首页 > 文献资料
-
苯扎贝特致横纹肌溶解症、急性肾衰竭、心肌损伤1例
患者女,56岁.因全身水肿伴腰痛、腰酸、乏力8日于2007-05-13入院.患者8日前无明显诱因出现全身水肿伴腰痛、腰酸、乏力.既往有卵巢肿瘤切除术22年,子宫肌瘤切除术10年,高血压5年,平时未监测血压.否认糖尿病及药物过敏史.体格检查:体温37.0℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).
-
腹痛原非溃疡病明确诊断除隐患——一例主动脉夹层的诊断体会
患者男,50岁,农民.因上腹部持续性剧痛伴恶心、呕吐5d于201 1年1月25日入院,患者于5d前无明显诱因,出现上腹部持续性剧痛,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及食物残渣,非喷射性,无呕吐咖啡样物,无腹泻、柏油样便,无发热,无胸痛、心悸、大汗.患者1年前因上腹痛,在县医院作胃镜检查,诊断为"胃溃疡",服用奥美拉唑及中药治疗,疼痛缓解;有"高血压"多年,现服用赖诺普利治疗,未监测血压.
-
自测血压有学问
秋冬季节气候变化会引起血压升高,因此高血压患者监测血压应比其他季节更"勤快".可早起测1次血压,早、中、晚饭前、饭后各测量1次,通过监测了解自己的血压变化情况,找到血压高点.
-
高血压如何自我监测
在日常生活中,常常有高血压患者咨询如何监测血压的问题,由此可见,很多患者对如何在平时监测血压并不清楚。在此,我告诉大家如何在日常生活中监测血压。
-
服药降压生活照旧?
王大妈患上高血压后,找医生给开了药.一开始,王大妈的血压还比较高,就很认真地每天监测血压,原来每天都打几个钟头的麻将也暂停了.但后来血压降到正常范围了,王大妈就放心了,她只管每天按时吃药,不再测血压,麻将活动又恢复了……
-
血压升高 谨防中风
夏老伯退休前检查出患有高血压,舒张压属正常范围,收缩压单项高,平时也没有什么症状,虽然医生让他坚持服药,但他没当回事,服药不规范,也不注意监测血压.
-
动脉穿刺在自体输血、血液稀释及监测血压中的应用
目的:探讨动脉穿刺在身体输血、血液稀释及监测血压中的应用.方法:对83例手术病人实施经足背动脉或挠动脉穿刺采集自体血400~600 ml,同时输入3倍的液体进行血液稀释,采集血液后又利用该动脉穿刺作为有创血压连续监测,所采集的血液在术中需要输血时回输给病人.采血过程中严密观察病人神志、无创血压、心电图等.结果:全部病例采血过程顺利,采血时间为9~17 min,平均11.6 min,患者无心慌、头晕等症状,无明显血压波动及心电图异常.结论:该方法采血速度快、安全、可靠、节约库血,有实用价值.
-
颈丛阻滞下甲状腺机能亢进手术中T3、T4、T-SH水平观察
颈丛阻滞仍然是甲状腺麻醉有效的方法之一.但术中患者常发生心率增快、血压升高等心血管副反应,原因是多方面的.笔者选择甲状腺机能亢进手术病人30例,检测麻醉前、麻醉后、术中切割腺体后T3、T4、F T3、F T4、T-SH变化,同时监测血压和心率,现报告如下.
-
血液透析中复发性低血压患者血压监测的护理
目的 探讨复发性低血压患者血液透析3h后监测血压的重要性.方法 选择复发性低血压患者60例,平均分为两组.对照组不监测血压,当患者出现≥1个“低”血压时,立即做低血压处理.实验组监测血压,当患者收缩压和舒张压均下降大于透析前的30%,暂无低血压先兆症状,做与对照组同样的低血压处理.比较两组患者做低血压处理后10 min低血压症状未改善,需要补充液体扩充血容量的次数;补充液体后20 min左右低血压症状仍未改善,需要终止透析的次数.结果 组间比较实验组补充液体的次数和终止透析的次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 监测血压能在患者未出现低血压先兆症状前发现患者血压下降的程度,为提前处理血液透析中低血压并发症赢得时间,减少补充液体的次数及提前终止透析的次数.
-
有创血压的监测与护理
动脉内插管直接测压法是监测血压的良好方法.我院自2000年~2003年6月共收治心脏病病例54例,重症胸外伤与胸腹联合伤病例23例,都采用此方法监测血压.现就这些置管病人的监测和护理体会浅谈如下.
-
挤压伤引起高钾血症麻醉处理三例
病例1女,30岁 因车祸致全身多处损伤入院.神志淡漠,呼吸深快,面色苍白,血压10/8Kpa脉博130次/分.诊断:①右前臂中下段毁损伤.②右肱骨髁上髁骨间开放粉碎性骨折并血管神经损伤.③下颌骨开放粉碎性骨折.④低血容量性休克.拟行骨折内固定.右手截肢术.建立两条静脉通路.快速输液,监测血压,心电图、血氧饱和度.
-
氯米帕明致儿童高血压1例
患儿男,9岁,反复交替出现歪嘴、耸鼻、耸肩等动作3年,伴有情绪低落2月,因抽动症在当地诊所就诊,给予氯米帕明25 mg,2次/d单药口服2周,上述症状无好转,且渐出现头痛、头晕、心慌,于是来我院就诊.查体:一般状况好,T36.1℃,P 120次/min,R 20次/min,Bp140/110 mm Hg,心音有力,律齐,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余查体无异常.查血常规、肝功能、电解质均正常,心电图示窦性心动过速.诊断为抽动症、氯米帕明药物不良反应.入院后,医师与家长充分沟通,解释抽动症的病因、临床表现及转归,停用氯米帕明,监测血压变化,未做其他处理.当天监测血压分别为135/110 mm Hg、130/105 mm Hg、120/100 mm Hg,第2天血压115/90 mm Hg、110/95 mm Hg、100/80 mm Hg,第3天血压逐渐降至100/70 mm Hg,头痛、头晕减轻,心率90次/min.定期随访1个月,血压正常,抽动症状无改变.
-
盐酸罂粟碱注射液静脉滴注致急性尿潴留3例
患者1,男,76岁,主因“间断胸痛5年,加重2天”于2011年8月10日入院.人院后,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,给予扩张冠状动脉等治疗.在治疗过程中,患者出现头晕、头痛、恶心,监测血压在正常范围,行颈椎X线摄片提示颈椎病.考虑头晕的原因为椎动脉供血不足,在原药物治疗基础上,加用盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号为111105-2,规格为每支30mg)30mg,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注.次日患者出现急性尿潴留,立即导尿,行前列腺超声提示前列腺增生,故加用口服舍尼通2片、每日2次,保列治5mg、每日1次,桑塔10mg、每日1次口服.用药5d后,患者仍不能自行排尿,考虑急性尿潴留出现于应用罂粟碱后,故暂停此药.停药次日患者排尿困难症状消失,并逐渐恢复正常排尿.
-
抑肽酶致严重呼吸困难1例
患者男,39岁,因中上腹疼痛40d、加重3d于2003年8月4日人院.患者曾以急性重症胰腺炎在我院治疗.既往有2型糖尿病史和原发性高血压病史.体格检查:体温37.2℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压130/100mmHg,左手掌、右膝、双股内侧可见局灶性皮肤发红,脱屑、抓痕,中上腹广泛轻压痛,肌紧张不明显,无反跳痛,压痛以脐上较明显,左季肋区向左腰部可扪及一直径约20 cm质中包块,靠近腹侧扪及边界,余边界不清,无移动性浊音,肠鸣音3~4次/min,双下肢无水肿.人院诊断:急性胰腺炎、胰腺假性囊肿,2型糖尿病,原发性高血压,体癣.诊疗计划为禁食、抗炎、抑制胰腺外分泌,监测血压、血糖,进一步查淀粉酶,心、肝、肾功能,局部外用抗真菌药.
-
头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道
1 临床资料患者,男,74岁,汉族.2011年11月4日以"双上肢震颤1年,加重伴全身无力1 d"入住本院神经内科.5年前,患者出现双上肢静止性震颤,伴动作笨拙、迟缓,步态异常,步距小,越走越快,言语吞吐,说话时表情呆滞,喝水及饮食无吞咽困难、呛咳,无头痛、头昏,无四肢抽搐,无大、小便失禁,无全身肌肉萎缩.患者未进行治疗,病情呈进行性加重,于1周前感全身乏力、无力,以双下肢为重,行走时有踩棉花感,无麻木感.既往有高血压病史,未正规服药及监测血压;有慢性腰痛及脊椎病史;无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史,无手术史及药物过敏史,预防接种史不详.
-
甲状腺功能亢进术中室速室颤抢救成功1例
患者女,43岁,体重50 kg,甲状腺功能亢进(甲亢)病史5年余,检查:双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软,双上极闻及血管杂音,心律不齐,心前区Ⅱ级收缩期杂音,心功能Ⅱ级,ASAⅡ级.ECG示:窦性心律不齐,HR 57次/分.T4稍高,TSH较低,GLU7.28 mmol/1,血K+4.33 mmol/1,术前心得安20mg、卢戈氏液口服3天,BMR=+25%,拟在全麻下施行手术.入室常规监测血压,脉搏,心电图,血氧饱和度.心电图示:二次出现房性早搏呈二联律,偶尔伴有室内差异性传导,加上病人极度焦虑,停止麻醉返回病房.家属强烈要求手术治疗,极力动员病人再次入手术室手术,心电图示:又二次出现室性早搏呈二联律,HR=60次/分,安定10mg静脉注射,完全镇静后室早消失.
-
Fabry病一例
患者 男,43岁.无明显诱因出现右眼视物模糊,查眼底数字影像:右眼视网膜分枝静脉阻塞,考虑右眼视网膜静脉阻塞,给予云南白药、中恒等治疗.两月后出现双侧腰痛,伴乏力、纳差,实验室检查血肌酐244μmol/L(参考值为44~115μmol/L);尿常规:蛋白(++).以"慢性肾炎、肾功能不全、肾性高血压"收入肾病内科治疗.既往高脂血症病史,20年前测血压145/105 mmHg,之后监测血压未服药,家族中无类似疾病患者,无家族性遗传病史.
-
短暂性脊髓缺血发作1例报告
患者男,69岁,汉族,农民.因"左下肢无力伴全身疼痛7 h"于2013年1月12日入院.患者于入院前7h在行走过程中突然出现颈背部疼痛,向骶尾部放射,尔后由下往上发展.疼痛程度难以忍受.患者随即感左下肢无力,行走困难,呈跛行状,持续时间约20min,未经治疗疼痛自行缓解,由家人送来医院.既往有高血压病史5年,痛风病史4年;平时自服硝苯地平片、卡托普利片、痛风灵胶囊治疗,药物用量不详,未监测血压.既往无类似发作史,无不良嗜好,家族中无同类病史者.
-
甲状腺功能减退患者全麻1例报告
患者,男,69岁,体重70公斤,因发现右颈部无痛性包块1月于2010年2月15日人院.既往有甲状腺功能减退病史3年,合并高血压病史.术前检查:心电图示完全性右束支传导阻滞合并右室高电压,超声心动图示主动脉瓣轻度返流,左室舒张顺应性降低.甲状腺功能检查中抗甲状腺球蛋白抗体>4000 IU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FI3),游离甲状腺素(Ff4)及促甲状腺素(TSH)均正常.电解质及其它检查正常.拟在全麻下行包块切除.患者人手术室,监测血压146/93 mmHg,心率86次/分,体温36.9℃,血糖6.7 mmol/L,未吸氧脉搏氧饱和度为88%~91%,给予氧流量5 L/min面罩吸氧后,脉搏氧饱和度为95%~98%.
-
急性主动脉夹层动脉瘤1例报告
患者,男,61岁.2009年5月4日因"胸痛3小时"入院.患者胸骨后持续性牵扯样疼痛,伴有后背痛、上腹剑突下痛及右侧腰痛.自诉有脑梗死、尿路结石及腰椎间盘突出病史,患高血压病5年,血压高180/100mmHg,间断服用降压灵,未正规随访及监测血压.查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 89次/分,BP 190/108 mmHg;急性重病容,神清,阵阵呻吟,坐卧不安;球结膜无水肿,口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,肝颈征(-);胸廓无畸形,双肺呼吸音减低,未闻及干湿哕音;心界不大,HR 89次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及杂音,后背胸椎两侧可闻及收缩期杂音;剑下腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,移浊(-),右肾区叩痛(+);双下肢无水肿.