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老年精神障碍患者低血钾68例临床护理
健康人血钾浓度低且波动范围小,当它们的浓度发生改变时,容易导致一些临床症状的出现。临床上常见各种原因引起的低血钾患者出现肌肉软弱无力、胃肠蠕动减弱以及肠麻痹等症状。健康人血清钾浓度在3.5~5.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.0~3.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.5~3.0之间为中度低钾血症,可有症状;血清钾浓度<2.5 mmol/L时,机体可出现四肢无力、恶心、呕吐、心律失常等症状[1]。严重时可引起呼吸肌无力或严重的心律失常,患者通常发病急,进展快,如不及时诊治,给予相应的护理措施,甚至会引起患者的死亡。低钾血症是临床上常见的、多发的,而且涉及到各专业系统的一种并发症。本研究对68例老年精神障碍患者并发低血钾的情况进行临床分析,提高对该临床征象的认识,引起护理人员高度重视,并采取干预措施,为临床护理工作提供依据。
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高温作业下工人的营养与膳食
在钢铁、冶金和夏天作业等高温环境中工作的工人,由于经受高温,出现一定生理功能变化,特别是体温调节,水盐代谢以及消化、循环等方面的功能改变,引起体内物质代谢的改变,如大量出汗,可使体内钾、钠流失,无机盐代谢混乱,血钾浓度下降,维生素也随汗排出.由于机体处于热环境,体内蛋白质分解加速,汗液中氮素增加,胃肠道蠕动减弱,消化液及消化酶分泌减少,从而导致消化功能下降.所以在高温环境中劳动和生活的人员,必须根据营养学和生理学合理安排营养与膳食,防止对人体造成损害.
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糖尿病并发低血钾63例原因分析
本文对63例糖尿病并发低血钾患者的治疗,发现良好的控制血糖、合并症,使血钾浓度的改变有统计学意义.初步分析糖尿病并发低血钾原因,现报道如下:一般资料观察对象为我院1997年1月~2000年7月63例糖尿病并发低血钾患者.男性42例,女性21例.年龄37~81岁,平均年龄53.8±10.3岁.病程为3月~20年.所有患者均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,并经实验室检查血钾浓度为2.1~3.4mmol/L,平均浓度为2.78±0.61mmol/L.其中1型糖尿病患者18例,2型糖尿病患者45例.
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35例癫痫患者发生低血钾原因初探
1 临床资料①一般资料:我院1988年6月至1998年6月收治108例以抽搐为首发症状的癫痫患者,其中发现35例存在低血钾.男20例,女15例,年龄17~68岁,平均42.5岁.②临床表现:癫痫发作时全身呈强直或强直-阵挛性发作者30例,肌阵挛或阵挛性发作者5例,发作时意识丧失者30例;间断抽搐时间短3 h,长14年.既往糖尿病者12例,抽搐后发生脑血管意外者10例;高血压病者14例.所有病例发病前无进食不足、无大汗、无腹泻及应用利尿剂等情况.③生化检验:均在发病12 h后空腹采静脉血,血钾浓度均在2.9~3.4 mmol/L之间,其中伴有酸中毒者8例,血糖>7.8 rmol/L者10例.
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血钾浓度与急性心肌梗死早期室性心律失常120例临床分析
观察120例急性心肌梗死(AMI)早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系,以期降低AMI的死亡率.
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氯氮平致周围性瘫痪1例报告
1典型病例患者男性,32岁,因自幼愚钝,反复自语、疑人害7年第4次住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院体格检查及实验室检查未见异常,血钾浓度为3.75 mmol/L.精神检查:神清,接触可,查及幻听及被害妄想,智能差,自知力缺乏.
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心衰低钾时洋地黄引发室性心动过速1例
洋地黄药物是重要的强心药。治疗量的洋地黄通过迷走神经作用,释放出较多的乙酰胆碱,而减慢窦性心率。但是当血钾浓度过低时,即使治疗量的洋地黄也可触发室性……
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不同浓度高血钾引起系列性心电图改变1例
高血钾症时,不同的血钾浓度会出现不同的心电图改变.现报告1例如下.
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成人体外循环氧合血停跳液静脉回输对患者血钾水平的影响
目的:研究成人氧合血停跳液静脉回输对患者血钾水平的影响。方法2013年3月~2013年7月40例择期瓣膜置换术成人患者随机分为体外循环氧合血停跳液回收组(n=20)和不回收组(n=20)。分别检测转机前、停跳液灌注完5 min、CPB中后一次补钾5 min、CPB停机15 min、送ICU前、ICU 1 h、ICU 4 h、机器余血的血气。结果两组患者机器余血血钾浓度差异具有统计学意义(P<0.05),含氧合血停跳液的机血血钾浓度较高。输注机血后两组血K+、Ca2+、Mg2+、pH值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论体外循环后含氧合血停跳液的机器余血回输不会引起患者血钾浓度增高,不会增加心率失常的发生机率。
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家族性正常血钾性周期性麻痹一家系18例报告
1951年Tyler等首先报告了在一个家系七代中有33人患周期性麻痹,发作时血钾浓度正常.以后世界各地陆续有报告.鉴于本病研究已取得显著进展,但国内研究尚少,仅见个别病例报道[1,2],现报告1个家系18例正常血钾性周期性麻痹的患者如下.
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酷暑须防低钾症,补钾当以饮食先
有人做过一个试验:一组大白鼠给予足够的含钾食物,另一组给予缺钾的食物,同时置于相同的酷热环境中.结果,缺钾组半数以上死亡,而补钾组则全部安然无恙.临床医学研究也发现,凡出现头晕、恶心、乏力、心律紊乱、甚至昏迷的中暑病人,其血钾浓度多有下降.钾离子为人体重要的阳离子之一.正常人体内钾总量约为每公斤体重50毫摩尔,其中98%在细胞内,主要分布于肌肉、肝脏、骨骼以及红细胞内,它对于细胞的容量调节,酸碱平衡,生长发育,以及其他许多代谢,例如蛋白质合成、葡萄糖与氨基酸代谢等都有密切关系;另外的2%在细胞外液中,其中血浆中约占1/4.
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参麦饮合天麻钩藤饮治疗低钾血症
1 病例资料患者周××,女,40岁,职员,于2000年6月4日初诊.两年前无诱因突起头昏眼花、心悸、睡眠不佳,双下肢无力等症状,经×医院检查,血钾浓度仅2.5mmol/L,结合病史和心电图等检查,诊断为低血钾症,予10%氯化钾20ml加入5%GNS1000ml静滴,输液后病情好转,其后,不定期出现相同症状,为求根治,遂求助于中医.
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人工关节置换术后血钾浓度的预见性护理
人工关节置换术是骨外科的一项大手术[1-2].人工关节置换术患者术前禁食水、术中创伤导致的应激反应、术后食欲的减退以及临床上对低钾血症的认识不足,常常导致患者出现不同程度的低钾血症,表现为周身乏力、肠蠕动减弱、便秘等,严重时可以导致肌肉坏死、心律失常,甚至肌肉麻痹、呼吸功能衰竭等.因此,现就在我科择期行人工膝、髋关节置换术患者的血钾浓度进行动态观察与分析,并采取相应护理预防措施.
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药物应用致低钾血症27例临床观察与护理
2004年1月~2006年10月,我们共收治27例应用药物致低钾血症患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组27例,男16例,女11例,30~79岁,平均41岁,血钾浓度1.9~3.0mmol/L,多个系统的疾病应用利尿剂引起低钾者23例,其它药物致低钾者4例.本组患者均出现肢体对称性麻木、乏力,尤以下肢明显,伴腹胀、呕吐和头晕,其中不能站立、不能行走者3例,出现中枢神经症状者(疲乏软弱、倦怠嗜睡、反应迟钝、精神抑郁等)3例,心电图S-T段压低5例,U波出现者3例,同时出现以上两项者3例.室上性早搏5例,室性早搏2例.
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肝硬化腹水低钾患者雾化吸入补钾的疗效观察
2001年1月~2003年6月,我们对40例肝硬化低血钾患者采用超声雾化吸入经气道补钾给药的新途径[1],取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,血钾浓度均小于3.5mmol/L,随机分为实验组(雾化组)和对照组(静脉组).实验组20例,男11例,女9例,年龄22~78岁,平均52岁;对照组20例,男8例,女12例,年龄17~70岁,平均47岁.
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过低浓度K+、Na+、CL-的测定
我们在工作中有时会遇到血钾浓度过低的标本,由于低于仪器的测定范围结果显示K+↓↓↓.以往遇到此情况就不报结果,直接通知临床科室,结果太低仪器不能测出.为了更加利于临床医师对病人情况的了解及对电解质补充的具体参数,我们通过摸索找到一种可行方法,现介绍如下:
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药源性低血钾症的防治
血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢尤为重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的主要原因之一,钾经肾脏或消化道排泄增多,或钾向细胞内转移,使血钾浓度低于3.5mmol·L-1时称为药源性低钾血症.
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直肠癌患者手术前后血钾浓度变化及其影响因素
目的 探讨直肠癌患者手术前后血钾变化及其低钾血症的发生原因.方法 监测30例直肠癌患者术前1天及术后第1天血钾浓度及其差值;记录每例术中失血量、术中输血量、手术时间、术后排气时间.分析术后第1天血钾浓度及手术前后血钾差值与术中失血量、术中输血量、手术时间、术后排气时间的关系.结果 30例患者术前1天及术后第1天血钾浓度分别为(4.01±0.25)、(3.27±0.32)mmol/L,二者比较P<0.01;术后第1天血钾浓度与术中失血量、术中输血量、手术时间、术后排气时间均呈负相关性(r分别为-0.772、-0.744、-0.769、-0.672,P均<0.01);手术前后血钾差值与术中失血量、术中输血量、手术时间、术后排气时间均呈正相关性(r分别为0.793、0.838、0.822、0.714,P均<0.01).结论 直肠癌患者术后血钾浓度常降低,容易出现低钾血症.手术时间长、术中大量失血及输血可能是引起术后低钾血症的原因之一,低钾血症可使患者术后排气时间延长.
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血液透析成功抢救重症高钾血症1例
患者女,63岁,诊断为慢性肾功能衰竭.采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗,2次/周,共10h.因其食用富含钾的食物(红枣、香蕉),加之未按时透析,从而引起严重的高钾血症.患者精神萎靡、意识不清、呼吸渐慢、并有呼吸暂停现象、大汗淋漓、血压下降至6/0kPa(1kPa=7.5mmHg),心率45次/min,心音极弱,可闻及早博15次/min,肌力减低,腱反射明显减弱;心电图提示高钾血症,窦性心动过缓,室性早博;血钾浓度为8.9mmol/L.
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炎夏须防缺钾性软瘫
炎热的夏天,骄阳似火,老李在高温下作业,因难耐酷热,连续冲了几次凉水澡,煞是痛快.但夜晚突然发起了高烧,医务室的医生给用了退热药,老李很快出了一身汗,烧也退下去了.然而意想不到的事情发生了:老李突然四肢松软无力,瘫倒在地,呼吸发憋.赶紧送往医院急诊科,检查老李的血钾浓度仅为1.5毫摩尔/升,医生诊断患的是缺钾性软瘫.