右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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42例新生儿窒息并多器官功能损害临床探讨
目的 探讨新生儿窒息并多器官功能损害的相关因素、临床特点.方法 分析42例窒息新生儿的多器官功能损害的发生率；将患儿随机分为观察组和对照组,均予常规治疗,观察组加行机械通气,对比疗效.结果 窒息后各个器官功能损害的发生率依次为:脑(52.38％)、肾(40.48％)、肺(35.71％)、心脏(26.19％)、胃肠道(11.90％)；分娩方式、羊水情况、窒息程度和胎内窘迫与多器官损害发生率有关；观察组的总有效率比对照组高(x2=4.73,P＜0.05).结论 对新生儿窒息要密切监测重要脏器的情况,早复苏,早治疗,恢复呼吸通气,降低窒息患儿死亡率.
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上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床分析
目的 观察上颌阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法.方法对8例上颌阻生前牙应用牙槽外科开窗助萌术,结合固定正畸对埋伏阻生牙进行牵引导萌.结果 8例9颗埋伏阻生前牙矫治后均排入牙列,牙髓活力正常,牙周组织正常.结论 应用固定正畸技术开拓间隙结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可以有效保存上颌埋伏阻生前牙.
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伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎效果分析
目的 探讨伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的效果.方法 将194例患者随机分为两组,伊曲康唑联合保妇康栓治疗组(联治组)103例和单用伊曲康唑治疗组(对照组)91例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析.结果 ①两组治疗1周后随访复查比较临床疗效,联治组无治疗无效者,治愈79例,治愈率为76.70％,明显高于对照组(56.04％),差异有高度显著性(P＜0.01).联治组总有效率高达100％,两组总有效率比较差异无显著性(P＜0.05).②两组治疗1个月后随访复查比较临床疗效,两组治愈例数均有增加,联治组治愈率升至83.50％,与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01),两组总有效率比较差异亦无显著性(P＞0.05).结论 伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果明显优于单纯应用伊曲康唑,总有效率高达100％.联合应用起效迅速、治愈率高、杀真菌作用强、可以防止真菌反复感染.不但可以快速缓解各种临床症状,减轻瘙痒症状,还可以把阴道表面及深层的真菌同时杀灭,是治疗念珠菌性阴道炎的一种较理想方法,值得广泛应用.
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重症患者的 MRI 扫描对策
目的 探讨重症患者MRI检查的佳扫描对策.方法 回顾并分析行MRI检查的重症患者62例,总结其经验.结果 62例重症患者中,完成全部检查序列并达到诊断目的56例,完成部分检查序列但仍能诊断4例,不能进入扫描程序即退出2例.结论 在尽可能使重症患者病情稳定并全程监护的情况下,MRI扫描过程中要选择佳的扫描序列,适当改变扫描参数,按不同的病情做好扫描序列先后的安排.
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15例射频消融左后分支治疗左室特发性室性心动过速的临床观察
目的 探讨左室特发性室性心动过速在窦性心律下标测P电位为消融靶点的射频消融临床效果.方法 15例患者中,男11例,女4例,年龄18～62岁,LVT发作时心电图表现为右束支阻滞伴左后分支阻滞图形心电轴左偏,以窦性心律下标测到P电位与局部V波两者之间无明显等电位线,结合X影像消融电极位于左心室后间隔前、中1/3周围进行消融.结果 15例均在X线影像指导下于左心室后间隔左后分支分布的范围内找到P电位与局部V波之间无明显等电位线处消融成功.成功消融后体表心电图均出现左后分支阻滞图形.结论 在窦性心律下标测P电位为消融靶点,以消融后体表心电图出现左后分支阻滞图形作为消融终点,治疗左后分支起源的左室特发性室性心动过速在临床上是可行的,具有非常高的成功率.
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MRI在分泌性中耳炎检查和诊断中的应用
目的 分析分泌性中耳炎的MRI表现,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析31例分泌性中耳炎的MRI资料.结果 病变分布在中耳,同时散在分布于乳突气房的18例；病变弥漫在中耳、乳突气房的13例.中耳病变形态呈团片状12例,呈斑片状19例；乳突区域病交呈斑片状27例,其中呈“花蕾状”8例,显示环状乳突黏膜增厚4例.病变在T1WI稍高信号、T2WI高信号9例,T1WI较高信号、T2WI高信号18例；呈环形沿着乳突气房壁的T2WI上高信号影4例.结论 MRI能客观有效地显示分泌性中耳炎时的中耳、乳突积液和黏膜的改变情况,有助于临床制订治疗方案和疗效评估.
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硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭的临床研究
目的 观察硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的顽固性心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,其中对照组36例,给予常规综合治疗,观察组40例,在对照组治疗上应用硝普钠联合多巴胺持续微量泵入,观察两组总有效率及心功能各参数变化.结果 对照组总有效率为69.44％,观察组总有效率为92.50％,两组总有效率比较差异有高度显著性(P＜0.01).两组治疗前后心功能各参数均有改善,差异有显著性(P＜0.05),其中观察组治疗后射血分数改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭安全、有效,且总有效率高,值得临床推广应用.
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硝酸甘油联合维拉帕米预防经皮冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的临床研究
目的 研究经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时联用硝酸甘油和维拉帕米预防桡动脉痉挛的有效性及安全性.方法 300例冠心病患者随机分为对照组和实验组.对照组鞘管内注入生理盐水10ml；实验组注入硝酸甘油200μg加维拉帕米2.5mg,观察注药前及注药后2、5、10、30 min患者的血压、心率及桡动脉痉挛的发生情况.结果对照组发生桡动脉痉挛31例(20.67％),实验组发生桡动脉痉挛7例(4.67％),实验组发生桡动脉痉挛明显低于对照组(P ＜0.001).实验组注药前、后心率及舒张压的差异均无显著性(P＞0.05)；注药前、后收缩压的差异有显著性(P＜0.05),注药后不同时间点组间收缩压的差异均无显著性(P＞0.05).结论 硝酸甘油200μg联合维拉帕米2.5mg预防经桡动脉路径行PCI中桡动脉痉挛是有效和安全的.
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广西百色市5届壮族大学新生营养状况评价
目的 了解百色市壮族大学新生营养状况,为改善新生营养状况提供依据.方法 以《国家学生体质健康标准》作为评价标准,对4 286名2007～2011年5年的新生身高体重资料进行营养评价.结果 新生5年营养不良率为7.82％,超重率和肥胖率分别为1.42％、1.17％；营养不良率呈上升趋势；男生超重和肥胖率高于女生,而营养不良和较低体重率低于女生；男生与女生营养状况存在差异(P＜0.05)；营养不良和肥胖率低于中南大学和南京高校学生.结论 壮族新生营养不良与超重肥胖并存,营养状况得到一定改善,但营养不良呈上升趋势,营养状况存在性别差异,应引起有关部门的重视.
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伪膜性肠炎18例临床特点分析
目的 探讨伪膜性肠炎的临床表现、内镜特征及诊治情况.方法 回顾性分析诊治的18例伪膜性肠炎患者资料.结果 18例患者中,老年重症肺部感染12例,脑血管意外3例,大手术后2例,肝癌晚期1例.所有患者都有使用抗生素史,主要症状为腹泻、黏液血便、腹痛等,肠镜下有特征性表现.粪便检查:涂片可见革兰阳性粗大杆菌,培养出难辨梭状芽孢杆菌.结论 伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力下降患者,停用抗生素或使用万古霉素、甲硝唑等治疗有效.
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广东民族医药健康产业基地的现状分析与对策研究
连南瑶族自治县近年来发展集绿色、健康、民族文化的医药健康产业,建立了广东民族医药健康产业基地,在地道药材种植及天然食品、保健品研发方面取得了一定的进展.但目前还存在发展基础薄弱、资金投入不够、政产学研合作水平有待提高等问题.下一步需要完善产业布局规划、深化政产学研合作、加大传统医药人才培养和传承等才能使民族医药健康产业发展壮大,为民族地区经济可持续发展提供新的动力.
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预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病效果观察
目的 探讨预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病的远期效果.方法 选择2007～2010年186例初诊2型糖尿病进行为期3个月的预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗,比较治疗前后空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白及不用服药1年的血糖达标率等指标并对结果进行分析.结果联合治疗后空腹血糖、血清C肽及餐后2h血糖、血清C肽、糖化血红蛋白与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).不用服药1年的血糖达标率为51.61％(96例).结论 预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者胰岛β细胞的分泌功能.
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亚低温治疗对脑出血患者预后的影响
目的 探讨亚低温治疗对脑出血患者预后的影响.方法 将176例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予脑出血常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变情况；比较两组临床疗效.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前均有显著下降(P ＜0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P均＜0.01)；观察组血肿体积较对照组小(P＜0.001)；观察组脑水肿体积较对照组减轻(P ＜0.001)；观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.
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百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗效果分析
目的 了解百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗的效果.方法 对2009年10月～2010年12月期间在百色市右江区美沙酮维持治疗门诊治疗6个月以上的吸毒者采用问卷方式进行基线和随访调查.结果 在150例调查对象中,男性占82.67％、壮族占72.00％、初中以下文化占81.33％、待业或无业者占74.00％,30～39岁年龄段占58.00％.美沙酮维持治疗后,吸食及注射毒品的行为明显低于治疗前(P＜0.01).美沙酮维持治疗后,不安全性行为比治疗前减少(P＜0.01)；违法犯罪行为明显减少(P＜0.01)；与家人关系明显改善,并且有工作的比例也显著增加(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗能够改善海洛因成瘾者社会功能和家庭关系,包括减少注射毒品等高危险行为、提高安全性行为、减少社会犯罪和增加家庭的和睦等.
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重症监护室鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析
目的 了解重症监护室鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析重症监护室578株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌痰标本检出率高(87.02％).对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为16.96％、19.90％；头孢他啶、头孢吡肟耐药率高达80.00％以上；阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率在60.00％以下.多黏菌素未发现耐药.结论 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染严重,应加强药敏监测,指导合理选择抗生素,防止鲍曼不动杆菌的播散.
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闭合性十二指肠损伤临床分析(附21例报告)
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料.结果 术前确诊3例,手术探查确诊18例.治愈18例,出现并发症6例,死亡3例.结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率.
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鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果对比
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6～12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P＞0.05)；但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P＜0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P＜0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
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高级别星形细胞瘤与脑膜瘤瘤周水肿区磁共振弥散张量成像评价
目的 应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术定量评价高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)与脑膜瘤瘤周水肿区的弥散改变特点及二者差别.方法 收集经病理学证实高级别星形细胞瘤15例,良性脑膜瘤15例.分别对二者瘤周水肿区与对侧正常脑白质区的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值进行测定、对比分析.结果 二者瘤周水肿区的FA值和DCavg值分别显著低于和高于对侧正常脑白质区；高级别星形细胞瘤瘤周水肿区FA值较对侧正常脑白质区降低程度显著高于良性脑膜瘤.结论 应用DTI技术定量评价高级别星形细胞瘤与良性脑膜瘤瘤周水肿区的FA值及DCavg值改变特点及二者差别,可以揭示常规MR不能发现的细微病理改变及二者差异.
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超声预备用于根管欠充再治疗的临床效果观察
目的 比较用传统手用器械法与超声器械预备法对于根管欠充再治疗的不同效果.方法 对根管欠充失败再治疗306颗牙随机分A组(超声预备组)和B组(手用器械法组),常规进行再治疗,术后观察疗效.结果 A组(超声根管预备法)术后疼痛发生率为23.72％,B组(手用器械根管预备法)术后疼痛发生率为44.00％.两组根管再预备术后反应差异有高度显著性(P＜0.01).结论 超声根管预备在治疗根充欠充失败方面临床疗效明显优于传统手用器械预备法.
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前房穿刺联合超声乳化并房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果.方法 收治36例(36眼)急性闭角型青光眼患者,在全身及局部使用大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5.33kPa,行前房穿刺术降眼压后,1～4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术.结果术前眼压5.33kPa以上,术后1周内眼压1.33～ 2.67kPa者32眼,～4.00kPa者4眼,用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压,均能控制在2.67kPa以下.全部病例在随访期间眼压全部控制在2.67kPa以下,其中有1例需要长期使用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼.术前视力:光感者5眼(13.89％),手动者6眼(16.67％),～0.15者25眼(69.44％)；术后视力:＜0.1者4眼(11.11％),0.1～0.3者9眼(25.00％),＞0.3者23眼(63.89％).结论 前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效.
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96例抗 HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床分析
目的 分析抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床特征.方法 分析96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的流行病学资料、临床表现、实验室检查,治疗及转归.结果 96例患者均有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性.突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色阳性.痊愈43例,好转24例,未愈19例,死亡10例.结论 新型隐球菌脑膜炎突出特点是颅内压高,导致患者出现头痛、脑膜刺激征阳性.脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次腰穿脑脊液检查才能发现新型隐球菌,才有助于减少误诊和漏诊.本病预后欠佳,抗真菌药物的多途径给药、足量、足疗程和联合应用可提高疗效和降低病死率.
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甲状腺大部分切除术并发症的预防
目的 探讨甲状腺大部分切除术术后的并发症及其预防措施.方法 对396例甲状腺疾病患者进行了甲状腺大部分切除术,且对手术后并发症进行临床分析.结果 声音嘶哑6例,发生率为1.51％；术后再出血2例,发生率为0.50％；呛咳及低钙血症各2例,发生率为0.50％；声音低沉3例,发生率为0.76％；呼吸困难1例,发生率为0.25％；术后复发及甲状腺功能低下各4例,发生率均1.01％.结论 术者具备熟悉的甲状腺解剖学基础及正确的手术操作技巧,是预防甲状腺术后并发症及降低其发生率的关键.
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保留自主呼吸丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急危重手术,由于系在呼吸道进行操作的手术,其与麻醉需共用呼吸道,这给麻醉带来了很大的困难和挑战,目前国内还没有完全规范的小儿气管异物取出术麻醉方法.我院从2008年开始至今在丙泊酚静脉麻醉下通过充分的呼吸道表面麻醉并保留患儿自主呼吸的情况下为58例患儿施行了气管异物取出术,取得较好的麻醉效果,现报告如下.
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阳离子脂质体介导 pEGFP-N1转染 HepG2.2.15细胞效率初探
目的 探讨阳离子脂质体介导绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞的转染效率.方法 以阳离子脂质体包裹绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞,观察不同配比的脂质体与绿色荧光蛋白的转染率.结果 对照组未见绿色荧光蛋白表达,各实验组HepG2.2.15细胞均可见绿色荧光蛋白表达,表达量随脂质体浓度增加而增加(P＜0.05),高转染率为23.22％.结论 阳离子脂质体能有效地介导绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞.
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药物联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭临床效果观察
目的 观察酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭的临床效果.方法 选择收治的慢性肺心病伴心力衰竭54例,在传统综合对症治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺与丹参注射液联合治疗10天.结果 通过1个疗程的治疗后,54例患者的治疗总有效率达到了94.44％.结论 酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭有显著的临床效果.
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开胸非心脏手术围术期心肌酶谱的变化
目的 观察无心脏病史开胸非心脏手术患者围术期心肌酶谱的变化情况.方法 选择55例择期开胸食管癌、肺癌和纵隔肿瘤手术患者,于术前、术毕、术后6h、术后第1天和术后第3天采集静脉血,用全自动生化分析仪检测心肌酶谱.结果 肌酸激酶同I酶(CK-MB)于术后6h显著增高(P＜0.05),术后第一天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶同I酶-1(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、a-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、肌红蛋白(Mb)显著增高(P＜0.05).结论 心肌酶谱在开胸非心脏手术围术期变化显著,CK-MB的变化出现早.
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急性胆源性胰腺炎治疗体会
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法及手术时机.方法 对我院近6年收治的39例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 轻症急性胆源性胰腺炎35例,均行非手术治疗,20例择期手术,均治愈.重症急性胆源性胰腺炎4例,3例先行非手术治疗,胰腺炎症状好转后延期手术治疗,1例急诊手术治疗,术后无严重并发症发生,均治愈.结论 急性胆源性胰腺炎可先行非手术治疗,待胰腺炎好转后再手术解决胆道疾病,可明显提高治愈率,减少术后并发症和降低病死率.
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598例儿童微量元素检测结果分析
目的 了解启东市惠萍镇社区6岁以下儿童体内微量元素的缺乏情况,拟定预防措施,促进儿童的健康成长.方法 使用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪,对门诊接受儿童保健和体检的598名6岁以下儿童采集末梢血进行铁、锌、钙、镁、铜5种微量元素含量的检测,并作统计学分析.结果 所有被检测的儿童中缺乏微量元素主要以缺铁为主(33.61％),其次为锌(18.73％)、钙(5.35％),而铜和镁无明显的失衡现象.结论 缺铁、缺锌、缺钙是本地区影响儿童生长发育的主要微量元素,加强孕产妇及儿童合理膳食的宣传,是保障儿童身心健康的重要条件.
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金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的应用体会
目的 讨论金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的效果和应用价值.方法 通过在X线透视下钡剂造影确定食管癌病变部位,将金属内支架植入到食管癌狭窄段.结果 33例病人植入金属内支架后,吞咽困难均有明显改善,治疗效果满意.结论 金属内支架植入术治疗晚期食管癌狭窄能迅速缓解病人症状,明显改善病人生活质量.
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我院产科腹部切口脂肪液化45例分析
目的 探讨我院产科腹部切口发生脂肪液化的原因及预防措施.方法 对我院45例剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析.结果 45患者中,肥胖23例,糖尿病5例,贫血8例,滞产2例,妊娠水肿7例.结论 产科腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、贫血、滞产和妊娠水肿等有关系.
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Vitapex 糊剂用于根尖诱导形成的临床疗效观察
目的 评价Vitapex糊剂用在根尖诱导成形术3年的临床效果.方法 68颗牙根尖孔未发育完成的年轻恒牙,分成两组,实验组Vitapex糊剂,另一对照组选用氢氧化钙糊剂.结果 随访3年治疗效果发现,Vitapex糊剂有效率为91.18％,而对照组氢氧化钙糊剂有效率为73.53％,两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论 把Vitapex糊剂用在治疗各种原因致年轻恒牙根尖孔未闭,即根尖诱导形成,有理想的临床效果.
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冷冻介入治疗活动性气管支气管结核的效果观察
目的 探讨支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核的效果.方法 对8例活动性气管支气管结核患者行支气管镜下冷冻治疗,并规则口服抗结核药物治疗,随诊1年,评估疗效.结果 总有效率100％,所有患者临床症状消失,6例气管支气管黏膜基本恢复正常,管腔无明显瘢痕狭窄；2例患者支气管管腔轻度狭窄.结论 支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核长期疗效显著,安全性高.
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治疗 Pilon 骨折的效果观察
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及效果.方法 对57例Pilon骨折患者按不同类型分别采用牵引治疗和手术治疗两种方法治疗.结果 患者均获得随访,时间10 ～ 38个月,平均21.3个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优良率达91.23％.结论 根据Pilon骨折的类型、软组织损伤程度选择治疗方式和时机,可取得良好的临床效果,减少并发症.
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正交设计优化金樱子多糖的超声提取工艺
目的 优化超声法提取金樱子多糖.方法 通过单因素实验和正交实验,研究料液比、超声功率、超声提取温度和超声作用时间对金樱子多糖提取效果的影响.结果 超声提取法的优化工艺条件为:料液比(g:ml)1:20,提取温度70℃,超声功率180W,作用时间40 min.在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为31.01％,RSD为0.33％.结论 超声波强化提取金樱子多糖省时高效.
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正常妊娠期健康孕妇血浆纤维蛋白原的变化及其临床意义
目的 了解不同妊娠时期健康孕妇血浆中纤维蛋白原(Fib)的水平变化,为临床预防孕产妇发生血栓性疾病有着重要意义.方法 筛选正常妊娠者390例,正常非孕妇女103例,用法国STAGOcompact全自动凝血分析仪检测血浆中Fib水平,分析孕周与血浆Fib的相关性；按照孕周分组,比较妊娠各期及正常非孕妇女血浆Fib水平,统计分析其差异；并对其中20例追踪调查,做自身对照实验,观察妊娠期妇女血浆Fib水平变化趋势.结果 血浆Fib水平与孕周呈正相关(r=0.859)；正常非孕妇女组与孕＜12+6周组间差异无显著性(P＞0.05),孕13～27+6周、孕28～35+6周、孕≥36周三组之间及其与前两组相比差异均有高度显著性(P＜0.01)；自身对照实验显示妊娠期妇女血浆Fib水平随孕周呈上升趋势.结论 妊娠期血浆Fib的代谢变化会受到影响,中孕期后Fib的水平明显增高.及时动态观察Fib的变化,对妊娠期预防抗血栓治疗,降低妊娠期及围产期血栓性疾病的发生有着重要意义.
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桂西壮族和汉族儿童躯体虐待和情感虐待情况调查分析
目的 了解壮族和汉族儿童受虐待情况,为采取预防措施,促进儿童健康成长提供依据.方法 采用自编调查问卷,对6所学校五年级和六年级学生进行回顾调查分析.共发放调查问卷800份,收回有效问卷796份,有效率99.50％.被调查的796名学生中,汉族学生347人(男生185人,女生162人),壮族学生449人(男生226人,女生223人).结果 学生受过不同类型和不同程度的虐待率分别为61.38％和62.14％.汉族和壮族儿童受虐待率差异无显著性(P＞0.05),乡镇小学女生受虐待率高于男生,差异有显著性(x2=5.50,P＜0.05)；乡镇小学女生受虐待率也高于城市小学女生(x2=4.07,P＜0.05).桂西壮族和汉族儿童受躯体虐待和情感虐待与儿童个人性格和学习成绩好坏有关.结论 桂西壮族和汉族儿童受虐待率比较普遍,应加强法制宣传教育,预防虐待儿童事件发生.
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卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析
目的 研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点.方法 对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析.结果 23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例；保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者；根治性手术治疗19例.全部病例随访,随访时间1～11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡).结论 卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段.
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后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸
目的 探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果.方法 采用一期后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形15例.术中咬除半椎体的后部附属结构,沿椎弓根外侧壁剥离至椎体前缘,切除半椎体、上下椎间盘及邻近椎体的软骨面,通过内固定器械凸侧加压闭合畸形椎切除后所致的间隙,矫正脊柱畸形.术后定期门诊复诊,观察脊柱融合、畸形矫正率和内固定稳定情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12～36个月,平均24个月.术前侧凸Cobb角35°～78°,平均57°,术后Cobb角15°～36°,平均25°,矫正率54％；术前后凸Cobb角22°～65°,平均45°,术后后凸Cobb角8°～36°,平均18°,矫正率60％.术后未发现脊髓、神经损伤,无内固定松动,无切口感染.结论 后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫正方法.
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肱骨近端锁定钢板治疗复杂性肱骨近端骨折
目的 探讨肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析应用锁定钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折27例患者的效果.结果 27例均获得随访,随访时间为24～56周,平均38周.根据Neer评分标准,优良率为85.18％.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适合复杂性肱骨近端骨折的治疗.
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超声引导 PTCD 治疗急性梗阻化脓性胆管炎的应用价值
目的 评价超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床价值.方法对76例急性梗阻化脓性胆管炎患者行PTCD的临床疗效及并发症进行分析.结果 76例患者一次穿刺置管成功69例,成功率90.79％；7例首次穿刺失败重新选择穿刺点及路径后置管成功,其中4例引流管脱落而行再穿刺成功.46例为姑息治疗,患者带管生存.30例黄疸消退、肝功能改善后行外科手术治疗.所有患者均无严重并发症发生,1例患者并发少量腹腔出血.结论 PTCD术具有操作简单快捷、安全、微创等特点,对患有严重合并症及复杂的疾病而不能耐受手术及麻醉的急性梗阻化脓性胆管炎患者,可作为紧急抢救的一种切实可行的措施,并为后期施行根治性手术创造机会,赢得时间.
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后路减压颗粒骨植骨融合加钉棒内固定治疗复发性腰椎间盘突出并不稳症
目的 探讨复发性腰椎间盘突出并不稳症的原因及有效治疗方法.方法 29例复发性腰椎间盘突出并不稳症病例,行后路全椎板切除减压,复发突出间盘摘除,神经根出孔潜形扩大,行钉棒椎弓根系统内固定,横突间及椎体后外侧颗粒骨植骨融合治疗.结果 全部随访,时间6个月～3.5年,6～12月后X线复查可见植骨灶骨融合,1例断钉,无松动滑脱.患者腰痛及下肢放射痛,症状缓解明显.结论 后路减压颗粒骨植骨融合加钉棒内固定是治疗复发性腰椎间盘突出并不稳症的有效方法.
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艾滋病并发带状疱疹30例临床分析
目的 探讨艾滋病并发带状疱疹患者的临床特点.方法 采用病例对照研究,与无艾滋病的带状疱疹患者对照,分析艾滋病并发带状疱疹患者皮损面积、皮损类型、疼痛程度、疼痛时间、病程等临床特点.结果 艾滋病并发带状疱疹组在皮损类型、疼痛时间、病程、后遗神经痛发生率及复发率方面与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论艾滋病患者容易并发带状疱疹,艾滋病并发带状疱疹临床症状重、病程长、易发生后遗神经痛和反复发作.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 带状疱疹 -
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术32例体会
目的 探讨如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率.方法 32例(42眼)施行传统泪囊鼻腔吻合术,术前均常规作泪囊碘油造影术,初步了解泪囊大小与形态.并根据患者具体情况调整手术方式,对于双侧的患者采用双侧手术一次进行的方式.结果 术后观察半年至1年,27例(37眼)全部恢复泪道的正常功能,溢泪、溢脓症状消失,无明显手术并发症,5例(5眼)失访.结论 只要严格掌握泪囊鼻腔吻合术的手术指征及手术技巧,泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果确切.
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AFP、AFU、TBA和LDH联合检测对原发性肝癌诊断的价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 ①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组.与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P ＜0.01或P＜0.05).与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P＜0.01),AFU、LDH差异有显著性(P＜0.05).②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78％,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组.结论 仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率.而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率.并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值.
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长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征的原因及对策分析
目的 分析长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征(FES)的原因及对策.方法 收集了在我院就诊的股骨骨折、行手法复位牵引治疗、切开内固定、髋膝关节置换术患者,根据Gurd诊断标准比较出现FES例数,并用SPSS 18.0软件行确切概率法比较.结果 切开内固定的患者FES的发生例数明显少于手法复位牵引治疗和关节置换术的患者(P＜0.05).结论 早期开放伤口、清除血肿和损伤的脂肪组织、行内固定治疗有助于减少脂滴进入血液循环,降低FES的发生率.
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复杂先天性心脏病多层螺旋 CT 冠状动脉成像临床应用
目的 探讨128层螺旋CT及双源CT在复杂先心病冠状动脉变异中的诊断价值.方法 回顾性总结行128层螺旋CT及双源CT检查的复杂先心病共69例,统计冠状动脉变异的发生率及影像表现.结果 所有69例患儿经128层螺旋CT及双源CT的冠状动脉成像扫描均获得可诊断的图像,共发现16例冠状动脉异常.结论 128层螺旋CT及双源CT可以多方位、立体的清晰显示复杂先心病所并发的冠状动脉变异或畸形,有助于术前诊断、手术方案的制定与完善.
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Gow-Gates 法在牙种植手术中的临床研究
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
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脾破裂失血性休克的手术急救及巡回护理
目的 总结脾破裂失血性休克的手术急救与护理配合.方法 回顾性分析57例手术患者的资料.结果 经过有效的心理护理、充分的设备、器械及药品的准备、默契的手术护理配合等,57例患者麻醉手术过程顺利.结论 积极有效的手术急救及护理配合,是手术成功的重要保障,同时也能提高手术患者的治愈率及临床疗效.
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经皮肝穿刺胆道引流术对重症急性胆管炎治疗的护理
重症急性胆管炎(Acute Cholangitis of Seversetype,ACST)是外科常见的严重急腹症,起病急、变化快、病死率高,及时有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的重要、基本的方法[1].自2009年1月起我科通过C臂机透视引导下行皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangio/biliary drainage,PTCD)治疗ACST,取得良好的效果,现将护理体会报告如下:
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老年2型糖尿病患者夜间低血糖的原因分析及护理
目的 探讨老年2型糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖反应的原因、采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中17例严重低血糖反应的临床资料.结果 老年2型糖尿病低血糖症主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,能有效防治老年2型糖尿病患者低血糖的发生.
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小儿急性腹痛的观察及护理体会
目的 探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理措施.方法 回顾性分析1～14岁98例急性腹痛患儿的临床资料.结果 经过有效的治疗及护理干预,全部治愈出院.结论 细致的护理观察及有效的护理干预有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦及促进康复.
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护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用研究
目的 探讨护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用效果.方法 根据我院母婴同室病区2010年发生的护理差错、护理缺陷、不良事件、护理安全隐患等进行原因分析,确立护理安全质量管理目标,2011年我们对母婴同室病区应用护理安全质量目标进行管理,比较2011年和2010年母婴同室病区护理差错、护理缺陷、护理安全隐患发生率.结果 2011年护理差错、护理缺陷、护理安全隐患均明显低于2010年,经比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对母婴同室病区进行护理安全质量目标管理,能有效降低护理差错发生率,减少或避免护患纠纷发生,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
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新时期加强急诊护理质量管理的措施
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
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口咽癌联合根治术围手术期的护理
目的 探讨口咽癌围术期护理措施.方法 对32例口咽癌根治术并皮瓣修复患者术前做好心理、化疗护理、术前口腔和供皮区准备,手术后做好病情、体位、口腔、气管切开、移植皮瓣、供皮区、胃管、引流管等的观察和护理,以预防并发症发生,促进修复皮瓣存活.结果 随访患者3～12个月,31例患者皮瓣全部成活,发音、吞咽功能恢复,生活自理,1例患者皮瓣部分坏死,能进流食,生活自理.结论 完善细致的护理是口咽癌手术治疗成功的关键.
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105例微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理观察
目的 探讨微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的用法及护理.方法 分析105例急性左心衰患者微泵注射硝普钠,对其临床症状及血压调节剂量进行观察及护理.结果 105例急性左心衰患者在予吸氧、端坐位、去乙酰毛花苷、呋塞米、吗啡等常规治疗基础上,给予微泵注射硝普钠,能够迅速缓解心衰症状.结论 对于急性左心衰患者,微泵注射硝普钠能迅速减轻心脏前后负荷,改善心脏泵血功能,掌握正确的给药方法和护理,对治疗急性左心衰效果显著.
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154例腹腔镜胆囊切除手术的围术期护理分析
随着临床医学技术的不断发展,腹腔镜的手术应用技术日趋广泛.我院肝胆外科于2011年对154例胆囊疾病患者,采用腹腔镜下手术切除术,进行围手术期的护理观察、分析,取得了良好的护理效果,现总结如下.
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腹腔镜手术体位的护理
腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的特点.为了使手术视野暴露良好,常需将患者置于各种不同的体位.体位改变一方面影响呼吸循环,另一方面身体的负重点或支撑点发生了变化,在CO2气腹影响的基础上,如果体位安置不当,将对机体产生不利的影响,甚至神经组织损伤.正确、合适的体位有利于手术的顺畅进行和患者的医疗安全.
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一例脑血管造影支架置入术后脑过度灌注综合征的护理
脑过度灌注综合征(CHS)是脑血管狭窄支架置入术后一种常见而严重的并发症,常表现为头痛、局部性和(或)全身性震颤,严重者可出现治疗侧脑出血[1].多发生在术后3周内,也有时间更长的报道.随着颈动脉成形和支架植入术的广泛开展,相关的病例报道逐渐增多.其术后的发生率在1.1％～6.8％之间.本院神经内科自2007年11月开展全脑血管造影以来,先后为12例患者行脑血管狭窄支架置入术,其中1例出现CHS,经及时处理及精心护理,患者症状消失,康复出院.现将护理体会介绍如下.
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绝经后急性冠脉综合征患者的护理
急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,即指急性心肌缺血引起的一系列急性冠状动脉相关综合症状和体征[1].自2010年1月～2012年3月通过对我院收治住院的ACS 64例患者进行精心护理,现将护理体会报告如下:1临床资料本组病例64例,均为正常绝经1年以上的患者,年龄55～69岁,平均(62.8±3.61)岁;所有患者均符合ACS诊断标准,其中不稳定性心绞痛25例,ST段抬高心肌梗死12例,非ST段抬高心肌梗死27例;64例患者经扩冠和快速药物溶栓治疗和精心护理后均痊愈出院,无一例死亡.
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磷酸钠盐口服溶液应用于宫颈癌术前肠道准备的不良反应及护理干预
目的 探讨磷酸钠盐口服溶液用于宫颈癌术前肠道准备时出现的不良反应和护理干预对病人的影响.方法 将120例宫颈癌术前肠道准备的病人,随机分为实验组60例和对照组60例.实验组:口服磷酸钠盐肠道准备法,并于服药前后实施护理干预；对照组:仅口服磷酸钠盐肠道准备.分别观察两组出现的不良反应发生率,调查两组病人的满意度.结果 实验组在服用磷酸钠盐口服溶液前后通过责任护士进行护理干预下不良反应发生率(16.67％)明显低于对照组(88.33％),差异有高度显著性(P＜0.01)；病人满意率实验组为96.67％(58/60),对照组为26.67％(16 /60),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 磷酸钠盐口服溶液是快捷、安全、有效的.但也有部分患者因出现不良反应而不能将药物按时服完,影响了疗效,进行必要的护理干预可以提高服药疗效,有效降低不良反应发生率,提高患者对护士的满意度.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会
目的 总结膀胱全切原位回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练,积极预防手术后并发症的护理经验.方法 对28例患者行术前、术后护理、术后新膀胱的功能训练,术后并发症的护理.结果 出院后随访1个月～3年,28例均获得随访.28例患者均能掌握和适应新的排尿方式.日间控尿良好,2例拔管后出现夜间遗尿,经强化夜间定时排尿功能训练,3个月后遗尿消失,术后拔尿管后有2例出现尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,已恢复正常排尿,3例出现不同程度的排尿困难,经过加强腹压排尿的训练,患者的排尿困难有所改善.本组2例出现尿漏,经加强各管的护理,确保通畅,经10天后尿漏停止.21例男性患者出院随访有阴茎勃起功能障碍现象.结论 膀胱全切原位回肠新膀胱术,加强术前的心理护理,充分的术前准备及术后并发症的护理,新膀胱功能训练是本手术护理的关键.
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肿瘤放疗患者外周血T细胞亚群研究进展
机体的免疫系统主要执行免疫防御、免疫监视、免疫自稳三大功能.当免疫监视功能失调时,常可导致肿瘤的发生与发展.肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关,特别与T淋巴细胞功能的关系更密切[1].放射疗法(放疗)是目前普遍采用的治疗肿瘤的方法之一,但是,放疗能够加剧肿瘤患者淋巴细胞亚群损伤和功能抑制,这可能与射线的非特异损伤有关[2],因此,了解淋巴细胞亚群的变化,适时监控其在放疗过程中的变化,有利于增加对患者免疫状态的认识和改善其放疗方案.现介绍应用流式细胞仪监测放疗对肿瘤患者T细胞亚群(主要是CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)影响的研究进展如下.
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支气管扩张诊治进展
支气管扩张症(以下简称支扩)早被临床医师所认识,由Laennec于1819年先报道,是常见的慢性肺部疾病之一,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形.既往,支扩诊断主要依靠临床表现、X线平片和支气管碘油造影,随着多层螺旋CT,特别是高分辨CT(HRCT)、超薄多平面重建(MPR)在临床广泛的应用,支扩的诊断几乎全部依靠HRCT.支气管镜在诊疗的应用、动脉栓塞治疗咯血、胸腔镜或外科肺叶切除治疗支扩等有了较大的进步.
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CT 在胫骨平台骨折诊断分型中的研究进展
胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,在所有骨折类型中的比例达1％,而在老龄人群骨折中的比例则达8％[1].胫骨平台骨折多为高能量的损伤,骨折表现复杂,伴有不同程度的关节面压缩与移位,影响膝关节的对合、稳定性与运动.同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难.因此,胫骨平台骨折手术计划的制定和成功的治疗,重要在于术前对骨折的正确诊断和分型[2].相对于X线平片,螺旋CT三维重组影像更能作出准确诊断和分型[3].笔者对CT在胫骨平台骨折术前诊断和分型中的作用综述如下.
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经内镜逆行胰胆管造影术的临床应用现状与进展
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在其发展的短短几十年中取得了巨大的成就,其以损伤小、效果显著且住院时间短等优势很快在世界范围内得以推广使用,近年来随着高频电刀、激光、微波、液电冲击波等新技术不断出现与进步,扩展了ERCP的临床应用范围；另外,随着肝移植和胃旁路手术的开展,给ERCP也带来了新的适应证,为了探讨内镜逆行胰胆管造影术临床中的应用现状及进展,笔者对ERCP近年来的临床诊断与治疗作如下综述.
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临床医务人员锐器刺伤的危害及对策
医疗锐器包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等.锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业性的伤害.锐器伤危害性很强,后果严重,可造成多种血源性疾病的传播,使医务人员的健康和安全受到严重的威胁[1].同时也会对家庭及社会造成严重影响和重大损失.做好职业防护,保证医务人员的身心健康是人们一直在关注的问题.现将对医护人员锐器伤害的危险因素、造成的职业伤害以及防护措施的相关文献资料进行综述如下.
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降钙素原检测的临床应用研究进展
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种糖蛋白,由116个氨基酸组成、分子量为13kDa,为血清降钙素(CT)的前体物,是一种炎性因子,在1975年由Maya等[1]发现,1981年其完整的结构被测出.到1993年,Assicot等[2]发现了血清PCT水平的增高与全身感染性疾病有密切相关.后来,检测血清PCT成为临床诊断各种感染疾病的一个重要指标.近年来,许多学者对PCT做大量的探索与研究,其在临床诊断中的应用和其生物学特性不断被发现.并运用在全身性感染性疾病的诊断与鉴别诊断以及感染情况发展变化和预后的判断,对症治疗等提供了可靠的诊断标准.现就PCT的结构、来源、生物学功能、实验室检测方法和临床感染疾病的应用价值综述如下.
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围绝经期妇女应用激素替代疗法的利弊与现状
所谓女性围绝经期是指:在女性的整个生命周期里,其卵巢功能由活力旺盛的状态逐渐过渡到衰退甚至完全消失的这段时期,一般包括绝经前一年、绝经期、绝经后一年时间[1].女性的各个身体器官正常都有由盛至衰的过程,而卵巢是女性体内衰退早的器官.由卵巢功能衰退所导致的体内雌激素水平不足,而引发了各种症状,给此期间的女性生活质量带来严重影响.严重者甚至可能出现骨质疏松、心血管疾病等某些器质性的病变或者功能障碍[2].
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股骨头坏死的治疗进展
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH),是骨关节常见疾病之一,一般好发于30～50岁,且双侧发病占80％左右[1].其发病机制比较复杂,如髋关节创伤、长期使用激素、长期大量饮酒、血液系统疾病以及减压术等各种原因均可导致股骨头的局部滋养血管受损,从而使股骨头缺血、变性、坏死、骨小梁断裂并塌陷,发生髋关节功能障碍[2].对于本病的治疗,应该在考虑病人的年龄、身体状况、单髋或是双髋受损等情况的基础上,明确诊断分期和病因,以便选择较佳的手术方案.笔者对近年来股骨头坏死的治疗方法(包括非手术治疗、手术治疗和介入治疗)作一综述.
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泌尿外科后腹腔镜手术操作及护理配合
近年来后腹腔镜技术在泌尿科的应用已较为广泛,几乎涵盖了所有上尿路疾病[1],正在逐渐改变着传统的外科治疗方法.笔者所在科室开展此项外科技术后,通过对50例患者的观察和记录,结合相关文献得到以下临床经验.
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中医药治疗乙型肝炎并肝硬化的研究进展
乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学检查表现为弥漫性肝纤维化及结节形成.在前期过程中,广泛性的结节尚未形成,病理学检查以肝脏的局限性或弥漫性纤维增生为主,这是肝纤维化期,这时肝纤维化的血清学指标包括透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ胶原、层黏蛋白等指标明显异常,是慢性肝炎向肝硬化发展的必然阶段,也是肝硬化的早期.
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胃癌的诊断与治疗的研究进展
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第二位[1].流行病学调查显示新发胃癌病例数呈逐年增加,目前胃癌在我国已居各种恶性肿瘤中首位[2].
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齿状突骨折治疗进展
齿状突骨折占脊柱骨折的1％ ～2％,占颈椎骨骨折的10％～14％[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加.枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定性丢失,寰枢椎不稳定使高位颈脊髓处于危险状态[2],只有通过选择正确治疗方法,恢复寰枢椎解剖结构及骨折近远期稳定,才能保证高位颈脊髓不受继发损伤,确保患者安全.
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构建高效务实的本科生导师制,促进医学教育的发展
医学是实践性很强的学科,对本科生导师制有特殊的要求,现结合中国医学教育的实际,探讨了如何构建高效务实本科生导师制的实施策略,并介绍了右江民族医学院导师制在医学教育方面取得的成效及完善导师制的建议等.
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校本在线口语训练系统的应用研究
培养学生的英语口语能力是大学英语教学的重要目标.网络环境下的校本英语口语辅助学习系统的应用是提高大学英语口语教学效果的有效途径.以广西师范大学的校本在线口语训练系统的应用为例,探讨校本在线口语训练系统在大学英语口语教学中的作用.
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神经病学临床见习中CBL教学模式应用浅析
目的 浅析以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式在神经病学临床见习教学中的应用.方法 选取2009级临床医学本科学生692人,采用CBL教学法进行神经病学临床见习教学,课后对学生进行作业和重点、难点的考核以及问卷调查以评价教学效果.结果 学生病历书写格式规范、内容齐全,考核成绩良好,多数学生认为CBL教学法的教学效果很好.结论 在神经病学见习教学中应用CBL教学模式能够培养医学生综合素质,是值得推广应用的教学方法.
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我校药专实习前实验基本技能强化训练与考核的调查分析
目的 了解社会与学生对药专实习前实验基本技能强化训练的项目内容、培训方式与考核方法的态度,为做好该项强化训练提供科学依据.方法 对我校药专学生进行抽样调查,对其实习药厂和医院进行普查.结果 平均选择率较高的内容有紫外(可见)分光光度计、电子分析天平和薄层色谱等,64.76％的人赞成以自主小比赛方式进行强化训练,94.09％的人表示需要《药学实验基本操作规范》,62.78％的人赞成用评分标准表进行考核评分.结论 药专实习前强化训练应优先考虑的内容是紫外(可见)分光光度计、电子分析天平和薄层色谱等,发放《药学实验基本操作规范》和评分标准表给学生,以连续自主小比赛方式进行强化训练.
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浅谈“戏剧鉴赏”对提高医学生人文素养的作用
人文素养教育是现代高等教育的重要理念之一.医学生人文素养的获得,医学院校的课堂教学是一个重要的途径.“戏剧鉴赏”作为教育部规定的全国普通高校限定性选修课,能够树立医学生正确的审美观念,培养高雅的审美品位,提高人文素养,发展形象思维,培养创新精神和实践能力,提高感受美、表现美、鉴赏美的能力,促进医学生高尚品德的形成.
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“马克思主义基本原理”课教学运用医学案例应注意的问题
在医学院校“马克思主义基本原理”课教学中有效运用医学案例,能取得令人满意的效果.但应注意一些问题.在案例选萃方面,应遵循相关性原则、科学性原则和需要性原则；在教学过程中,要有明确的目的意识、注意分清矛盾的主次、坚持马克思主义的基本立场；案例讨论中,应着重培养学生应用马克思主义基本立场、观点和方法解决医学实际问题的能力以及马克思主义理论思维能力.
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浅谈人文艺术类选修课程在医学院校的教学模式——以右江民族医学院为例
右江民族医学院人文艺术类选修课程的属性是“非专业课”和“非必修课”,其特点有可选课程门数少、单门课程课时量少等特点.为了让学生在有限的课程和课时量学中有所获,笔者从教学内容选择和安排、课件制作、课堂互动、作业布置等方面阐述了右江民族医学院人文艺术类课程的授课思路,并通过抽样问卷调查对人文艺术类选修课程提出几点建议,以提高人文艺术类课程的教学质量,激发学生对人文艺术课程的兴趣,从而主动去学习、思考,以获得思想启发,有效提高学生思维能力,提高个人人文艺术素养,甩掉功利化学习的陈旧观念,为今后个人的发展打下良好的基础.
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科学知识图谱在研究生“自然辩证法概论”教学中的尝试
“自然辩证法概论”是硕士研究生的一门选修课.科学知识图谱是对科学技术进行定量分析的一种科研方法,能够探测学科前沿及演化,以及分析学科的结构及科学共同体等,对于研究生的科研选题有很大帮助.在教学过程中,以科学知识图谱为线索,把“自然辩证法概论”的教学组织在一起,取得了良好的效果,并提出一些进一步思考的问题.
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视频公开课在西部高校中的教学应用浅析
在MIT OCW项目[是指麻省理工学院(MIT)的开放课程项目(Open Course Ware Project,简称OCW)]启动后不久,国内就有人遴选国际名校的一些优秀视频公开课,上传至网上供人免费使用[1].虽然这些公开课含金量很高,但语言障碍使人望而却步.2010年左右,国内一些非盈利性翻译组织,如人人影视字幕组、TLF字幕组、oCourse字幕组等,开始大力译制视频公开课字幕,并联合新浪、网易等大型门户网站,形成公开课专栏或频道,并提供国内名校的精品课程视频,使原本乏人问津的公开课在国内迅猛传播,形成了一股学习公开课的热潮[2],极大地推动了名校公开课被社会大众、高校师生认知和接受的进程.2011年11月9日,北大、清华等18所知名大学联合建设了首批20门"中国大学视频公开课",并通过"爱课程"网(www.icourses.edu.cn)和其合作网站中国网络电视台、网易等免费向社会公众开放.这标志着我国的视频公开课被空前重视,其制作规模和水平正逐步跟上国际标准[3].
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民族医学院校本科生科研素质调查与分析
随着医学科学技术的飞速发展,医学教育也越来越重视对医学生科研素质及创新能力的培养,通过对青海大学医学院开展本科生科研素质的现状的调查分析,结合学校实际情况,探讨提高医学本科生的科研素质和创新能力的培养的模式.
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性教育在解剖生理学教学中的渗透
青春期是青少年道德品质和世界观初步形成的年龄阶段,也是一个人的性功能由萌发到成熟的关键时期,这个时期的青少年学生,伴随着生理的发育逐渐萌发了性意识,对性产生了好奇心,渴望了解性知识.而我国当前还没有把青春期的性教育单列为一门基础课程,在这个时期由于生理的发育和第二性征的出现,他们会遇到成长的困惑和问题,他们中有的出现忧虑、孤独和恐惧;有的受不健康的媒体影响而误入歧途.为了掌握学生对性知识了解程度,以便采取针对性措施,我们进行了问卷调查.
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高校集邮文化课初探
随着我国改革开放深入,高校得到扩招和不断壮大,高校集邮文化课随之风起云涌,像雨后春笋迅猛发展.集邮文化课不仅在我国高校的文科类学校纷纷设立,在综合大学、理科院校也受到大学生青睐[l,2],其中以闽、甘、粤、豫地区为活跃.厦门大学、西北师范大学、第二军医大学、郑州大学、清华大学等一批全国"211工程"重点大学的率军领跑,更像一股强劲东风,吹遍了祖国大地.在此浪潮中,不少院校如鱼得水,集邮文化迅速发展,集邮活动开展得有声有色,成绩显著.但有的院校遇到阻力较多,举足无力;有的院校虎头蛇尾,处在滑坡之中,甚至已接近谷底;有的院校仍在茫然中,各校情况参差不一.因此,为弘扬社会主义先进文化,我们有必要对此进行加强互相学习交流,开展探讨,相互鼓励和加油,这也是形势所趋.
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“翻译工作坊”在医学院校英语专业翻译教学中的实践
医学院校英语专业的翻译课程设置和翻译教学模式都在理论和实践上有所创新."翻译工作坊"作为一种教学方式,近年来逐渐受到重视并取得了长足的发展.下面笔者介绍此种教学方式的由来和发展,论述教学方式的操作步骤及其对医学院校英语专业翻译教师提出的要求,并以课堂教学为实例,介绍教学方式的实践与自己的思考."翻译工作坊"是一种以实践为导向、以学生为中心、培养职业化翻译人才的教学模式,不仅符合我国英语专业翻译课程教学的改革方向,同时也顺应了社会经济发展对职业化翻译人才的需求趋势.
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基层医院院前急救不和谐医患关系及其对策
医患关系是一种相互信赖、亲密合作的关系,和谐、完美的医患关系是获得良好医疗效果的基本保证.然而近年来,不和谐的医患关系从院内向院外、院前扩展,愈演愈烈,发展为投诉、告状,甚至围攻医院.因此,全面认识当前院前急救中存在的不和谐医患关系,是基层医院院前急救的一个重要问题,现将近几年来我中心院前急救中常见的不和谐医患关系及其对策列举如下:
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儿科门诊输液的程序化管理
儿科门诊输液是患儿家长常选择的治疗途径之一,且由于时间、经济等因素的影响呈逐年递增趋势.由于患儿多、流动性大、输液时间较集中、环境吵杂,患儿大都是独生子女,陪人多等特点,如何做好儿科门诊输液护理管理工作,调节患儿、家属、医护之间的关系,促进患儿的康复具有重要意义.程序化管理是按照工作内在逻辑关系而确定的一系列相互关联的活动所实施的管理方式,是对拟定的工作制订周密的程序,并按照程序进行操作的管理模式,其重要作用是通过制定科学的程序并严格执行,保证每个环节的工作质量,提高工作效率[1].
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髋关节置换术前肢体功能锻炼宣教手册的应用效果
目的 探讨术前肢体功能锻炼宣教手册在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将60例髋关节置换术病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统的教育方法进行术前康复指导,实验组采用宣传手册与实践演练相结合的方式,比较两组患者的术后康复知识掌握程度与康复锻炼的主动性、康复锻炼完成量、患者满意度进行比较.结果 实验组病人康复知识掌握程度、康复锻炼的主动性和完成量、对医护服务满意度比较均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在髋关节置换患者中应用术前肢体功能锻炼宣教手册进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
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经尿道前列腺电切术患者的健康教育
前列腺增生(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病[1].经尿道前列腺电切术(TURP)手术损伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点是目前公认的治疗BPH的金标准[2].自2009年1月起我科对50例患者行经尿道前列腺电切术,并给予全程健康教育,取得良好的效果,现报告如下:
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示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损1例报告
1病例简介1.1病例资料 患者为男性,6岁,因车祸外伤后左拇指末节皮肤软组织缺损,肌腱指骨外露.1.2皮瓣设计 经鼻咽窝中点向第二掌指关节桡背侧交界点画线,沿此线由近向远2.6cm,为示指桡背侧动脉起点,即关键点,该点以远沿线为示指背侧动脉,皮瓣宽2～3cm(轴线向尺侧1.5cm,桡侧2.5cm),远端不超过近指间关节,近端以关键点为界.
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甲亢致高胆红素血症1例报告
1病例简介 患者,男性,18岁.因乏力、纳差、尿黄、皮肤及眼睛黄染17天入院.患者于入院前17天无诱因出现乏力、食欲下降、尿黄,继而出现眼睛及皮肤黄染,到当地县医院就诊,诊为"肝炎",回家自服中草药治疗,病情无好转,并出现厌油、恶心,呕吐胃内容物,一天数次,伴鼻子出血,黄染迅速加深,到当地县医院住院治疗,诊为"甲型肝炎",治疗不详,病情加重而转入我院.病程中无腹痛、发热、酱油样尿、陶土样大便、皮肤痒、关节疼痛等.病后消瘦,大便日解5～6次,为稀烂便,色黄,无黏液脓血便及里急后重感.既往体健,病前无多食、怕热多汗等.
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对医学院校学生社团建设的几点思考
高校学生社团是大学生自我培养的重要课堂,是学生思想教育的重要载体.由于医学教育模式的特殊性,医学院校校园文化氛围和观念上、体制上和机制上的种种原因,医学院校学生社团的发展和建设还不尽人意,也未能大程度地发挥其独特的育人功能.如何进行符合医学教育特点的学生社团建设,成为医学院校团组织面临和待解决的重要问题.
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新形势下民族地区医学院校毕业生就业导向探析
“新农合”的推行与全民医保的实施,使得民族地区基层民众看病难的问题得以基本解决,基层医疗机构的收入、设施设备的改善也实现了良性互动,特别是绩效工资在公共卫生与基层医疗卫生事业单位的施行,均会给医学院校毕业生极大的吸引力,引导他们面向基层就业,从而弥补基层医疗机构高级人才缺失,不断促进基层医疗机构人才的优化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
