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瑞格列奈治疗2型糖尿病50例疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料随机选取2008年6月~2009年6月我院门诊和住院确诊的2型糖尿病患者50例,用瑞格列奈治疗,其中男28例,女22例,年龄38~75岁,平均53.5岁,病程3个月~10年,全部病例均符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准,经饮食、运动或已用口服药治疗,血糖控制不满意,空腹血糖(FBG)>7.0 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PBG)>10.0 mmol·L-1,无严重心、肝、肾功能损害,无急性并发症,非妊娠.
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胃镜直视下清创后服药治疗消化性溃疡125例分析
我院在近两年中,经胃镜直视下清创后服药治疗消化性溃疡,临床效果较好.总结如下.
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不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征95例效果比较
近年来证实急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用他汀类药物治疗除可增加患者坚持长期服药治疗的依从性,更主要的是已证实他汀类药物除有调/降脂效益,也有多方面心血管保护作用,包括稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应及抑制血栓形成等,从而降低心脑血管事件发生,而且用药安全[1].
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高血压病人的社区健康教育
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压病呈逐年上升趋势.目前由于医疗保健制度的改革,病人住院涉及陪护、经济、生活不便等问题,使高血压患者除重症、急症外,大多数患者采取在家服药治疗的方法,而这些患者对正确服药、自我监控等常识性知识认识很少.针对这些问题,我们制定了相应的社区健康教育措施,对高血压病人实施健康教育,收到良好的效果,现将实施情况介绍如下.
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原发性甲旁亢骨病变X射线误诊分析
1 病历摘要例1 女,30岁.反复腰腿痛2 a,曾行腰椎X射线检查诊断为"类风湿性脊柱炎",对症治疗后无好转.在外院行右髂骨骨穿病理检查诊断为"转移性骨肿瘤",转入本院诊治.在寻找原发病灶检查中,CT扫描发现右侧甲状旁腺肿瘤,手术切除后标本送检病理诊断为甲状旁腺腺瘤,术后继续服药治疗,1 a后X射线腰椎、骨盆平片显示正常.
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出院健康教育指导对精神分裂症患者康复的影响
精神分裂症是严重威胁人们身心健康的常见精神疾病,多数病例在年轻时发病,临床表现为具有特征性的认知、情感和意志行为等方面的障碍,病程为慢性迁延性反复发作,需长期或终生服药[1].由于多数患者缺乏对疾病的正确认识和判断,不愿服药治疗.患者出院后的护理主要依靠家人,为减少复发率,提高患者生存质量,使患者由住院的治疗护理向"替代护理"和"自我护理"顺利过渡.我们自1999年6月起开展了出院指导,经2年随访,效果显著.现报告如下.
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家庭访视对老年糖尿病患者实施健康教育的体会
目前,老年病、慢性病在人群中的发病比例有增高的趋势,糖尿病尤甚.针对糖尿病发病率高,且主要在家庭服药治疗,故我们采取家庭访视的方法,根据患者病情特点,实施相应的健康教育,在控制老年糖尿病患者疾病的发展,预防并发症,合理用药等方面取得了良好效果,现报告如下.
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足月妊娠合并炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者,女性,23岁,因"停经37+3周,皮肤黄染半个月"入院.既往月经规则,末次月经2003年3月30日.孕4+月于当地医院产前检查时发现肝功能异常,B超提示肝脏偏大,拟诊"肝炎"曾于当地医院服药治疗1周,肝功能有所好转(具体不详),之后未行检查.
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IPL 光子治疗痤疮临床观察
痤疮多发生于青壮年的面颈部,轻者仅表现为粉刺,重者可因炎症、瘢痕而毁容,严重影响患者的身心健康。外用药和口服药治疗痤疮见效慢,对痤疮结节疗效差。我科自2009年至今采用 IPL 光子治疗痤疮,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1临床资料
1.1病例资料140例痤疮患者均来自沈阳军区总医院皮肤科门诊,其中男67例,女73例,年龄13~50岁,平均22.59±9.1岁。根据 Pillsbury 分类,1其中 I 级72例,II 级56例,III 级10例,IV 级2例。所有患者均无皮肤恶性肿瘤或癌前病变,无精神病史、糖尿病、妊娠、癫痫和光敏感等IPL 光子治疗禁忌症。 -
特比萘芬冲击疗法治疗老年指甲真菌病疗效观察
我们于2009年1月至2010年3月对40例老年指甲甲真菌病患者进行特比萘芬冲击疗法,并联合外涂30%冰醋酸及1%特比萘芬软膏封包,现将结果报道如下.1 病例与方法1.1 病例选择 入选标准:年龄≥60岁;有典型指甲甲真菌病的临床表现,真菌直接镜检阳性的甲真菌病患者;知情和同意服药治疗并接受随访.排除标准:对特比萘芬或其赋型剂过敏者;1个月内外用过抗真菌药;6个月内系统应用过抗真菌药者;1个月内系统应用过利福平、糖皮质激素、苯妥英钠、地高辛、免疫抑制剂者;严重心、肝、肾病患者;伴有雷诺现象等末梢血管疾病者;胃肠疾病者;血液疾病者;免疫功能低下、免疫功能缺陷者.
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红皮病样烟酸缺乏病1例
患者,女,58岁,农民.因全身皮肤发红、脱屑1月,于2002年1月8日入院.1月前无明显原因面部、躯干、四肢及手足背部陆续出现点状暗红色斑疹,轻微瘙痒.皮疹逐渐扩展,并相互融合成斑片,继之全身弥漫潮红斑,肿胀,手足背部明显,2周后表面有糠秕状鳞屑.未服药治疗,只外搽肤轻松软膏,症状改善不明显.
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原发性高脂蛋白血症V型发疹性黄瘤病1例
临床资料 患者女,35岁.因四肢、躯干突发桔黄色丘疹、结节1个月余,于2005年10月24日来我院门诊.1月前无明显诱因突发四肢、胸背散在桔黄色小丘疹及结节,自觉微痒.1周后皮疹渐增多,四肢伸侧较多.曾在外院治疗,诊断为"传染性软疣",给予"病毒灵"等口服药治疗,病情无好转.患者既往体健,否认有系统性疾病,否认家族中有类似病史.
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瘤型麻风误诊误治15年1例
患者,男,63岁,农民.因双侧手、足麻木1981年曾先后赴省级4家医院就医,均按末梢神经炎给予服药治疗,症状时隐时现.于1988年再次赴省级医院复诊,又按脊髓空洞症给予治疗.2次均未做组织病理检查.病人间断服药,症状无改变,且手足部皮肤出现红肿,呈暗红色,手指足趾渐进性变形,肌肉萎缩,指(趾)端破溃,结痂,甲板部分萎缩,在当地卫生所多方治疗无效.患者因全身反复出现暗红色斑疹、结节,发烧2月,于1996年7月13日来我院就诊.
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侵袭性、霉菌性鼻窦炎1例报告
患者男,44岁,因头痛20余天,于2004年3月27日来诊.20余天前无明显诱因出现阵发性头痛,右侧重,鼻涕不多,偶有涕中带血,鼻腔通气尚可,伴嗅觉减退,右侧面部有胀痛感,无意识障碍,无发热,无胸闷、憋气.自以为"感冒",未服药治疗,症状逐渐加重,头痛明显,呈持续性,难以忍受,夜间无法入眠.患者平素身体健康,无重大疾病史、无手术史,喜饲养猫、狗等动物.入院查体:全身检查未见异常;专科检查:外鼻无畸形,鼻中隔左偏,双下甲略大,鼻腔拥挤,右侧中鼻道内见肉芽样新生物,质软,可移动,有少许脓性分泌物,钩突肥大,右上颌窦区压痛.鼻窦CT示:右上颌窦、筛窦占位性病变,部分骨质破坏;鼻中隔偏曲.初步诊断:右侧鼻窦肿物(性质待查);鼻中隔偏曲;右侧鼻息肉.
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62例无症状肺结核患者的护理干预
2004年1月~2006年12月,我们对62例无症状肺结核患者,在进行服药治疗的同时及早实施相应护理干预,效果良好.现报告如下.
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左上腹囊实性包块
病历摘要 男性患者,44岁,以左上腹部包块1个月、低热2天入院。1个月前无意中发现左上腹部包块,如拳头大小,无疼痛,无发热,进行性生长迅速,进食后饱胀至渐不能进食。近两天来,感轻度疼痛,低热(37.4℃左右),服药治疗无明显好转。9个月前因食道下端癌行食管癌根治切除术、食管胃弓下吻合术,余无其他病史。入院检查:T 37.6℃,P 80次/分,R20次/分,Bp 17/11kPa。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺查体未见异常。
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微小气候疗法联合药物治疗高血压病49例
本组49例高血压患者均来自笔者所在疗养院.男41例,女8例;年龄60~78岁.所有患者诊断均符合总后卫生部制定的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》.入院后采用水银柱血压计指定专人测量血压,疗养期1个月.分别取疗养期间前3d、入院后3d的收缩压和舒张压的平均值.同时继续服用原有降压药物,剂量不变.统计学处理采用t检验.结果显示:经过1个月的治疗后,患者的收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(166.5±12.0) vs (139.5±12.8) mmHg,(93.0±10.5) vs (77.3±9.0) mmHg(P<0.01).其它临床表现如血压下降平稳,服药治疗的依从性好,睡眠时间和质量也有改善.
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急性非ST段抬高性心肌梗死并发混合性心律失常1例
患者,男,86岁.心前区闷痛、上腹部不适3d,加重1d伴恶心、呕吐入院.既往病史:高血压8年,2型糖尿病6年,一直未服药治疗.入院空腹血糖19.2 mmoL/L,颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形.心脏专科情况:心前区无隆起.脉搏110次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心浊音界偏大,心率140次/min,律不齐,心音强弱不等.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心脏彩超示:节段性室壁运动异常,左房大,二尖瓣退行性改变伴微少量反流,左室舒张功能减退.
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多年的高血压与糖尿病源于肾上腺腺瘤
虽说高血压与糖尿病多数是终身性疾病,需要长期服药治疗;但对于继发于肾上腺增生或肿瘤的高血压,通过手术治疗有望彻底根除.许多人忽略了这一点,多少年来花冤枉钱受冤枉罪.我院近期收治的一位女性患者,就是一个典型案例.
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良恶性交界的胃肠道间质瘤
近一个时期,老张总感到自己腹部隐痛不适,在社区门诊看了几次,按胃炎服药治疗,不见效果.这天早上起来突然发生呕血,急忙赶到医院,CT检查报告说是胃肠间质瘤.老张心中有点儿忐忑,这胃肠间质瘤是啥东西,怎么没听说过?但隐隐又有一丝庆幸,毕竟不是胃癌吧?胃肠道间质瘤过去常常被诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,虽然并不罕见,但普通群众很少知道.近些年来,随着病理技术的发展和临床诊断率不断增多,医生对它的认识也逐渐加深,从而作为一种独立的肿瘤类型受到人们的重视.据统计,目前上海的年发病率为10~20/100万,多发于中老年患者.