1月至6月中医医院院内感染资料,为本院医院感染管理提供依据.方法:回顾性分析2013年1-6月院内感染相关项目,并对其结果进行统计性分析.结果:1.院内感染发生率较高的科室依次为脑血管病科、重症监护室、老年病,所占百分比依次为33.33%、19.05%、19.05%;2.感染部位分布率由高到低依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道;3.1-6月检出的76株病原菌中,以革兰阴性杆菌居多,占59.15%.结论:为本医院感染管理探讨解决方案提供了很好的依据.
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2275株病原菌分布及药敏分析
目的 对我院几年来临床分离致病菌分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用美国德灵公司自动细菌鉴定级药敏分析和K-B纸片法对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测、耐药试验以及统计学分析.结果 2275株病原菌主要来源于痰、尿、脓、各种分泌物、血液等标本,细菌占84.62%、真菌占15.38%.药敏结果显示,肠杆菌科对亚胺培南耐药率低于12.0%,其次是哌拉西林/他巴唑坦,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株成不断上升趋势.结论 由于抗生素的滥用和泛用,病原菌的耐药情况严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的传播流行.
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医院内感染革兰氏阴性杆菌动态分布
目的 了解我院几年来临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药变迁.方祛采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B纸片法进行鉴定和药敏分析.结果 2575株病原菌主要来源于痰、脓、尿、血液等标本,真菌占17%、细菌占83%.抗菌活性好的是亚胺培南、其次是哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 由于临床抗生素的泛用和滥用,院内感染细菌的耐药情况严重,应加强病原菌的耐药性监测,并积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.
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硫酸盐还原菌与人类健康研究进展
硫酸盐还原细菌(sulfate-reducing bacteria, SRB)是指能把硫酸盐、亚硫酸盐、硫代硫酸盐等硫氧化物或元素硫还原成硫化氢的一类细菌的统称[1]。SRB按其生理特性主要分为四类:革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、嗜热古菌和嗜热细菌[2]。它可以在5-75℃、pH 5-9.5的范围内生存[1],并广泛分布于海水、水底沉积物、油井、天然气井、土壤、火山灰以及动物肠道等厌氧环境中。
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左旋氧氟沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察
左旋氧氟沙星(Levpfloxacin)是新一代光化学活性喹诺酮抗菌剂,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、淋球菌及沙眼衣原体均有广谱抗菌作用.
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盐酸左氧氟沙星耳用滴丸的制备
左氧氟沙星(Levofloxacin)是氧氟沙星的左旋异构体,其体外抗菌活性是氧氟沙星(ofloxacin)的2倍,对大多数需氧革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有效,其不良反应较氧氟沙星小,可用于多种感染疾病的治疗,具有广谱、安全的特点.各种耳科炎症与细菌感染有关,临床中使用口服剂或注射给药,药物到达患处浓度较低.根据用药部位的需要,我们制备了盐酸左氧氟沙星(Levofloxncin Hydrochloride Lvfx*HCl)耳用滴丸.局部给予滴丸使患疾位药物浓度高,作用持久.
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乳酸司帕沙星滴眼液的研制及质量控制
司帕沙星是新一代氟喹诺酮类广谱、高效抗菌药物,与环丙沙星等现有氟喹诺酮类药物相比,保持了对革兰氏阴性菌的强大抗菌活性,同时对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌及沙眼衣原体、支原体的抗菌活性有了显著提高.我们根据司帕沙星的特点及眼科临床的需要,研制了乳酸司帕沙星滴眼液,临床用于治疗急、慢性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、睫状体炎、泪囊炎、麦粒肿、沙眼等,取得了满意疗效,且无明显不良反应.现报道如下 .