川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例临床观察

目的 观察川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法 HIE患儿68例随机分为治疗组35例,对照组33例,2组均采用支持、对症等综合处理,治疗组在综合治疗基础上加用川芎嗪治疗14 d.2组分别于治疗前、治疗后14 d测血清肌酸激酶同工酶(脑型CK-BB),同时记录2组症状、体征持续时间及治疗3 d,7 d、14 d后新生儿20项神经行为评分方法(NBNA)评分的情况.结果 2组治疗前后CK-BB均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01),治疗组症状恢复时间较对照组短(P<0.01),2组治疗后各时点NBNA评分均有提高.且治疗组优于对照组(P均<0.01).结论 川芎嗪对HIE有显著的治疗作用,值得临床推广应用.

醒脑静和奥扎格雷治疗急性一氧化碳中毒102例疗效观察

目的 研究醒脑静和奥扎格雷合用治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效及其预防迟发性脑病的作用.方法 204例ACOP患者,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各102例,2组均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液20ml,奥扎格雷120 mg静脉滴注,10～14 d为1疗程,观察2组疗效及病情好转时间,随防60 d,观察迟发性脑病发生率.结果 治疗组总有效率96.1%,对照组90.2%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率(84.3%)高于对照组(39.2%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均显效时间(16.0±1.2)h短于对照组(32.0±7.0)h,差异有统计学意义(P<0.05).随访60 d迟发性脑病发生率治疗组(5.9%)低于对照组(19.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静和奥扎格雷合用可以明显缩短ACOP患者意识障碍时间,显著提高效率,有效地减少迟发性脑病的发生率.

自体黑素细胞移植结合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床观察

目的 探索自体黑素细胞移植联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的方案.方法 用自体黑素细胞体外培养,并用发疱法移植联合NB-UVB治疗静止期白癜风,与单纯黑素细胞移植治疗静止期白癜风疗效比较.结果 自体黑色素细胞移植联合NB-UVB治疗静止期白癜风32例,共移植105块,总有效率98.0%.单纯黑素细胞移植治疗静止期白癜风25例,共移植82块,总有效率91.5%.治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论自体黑色素细胞移植联合NB-UVB照射治疗白癜风安全有效.

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选择发病在48 h内的ACI患者80例,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组给予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250 ml静脉滴注,同时给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,均每日2次,连用14 d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠.2组患者治疗前及治疗后14 d及21 d时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定,并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与阻力指数(PI)的变化和不良反应.结果 治疗组总有效率(97.5%)显著高于对照组(70.0%).2组治疗后14 d及21 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,Vm明显增快、血管PI明显降低(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗ACI患者疗效及安全性均较好.

腹腔镜处理异位妊娠并休克60例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜在处理异位妊娠并休克患者中的应用效果.方法 将异位妊娠并休克患者60例作为治疗组,采用腹腔镜手术治疗;对照组60例采用传统手术治疗,同时对一般情况、并发症对比观察.结果 治疗组60例患者中,除因腹腔粘连较重改开放手术成功处理1例外,59例均用腹腔镜成功处理,成功率98.3%.对照组60例患者则用传统方法抢救治疗成功.治疗组平均住院时间、手术时间、出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下处理异位妊娠并休克患者的方法是安全可行的,与传统开放手术相比具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点,值得临床应用.

缬沙坦对非肥胖高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)缬沙坦降压的同时对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 入选非肥胖的1～3级高血压患者132例,依就诊顺序随机分为缬沙坦组68例、硝苯地平组64例,观察比较治疗前后血压、空腹血糖、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素作用指数(IAI).结果 2组治疗后血压均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗前后及组间血糖差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前Fins明显升高,IAI降低(P<0.05);治疗后缬沙坦组Fins水平下降,IAI较治疗前明显改善(P<0.05),与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而硝苯地平组Fins、IAI治疗前后无明显变化(P>0.05).结论 缬沙坦在降压的同时可以明显改善IR,对预防非肥胖高血压患者新发糖尿病及心血管事件发生有良好的效果.

帕金森病患者60例血液流变学变化分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者血液流变学主要指标的变化情况.方法 采用NE-WLEADBV-100全自动悬丝血流变仪对60例PD患者和65例健康者进行血液流变学检测,而后进行比较.结果 PD患者全血(高、中、低切)黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而红细胞比容无明显差异(P>0.05).结论 血液流变学检测对PD的早期诊断、预防、治疗和判断预后有一定价值.

Dubin-Johnson综合征1例

患者,男,19岁,主因间断皮肤、巩膜黄染2年入院.缘于2年前1次大量饮酒后出现皮肤巩膜黄染,尿色似茶水样,当时无乏力、厌油、厌食及恶心、呕吐等症状,无肝区不适,无皮肤瘙痒及白陶土样便,检验肝功能:转氨酶正常,胆红素升高(60 μmol/L左右),甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒标志物均阴性.按黄疸待查收住院综合对症治疗,黄疸下降不明显,此后每于劳累、饮酒后加重,多次转辗于多家医院,诊断一直未明,间断服用中草药治疗,总胆红素60～150 μmol/L.既往无输血及特殊用药史,否认家族中有类似疾病患者.查体:神清,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌阴性,未见蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大.心肺无异常.腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,全腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下、剑下均未及.

左氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者,女,21岁,因流涕、鼻塞、咽痛、全身不适伴发热1 d就诊.门诊以"上呼吸道感染"给予左氧氟沙星注射液0.2 g静脉滴注,每天2次,治疗1 d后症状无缓解,全身肌肉酸痛,皮肤出现红色皮疹,以双下肢及臀部明显,伴全身瘙痒,遂以"急性药物过敏"收住院.查体:T 37.7℃,P 98次/min.精神差,痛苦面容.双侧扁桃体肿大,咽充血.伞身布满2～6 mm大小不等皮疹,或融合成片,紫红色,略高出皮肤,压之褪色,皮肤温度高,有痒感.浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,心尖部未闻及病理性杂音.腹部无压痛,肝脾未触及,双肾无叩击痛,余无异常发现.实验室检查:血WBC 1.93×109/L,N0.885,L 0.088,M 0.027,Hb 171 g/L,PLT 96×109W/L.尿RBC3～4个/HP,尿蛋白(++),尿胆原(±).诊断血小板减小性紫癜.给予维生素C、维生素B6、扑尔敏、钙片、甲氰咪呱、地塞米松等抗过敏、营养及对症治疗3周,皮疹消退,复查血常规正常,后给予激素、免疫抑制剂及中药治疗2个月,尿蛋白(±),痊愈出院.随访2个月未再复发.

脑桥中央髓鞘溶解症1例

患者,女,39岁.主因四肢关节疼痛1年余,间断意识不清伴四肢瘫20 d入院.入院前10 d患者出现四肢无力,呈进行性加重,逐渐发展至四肢弛缓性瘫痪;初始意识较清楚,构音尚清晰,言语也流利,病情日渐加重.既往有慢性胃肠炎史.查体:严重营养不良,被动体位,骶尾部可见大片状褥疮,神志欠清,完全运动性失语,颅神经检查欠合作,咽喉反射存在,无明显面瘫.左上肢、右下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱;右上肢、左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,肌张力增高,腱反射活跃,颈抵抗,克氏征(±),感觉检查均正常,大便失禁,其他未见异常.辅助检查:血K+3.04 mmol/L,血Na+134mmol/L,空腹血糖8.7 mmol/L.头颅MRI平扫呵见:桥脑大片状长T1WI、长T2WI信号.

家族性局灶节段肾小球硬化2例

例1.先证者,女,32岁,高血压、尿检查异常1年6个月入院.于孕7个月时出现水肿,血压210/140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白阳性,分娩后血压仍高,不规律服用降压药.入院查体:血压170/100 mm Hg,其余无阳性体征.辅助检查:血WBC 6.8×109/L,Hb 148 g/L,PLT 267×109/L,TP59.8 g/L,Alb 34.7 g/L,BUN 12.12 mmol/L,Cr 170 μmol/L,UA431.3 μmol/L,TC 6.66 mmol/L,其余血生化正常.尿蛋白(+++),尿蛋白定量5.36 g/24 h,尿潜血(+),HBC 1～2个/HP.

右侧输卵管切除术后足月妊娠宫角部自发破裂1例

患者,32岁,孕40周下腹部不规律疼痛伴阴道流水1 h于2006年10月14日入院.21100年足月顺产1次,2004年3月因右侧输卵管峡部妊娠破裂行右侧输卵管切除术.查体:一般情况良好,心肺听诊未闻及异常.腹部膨隆,下腹正中耻骨上2 cm见一横行12 cm手术切口瘢痕.腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,可触及宫缩约10 min 1次持续30 s左右,并触及胎体,头先露.宫高31 cm,腹围102 cm,胎心126次/min.双下肢无浮肿.超声示:单胎头位,胎头直径9.2 cm,股骨长7.4 cm,羊水深度4.5 cm,胎盘成熟度Ⅱ级.入院诊断:孕3产1,妊娠40周枕左前位,先兆临产.

以呼吸肌麻痹为主要表现的成人型脊髓性肌萎缩症1例

患者,男,68岁,因呼吸困难、四肢无力及神志恍惚4 h于2000年12月21日急诊入院.患者于入院当日8:00感憋气,口唇及面部青紫,继之呼吸困难,说话费力,不能活动,神志恍惚.发病前无感冒、腹泻史.患者长期进食量少,无呛咳及吞咽困难,入院前2 d咯痰无力.既往有颈椎病史3年,6个月前颈髓MRI示C4～7椎间盘突出,压迫硬膜囊前缘呈波浪状改变.双手及双下肢肌肉萎缩3年,近3个月明显加重,行走困难.无遗传病家族史.查体:T 36.8℃,P 90次/min,R20次/min,BP 60/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志模糊,查体不配合,呼吸微弱,无紫绀,双肺呼吸音低,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,双手第一骨间肌、双下胫前肌萎缩,四肢肌腱反射(±),病理征未引出,脑膜刺激征阴性.

去卵巢对大鼠AGEs和LPO的影响及氨基胍和补肾方药的干预作用

目的 研究去卵巢对大鼠晚期糖化终末产物(AGEs)和脂质过氧化物(LPO)的影响,探讨氨基胍和补肾方药的作用.方法 40只9月龄雌性SD大鼠随机等分为卵巢假切除组(Sham组)、去卵巢组(OVX组)、氨基胍组(AG组)和补肾方药组(TSR组).OVX组、AG组和TSR组大鼠切除双侧卵巢,Sham组大鼠切除腹腔等体积脂肪.药物干预16周后,用Y-电迷宫测试每组人鼠学习记忆能力,用ELISA法检测定大鼠大脑皮质、海马中AGEs含量,用ELISA法和荧光分光光度计2种方法同时检测血清和尿中AGEs含量,采用生化法检测LPO含量.结果 与Sham组比较,OVX组逃避正确率明显降低(P<0.01),AG和TSR纽逃避潜伏期缩短(P<0.05);与OVX组比较,AG和TSR组逃避正确率提高,逃避潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01).与Sham组比较,OVX组大鼠大脑皮质、海马组织AGEs含量没有明显升高(P均>0.05),血清AGEs(荧光性-AGEs和抗CML-AGEs)含量明显增加(P<0.05),血清、海马、大脑皮质中LPO含量明显增加(P<0.05);与OVX组和Sham组比较,AG组和TSR组大脑皮质AGEs含量均显著降低(P<0.05),血清巾抗CML-AGEs含量明显增加(P<0.01),尿液中荧光性-AGEs和抗CML-AGEs含量明显增加(P<0.01),血清、海马、大脑皮质LPO含量均明显下降(P<0.05),AG组血清荧光性AGEs含量明显减少(P<0.05).结论 长期雌激素缺乏可造成大脑皮质、海马和血清LPO含量升高,血清AGEs含量升高,损害学习记忆能力;氨基胍和补肾方药都可通过减少体内AGEs和LPO沉积,恢复去卵巢大鼠的学习记忆能力.

心仁神安胶囊对失眠合并轻度高血压患者的影响

目的 评价心仁神安胶囊对失眠合并轻度高血压患者睡眠质量及血压的影响.方法 41例患者被随机分为治疗组及安慰剂组,分别服用心仁神安胶囊及安慰剂胶囊,连续服药4周.根据治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PsQI)和血压结果判断疗效.结果 (1)PSQI计分:治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组综合疗效(62.0%)明显优于对照组(20.0%)(P<0.01).(2)血压:治疗后较治疗前,治疗组明显降低[(138±11/85±8)mm Hg vs(129±11/80±8)mm Hg,P<0.05],对照组无明显降低[(138±13/86±7)mm Hg vs(137±13/85±7)mm Hg,P>0.05],组间治疗后血压比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心仁神安胶囊在改善患者睡眠质量的同时,也对轻度高血压患者起到了协助降压作用.

感染性心内膜炎72例临床分析

目的 分析近年来感染性心内膜炎(IE)临床特点的变化.方法 回顾性分析1998年10月-2006年6月住院治疗的72例IE患者的的临床资料,包括血培养、超声检查、手术治疗及预后等资料.结果 72例IE患者中,<40岁44例(61.1%),风湿性心脏病37例(51.4%),先天性心脏病16例(22.2%),特发性二尖瓣脱垂及关闭不全13例(18.1%),分别居基础心脏病的前3位.不规则发热53例(73.6%)、心力衰竭26例(36.1%)、贫血18例(25.0%)、脾肿大6例(8.3%)、Osier结2例(2.8%)和脑血管意外1例(1.4%).超声心动图检查发现赘生物49例(68.1%);细菌培养47例,阳性22例(46.8%),其中致病菌为链球菌16例(34.0%),葡萄球菌4例(8.5%),肠球菌1例(2.1%)、其他细菌1例(2.1%);手术治疗65例(90.3%),住院期间死亡1例(1.4%).结论 IE多见于40岁以下人群,以风湿性心脏病为常见基础心脏病,链球菌是常见致病菌,及时手术能降低住院病死率.

膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变

目的 观察膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变的近期疗效,初步评估其临床价值.方法 29例重症糖尿病肢体血管病变患者采用INVATEC-DEEP球囊进行膝下动脉腔内成形,观察治疗前后的症状、体征、踝肱指数(ABI)、肢端的经皮氧分压(TcPO2)并进行随访.结果 29例患者(共29条肢体),术后即刻影像学成功率62.1%.全部随访6个月,手术未成功的患者6个月存活率88.9%,肢体存活率83.3%;于术未成功的患者6个月存活率72.7%,肢体存活率27.3%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病重症肢体血管病变患者,膝下动脉腔内成形术具有一定的成功率,能够提高保肢率和降低病死率,是值得尝试的方法.

米非司酮对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP增敏作用研究

目的 探讨米非司酮对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP的增敏作用.方法 采用RPMI1640培养液对COC1/DDP细胞株进行培养,实验分2批进行,第一批将COC1/DDP细胞株分5组:对照组(不加任何药物)、顺铂组(2 μg/ml)、高剂量米非司酮组(15 μg/ml)、中剂量米非司酮组(10 μg/ml)、低剂量米非司酮组(5 μg/ml);第二批将COC1/DDP细胞株分5组:对照组(不加任何药物)、顺铂组(2 μg/ml)、高剂量米非司酮加顺铂组(15 μg/ml米非司酮和2 μg/ml顺铂)、中剂量米非司酮加顺铂组(10 μg/ml米非司酮和2 μg/ml顺铂)、低剂量米非司酮加顺铂组(5 μg/ml米非司酮和2 μg/ml顺铂).培养结束后采用MTY法观察各组COC1/DDP细胞株增殖活力和生存率的变化.结果 与对照组比较,顺铂组和低剂量米非司酮组对细胞增殖活力的影响,差异均无统计学意义(P>0.05);随着米非司酮浓度的升高,对COC1/DDP细胞抑制作用逐渐增强,中、低剂量米非司酮组与顺铂组比较细胞增殖活力和生存率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),高剂量组与低剂量组比较有统计学意义(P<0.01);各剂量米非司酮加顺铂组与顺铂组比较对细胞增殖活力和生存率的影响,差异有统计学意义,且随着米非司酮浓度的升高,对COC1/DDP细胞抑制作用逐渐增强(P<0.05或P<0.01).结论 单药米非司酮和联合顺铂对COC1/DDP细胞增殖活力均具有显著抑制作用,米非司酮可提高顺铂化疗的敏感性,且与米非司酮的浓度呈剂量依赖关系.

体外甲真菌病模型的建立及甲板内氟康唑药敏试验

目的 建立体外甲真菌病模型并探讨抗真菌药物在甲板内的抗真菌活性.方法 建立体外甲真菌病模型:剪取正常人甲,用2.5%NaOH浸泡变软,分别接种红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、白色念珠菌和克柔念珠菌,在马铃薯葡萄糖(PD)液体培养基培养30 d后取病理切片并行PAS染色,观察各甲板中是否有真菌侵入.甲板内氟康唑药敏试验:根据体外药基法小抑菌浓度(MIC)值,配制100×MIC、10×MIC、1×MIC 3个梯度的10%三甲基亚砜(DMSO)氟康唑透甲液,浸泡软化的甲板,再接种4种致病菌培养,镜下观察甲切片.只有管内全部甲板均未见真菌结构,方判定该菌种对相应浓度下氟康唑敏感.结果 在体外甲真菌病模型试验中,甲板角质层遭破坏,可见数目不等的菌丝孢子,形态与甲真菌病病甲切片所见一致,证明离体甲真菌病模型建立.在测定甲板中氟康唑抗真菌活性时,只有石膏样毛癣组菌100×MIC浓度管内甲板均未见真菌结构,将此值与体外所测MIC值对比,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)在正常人离体甲板上接种真菌,可建立体外甲真菌病的感染模型.(2)要达到抑制真菌的作用,甲板内氟康唑浓度必须要高于体外所测MIC值.

比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克血流动力学和氧代谢的影响

目的 比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响.方法 44例早期感染性休克患者经过充足的液体复苏使肺动脉楔压(PAWP)维持在1.6～2 kPa之间,随机分为多巴胺组(Dopa组)和去甲肾上腺素组(NE组).分别加用多巴胺或去甲肾上腺素,使平均动脉压(MAP)维持>10.7 kPa.分别测定并计算应用多巴胺或去甲肾上腺素前(T0)、用药后1 h(T1)、4 h(T2)、8h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)各个时间点的血流动力学指标[包括心率(HR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)及平均肺动脉压(MPAP)]和氧和指标[包括氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)及氧摄取率(O2ext)].结果 (1)用药后2组同一时间点的HR、CI相比,NE组显著低于Dopa组(P<0.05);NE组的SVRI明显高于Dopa组(P<0.05).(2)Dopa组的DO2I比NE组明显增加(P<0.05),NE组的VO2I、O2ext和Dopa组同一时间点相比明显增高(P<0.05).结论 对于早期感染性休克患者,去甲肾上腺素比多巴胺能更好的维持血流动力学稳定,它可以增加脏器灌注,提高O2ext,改善氧代谢.

急性心肌损伤后大鼠臂旁核外侧亚核c-fos和GFAP的表达变化

目的 观察急性心肌损伤后大鼠臂旁核外侧亚核神经元和星形胶质细胞的反应.方法 30只大鼠心肌内注射福尔马林造成急性心肌损伤,另30只大鼠注射生理盐水作为对照,分别在1 h、2h、4 h、8 h、24 h和72 h不同时间各取5只大鼠延髓组织,免疫荧光染色观察臂旁核外侧亚核中c-fos阳性和神经胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞的反应情况.结果 急性心肌损伤后1 h,大鼠臂旁核外侧亚核c-fbs阳性神经元表达显著升高,2 h达峰值,然后开始下降,但各时点仍高于对照组(P<0.05).急性心肌损伤后4 h GFAP阳性星形胶质细胞荧光强度明显增强,24 h达高峰然后下降,但仍高于对照组(P<0.05).结论 急性心肌损伤后,大鼠臂旁核外侧亚核中神经元和星形胶质细胞先后被激活,参与心肌损伤后疼痛的中枢调控.

半胱氨酸蛋白酶-8蛋白在下咽癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Caspase-8在下咽癌组织中的表达及其与各临床、病理因素的关系.方法 采用流式细胞术检测41例下咽癌组织和41例相应癌旁组织中的Caspase-8的表达,并以15例非下咽癌患者咽部正常黏膜组织作对照.并分析下咽癌组织中Caspase-8表达与临床病理因素的关系.结果 (1)下咽癌组织中Caspase-8蛋白的表达量及阳性表达率均明显低于癌旁组织及正常咽黏膜组织(P<0.05),癌旁组织及正常咽黏膜组织的表达差异无统计学意义(P>0.05).(2)Caspase-8蛋白的表达与下咽癌组织中的淋巴结转移、临床分期、分化程度呈相关性(P<0.05);与肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性(P>0.05).结论 Caspase-8蛋白的低表达可促进下咽癌的发生、发展,其蛋白检测可作为判断下咽癌分化、浸润、转移、分期的重要指标.

鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎发病率高,治愈较难,我科近年来应用鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,治愈率明显提高.现报告如下.

经阴道彩色超声诊断绝经后子宫出血的价值

绝经后子宫出血(PMB)严重影响着患者的生活质量,其病因很多,主要由生殖器的非器质性良性病变和恶性病变引起.为探讨PMB的原因,我们对65例PMB患者进行了经阴道彩色超声(TVS)检查,同时又进行了宫腔镜检查,以检验TVS作为PMB诊断方法的可靠性.

胎膜早破182例临床分析

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能.胎膜早破可增加早产、难产、围生期感染,是威胁母婴健康的产科并发症,且有逐年增高的趋势.观察胎膜早破的分娩方式及结果,认识胎膜早破与分娩的关系,以及预防和处理胎膜早破的并发症已为妇产科医生所关注.现就胎膜早破182例分析报告如下.

C臂引导下经纤支镜肺活检在周围性肺疾病诊断中的应用

周围性肺疾病因常规纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查阴性,而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查往往难以定性诊断,需对病灶行活榆才能明确诊断.周围性肺疾病活检不易取材,既往的检测方法阳性率及确诊率均不高[1],为此,我们自2000年以来开展了C臂血管造影机(简称C臂)引导下经纤支镜肺活检术,探讨其对周围性肺疾病的定性诊断、诊断率和安全性.现报道如下.

单眼无光感外伤性视神经病变25例

外伤性视神经病变(TON)是一种严重的眼外伤,部分患者可致光感消失.其治疗效果不佳,预后较差.笔者综合治疗25例无光感性外伤性视神经病变患者,取得一定疗效.现报告如下.

急性重度有机磷农药中毒致多脏器功能障碍临床分析

有机磷农药中毒的抢救技术及成功率在逐年提高,但一旦发生多脏器功能障碍(MODS)病死率仍居高不下,正确认识与防治是提高重度有机磷农药中毒救治成功率的关键,也是临床急诊医师经常面临的问题.现就我院近年收治的重度有机磷农药中毒致MODS 42例临床资料分析如下.

环氧合酶-2与缺氧性损伤的研究

缺氧是许多疾病发病和损伤过程中的一个重要的病理因素,组织缺氧缺血会造成组织不同程度的伤害,如功能减退、代谢紊乱、超微结构发生变化等,严重者引起组织细胞死亡.这种损伤与组织中各种蛋白、离子和pH的变化密切相关.在缺氧性损伤中,缺氧会诱发环氧合酶-2的表达,但环氧合酶-2在缺血缺氧性损伤中的作用机理仍不清楚,因此,探索环氧合酶-2在缺氧缺血性损伤巾的作用机理,并采取相应的治疗保护措施,对临床医学和法医学的研究都有比较重要的意义.本文就这方面的研究进展加以阐述,以期结合动物实验进行进一步研究.

Crohn病误诊为结核性腹膜炎1例

患者,女,30岁,主因腹胀、腹痛伴发热6个月,于2005年10月21日入院.该患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,开始以脐周为主,逐渐发展至全腹,呈阵发性钝痛,无放射痛.大便旱糊状稀便,每日2～4次,无脓血及里急后重感.间断发热,体温37.5～38.1℃,伴周身乏力,纳差,时有恶心、呕吐.体质量下降10 kg.既往有结核接触史.查体:T37.8℃.消瘦,慢性病容,心肺未见异常,腹部膨隆,呈揉面感,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.实验室检查:WBC 15.6×109/L、N 0.80、L 0.12,Hb 110 g/L,RBC3.95×1012/L.KSR 55 mm/h,结核菌素试验(+++),便潜血(-).腹部超声提示:大量腹水,肝、胆、胰未见异常.

孕产期肺栓塞误诊为围生期心肌病2例

例1.34岁.因呼吸困难、咳嗽、双下肢水肿4 d,于2007年10月29日入院.患者于10 d前行剖宫产,孕2产2.既往无高血压病及心脏病史.入院查体:T 38.8℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右侧肺呼吸音弱,有小水泡音,P2>A2,肺动脉瓣听诊区3/6级收缩期杂音.双下肢水肿.血WBC 11.34 X 109/L,N 0.74,RBC 3.69×1012/L,Hb95 g/L.部分凝血酶原时间(PT)12 s,纤维蛋白原(Fib)0.5 g/L.

Wernicke脑病1例

患者,男,41岁.因柏油样便3 d,呕吐咖啡色液体1 600ml,伴冷汗1 d入院.查体:神清,四肢厥冷,心率120次/min,血压70/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血红蛋白32 g/L,红细胞比容9.1%.电子胃镜示:贲门血管畸型、糜烂性胃炎、十二指肠球炎.给予制酸、止血、输注红细胞悬液800 ml,改善微循环,升压等急救治疗.患者生命体征平稳,心率112次/min,血压升至105/60 mm Hg.患者未再呕吐咖啡色样液体,柏油样便逐渐转变成棕褐色.但患者却开始烦躁不安,不配合治疗.查体:神清,不合作,定时定向差,对检查者的问话理解差,语无伦次.

心脏病-先天性耳聋-骨骼畸形综合征

带锁式人工假体关节的研制

随着关节外科的普及和发展,人工关节置换术后发生人工关节松动的病例逐年增多,对其研究也在逐步加深.笔者从机械因素开始着手,设计了带锁式人工假体关节.