右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全性房室阻滞动态心电图分析
目的 探讨动态心电图对完全性房室阻滞(Complete atrioventricular block,CAVB)的诊断价值.方法 通过对36例常规心电图诊断为CAVB的患者进行24h动态心电图检查,观察动态心电图的变化.结果 36例患者中有30例患者的平均心室率(40士5)次/分[小心室率为(25±5)次/分,大心室率为(50±9)次/分],有6例患者平均心室率≥45次/分,19例室性早搏,13例心室停搏,其中18例A型,15例B型,3例不确定.结论 动态心电图诊断CAVB在确定预后和治疗方案上更具指导意义.
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扩大减压加压植骨治疗(ARCOⅡ期)中青年股骨头坏死
目的 探讨中青年人股骨头缺血坏死的保头治疗方法.方法 采用经皮股骨头扩大减压器械对股骨头坏死区死骨扩大清除,松质骨加压植骨治疗股骨头缺血坏死患者32例41髋.年龄在23～56岁,按年龄分为3组,A组23～35岁7例10髋,B组36～45岁14例19髋,C组45～56岁11例12髋.A组平均治愈时间4.7个月；B组6.9个月,2例2髋进展为Ⅲ期；C组9.2个月,3例4髋进展为Ⅲ期.绪果 经过6～39个月的随访,41髋中,治愈35髋,6髋进展为Ⅲ期.结论 股骨头坏死扩大减压清除坏死骨,加压植骨能有效地缓解症状和防止股骨头坏死的塌陷,对中青年患者保股骨头有积极意义,年龄越轻效果越好,有髋关节炎病史者疗效较差.
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8240例羊水细胞培养和收获制备技术的结果分析
目的 探讨一种高效、简便和稳定的羊水细胞染色体培养和收获制备技术,更好地满足产前诊断的需要.方法 对符合产前诊断指征的8240例孕妇,在B超介导下实施羊膜腔穿刺术抽取羊水,用改良后的方法进行羊水细胞染色体培养和收获制备,常规G显带,行染色体核型分析.结果 羊水细胞染色体培养一次性培养成功率达99.89％,可用于染色体核型分析报告的成功事为99.85％.结论 严格控制羊水细胞染色体培养和收获制备技术的各个环节,可大大提高培养成功率和染色体核型分析成功率.
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地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞中的应用
目的 评价地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中使用的安全性及其效果.方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级,接受改良法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者随机分为:D组(2％利多卡因15ml加0.5％左旋布比卡因15mi混合液),F组(2％利多卡因15ml加0.5％左旋布比卡因15ml加地佐辛5mg混合液)各25例.观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况.结果 F组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于D组(P＜0.05),镇痛持续时间明显长于D组(P＜0.05).结论 地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞可明显缩短痛觉消失时间,延长作用持续时间,改善镇痛效果.
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百色市乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪知识认知和需求调查分析
目的 了解乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)相关知识认知和需求情况.方法 自行设计小儿CP问卷调查表,并用问卷调查表对乡镇医院医护人员进行问卷调查.结果 对小儿CP知识认知优良3人(3.09％),总需求率98.97％,仅有3人参加专业知识培训.结论 乡镇医院医护人员对小儿CP相关知识缺乏,需求率高.加强对基层医院医护人员进行小儿CP相关知识培训,以提高他们对小儿CP高危因素的认识和重视,加强高危儿的随访监测和治疗工作等,对CP患儿做到“三早”,才能提高治疗效果,降低致残率,提高CP患儿及家长的生活质量.
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软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血
目的 探讨软、硬通道联合微创治疗高血压脑出血的手术方式及临床效果.方法 将符合诊断标准的高血压脑出血患者随机分为联合应用组40例,对照组40例,联合应用组应用软、硬通道联合微创血肿清除术,对照组单纯应用软通道或硬通道微创血肿清除术,比较两组术后第1、3、5、7天时的血肿清除情况,以及术后3周时的临床疗效和术后3个月时的日常生活质量评定(Activities of Daily Living Scale,ADL)分级.结果 联合应用组在血肿清除速度方面明显快于对照组；术后3周时联合应用组和对照组的总有效率分别为70.00％、45.00％;术后3个月时随访ADL分级,生存质量较好的前三级中(ADL1～ADL3)两组分别占57.50％、32.50％,联合应用组患者生存质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血能加快血肿清除,提高临床疗效,改善患者近期生存质量.
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老年重症肺炎血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分的相关性
目的 探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原水平(Procalcitonin,PCT)与急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分的相关性及两者结合对老年重症肺炎病情发展和预后的判断意义.方法 选取75例老年重症肺炎患者,在治疗前均测定血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、PCT水平,同时行APACHEⅡ评分.根据首次APACHEⅡ评分分组,≥20分的33例为高分组；＜20分的42例为低分组.追踪14天,存活的52例为存活组,死亡组有23例.采用t检验、Pearson相关分析等统计方法,分析PCT与APACHEⅡ评分的相关性.结果 高分组与低分组相比,血清PCT水平及APACHEⅡ分值差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),死亡组的PCT(3.36±2.76)ng/ml与APACHEⅡ分值(28.05±4.55)分与存活组相比差异有高度显著性(P＜0.01).PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.414,P＜0.01).结论 PCT水平与APACHEⅡ评分有相关性,二者结合综合分析,对判断老年重症肺炎患者的病情和预后有重要的临床意义.
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磁共振检查镇静困难的相关因素分析
目的 了解患儿磁共振(MRI)检查时镇静困难的相关因素.方法 选取本院自2008年1月～2012年8月行磁共振检查的患儿186例病例.其中镇静困难病例80例,作为观察组,其余病例作为对照组,比较两组病例在年龄、检查前1天的睡眠时间、当天安排检查的时段、检查时精神状态、家长对疾病认识及配合程度等五方面.结果 镇静困难的患儿与其余病例在年龄、检查前1夜的睡眠时间、当天安排检查的时间、检查时精神状态、家长对疾病认识及配合程度等五方面差异有显著性.结论 磁共振检查时应根据相关影响因素,合理选用镇静药物.
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比索洛尔联合低分子肝素治疗心绞痛的效果分析
目的 探讨采用低分子肝素联合比索洛尔治疗心绞痛的临床效果.方法 我院2010年5月～2012年5月收治的不稳定型心绞痛患者80例,分观察组和对照组各40例,对照组采用硝酸甘油、肠溶阿司匹林等药物常规治疗,观察组在此基础上,加用低分子肝素联合比索洛尔治疗,回顾分析相关临床资料.结果 两组相关血液流变学指标在治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后观察组血小板计数(PLT)无变化(P＞0.05),FIB水平、APTT水平、PT水平、TT水平、PA— ADP水平明显改善(P＜0.05),且FIB水平、APTT水平、PT水平、TT水平改善程度均优于对照组；对照组治疗后仅PA— ADP水平降低(P＜0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组为80.00％；且治疗后观察组心绞痛消失及缓解时间明显短于对照组,差异均有显著性(P ＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 心绞痛采用低分子肝素联合比索洛尔治疗,可显著提高临床有效率,改善心绞痛症状,具有较高安全性,为预后改善提供了保障.
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90例绝经后妇女取环的回顾性分析
宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕具有安全、经济、简便、长效、可逆的优点,在我国城乡推广已有50余年,育龄期妇女使用率超过45％[1],目前许多放置IUD的妇女已进入绝经期,面临着绝经期IUD的去留及绝经后取环的时间问题.绝经后妇女因体内卵巢功能减退、雌激素分泌减少、生殖器官萎缩,在取器过程中常出现操作困难甚至取器失败.笔者对90例绝经后妇女一般资料及取环经过进行回顾性分析,探讨提高绝经后妇女取环成功率的方法.
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右美托咪啶用于前列腺汽化电切术中镇静效果的临床研究
目的 评价右美托咪啶对硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of prostate,TURP)患者的镇静效应.方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬腰联合麻醉下行TURP择期手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)、杜氟组(DF组)和空白对照组(C组).记录给药前(T0)和给药后10min(T1)、15min(T2)、30min(T3)及术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值、Ramsay镇静评分及术后恶心呕吐等不良反应.结果 T1～T4时D、DF组BIS值和Ramsay镇静评分显著低于C组(P＜0.05);T1～T4时D组与DF组BIS值比较差异有显著性(P＜0.05).T1～T4时D组术中MAP低于DF组和C组；寒战、低氧血症发生率D、DF两组差异有显著性(P＜0.05).结论 0.6μg/(kg·h)微泵恒速输注右美托咪啶用于硬腰联合麻醉下行TURP术有较好的镇静、抗寒战作用且术后容易唤醒.
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分化型甲状腺癌诊断量与治疗量131I SPECT/CT全身显像比较
目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)131Ⅰ治疗剂量SPECT/CT全身显像(whole body scan,WBS)的应用价值.方法 53例DTC术后患者,行131I诊断量和治疗量WBS,比较二者病灶的变化.结果 WBS发现共同病灶92例,131I治疗量WBS比诊断量WBS发现新增病灶78个,增长84.78％；53例患者中有25例发现有新增病灶,占47.17％.结论 131I治疗量比诊断量WBS病灶检出率高,有较高应用价值.
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经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤
目的 探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤的临床效果.方法 回顾性分析2009年2月～2012年6月本院采用寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗的18例上颈椎损伤患者临床资料.结果 本组18例患者均顺利完成手术,均未发生术中血管及脊髓损伤术后无明显并发症；平均随访时间为15个月,所有患者临床症状均消失,复查X线片及CT扫描显示均获得骨性愈合、螺钉位置满意.结论 经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术具有固定牢靠、三维稳定效果、植骨融合率高等优点,是治疗上颈椎损伤切实、有效的方法.
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困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会
目的 总结困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会.方法 回顾性分析2007年1月～2012年1月期间收治的68例困难型腹腔镜阑尾切除患者的临床资料.结果 68例困难型腹腔镜阑尾切除患者均在腹腔镜下成功完成,平均手术时间为55min,51例留置腹腔引流管,术后3～7天痊愈出院,无严重并发症.结论 对腹腔镜阑尾切除困难者,术者应熟练应用腹腔镜,针对不同困难原因,对症妥善处理,若应用腹腔镜不能安全处理者,应及时中转开腹行阑尾切除术.
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老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析
目的 了解本院老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 回顾性分析本院785例革兰氏阴性杆菌医院感染的老年患者临床资料,统计分析其病原菌构成比及耐药情况.结果 785株革兰氏阴性杆菌均产生较高耐药,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性为严重,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,其他常用抗菌药物耐药率较高,并检出产超广谱β—内酰胺酶(extended spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌常出现多重耐药,老年患者是医院感染的高风险人群,应加强防范、监测与控制,合理应用抗生素,加强医院感染管理,防止或廷缓耐药菌株产生.
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石墨炉原子吸收光谱法直接测定血中的铊
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法直接测定血中铊的分析方法,以减少传统分析方法中对血液繁杂的前处理.方法 用0.6％曲拉通稀释血样,以硝酸钯为基体改进剂消除干扰,用工作曲线法定量,石墨炉原子吸收法直接测定血中的铊.结果 血中铊在0.0～50.0μg/L线性良好,相关系数为0.9973,方法检出限为0.16μg/L,高中低血样铊含量日内精密度分别为2.84％、1.22％、1.54％,回收率98.67％～103.13％.结论 该方法简单快速,准确度和精密度良好,可以满足急慢性铊中毒者血中铊含量的测定,为临床诊断治疗提供参考依据.
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高危夫妇对取宫颈冲洗液进行产前诊断意识和态度的定性实验研究
目的 了解高危夫妇对取宫颈冲洗液进行地中海贫血(简称地贫,下同)产前诊断的意识和态度.方法 对不同生活背景的地贫筛查阳性高危妊娠夫妇进行一对一面对面主题性问卷调查；调查方法包括开放式提问问卷,评估高危妊娠夫妇对用宫颈冲洗液进行地贫产前诊断实验研究的认识和态度,调查结果用定性分析方法进行统计分析.结果 几乎所有夫妇均不知道用官颈冲洗液进行地贫产前诊断的实验项目；因担心不良反应和胎儿安全,97.40％的夫妇不打算参加临床试验研究,并影响到参与该项研究的总体情况,因此消除人们对该项研究的恐惧心理为重要和迫切.结论 地贫高危夫妇对参与用官颈冲洗液进行地贫的产前诊断临床实验的认知程度很低、大部分夫妇都持否定的态度.因此,只有帮助提高他们的参与意识、充分理解后才有可能有机会让他们自己选择是否参与该项研究,才有可能提高参与率进而完成该项目的临床研究.
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儿童恶性疟疾128例临床分析
目的 探讨儿童恶性疟疾的临床特点.方法 主要采用描述性流行病学方法对患儿临床资料进行回顾性分析,总结128例儿童恶性疟疾的主要临床表现、实验室检查结果、治疗方案及疗效.结果 儿童恶性疟疾病例中出现发热、虚弱、呕吐和咳嗽症状的比例分别为99.23％、76.56％、54.69％和55.47％；出现脾肿大、贫血貌和肝肿大的比例分别是93.75％、84.38％和46.09％；17.97％的病例并发支气管炎或肺炎.128例儿童恶性疟疾病例的治愈率达99.23％.结论 儿童恶性疟疾以发热、虚弱、呕吐和咳嗽为主要临床症状,肝、脾肿大及贫血貌是主要体征,支气管炎或肺炎是主要并发症,以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药疗效确切.
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239名壮、汉族城乡女大学生面部蠕形螨感染情况及影响因素分析
目的 了解桂西地区在校壮、汉族女大学生面部蠕形螨感染情况,探讨影响蠕形螨在壮、汉族城乡女大学生间感染的相关因素,为预防和控制皮肤面部疾病、促进民族地区女大学生卫生保健,提供一定的参考依据.方法 采用透明胶纸法和调查问卷,对2012年右江民族医学院在校壮、汉族女生面部蠕形螨的感染进行调查,对中、重度感染的学生进行随访,合并有皮肤疾病者,建议治疗和复查.结果 239名壮、汉族女大学生,面部皮肤蠕形螨总感染率为32.22％,其中壮族女生感染率为35.61％,汉族女生感染率为28.04％,差异无显著性(x2=1.550,P＞0.05).来自农村地区的壮族女生感染率高于城镇地区,差异有显著性(x2 =6.096,P＜0.05).汉族女生城镇、农村两地生源感染率的差异无显著性(x2 =1.113,P＞0.05).95.23％的女生认为肤质和容貌对社会交往和求职工作会有影响,由此而影响自信心的,壮族女生为64.00％,汉族女生为47.61％,差异有显著性(x2=6.231,P＜0.05),油性皮肤较其他肤质感染率高(x2=7.247,P＜0.01).结论 桂西民族地区在校壮、汉族女大学生面部螨虫感染发生率较高,民族间无明显差异性,影响因素主要与皮肤性质有关,面部皮肤状况对女大学生自信心会带来一定影响,应给予有效的预防和干预措施.
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丙泊酚在重度颅脑损伤急救性气管插管中的应用
目的 观察丙泊酚静脉注射在重度颅脑损伤患者行急诊气管插管的效果.方法 回顾性分析159侧重度颅脑损伤的院前急救性气管插管前的用药,分为两组,常规组插管前用地西泮静脉注射,丙泊酚组插管前用丙泊酚静脉注射.监测并比较两组插管前后血液动力学指标的变化,以及插管完成时间、一次性插管成功率(例),插管后出现呛咳的例数.结果 与常规组相比,丙泊酚组插管后的血液动力学指标SBP、DBP、HR有明显变化(P＜0.01),插管完成时间明显缩短,一次性插管成功率高,插管后出现呛咳的例数很少,差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 丙泊酚静脉注射可明显减轻重度颅脑损伤患者行急诊气管插管应激反应、提高插管成功率.
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闭合性腹外伤67例诊治分析
目的 对闭合性腹外伤的诊治进行分析,进一步提高其救治水平.方法 收集3年内接受治疗的67例闭合性腹外伤患者的临床资料,对其致伤原因、损伤情况、治疗方法、术后并发症及病死率进行分析.结果 行保守治疗4例,手术治疗63例.手术治疗抢救成功61例,抢救成功率为91.04％.2例术中死亡,死亡原因为失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后3天死亡,原因为多脏器功能衰竭.结论 闭合性腹部外伤临床表现复杂,结合多种检查方法可以提高早期诊断率,为进一步治疗提供准确依据.手术止血是重要的治疗措施,术中探查应全面有效.准确的早期诊断和及时处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键所在.
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经外侧裂—岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血
目的 探讨经外侧裂—岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果.方法 回顾性分析经外侧裂—岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料,根据血肿与内囊后束关系,将其分为内囊前型及内囊前后型,所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)分级评价临床疗效.结果 随访3个月,失访2例.神经功能按ADL分级进行测评:Ⅰ～Ⅱ级21例(40.38％),Ⅲ级18例(34.62％),Ⅳ级9例(17.31％),Ⅴ级2例(3.84％),失访2例(3.84％).内囊前型者30例,其中Ⅰ～Ⅱ级17例(56.67％),Ⅲ级10例(33.33％),Ⅳ级2例(6.67％),Ⅴ级1例(3.33％).内囊前后型者20例,其中Ⅰ～Ⅱ级4例(20.00％),Ⅲ级8例(40.00％),Ⅳ级7例(35.00％),Ⅴ级1例(5.00％),两组差异有高度显著性.结论 经外侧裂—岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面,内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者.
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锁骨下静脉穿刺置管应用于颅脑手术病人的安全性观察
目的 观察锁骨下静脉与股静脉穿刺置管在颅脑手术病人中的应用效果,探讨行锁骨下静脉穿刺的安全性、有效性.方法 选行锁骨下静脉穿刺的颅脑病人45例,分为A组,选行股静脉穿刺的颅脑病人55例,分为B组.分别行穿刺置管后,比较两组病人的穿刺成功率、术中并发症及术后并发症.结果 两组患者在穿刺成功率及术中并发症上无明显差异,但在术后并发症中,A组患者明显低于B组.结论 对于颅脑手术病人使用锁骨下静脉穿刺置管更安全、有效、并发症更少.
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百色市汉、壮族大学生体质指数和肺活量比较
目的 了解百色市汉、壮族大学生体质指数和肺活量现状,为改善大学生体质状况提供依据.方法 选取百色市汉族在校大学生(2287名)和壮族在校大学生(2538名)为检测对象,测定体质指数和肺活量,分析营养状况及肺活量特征.结果 汉族和壮族体质指数和肺活量同年龄组男生均大于女生(P ＜0.05或P＜0.01)；汉族男生体质指数和肺活量各年龄组均大于壮族男生,而汉族女生总体大于壮族女生；汉族与壮族学生肺活量同性别、同年龄组间比较,男生除23岁组外,差异均有显著性(P＜0.05),女生各组差异均无显著性(P＞0.05)；汉族和壮族男生超重比较差异有高度显著性(P＜0.01),女生超重比较差异有显著性(P＜0.05).营养等级肺活量大小,除壮族女生外,均随着体质量指数的增大而增大,等级间差异有显著性(P＜0.05).结论 体质指数存在性别差异；肺活量存在性别、年龄和民族差异；汉族和壮族大学生营养状况存在差异；营养等级的肺活量存在性别差异.
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百色市输血反应原因分析
目的 通过对临床输血发生的输血反应反馈资料统计分析,探讨有效的安全输血途径与方法.方法 按《临床输血技术规范》要求,对辖区用血医疗机构2008～2011年输血反应回报单统计分析.结果 在这四年里共有110998人次输血,出现输血反应共有256人次,输血反应发生率约0.23％,主要以过敏和发热反应为主,其中过敏反应148人次,占57.81％,发热反应86人次,占33.59％,其他22人次,占8.59％；输注血浆类出现输血反应有142人次,占55.47％,输注红细胞类出现输血反应有98人次,占38.28％,输注血小板类出现输血反应有16人次,占6.25％有输血史者出现输血反应有136人次,占53.13％,有妊娠史者出现输血反应有112人次,占43.75％,其他8人次,占3.13％.结论 采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,提高科学合理用血水平,应用输血新技术、新方法以减少输血反应发生.
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从肝论治法对白癜风β-EP、CGRP、NPY表达的影响
目的 观察从肝论治法治疗寻常型白癜风的临床效果.方法 将符合标准的寻常型白癜风患者分为治疗组35例与对照组35例,两组患者均经过2周洗脱期后,治疗组口服复方祛白颗粒,同时外用复方祛白酊治疗.对照组口服白癜风胶囊,同时外用复方祛白酊.治疗3个月后,检测寻常型白癜风患者血浆β—内啡肽(beta— Endorphin,β—EP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene—related peptide,CGRP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平.结果 与对照组相比,治疗组疗效明显优于对照组(P ＜0.05).与对照组相比,治疗组β— EP、CGRP、NPY水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 从肝论治法治疗寻常型白癜风具有较好的临床疗效,β—EP、CGRP、NPY水平的升高很可能是寻常型白癜风发病的重要因素.
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酮替酚联合丙酸氟替卡松治疗感染后咳嗽效果观察
目的 观察酮替酚联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮)治疗感染后咳嗽的效果.方法 将70例感染后咳嗽患者随机分为对照组与治疗组,每组35例；对照组给予口服酮替芬,治疗组口服酮替酚联合辅舒酮吸入,连服7～10天,疗程结束,评价两组治疗前、后咳嗽积分和临床疗效,并对结果进行分析.结果 治疗后治疗组与对照组咳嗽积分分别为(2.83±1.20)和(3.54±1.15)(P＜0.05)；总有效率治疗组(85.71％)显著高于对照组(60.00％),差异有显著性(P＜0.05).结论 酮替酚联合丙酸氟替卡松治疗感染后咳嗽有较好的临床效果,值得临床推广使用.
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急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学分析
目的 分析总结急性阑尾炎的多层螺旋CT (MSCT)影像学特征及其临床应用价值.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的影像学资料,总结MSCT影像学特征.结果 56例患者中,阑尾周围炎性浸润21例,无炎性浸润31例,脓肿形成6例,其中回肠下位23例,盲肠后位4例,盲肠下位21例,回盲前位4例,回盲后位4例.80.36％ (45/56) MSCT图像能够清楚显示阑尾,表现为阑尾肿大、阑尾管壁增厚,阑尾直径6.1～21.6mm,平均(12.1±4.6)mm,9例可见阑尾腔内结石,其中阑尾根部5例,中间段4例,结石远端表现为扩张积液,阑尾增粗.部分患者伴有阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧局部筋膜增厚、右腰大肌前缘模糊不清、局限性盲肠壁增厚.19.64％(11/56)不能清晰显示阑尾,表现为阑尾周围炎性肿块.本组病例有5例穿孔,术前1例MSCT可见粪石离开阑尾腔,2例阑尾周围积气,提示穿孔.结论 MSCT有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有一定的临床价值,值得临床上推广应用.
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男女肺结核患者肝功能指标变异程度的比较
目的 探讨不同性别的初诊肺结核患者的肝功能指标变化,为肺结核病防治提供参考依据.方法 回顾性分析2012年5～6月桂林市第三人民医院住院的57例初诊为肺结核患者(男44例,女13例)的血清指标的性别差异性并进行变异系数u检验.结果 与女性组比较,男性组肺结核患者血清中谷丙转氨酶(glutamic— pyruvic transaminase,GPT/ALT)、谷草转氨酶(aspartate amino— transferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)变异程度较大,差异有显著性(P＜0.05)；男性组直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、白蛋白(albumin,ALB)变异程度较大,两组之间差异有高度显著性(P＜0.01).结论 应加强男性肺结核患者的结核病防治及宣传工作,提倡健康生活、规律饮食、加强身体锻炼等提高抗病能力.
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异维A酸联合外用阿达帕林凝胶治疗扁平疣效果观察
目的 探讨异维A酸联合外用阿达帕林凝胶治疗扁平疣的效果和安全性.方法 将患者按就诊先后顺序分成两组,治疗组口服异维A酸10mg/次,每天2次,同时外涂阿达帕林凝胶,每晚1次；对照组外涂阿达帕林凝胶,每晚1次.治疗时间为4周.每周复诊1次.结果 治疗组有效率为85.71％,对照组有效率为51.43％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论 异维A酸联合外用阿达帕林凝胶治疗扁平疣效果肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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耳内镜下鼓膜置管并切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管联合切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月共收治并行鼓膜置管联合腺样体切除治疗伴有腺样体肥大的49例(57耳)分泌性中耳炎患儿临床资料.结果 所有患儿均未发生术中正常结构损伤及明显并发症；49例(57耳)中,治愈48耳,治愈率为84.21％,好转7耳(占12.28％),无效2耳(占3.51％)；自行脱管或拔管后随访3～6个月,OME复发率为5.26％(3/57).结论 鼓膜置管联合腺样体切除用于保守治疗无效的伴有腺样体肥大的小儿OME可取得显著效果.可作为较为理想的治疗方式在临床上推广应用.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续气道正压通气治疗前后血糖和血脂的变化研究
目的 研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS)患者经持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血糖和血脂的变化情况.方法 OSAHS组63例和正常对照组61例均经多导睡眠图(PSG)监测,并空腹抽取静脉血,将两组患者的空腹血糖和血脂中的总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)进行比较；OSAHS组患者经治疗8周后,对其治疗前后的以上指标进行比较.结果 OSAHS组治疗前的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TCH、TG、LDL与正常对照组比较有增高,差异有显著性,OSAHS组治疗后的空腹血糖、TCH、TG、LDL比治疗前有所下降,差异有显著性.OSAHS组治疗后的FBG、TCH、TG、HDL、LDL与正常对照组比较,差异无显著性.结论 CPAP治疗能改善OSAHS患者的高血糖和高血脂.
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白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用
目的 探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液.方法 选择行白内障手术患者216例(216眼)随机分为对照组与观察组各108例.对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u,观察组采用生理盐水200ml,分别进行术前结膜囊冲洗,两组病人在冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况.结果 两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组病例冲洗后结膜充血情况比较,观察组的刺激性小.结论 单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液,既能减少病人的不适感,又能达到抑菌、抗感染、减少抗菌药物耐药性的目的,也为手术医师提供清晰的手术视野,从而确保手术的安全性.
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多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的探讨
目的 探讨多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的临床应用及意义.方法 对本院经多层螺旋CT检查过的13例因单纯性机械性外伤后眼球CT表现作系统回顾分析.结果 13例眼球均见变形或缩小,眼晶体随时间推移可发生密度和形态、大小、位置改变；外伤2周后未经治疗而来检查眼球的患者3例,眼球及晶体均见不同程度增大或缩小,视力模糊不清,CT表现可见晶体密度降低,境界模糊不清,甚至密度降至玻璃体密度或更低.10例眼球内均见较小的透过性或非透过性异物残留.结论 多层螺旋CT对眼球进行薄层高分辨扫描并多平面重建,能准确检查出眼球内透过性或非透过性微小异物,同时检测外伤后眼晶体的完整性和随时间推移发生的密度变化,为尽早治疗和挽救患者视力提供更为可靠的临床治疗依据.
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低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的临床观察
目的 观察低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的安全性及效果.方法 对本院应用碘佛醇行冠脉造影的1000例患者进行分析,观察应用造影剂碘佛醇前后不良反应发生率、肾功能、心率、血压、心电图变化.结果 1000例造影均能顺利完成显影,且显影清晰.30例发生轻度不良反应,1例发生造影剂肾病,心率、血压、心电图无明显变化(P＞0.05).结论 造影剂碘佛醇能满足冠脉造影的临床应用,效果好,不良反应事件低,安全性高,目前不失为冠脉造影首选造影剂.
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广西汉、壮、瑶族中小学生营养不良现状和20年动态变化
目的 分析广西汉、壮、瑶族中小学生营养不良现状及20年的动态变化.方法 采用WHO(2006)的儿童营养标准,即年龄别身高筛查生长迟滞,年龄别体质指数筛查消瘦,并比较各城乡、性别、民族、年份组年度间两类营养不良率的差异.结果 汉族学生近20年来营养状况得到显著改善,两类营养不良检出率大幅下降,男女生生长迟滞率和消瘦率分别由20.30％、18.60％和21.00％、16.60％下降至6.30％、6.20％和13.40％、10.30％.壮族城市中小学生的营养不良以“消瘦”为主,农村学生营养不良则是“生长迟滞”与“消瘦”均表现为较高检出率.壮族学生的两类营养不良率在由1991～2005年的15年间持续下降后,在2005～2010年的5年间都有回升现象.瑶族学生的营养不良主要以“生长迟滞”为核心,并表现出持续上升的趋势,男女生的“生长迟滞”率由1995年的23.20％和18.30％上升至2010年的38.00％和35.90％.结论 广西汉、壮、瑶族学生的“生长迟滞”和“消瘦”两类营养不良情况依然严峻,特别是边远山区的瑶族和壮族农村学生的营养问题尤为突出,营养改善工作任重而道远.
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阑尾炎术后切口感染大肠埃希菌耐药性分析
目的 探讨阑尾炎术后切口感染大肠埃希菌耐药性,为临床合理应用抗生素提供帮助.方法 应用WHONET5.4软件分析本院2007年1月～2011年6月切口分离105株大肠埃希菌的药物敏感性试验结果.结果 产超广谱β—内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌47株,占44.76％；大肠埃希菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦均敏感；除上述两种药物外,产ESBLs菌株对其他18种抗生素的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株.结论 阑尾炎术后切口感染大肠埃希菌的耐药性日益严重,应加强对产ESBLs菌株的耐药性监测,依据药物敏感性试验结果合理用药才能有效防止耐药菌的产生和扩散.
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男性乳腺癌9例临床分析
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后影响因素.方法 回顾性分析2004年7月～2011年6月本院收治9例男性乳腺癌的临床资料.乳腺癌根治术2例,改良根治术5例,乳腺切除和单纯肿物切除各1例.TNM分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.浸润性导管癌6例(66.67％),黏液腺癌、髓样癌和筛状癌各1例.7例接受激素受体检测,其中ER(+)、PR(+)和C-erbB-2(-)5例(71.43％).结果 全部病例均追踪随访,中位随访时间46个月.5年以上生存2例,死亡5例,现无瘤生存少于5年4例.结论 男性乳腺癌发病率低、年龄偏高、临床分期晚、易早期转移,预后差.以外科为主的综合治疗是首选的治疗方法.肿瘤大小、临床分期、病理类型、淋巴结转移和激素受体表达是影响预后的重要因素.
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MSCT在原发性肝细胞癌射频消融术穿刺定位中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在射频消融(radio-frequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)行穿刺定位中的应用价值.方法 术前1天行多层螺旋CT平扫及增强三期扫描并行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR),大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR)重建,作为穿刺参考依据；术前参考三期扫描及后处理图像,经体表放置自制扫描定位线后行5mm层厚平扫,确定佳穿刺进针点、穿刺路径,进针深度.术中监测电极针位置,必要时微调.穿刺成功后瘤灶行RFA术.术后CT平扫观察肿瘤形态、大小及密度变化,肿瘤周围肝实质密度变化,肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有无积液(血)、积气等.结果 所有瘤灶电极针准确植入病灶,准确率为100％(118/118);1次植入电极位于肿瘤中心部,RFA术无需调整占94.92％(112/118);有部分偏差,需微调位置,占5.08％(6/118).RFA治疗完成后肿瘤缩小,占27.11％(32/118);肿瘤密度减低(液化、坏死及炭化),占100％(118/118).周围肝组织密度减低,占20.34％(24/118).肝包膜下积液(血),占13.56％(16/118),肝包膜下积气,占1.69％(2/118).腹膜腔内积气1例,占0.85％(1/118),积血5例,占4.24％(5/118).12例靠近膈肌肝肿瘤RFA后:血、气胸占8.33％(1/12),肺组织损伤占16.61％(2/12).结论 在CT引导下射频消融定位精确,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况；对周围肝组织损伤小,术后并发症少,为消融术提供可靠的依据及良好的引导作用.
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128层螺旋CT后处理技术在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 探讨128层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析41例经128层螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成,41例患者累及74处肺动脉及其分支,其中右肺动脉栓塞8例,左肺动脉栓塞6例,叶肺动脉受累17例35支,其中左上叶动脉1支,右上肺动脉2支,右下肺动脉25支,左下肺叶动脉7支,肺段肺动脉14支,亚肺段11支.直接征象为部分性充盈缺损,附壁性充盈缺损,中心性充盈缺损即轨道征；间接征象为局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶.结论 肺动脉CT造影(CTPA)具有快速、准确、无创等优点,可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉,应作为诊断肺栓塞的首选检查方法.
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臭氧椎间孔注射联合银质针治疗颈椎病
目的 比较臭氧椎间孔注射联合银质针与颈椎连续硬膜外阻滞治疗颈椎病的临床效果.方法 将颈椎病患者81例分为臭氧椎间孔注射联合银质针组(n=43)和颈椎硬膜外阻滞组(n=38).根据视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale,VAPS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎病疗效评分标准,对治疗结果进行综合评价.结果 治疗前两组间的VAPS评分差异无显著性(P＞0.05),治疗后6个月两组的VAPS评分均明显降低(P＜0.01),改善率分别为:92.32％和91.94％,但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 ①臭氧椎间孔注射联合银质针与颈椎硬膜外阻滞治疗颈椎病均可取得良好的临床疗效,且前者的改善率略高于后者；②臭氧椎间孔注射联合银质针治疗法,避免了颈椎硬膜外穿刺的高风险性,且可以在门诊病人中开展,病人无需住院,容易接受,是一种安全、可靠、有效、经济的颈椎病治疗方案.
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32例Rh阴性血型孕妇分娩情况分析
目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及分娩前备血的必要性.方法 对住院分娩的32例Rh阴性血型孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、妊娠结局,并随机选择同期Rh阳性血型孕妇32例作为对照组.结果 Rh阴性血型孕妇剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05),新生儿高胆红素血症发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对Rh阴性血型孕妇应加强宣教,尽量减少妊娠次数,分娩时应做好备血,积极治疗,改善预后,降低孕产妇及围生儿病死率.
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小儿手足口病护理体会
目的 总结手足口病(Hand-foot—mouth disease,HFMD)患儿的护理体会.方法 回顾性总结分析4286例手足口病患儿的护理过程.结果 4286例患者能及时得到治疗及护理,除23例重症患儿送上级医院治疗外,其余全部治愈出院.结论 强化防控工作,加强疫情监测报告,科学判断疫情的发展趋势,加强重点场所的防控措施,小儿手足口病进行早期积极、有效的预防和护理,对有效控制疫情蔓延、减少重症病例的发生、降低患儿病死率有积极的意义.
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老年性白内障患者出院后发生意外原因分析及对策
对92例老年性白内障患者出院后发生意外(死亡、心脑血管疾病、骨折)原因进行回顾性分析,其发生与患者心理因素、体力因素、出院指导等有关.提出护理人员要加强对出院患者进行有关意外因素的术前、术后指导及出院后追踪,确保病人安全,提高患者生命质量.
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人工晶体处方在规范管理人工晶体中的应用体会
白内障是全球排列第一的致盲性眼病,世界卫生组织提出到2020年消除可避免盲的第一种疾病就是白内障.目前,手术治疗是治疗白内障有效的唯一方法,随着眼科医疗技术的飞速发展,眼科医用产品的不断更新,白内障摘除人工晶体植入术,使众多的白内障病人重见光明.为了获得术后满意的视力效果,高品质的视觉质量,患者植入的人工晶体起到至关重要的作用.为确保患者植入的人工晶体安全、度数准确,我院从2008年开始,设计使用了人工晶体专用处方,术前一天凭医生开出的专用晶体处方到中心药房领取,手术室保管的人工晶体由药剂科统一计划、采购、管理、发放,经过临床使用取得了良好的效果,现将体会报告如下.
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门诊投诉原因分析及处理策略
门诊是医院的窗口,是病人就医的主要场所,工作量大而集中,病人流动性强,就诊环节多,医患间接触时间短,医务人员或医疗机构的医疗服务很难达到患者预期,加上病人应医行为和法律意识日益增强,医患矛盾极易发生,引发医疗投诉和纠纷.因此,重视和妥善处理投诉,分析原因采取针对性策略,化解医患矛盾,对于医院建设、提高医疗服务质量、构建和谐医患关系具有重要意义.笔者对我院2010年的门诊医疗服务投诉进行分析和讨论.
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泌尿外科老年患者吞咽功能障碍的护理对策
目的 探讨泌尿外科患者合并吞咽功能障碍的护理对策.方法 回顾泌尿外科2010～2011年住院患者中合并吞咽功能障碍的187例患者的护理工作.结果 泌尿外科合并吞咽功能障碍的患者住院期间,新发吸入性肺炎7例,无一例发生窒息.结论 护士熟练掌握相关护理措施,及早实施护理干预,提高护理质量,可极大地避免泌尿外科合并吞咽功能障碍患者发生误吸、返流误吸事件的发生,有利于主病症的早日康复.
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低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除术的护理
目的 探讨低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除围术期护理.方法 随机选择30例行肝叶切除并采用低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术的患者,严格做好术前准备,术后加强重要器官的观察与维护,及时处理并发症.结果 30例患者术后有3例出现肾功能轻度障碍,2例肝功能异常,胸腔积液及术后出血各1例,无围术期死亡病例.结论 采用低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除,加强围术期护理,对减少肝脏手术中、术后的出血量、术后并发症的发生率和病死率有重要意义.
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50例新生儿寒冷损伤综合征的护理体会
新生儿寒冷损伤综合征( neonatalcoldinjuresyndrome)简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症( Scleremaneonatorum)[1],是新生儿的常见病.本病是由于早产、寒冷、低体重、感染等各种因素引起皮下脂肪发生硬化、水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,严重影响新生儿健康.严重者可继发肺出血、休克及多器官功能衰竭死亡.我科自2009年1月～2012年10月使用暖箱保暖加复方丹参涂擦治疗50例新生儿硬肿症,取得了较好的治疗效果,现将护理过程和护理体会报告如下.
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临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在小儿胸腔镜手术健康教育中的应用效果.方法 将50例患儿随机分成对照组和试验组各25例,对照组患儿及其家属给予常规护理及传统的健康教育,试验组按照临床护理路径为指导施行健康教育.比较两组患儿及其家属相关知识掌握程度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度.结果 试验组患儿及其家属相关知识掌握度、患儿遵医依从性、对护理工作的满意度均高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 临床护理路径健康教育方式可提高患儿及其家属相关知识的掌握能力、遵医依从性和护理工作满意度.
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早期活动对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响
目的 探讨早期活动对广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者膀胱功能恢复的影响.方法 将广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者90例随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予常规护理,拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能.观察组给予常规护理,拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能和手术后早期活动,比较两组术后膀胱残余尿量和留置导尿管时间.结果 观察组患者膀胱残余尿量＞ 100ml和留置导尿时间较对照组少,差异有显著性(P＜0.05).结论 早期活动可促进广泛子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者的膀胱功能恢复,减少膀胱残余尿量,缩短留置导尿管的时间,减少尿潴留的发生.
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高压氧联合康复训练对脑梗死恢复期患者日常生活能力影响的护理研究
目的 探讨高压氧联合康复训练对脑梗死恢复期患者日常生活能力的影响.方法 将148例脑梗死患者分为康复组(74例)和对照组(74例)作为研究对象,均给予脑梗死常规治疗,改善脑微循环、保护脑细胞、治疗并发症及康复训练,康复组在对照组的基础上联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,3个月后采用日常生活能力(ADL)量表进行评分,观察并比较两组患者的ADL.结果 康复组ADL量表有显著性改善(x2=4.16,P＜0.05).结论 高压氧联合康复训练对脑梗死恢复期患者的日常生活能力有良好的促进作用.
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体外循环术后患者重返ICU的原因分析及护理对策
目的 探讨体外循环术后患者重返重症监护室(ICU)的原因并提出相应护理对策.方法 回顾性分析2009年8月～2012年6月经体外循环术治疗的86例患者,分析其重返ICU的原因并提出相应的护理对策.结果 体外循环术后患者重返ICU的主要原因是发生了低心排综合征、顽固性心律失常、低氧血症、感染、肾功能不全及精神障碍等并发症.结论 加强术后的基础护理,周密细致的监护和采取及时的针对性措施是减少体外循环术患者发生术后并发症重返ICU的关键.
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口服25％葡萄糖缓解早产儿桡动脉采血致痛的研究
目的 探讨口服25％葡萄糖对早产儿桡动脉采血所致疼痛的影响,为临床使用口服葡萄糖镇痛提供参考依据.方法 采用随机分组原则,将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例.于早产儿桡动脉采血前2min,干预组予口服25％葡萄糖1m1,对照组早产儿予口服白开水1ml,采用新生儿疼痛量表(NIPS)和心率增加次数进行疼痛评估.结果 两组早产儿针刺时NIPS分值和心率增加次数差异均有高度显著性(P均＜0.01),干预组明显低于对照组.结论 口服25％葡萄糖可缓解早产儿桡动脉采血所致疼痛.
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输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用
目的 探讨输液流程优化优质护理服务在门诊输液室应用的具体措施和效果.方法 2011年1～12月实施门诊输液流程优化优质护理服务,比较实施前(2010年1～12月)后患者满意度、护理质量和护理差错发生率.结果 实施后患者满意度、护理质量均高于实施前,护理差错发生率低于实施前,差异均有高度显著性(P＜0.01).结论 输液流程优化优质护理服务对降低护理差错事故,提高患者的满意度和护理质量具有积极的作用.
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中药、西药和中西药结合三种方法降血脂作用及研究进展
高脂血症主要是指血清总胆固醇(tatal cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平过高和(或)血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平过低.目前,近1/3的全球死亡率归因于心血管疾病,血脂异常是公认的心血管疾病的危险因素,也是形成动脉粥样硬化的关键因素[1].所以高脂血症的防治引起了全球医学界的重视.通过追踪相关文献,现将中药、西药和中西药结合三种方法降血脂作用及研究进展分别综述如下.
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牙周病手术治疗进展
牙周病是人类古老、普遍的疾病之一.据2005年第3次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国成年人中80％～97％患有不同程度的牙周疾病,在调查的人群中牙龈出血率为75％,牙周袋深度≥4mm或者附着丧失4～5mm高达38 ％[1].细菌及其产物是引起牙周病的始动因子.引起牙周病的局部因素有牙石、解剖因素、牙齿位置异常、(牙合)创伤、食物嵌塞、不良习惯、不正确的口腔治疗、还包括全身的促进因素等等.这些都能引起牙周病的发生发展导致患牙的功能丧失至拔除.针对病因除了进行牙周基础治疗、修复治疗外,牙周病的手术治疗也是至关重要的.现就牙周病的手术治疗作一综述.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染预防与控制
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要病原菌之一,在医院和社区的感染人数快速增加.MRSA除对甲氧西林耐药以外,还对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药,所致感染呈散发或暴发流行,治疗困难,病死率较高.MRSA医院内感染的预防和控制迫在眉睫.因此,笔者就其感染临床预防与控制进行综述.
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鼻咽癌患者外周血EB病毒抗体及DNA检测的研究
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)高发于中国华南地区如广东、广西等地区.虽然目前采用放疗、化疗等综合治疗的方法可提高NPC病人的生存率,但大多数NPC患者就诊时就已出现颈淋巴结转移甚至远处转移,早期诊断和治疗非常重要.由于该病原灶病变隐蔽,易漏诊误诊,不易早期诊断,所以,筛选对诊断疾病、判断预后等具有较高敏感性和特异性的肿瘤标志物,对掌握病情的发展、调整治疗方案、提高患者的生存率具有重要的意义.已证明EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)对NPC的发展起重要作用,现介绍常用的EBV相关抗体Antibody against EBV BZLF1 Replication activator (ZEBRA抗体)、Antibody against BRLF1 transcription activator (Rta抗体)、抗衣壳蛋白抗体(Antibody against viral capsid antigen,VCA抗体)、抗早期抗原抗体(Antibody against viral early antigen,EA抗体)及其生物标志物外周血EBV-DNA与NPC相关性方面的研究进展如下.
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中西药制剂治疗烧烫伤概述
随着人们生活水平的提高,生活方式的多样性引起的烧烫伤成为日常生活的一种常见病.烧烫伤主要指化学腐蚀剂、热源、电、放射性物质等引起的皮肤、黏膜,甚至深部组织的损害,病情具有广泛性和多发性的特点.中国每年烧烫伤的发病率约为1.5％～2％,需要住院治疗的人数占其中的5％左右,即每年约有2千万人遭受不同程度烧伤[1],而烧伤对健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的.但是近年来随着医疗科技的发展,不管是西药还是中药在烧伤治疗应用上有了长足的发展,笔者就近年来应用于临床上治疗烧伤的西药和中药兹作探析如下.
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卫生管理专业本科毕业论文关注结构及矫正策略
对毕业论文关注结构调查发现,卫生管理专业本科毕业论文存在着“重视过程,忽视前提和结果”以及“重视外在形式,忽视实质内容”的问题.对此提出“抓两头、保中间、培能力”全程化管理的策略.
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检验科免疫室实习生带教工作体会
临床医学检验实习是临床检验专业学生把在校所学到的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程[1],是实习生走向工作岗位的过渡阶段.随着免疫学和免疫学技术的发展,免疫学检验已成为临床医学检验中的一个重要部分,免疫室也就成为检验科一个重要部门.免疫学检验其内容繁多、检测复杂,目前还没有完全机械化,所以不但要求检验工作者理论基础扎实,而且要有训练精湛的操作技能,因此在教学过程中不但要重视学生的理论学习,更要注重实际操作能力的培养[2].笔者结合本室实习生带教的实践,谈谈作为一名检验科免疫室带教老师的10年带教工作的一些体会,总结带教经验,找出存在的问题,不断提高带教水平,为未来临床医学检验界培养出更高质量的检验工作者出谋献策.
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民族医学院校学分制改革的研究与实践
通过对民族医学院校进行实地采访,与相应的教学管理工作人员进行交流,深入了解民族医学院校在学分制改革的过程中遇到的瓶颈问题,结合我国民族医学院校的实际情况,整合现有的教学资源及其优势,对民族医学院校在学分制上遇到的瓶颈问题进行剖析,提出契合我国民族医学院校学分制改革的对策,从教学的服务理念、校本政策的制定、教学管理的改进,这三个方面来解决民族医学院校在学分制改革过程中遇到的理念、政策和管理问题.
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基于网络人体解剖学开放式立体化实验教学模式探析——以右江民族医学院护理学专科为例
通过对本校人体解剖学实验教学现状的分析,针对已建设的精品课程和网络课程教学资源,提出基于校园网环境下人体解剖学开放式立体化的实验教学模式,以期全面有效地提高实验教学的水平和质量,探索实验教学中培养学生自主学习能力和提高课堂实验效率的有效途径,并在教学实践中加以实施和总结.
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生理学对后续医学基础课程和临床课程学习影响的研究
生理学是医学生接触较早的一门医学基础课程,由于其逻辑性强,学生感到抽象难学,为了解医学生对生理学在后续基础课程和临床课程的学习影响,笔者通过对在校本科医学生进行问卷调查研究.结果表明,生理学是后续基础课程和临床课程的基础,学好生理学能降低后续基础课程和临床课程的学习难度,并能帮助后续基础课程和临床课程对知识的理解和分析.因此,生理学教师必须重视在教学过程中结合后续基础课程和临床课程的相关内容,医学生必须要认真、积极、主动学好生理学.
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医学院校大学生创新能力培养的分析与思考——基于本科生导师制的分析
笔者以本科生导师制为切入点,旨在对医学院校大学生创新能力培养模式分析,指出其问题,分析其原因,进而探索构建合适的培养模式,以此来提高大学生的创新精神和创新能力,提高医学院校人才培养质量.
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临床教学路径表单在胸外科实习中的应用
心胸外科临床实习过程中,传统的实习方法较随意,我们试将临床教学路径表单应用于心胸外科临床带教,有效地解决了这个问题.该方法规范了学生和带教老师的行为及教学流程,解决了医学知识学习与临床思维训练相衔接的问题,提高了心胸外科的临床教学水平.
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护理学专业毕业生满意度调查分析
目的 了解护理学专业学生人才培养满意情况,为护理人才培养提供依据.方法 采用自行设计问卷对450名护理学专业学生进行调查.结果 护生对人才培养总体是满意的,但存在一定问题,总分及各维度间差异均具有显著性(P＜0.05).结论 学校应加强对科研能力,专业价值观的培养,形成较完善的就业服务体系,切实提升就业核心竞争力,加速学科建设,培养优质护理人才.
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SSM和TBL结合法在护生人际沟通能力培养中的应用
探索有效的教育模式、方法以提高护理人员人际沟通能力,适应医学发展趋势的需要.在护生人际沟通能力教育中,尝试情景模拟法(scene simulation method,SSM)和基于团体学习法(team-based learning,TBL)相结合的教学模式,注重学生自主学习能力的培养,通过团队学习和协作,在设置特定场景和表演中,团队的成员得到了人际沟通能力的实训.实践表明,引入SSM和TBL相结合教学法有助于培养和提高护生的人际沟通能力.
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浅谈编写《医学微生物学》PBL教材的体会
基于问题的学习方法(Problem Based Learning,PBL)已逐渐在国内外推广使用,收到了良好的教学效果,但是配套的PBL教材比较少,大部分学校开展PBL教学都是使用自编的讲义,讲义各有特点,质量有待提高.我们经过对PBL教学讲义的试用和反复修改导入语、案例、拓展项目等内容,后编写成供临床本科生使用的《医学微生物学》PBL教材.在编写的过程中,总结了编写要求、特色和创新、注意事项等方面的体会,希望能够起到抛砖引玉的作用.
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民族医学院校临床生物化学双语教学的实践与思考
根据民族医学院校学生英语基础弱的特点,探索适合其特点的双语教学模式,笔者在临床生物化学双语教学的开展中,参照外文原版生化教材,自编双语教材；用中英文两种语言授课,收到一定效果.认为采用“双语过渡”模式较适合现阶段民族医学院校双语教学.
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利用网络教育优势提高药学实习生毕业论文写作能力的研究
分析了药学专业毕业生在毕业实习环节中撰写毕业论文存在的诸多问题,提出了应用网络教育优势指导药学本科实习生完成毕业论文,全程指导和监督论文撰写的论文设计、文献检索、实验方法及结果分析总结整个环节、提高药学实习生毕业论文写作能力.
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少数民族地区成人高等医学教育改革与发展的研究
我国是一个少数民族比较多的国家,在少数民族地区,教育方面是比较落后的,而对于成人教育更是不言而喻,很少被人关注和重视,成人教育的教学质量和水平比较低.这些少数民族地区的医疗卫生条件由于受到经济发展制约也极其低下.笔者重点探讨少数民族地区的成人高等医学教育规律,在教学形式上进行了有效的改革,优化课程设置,编制合适的教材,培养高质量的医学人才,有效改善少数民族地区的医疗卫生状况.
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高职护理专业学生素质能力培养的实践与探索
探索高职护理专业学生专业素质和能力培养的方法.通过创新护理人才培养理念,改革护理人才培养模式,采取综合措施,有针对性地开展各种实践活动,有效地提高了护理专业学生的专业素质和综合职业能力,也提高了护理人才培养质量.
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西部民族院校开展无纸化考试的一些设想——以右江民族医学院为例
无纸化考试是信息时代考试的发展方向.它可以减轻工作强度,降低考试成本；使考试更具人性化和个性化；为考试提供公平、公正的环境；有效地抑制泄题事件的发生；提高学生的综合素质和教师的教学质量.西部民族院校现阶段实施无纸化考试还需在考试题型、考试系统和题库等方面加以改进.
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医学微生物学适应医师执业资格考试的教学改革
在医学微生物学教学中,把教学目标与执业医师资格考试相接轨,调整和优化教学内容,改进教学方法,注重理论与临床实践结合,提高课堂教学效果,培养高素质、实用型的医学人才.
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加强医学信息视野下医疗机构从业人员伦理道德修养
以现代信息技术为基础的医学信息技术体系是把“双刃剑”,在对医疗工作的辅助作用日益加强的同时,也出现了患者个人诊疗信息泄露风险,医护人员责任感与对病人的关爱弱化等负面趋势.笔者从加强医疗系统内部从业人员伦理道德提升和外在伦理道德教育的约束机制两个方面来探讨,通过内部建设和外部约束双管齐下探讨在医学信息视野下加强医疗机构从业人员伦理道德修养的途径,从而推进医学信息技术体系在医疗工作中得到更好的应用.
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浅谈基层医院院内感染的主要因素及预防措施
现代医学的快速发展,诊疗手段的不断提高,医院感染问题日益突出.而基层医院条件差,大多数医务人员对医院感染不够重视,环境卫生管理不到位等,导致医院感染率不断上升,给医疗纠纷和医疗安全埋下了隐患.针对基层卫生院易诱发医院感染的主要因素及特点进行分析,并采取有效可行的预防措施.1基层卫生院发生医院感染的主要因素1.1基层卫生院医护人员防范意识不强 部分医护人员对医院感染知识了解少,有的对医院感染概念很陌生.因此在医院感染控制的一些重要环节上缺乏应有的警惕,例如:体温计未经消毒重复给病人使用、手卫生执行情况不乐观、感染与非感染病人病房安排不合理等,都容易引起院内交叉感染.
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医院复用医疗器械在消毒供应室的集中管理
复用医疗器械是指经过清洗、消毒、灭菌后可重复使用的器械,其清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一[1].随着《医院消毒供应中心管理规范》三项标准(新标准)的颁布,国家对消毒供应室的管理标准越来越高,过去非专业化的、分散式管理方式很难达到工作方法和标准的统一,难以进行工作质量全过程的管理和控制[2],新标准要求采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应[3].因此,复用医疗器械在消毒供应室进行集中管理已经成为当今医院供应室的核心工作内容,为临床提供安全、可靠、高标准的无菌物品,以确保医疗安全.现就医疗器械的集中管理进行综述.
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基层民族医医院药房的现状及发展方向
目的 探讨本院民族药学服务模式.方法 现场调研本院药学服务各窗口的工作现状并总结分析.结果 药师应以患者为中心,提高服务质量,创建新的药学服务工作模式.结论 全程化药学服务是基层医院药学发展的方向,基层民族医医院开展药学服务势在必行.
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系统性红斑狼疮合并马尔尼菲青霉菌病1例报告
本院在2010年收治了1例系统性红斑狼疮合并马尔尼菲青霉菌病(penicilliosismarneffei,PsM),该病例较少见,易误诊、漏诊,现将该病例介绍如下.1病例报告患者女,22岁,农民,体重41kg.因反复颜面部红斑3年余,再伴发热半月,于2010年1月31日11:20非急诊步行入院.患者于2006年无明显诱因下出现颜面部红斑,呈蝶形分布,伴有四关节肿痛,几乎累及所有外周关节,双手掌散在红斑,伴脱发、日晒后红斑加重、反复发热及颜面轻度水肿.曾先后在上级医院诊治,查ANA、抗DS-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮,予泼尼松、雷公藤等治疗后,上述症状消失,泼尼松渐减量.2008年11月后患者自行停药.半年前颜面部红斑再发,院外予泼尼松30mg每天及雷公藤治疗后渐消失,一直维持服用泼尼松30mg每天.半月前颜面部、双手掌红斑、脱发再发,伴有四关节肿痛,伴反复发热,体温高达39℃,无畏寒、寒战,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰、咯血,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.2010年1月20日外院查尿常规示蛋白质(PRO)2+.10天前始一直在当地卫生院住院治疗,予泼尼松每天50mg等治疗,上述症状无明显好转.既往曾患阴道炎,无冶游史、吸毒史.
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原发性血色病诊治体会(附病例报告1例)
目的 探讨原发性血色病的临床特点、诊治认识,避免漏诊、误诊.方法 回顾1例原发性血色病病例诊治过程及复习国内外相关文献.结果 该病例予间断静脉放血治疗好转出院.结论 原发性血色病是一种罕见以铁代谢障碍导致器官功能障碍、衰竭以及死亡的遗传性疾病,对可疑病例应及早肝穿病理确诊,间歇放血是首选治疗方法.
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曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床观察
目的 评价曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的效果.方法 将我院66例病毒性心肌炎随机分成A组和B组,每组33例.两组均给予常规治疗,A组(观察组)在B组(对照组)治疗基础上给予曲美他嗪联合参麦注射液治疗,对两组疗效进行临床观察分析.结果 观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05)；观察组临床症状体征恢复时间、心肌酶及心电图恢复时间均较对照组明显缩短；随访观察组的心肌病发病率也低于对照组.结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎效果显著,减轻心脏损伤,修复心肌细胞,改善心功能,效果更好.
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加味生化汤配伍用于药物流产的临床分析
目的 观察加味生化汤配伍米非司酮十米索前列酵用于药物流产的临床疗效.方法 纳入要求行药物流产的194例患者,随机分为观察组(米非司酮十米索前列醇十加味生化汤组)和对照组(米非司酮+米索前列醇组),观察并记录两组患者流产情况、阴道出血量、出血时间等情况.结果 观察组完全流产率高于对照组,阴道出血时间和复经时间短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 加味生化汤配伍用于临床药物流产,能有效提高药物流产的临床疗效,广大患者乐于接受和选择,值得临床推广.
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龙血竭含片治疗手足口病口腔疱疹128例临床观察
目的 观察龙血竭含片治疗手足口病口腔疱疹的临床疗效.方法 回顾分析接诊的256例有口腔疱疹表现的手足口病患儿,通过采用龙血竭含片含服(治疗组,n=128)或给予2％碘甘油局部涂药(对照组,n=128)两种处理口腔疱疹的治疗方法,以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标,比较龙血竭和碘甘油治疗手足口病口腔疱疹的效果.结果 治疗组患儿口腔疱疹愈合时间(3.32士1.079)天、进食改善时间(2.48士0.501)天及治疗有效率(83.59％)明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 使用龙血竭治疗小儿手足口病口腔疱疹,疗效确切,在缩短愈合耐间及恢复进食方面明显优于使用碘甘油.
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未成年孕产妇的健康教育
目的 探讨健康教育对未成年孕产妇健康行为的影响.方法 对2011年1月～2012年12月收治的12例未成年孕产妇有针对性地进行健康教育.结果 增强了未成年孕产妇对妊娠、分娩的科学认知水平,促进了未成年孕产妇健康行为的改变.结论 对未成年孕产妇实施有效的健康教育,是一种帮助未成年孕产妇顺利度过孕产期的有效方法.
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浅谈高校档案收集工作中存在的问题、成因及对策
高校档案收集工作是一切档案工作的前提和基础,完整,准确、系统地收集高校档案可以达到维护学校历史活动与真实面貌的目的.目前,高校档案在收集工作中存在着不按时或拖延移交文件材料,收集的文件材料不齐全、完整、成套性不强,系统性差、原始性不够等问题,笔者从主、客观原因上对这些问题进行分析,后,提出相应的解决对策.
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中医药期刊防范学术不端行为的思考——基于1227篇来稿查重结果分析及112篇退稿追踪调查
目的 了解中医药期刊学术不端稿件状况,探讨防范学术不端行为的措施.方法 总结1227篇来稿科技期刊学术不端文献检测系统(Academic misconduct literature check system,AMLC)查重的结果,追踪112篇因学术不端退稿后发表情况.结果 来稿中疑似学术不端论文比例较高,因学术不端的退稿近半数已在他刊公开发表.结论 中医药期刊编辑要增强责任意识,提高甄别学术不端论文的能力；教育和适当处罚学术不端论文作者；加强对期刊的监管,防止学术不端论文公开发表.
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医科院校附属医院(临床学院)建设学习型党组织的思考与探索——以右江民族医学院附属医院建设学习型党组织为例
建设学习型党组织是中国共产党为加强自身组织建设、提升执政为民能力的长期战略,医科院校的附属医院(临床学院)开展学习型党组织建设,准确把握学习型党组织的内涵、要求和意义,不断创新学习措施,真正在建设学习型党组织的过程中提高医院基层组织战斗力,从而推动整个卫生教育事业的发展.
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微博上的高校之经营策略探析
分析高校微博产生的社会背景及当前存在更新速度慢、主旨定位不明确、缺乏个性化语言和必要的互动等问题,从类型、方法、风格、内容和方式等五个方面侧重对高校微博的运营策略进行分析和探讨,并就如何促进高校微博快速发展提出相应的对策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
