首页 > 文献资料
-
不同消毒法皮肤消毒效果的比较研究
[目的]比较临床常用的消毒后用无菌棉签擦干法和常规消毒法的消毒效果,探讨更规范的消毒方法.[方法]在受试者的左右手背采用两种消毒方法,用秒表分别记录消毒时间,消毒后分别采样进行污染指数测定并进行细菌培养,观察两种皮肤消毒法的消毒效果.[结果]消毒后用无菌棉签擦干法在消毒时闻上明显快于常规消毒法(P<0.05).但消毒效果远不如常规消毒法(P<0.05),细菌培养阳性率常规消毒法为19.6%,而消毒后无菌棒签擦干法为30.4%.[结论]医疗护理人员实施皮肤消毒时仍需严格执行常规消毒法.
-
中药复方用于皮肤消毒的提取工艺及配伍研究
目的:筛选大黄、黄芩、连翘复方用于皮肤消毒的佳提取工艺和配方比例.方法:以抗菌成分为有效指标,筛选药材提取纯化工艺,通过体外抗菌实验考察复方提取物对易致皮肤感染的三种细菌的抑菌能力以筛选佳的配方比例.结果:大黄、黄芩、连翘按本提取工艺以原药材比例为2:1:2制备的复方提取物抑菌效果好.结论:本复方工艺简便,有效成分含量高,配方抑菌效果好,可用于新型中药皮肤消毒剂的制备.
-
献血者手臂皮肤消毒对浓缩血小板细菌污染的影响
-
采血前不同皮肤消毒方法降低献血者血液细菌污染率的比较
污染血液制品的细菌主要来源于采血器材、环境、献血者皮肤和血液(如无症状菌血症患者),特别是穿刺部位有瘢痕增生或皮肤皱折的重复献血者,应引起采供血机构工作人员的高度重视,因为增生的瘢痕凹凸不平,容易隐藏更多的细菌[1].
-
全血细菌污染情况调查
目前较简单有效的降低全血细菌污染的措施主要有两个:一个是改良静脉穿刺区皮肤消毒的方法和提高静脉穿刺技术;另一个是去除初采集的至少10ml血液.那么被去除的这10ml血液究竟有多少比例是被细菌污染的,去除这些血液能带来多大的效果,笔者对此做了一个初步研究.
-
酸性氧化电位水皮肤消毒临床试验
目的 评价LB-SDS2.0型酸性氧化电位水生成机生成的酸性氧化电位水对皮肤(手)消毒的有效性和安全性.方法 2006年2月-8月将90例健康志愿受试者随机分为3组,各组30例.A组用LB-SDS2.0型酸性氧化电位水生成机生成的酸性氧化电位水(试验产品)消毒2 min,B组用试验产品消毒4 min,C组(对照组)用聚维酮碘溶液擦拭3 min.检测消毒后菌落总数和致病菌,以及受试者不良反应情况.结果 按照Ⅲ类区域工作人员洗手消毒标准,A、C组合格率均为100%,B组为96.7%:按照Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员洗手消毒标准,A组合格率为86.7%;B组合格率为93.3%,C组合格率为100%.各组受试者试验后生命体征均无临床意义的改变,未出现任何不良反应.结论 试验产品消毒手是安全有效的,可推荐用在Ⅲ类区域工作人员中使用,并进一步观察其安全性和有效性.建议扩大样本含量进一步评价其试验产品是否适用于Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员洗手消毒.
-
老年患者术后自控镇痛并发脑脊液漏1例
患者,男,68岁.因诊断为直肠癌,拟在连续硬膜外阻滞下行直肠癌根治术,ASAⅢ级.麻醉操作:患者左侧卧位,选取L1-2间隙,常规皮肤消毒,以18G穿刺针行硬膜外穿刺,针蒂小缺口向尾侧.进针顺利,突破感明显,无脑脊液、血液流出.经确认穿刺针已进入硬膜外间隙后,缓慢注入0.5%布比卡因5ml.然后插入针芯,调整针蒂缺口指向头侧,并再次确认系在硬膜外间隙,且无血液、脑脊液外流后置入导管,置管顺利.置入导管5cm,取出穿刺针并以小纱条包裹穿刺点,粘贴薄膜.麻醉操作完成后翻转患者改为截石位,观察5min,见患者无双下肢麻痹等蛛网膜下隙阻滞征象,遂分次注入2%利多卡因(含1/200000肾上腺素),共计12ml,麻醉平面确切,T8以下,双下肢能作运动,10min后手术开始.
-
局部注射曲安缩松治疗瘢痕疙瘩108例
瘢痕疙瘩的治疗方法较多,但有些局部损伤较大,治疗效果不够理想。我科自1996年10月开始采用曲安缩松局部注射治疗瘢痕疙瘩108例效果良好,介绍如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 108例为皮肤科门诊病人,其中男62例,女46例,年龄16~56岁,发病部位:颜面部38例,四肢20例,前胸及肩背部50例。皮损面积:大直径为3cm,小直径为1cm。 1.2 方法 取曲安缩松(40mg/ml)、2%利多卡因备用,需药剂量根据患者年龄,病灶部位,面积大小而定,一般为曲安缩松20mg~40mg加利多卡因(2%)1ml~2ml,选用高压力2ml注射器抽取药液。协助患者摆好体位,常规皮肤消毒……
-
不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒效果的比较
目的 比较不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒的效果,找到一种操作简便、 快速适用的方法,适于采集血培养标本.方法 随机抽取某三甲医院2016年2月到5月的住院患者303例,每例患者取左、 右手肘窝及右手前臂3个部位,按照采血前使用不同的皮肤消毒方法分为3组.第1组是美国临床实验室标准协会(clini-cal laboratory standards institute,CLSI)规定的血培养采集消毒方法,第2组是安尔碘顺时针消毒1次,第3组是安尔碘顺逆时针各消毒1次.各组在消毒前、 后的同一部位各取1次皮肤拭子,进行细菌培养及菌落计数,用χ2检验进行统计分析.结果 3种消毒方法在消毒前后的细菌阳性率差异有统计学意义(P<0.01).CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺逆时针各1次消毒,差异无统计学意义(P>0.05);CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺时针1次消毒,差异有统计学意义(P<0.01);安尔碘顺逆时针各1次消毒与安尔碘顺时针1次消毒,差异有统计学意义(P<0.01).结论 安尔碘顺逆时针各消毒1次消毒效果与CLSI的血培养采集消毒等效,可运用于经静脉采集血培养标本的皮肤消毒,并比其简单、 快速、 经济适用.
-
如何正确用酒精
在一般家庭中,医用酒精使用很普遍,但会正确使用酒精的家庭还不足30%.酒精浓度不正确不仅难以达到期望的效果,而且还会对身体造成伤害.市民能够购买到的酒精,一般分为75%和95%两种浓度.75%的酒精可用于皮肤消毒和体温表的消毒,例如注射前消毒或对伤口周围皮肤的消毒.95%的酒精不能直接用于患者,医院中常用来擦拭紫外线灯,而家庭只可用于清洁照相机镜头等.很多人都有类似的错误认识:浓度越高,消毒效果应该越好,实际上并非如此.过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,反而阻止酒精进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死.相反,酒精浓度过低也不行.浓度过低的酒精虽然可以进入细菌体内,但却不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌杀死.科学证实,消毒效果好的酒精其浓度是75%.
-
3M透明敷料在胸部整形术前皮肤准备中的应用
胸部整形手术术前皮肤准备的重点在乳头区,因其表面褶皱和孔隙多且凹凸不平,常规的皮肤消毒方法难以彻底清除其表面残留污垢,往往要进行反复多次的消毒,因而加重了受术者的不适感;另有少部分受术者在术中因操作刺激乳头有泌乳现象,增加了手术感染的风险.为保护术区皮肤的洁净度,降低术中感染的风险,提升受术者的舒适感,我科自2011年起在常规皮肤消毒的基础上用3M透明敷料对保护乳头区的皮肤进行保护,取得较好的效果,现介绍如下.
-
用高锰酸钾液行手术切口设计画线
美容整形外科手术,其设计要求需精确无误,有时甚至不可有1mm之误差.以往采用美兰或龙胆紫等色料,在手术前或手术中行标记画线,用碘酊把画好的线条固定下来,然后再做皮肤消毒,以防画线被消毒液洗掉.
-
新洁尔灭致面部接触性皮炎1例
患者,男,23岁.因左下智齿冠周炎反复发作行龈瓣切除术.术中应用φ=0.01%新洁尔灭行口周皮肤消毒.手术约20 min顺利结束,术中无不适.术后约1 h出现双唇水肿,张口不便;面部新洁尔灭消毒区域皮肤出现片状红斑,压之退色,并散在分布粟粒大小丘疹,自觉剧烈瘙痒.
-
深静脉置管肝素帽置换心得
深静脉置管通常用于需长期静脉输液,而周围静脉条件较差者;输入的液体浓度较高,刺激性较强;长期放化疗的患者;胃肠外营养支持,如氨基酸、脂肪乳;以及血浆、血小板等血液制品.在临床应用中简便、安全、有效,减轻了患者的痛苦,减少了护士工作量,有效提高了工作效率.深静脉置管在使用过程中要严格按照操作规程给予正规的维护,才能避免各种并发症的发生,如感染、皮疹等.我们知道,肝素帽的应用大大提高了工作效率,而肝素帽每天至少有一根输液针头穿刺,病情需要会有2-3根输液针同时穿刺,频繁穿刺会增加感染的机会,因此除了严格的皮肤消毒和正确的贴敷贴外,还要每周更换肝素帽,在置换肝素帽的过程中往往出现无法拧开的现象,我们通过临床18例试验,总结出一种有效的方法,成功率100%.
-
取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果观察
目的:探讨做皮试时,取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果研究.方法:选择在我院门诊就诊需行青霉素药物治疗的60例患者,采用自身对照试验.实验组取消皮肤消毒程序,直接进行皮试,对照组在同一患者另一侧手臂用传统方法75%乙醇消毒后进行皮试.结果:实验组青霉素皮试阳性率8.3%,对照组阳性率16.7%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:取消皮肤消毒可减少青霉素过敏试验假阳性,从而减轻了患者的痛苦与经济负担,减少了医疗废弃物的产生,主要的是提高了患者的用药疗效.
-
痔瘘裂术后碘伏油纱条换药的疗效观察
目前,碘伏已经广泛用于皮肤消毒,但用于伤口换药尚不多见.我科自1998年以来,在临床上用碘伏油纱条替代紫草油纱条对近60例痔瘘裂术后病人换药,效果满意.介绍如下.
-
再手术加局部注射治疗耳垂瘢痕增生
耳垂瘢痕增生多是由于穿耳孔时皮肤消毒不严,术后局部皮肤局部刺激感染等因素所引起,耳环孔愈合过程中由于结缔组织过度增生所致,也有患者在扎耳眼较长时间后因更换佩戴首饰品质或局部损伤性刺激才逐渐形成.
-
改良心包穿刺法
1方法:病人可取半坐卧位或坐在靠背椅上.穿刺部位:与常规心包穿刺部位相同,可取心尖部穿刺点及剑突下穿刺点(有条件时可在B超定位下穿刺).常规皮肤消毒,铺洞巾,用2%利多卡因或2%普鲁卡因局部麻醉;选用12号穿刺针,针尾连接一透明玻璃接管,再连接长约20cm的橡皮管.刘建华王振国山东省莱阳市中医医院 265200
-
针刺治疗第三腰椎横突综合征
治疗方法:病人呈俯卧位,局部皮肤消毒后,用5颗规格为75mmm毫针分别从痛侧第三腰椎骶棘肌外缘斜刺到横突末端,使5支针呈扇形.当每针出现针感时,再做幅度1.5~2cm的3~4次提插后留针,并附以TDP照射患部,中间不行针.治疗时间30分钟,每日1次,3次为一疗程,疗程间隔2天.第三腰椎横突综合征属"痹症”范畴,为气滞血瘀,壅塞脉道."以痛为输”取阿是穴进针起到穴位刺激作用,有止痛、化瘀、舒筋之功效.使气血通畅,疏经通络.5针共在一"穴”,可增强上述疗效,提插手法又起到类似软组织松解术的作用,附以TDP的温热作用,起到协同的效果,从而促进疾病的恢复.
-
常见外用药物中毒
1 碘酊 1.1 概述 碘酊是含碘2%,碘化钾或碘化钠0.5%的稀醇溶液,具有杀菌作用(包括细菌、真菌、芽胞等).常用于皮肤消毒、烧灼角膜溃疡病.亦可充填口腔、会阴等处污染伤口.误服较高浓度的碘剂对胃肠道粘膜有强烈刺激和腐蚀作用,吸收后可引起肾脏及中枢神经系统损害等全身中毒症状;吸入高浓度碘蒸气时,可引起支气管炎、肺水肿等,对皮肤粘膜有较强刺激和腐蚀作用.碘的成人中毒量约为1g,致死量约为2~4g,儿童误服3~4ml可致死.……