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疑难病

疑难病杂志

Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases 의난병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-6450
  • 国内刊号: 13-1316/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-187
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《疑难病杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 马智
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不典型下壁心肌梗死1例

    作者:甘贻波;陈明荣

    患者,男性,71岁.因剑突下疼痛,出冷汗3 h就诊.患者3 h前无明显诱因出现剑突下阵发性绞痛,牵涉到胸背部,持续20 min~1 h,伴出冷汗,服用救心丸无效而由家属送入内科.既往有冠心病史10余年.查体:BP 100/70 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),急性病容,双肺呼吸音清、无口罗音、心界不大,心率60次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,莫非征阴性,肝、脾未及,双下肢无水肿.ECG示:心电轴-45°,Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ、avF导联呈W型主波,其余导联波型基本正常.诊断为:(1)急性下壁心肌梗死;(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病.

  • 巩膜外加压联合环扎术后致眼前部缺血综合征1例

    作者:刘迎庆;王超英;靳韬;郝岚

    患者,65岁,男性.主因右眼视力下降1个月余,于2001年11月3日入院.1个月前,无明显诱因出现右眼视力下降,眼前固定性黑影,门诊以"右眼视网膜脱离"收入院.

  • 心脏移植术后合并精神症状1例

    作者:田茂洲;魏振宇;史举彤;范钦明;赖永峰

    1 病例简介患者,男性,48岁.患有扩张型心肌病5年,心功能IV级,系终末期,经内科治疗无效,于2001年7月10日行同种原位心脏移植手术,术后血液动力学指标平稳,术后17 h拔除气管插管,48 h拔除心包纵隔引流管,病人可下地活动.术后第10天患者出现失眠,第15天出现手足震颤、健忘、言语混乱、发散性思维活跃,于术后第17天中午开始情绪不稳、紧张、焦虑、惧光、感觉异常,呼吸、循环指标均正常,傍晚患者突然出现强烈的恐惧感,诉"即将死去",失去理智,尖叫,呼救,并有过度换气,面部潮红,手足震颤、麻木,共持续3 h,经神经内科医生会诊,排除中枢神经器质性病变.

  • 肝移植术后肝内胆汁囊肿形成1例

    作者:王万祥;彭吉润;朱继业;冷希圣

    1 临床资料患者,女性,65岁.患有乙型肝炎后肝硬化终末期,于2000年5月在我院行原位肝移植,胆道重建采用胆管端端吻合加T管支撑引流,术后12天T管造影显示肝内外胆管通畅,夹闭T管,给予口服三联免疫抑制药物(环孢素A、骁悉和甲基强的松)治疗,术后20天复查CT示移植肝形态正常.

  • 子宫肌瘤静脉自发性破裂致休克1例

    作者:孙荣春;高继忠;薄霞

    患者,29岁.因下腹部剧裂疼痛8 h,昏厥1次,于2001年4月4日来我院外科就诊.以"腹痛待诊"收住外科,请妇科会诊后以"下腹部包块性质待诊(卵巢肿瘤蒂扭转?卵巢肿瘤破裂?)、失血性休克"收入妇科.已绝经1年,足月顺产3胎.入院查体:P 120次/min,R 23次/min,BP 60/20 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg).一般情况差,重度贫血貌,神志尚清,精神萎靡,四肢冰凉,被动体位,心率120次/min,心音弱,未闻及病理性杂音.全腹压痛、反跳痛,下腹部可触及3月妊娠大小包块,移动性浊音未扣清.妇科检查:阴道通畅,黏膜苍白,宫颈光滑,宫体大小、位置不清,于下腹部可触及孕3月大小肿块,质硬,活动度好,压痛明显.后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml.

  • 多发阴囊皮脂腺囊肿1例

    作者:桂定文;董能本;张青汉

    患者,男性,24岁,未婚.因"阴囊皮肤多发无痛性结节伴间断瘙痒6年"入院.患者于6年前患阴囊部疥疮,经用药后治愈.稍后阴囊皮肤出现无痛性结节,伴有瘙痒,当时未进行诊治,随后结节逐渐增大,并出现感染,口服消炎药感染症状消失.

  • 视觉性癫痫伴人格改变1例

    作者:孙宵月;尹艳秋;孙宵参;刘立立

    患者,男性,22岁,以发作性眼前闪光、抽搐8年,人格改变3年于2001年6月18日来院就诊.患者于1993年始出现发作性眼前闪光,历时数秒钟,3~4日发作1次.1997年6月1日因劳累及精神紧张后再发眼前闪光、继之抽搐,意识不清,呕吐,于吉林医学院附属医院诊断为癫痫.头颅CT示:右枕叶血管畸形,继发性癫痫.

  • 下鼻甲恶性黑色素瘤1例

    作者:陈晓平;张天驯;陈群;童淑兰

    患者,男性,77岁.1996年8月6日主因"左侧进行性鼻塞伴血涕3月余"就诊,以"左鼻腔新生物,出血坏死性息肉?"收入院.

  • 腹膜恶性间皮瘤1例

    作者:蔡伟红;郭艳芹

    患者,女性,49岁.因乏力、腹胀、尿少15天,于2001年9月14日收住哈尔滨医科大学附属二院.

    关键词: 恶性间皮瘤 腹膜
  • 通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者von Willebrand因子和纤维结合蛋白的影响

    作者:肖文良;戴华;姜志安;张晓光;赵书健;耿小勇

    目的观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者von Willebrand因子(vWF)和纤维结合蛋白(Fn)水平的影响,并探讨其治疗机制.方法 60例不稳定型心绞痛(UAP)患者,随机分为常规组和通心络组,前者给予常规扩冠、抗血小板聚集治疗,后者在常规治疗基础上加用通心络胶囊4粒,每日3次,并于服药前后分别抽血测定血中vWF和Fn水平变化.结果通心络组患者治疗后血中vWF和Fn水平明显回落,且通心络组总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论通心络胶囊具有一定保护血管内皮、抑制血小板聚集作用.

  • 肝豆状核变性14例临床与脑CT分析

    作者:耿新鄂;罗韵文

    目的分析肝豆状核变性的临床症状特点和CT表现特征以及二者间的关系.方法观察14例肝豆状核变性病人的临床表现,查相关血生化指标,行脑CT扫描.结果 9例以神经系统症状首发,1例以肝损害症状首发,1例以肝损害伴精神症状首发,1例以关节肿痛首发,2例无症状.14例血清铜检查均提示代谢障碍.CT见11例双侧基底节低密度灶,2例脑萎缩,1例阴性.结论肝豆状核变性多以神经系统症状首发,且脑CT提示的损害部位与临床症状相符.

  • 彩色多普勒超声对肢端硬皮病外治法的研究

    作者:陈燕玲;赵振军;狄淑珍;张义芳;赵琳;牛丽霞;王小会

    目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察温度对肢端硬皮病外周血管血液动力学指标的影响,说明中医外治法的作用.方法应用9MHz彩色超声观测肢端硬皮病患者桡动脉(n=30)于温热刺激前后血管内径、血流参数和阻力指数的变化,与正常人作对照.同时计算血管内径扩张和血流速度增加的百分比.结果温热刺激正常人与肢端硬皮病患者桡动脉血管扩张、血液流速增加、阻力指数下降,各组间比较有非常显著性差异(P<0.01);肢端硬皮病患者桡动脉扩张程度、收缩期血液流动速度增加的百分比与正常人比较有非常显著性差异(P<0.01).结论温热刺激是检验血管内皮依赖性舒张功能的一种方法,同时是中医活血化瘀、温经通络、见效快的一种外治法.

  • 新疆和田老人血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与长寿的关系

    作者:崔国方;何秉贤;肉孜·阿吉;沙根德克

    目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与新疆和田长寿地区维吾尔族老人长寿、寿命间关系.方法长寿组(n=37),高龄组(n=40),老年组(n=41)均用聚合酶链反应法(PCR)扩增ACE基因第16内含子多态性位点的序列,并比较各年龄组ACE基因型及等位基因频率.结果长寿组Ⅱ型基因频率及I型等位基因频率高于老年组,长寿组D型等位基因频率显著低于老年组.结论 ACE基因插入/缺失多态性与维吾尔族老人长寿、寿命间有关系.

  • 降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死的临床观察

    作者:魏树亭;任建刚;吴树君

    目的观察降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死是否优于巴曲抗栓酶及其安全性.方法 93例急性脑梗死病人随机分成2组,治疗组(52例)用低分子肝素2 500 U,每12 h皮下注射1次;降纤酶10 U、5 U、5 U各加入0.9%氯化钠注射液250 ml分别于入院第1、3、5天静脉点滴,滴注时间为1~1.5 h.对照组(41例)应用巴曲抗栓酶,用法同治疗组降纤酶.分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效.结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原量均较治疗前有明显改善,组间比较差异显著(P<0.01、0.05).治疗组总有效率及显效率分别为92.3%、69.2%;对照组总有效率及显效率分别为83.0%、48.8%,2组比较差异非常显著(P<0.01).治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况.结论降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面均优于巴曲抗栓酶,且安全、实用.

  • 95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会

    作者:林潮;廖崇先;陈道中;陈良万;翁钦永;杜剑之

    目的总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平.方法对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析.结果围术期死亡6例,病死率6.21%,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存活患者中出现低心输出量综合征6例,并发多系统器官衰竭6例和肾功能衰竭1例,经积极治疗后治愈;术后出现肺部感染18例;手术切口感染3例;气管切开6例;肢体坏死而截肢1例.结论年龄不是绝对限制条件,围术期处理得当与否是提高手术成功率的重要环节.

  • Lewis X抗原表达与支架治疗的晚期直肠癌患者预后的相关性研究

    作者:尚培中;朱习琴;刘景章;谷化平;孙印臣

    目的研究细胞粘附分子Lewis X抗原在金属支架治疗的晚期直肠癌患者癌组织中的表达状况及其与肿瘤侵袭、转移及患者预后的关系.方法应用免疫组织化学催化信号放大法(CSA)和计算机图像分析技术,对30例支架治疗的晚期直肠癌患者活检标本进行Lewis X抗原表达和反应强度定量检测.结果 30例支架治疗的晚期直肠癌患者癌组织中共27例呈Lewis X抗原阳性表达,阳性率高达90.0%.阳性物质主要分布于癌组织腺管细胞膜、细胞浆和黏液腺癌的黏液糊内.图像分析,Lewis X抗原阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌中显著高于高、中分化腺癌和黏液腺癌(P<0.01),有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.01),1年内死亡病例显著高于生存病例(P<0.01).结论 Lewis X抗原表达阳性率和反应强度与晚期直肠癌侵袭程度、淋巴结转移状况和患者生存期密切相关,对于判断其恶性程度、预测生物学行为和评估支架置入后患者的预后具有一定意义.

  • 氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床观察

    作者:朱兰;刘珠凤;郎景和;孙大为;冷金花;黄荣丽

    目的明确氨甲喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的效果.方法采取回顾性配对分析的方法,对氨甲喋呤与米非司酮联合用药和单一氨甲喋呤治疗异位妊娠的结果进行比较.结果氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠的成功率为85%,未见比单一氨甲喋呤有所提高.但联合用药组用药后的血β-hCG降至正常的时间为(22.64±6.77)天,短于单一氨甲喋呤组血β-hCG降至正常的(27.22±6.11)天(P<0.05).结论氨甲喋呤与米非司酮联合用药与单用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的成功率相似.联合用药组用药后的血β-hCG降至正常的时间短于单用氨甲喋呤组.

  • 以肺外表现为主的支原体肺炎46例分析

    作者:王淑英;丁明杰

    随着小儿肺炎病原学的变迁,肺炎支原体已成为小儿下呼吸道感染的主要病原之一.而支原体感染所致的肺外症状,因其病变涉及部位广泛,表现多样化,常使病情复杂化导致误诊误治.我院曾收治46例以肺外表现为主的支原体肺炎,现报告如下.

    关键词: 支原体肺炎 儿童
  • 恶性心包积液18例诊治体会

    作者:郭玉凡

    恶性心包积液常常是癌症病人终末期表现之一,是癌症患者危及生命的严重合并症,临床常以呼吸困难为突出表现.在综合医院急诊科,恶性心包积液易被误诊为心力衰竭、哮喘[1],经扩冠、强心、利尿、平喘、抗生素等常规治疗,效果不佳,才引起注意.笔者就本科1996~2000年收治的18例恶性心包积液患者的诊治情况作一分析.

    关键词: 心包积液 治疗 诊断
  • 复发性口腔溃疡综合治疗30例

    作者:刘红樱

    复发性口腔溃疡是一种难治的口腔黏膜疾病,以周期性或无规律性反复发作为主要特点.临床一般给予抗生素治疗结合药物局部外涂,虽然可缓解病情,但不能根治而杜绝复发.我们对30例复发性口腔溃疡患者给予耳穴贴压结合中草药含漱,效果颇佳,现报道如下.

  • 狼毒治疗耐药浸润型肺结核66例

    作者:方孝甫

    1988~2001年,因疗效不佳放弃西药治疗志愿选用中药狼毒抗痨治疗的浸润型肺结核患者66例,并与2SHRZ/4HR方案治疗40例进行对照,现报道如下.

  • 经尿道前列腺电汽化术近期排尿困难27例临床分析

    作者:项允成;安杰;陈学刚;杨光;张士更

    经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是近年来治疗前列腺增生症(BPH)的新方法,具有出血少、并发症少、疗效好、病人恢复快等优点,正被逐步推广,但如应用不当,影响疗效.现就我院早期开展TUVP遇到的27例术后近期排尿困难患者给予总结分析,报告如下.

  • 中医辨证施治肾病综合征20例

    作者:张立平

    肾病综合征是多种肾小球疾病引起的一组症候群,并非是一种独立的疾病,属于中医文献中"水肿""虚损"等范畴[1].涉及肺、脾、肾三脏及气血虚瘀.其本在肾,其制在脾,其标在肺.笔者采用宣肺利水、益气活血、健脾补肾、收敛固涩等辨证治疗20例肾病综合征取得良好的效果,现报告如下.

  • 老年继发性甲状腺功能减退症6例临床分析

    作者:赖勤;简荣汉;林慕洪;黄文华

    为提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率和漏诊率,现将我院近年来收治的6例老年继发性甲减的临床资料分析如下.

  • 米可定泡腾片治疗霉菌性阴道炎49例疗效观察

    作者:柳露;杨仁美

    随着各类广谱抗生素及皮质类固醇药物的应用,霉菌性阴道炎的发病仅次于细菌性阴道病[1].对霉菌性阴道炎的临床用药有多种类型及剂型,价格及用药途径均有不同.1999年8月~1999年12月,我院使用米可定泡腾片治疗霉菌性阴道炎49例,并与双唑嗪栓治疗30例进行对照观察,现报道如下.

  • 急诊中急性呼吸衰竭73例分析

    作者:郝桂芳;海燕;李福东

    在大量的急诊病人中,有部分患者可并发急性呼吸衰竭,且常危及生命,现将资料较完整的73例报告如下.

  • 单疱病毒性角膜炎继发青光眼的治疗体会

    作者:金敏真

    单疱病毒性角膜炎是目前严重的角膜炎,是我国主要致盲性眼病之一[1].如果继发青光眼,因其眼球刺激症状和弥漫性角膜水肿极易被临床医生误认为是原发病的体征,而忽略继发性青光眼的诊断,一旦由于漏诊延误治疗,会加速其致盲.笔者收集1998~2001年诊治的单疱病毒性角膜炎48例中,有继发青光眼者14例,经常规抗病毒、抗炎治疗并结合降眼压等措施,取得满意疗效.

  • 益气养阴通脉法治疗多发性大动脉炎

    作者:陈子胜

    笔者从1990年始,以益气养阴通脉法治疗多发性大动脉炎68例,取得了较满意的疗效,现报告如下.

  • 难治性颈淋巴结核瘤的外科手术治疗

    作者:杨文华

    难治性颈淋巴结核瘤通常指结核瘤的直径>3 cm,而且经规范的内科抗结核化疗3个月后,结核瘤的直径仍未能缩小,结核菌素试验阳性,并对多种抗结核药耐药.在采用内科抗结核治疗3个月仍难获效后,应不失时机采取外科手术切除结核瘤.笔者采用内科疗法和手术治疗难治性颈淋巴结核瘤,取得满意疗效,报告如下.

  • 急性一氧化碳中毒性心肌炎25例临床分析

    作者:黄瑞金

    急性一氧化碳中毒性心肌炎临床上较为少见,但严重时可危及生命,现将我院1992年1月~2000年12月收治的急性一氧化碳中毒性心肌炎资料汇总如下.

  • 慢性肺源性心脏病加重期并多脏器功能衰竭41例临床分析

    作者:孙庆华

    慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),其病情复杂,预后差,病死率高.本院自1996~2000年共收治109例肺心病急性加重期患者,并对其并发多脏器功能衰竭患者41例进行临床分析,旨在探讨发病危险因素,提高临床治疗效果,降低病死率.

  • 肝脏疾病并发胸水33例临床分析

    作者:李祥兴

    肝脏疾病并发胸水是继发于门静脉高压腹水的胸腔积液,是肝脏疾病比较少见的并发症.本文就我院33例肝脏疾病并发胸水病人的临床资料进行回顾性分析,以了解肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.

  • 白大衣高血压研究的回顾与展望

    作者:刘勇

    随着动态血压监测技术(Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的不断发展和应用,研究白大衣高血压(White coat hypertension,WCH)的报道逐渐增多,本文就WCH将近60年的研究和主要结果回顾和展望如下.

  • 血液灌洗吸附治疗吉兰-巴雷综合征1例

    作者:李斌;王耀南;宋世英;黄群

    患者,女性,59岁.主因劳累后出现四肢麻木、乏力,逐渐加重伴心悸、头晕3天住院.查体:体温36℃,脉搏78次/min,呼吸12次/min,血压170/100 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg).神清,精神欠佳,额肌及面肌运动减弱,眼睑闭合无力,双侧周围性面瘫,左侧咽反射消失,右侧咽反射迟钝,心、肺、腹无异常,四肢肌张力减退,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性.深浅感觉正常.实验室检查:血常规、血生化及电解质均在正常范围.甲状腺功能正常.脑脊液:蛋白0.956 g/L,未见白细胞,糖、氯化物正常.头颅CT未见异常,心电图正常.

  • 酚妥拉明与硫酸镁联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例分析

    作者:王家平;战爱民;宋作荣

    1998年3月~2001年3月,我们使用酚妥拉明与硫酸镁联合治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭42例,疗效满意,现报道分析如下.

  • 急性脑血管病并发肺部感染108例临床分析

    作者:王保平;何玉萍

    肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要因素之一.为探讨其临床特点及发生机理,提高救治水平,现对我院2000~2001年收治的108例急性脑血管病并发肺部感染分析报告如下.

    关键词: 肺部感染 脑血管病
  • 声频共振耳聋治疗仪对耳鸣治疗的疗效观察

    作者:康玉珍;谭太亭;刘常慧

    有关耳鸣的研究至今尚未有突破性进展,更无特效的治疗方法.笔者采用声频共振耳聋治疗仪(下称治疗仪)对173例(207耳)耳鸣患者进行治疗,现报道如下.

  • 面部皮脂腺囊肿的手术方法改进

    作者:刘加升;马元华;许正国

    面部皮脂腺囊肿传统采用局部皮肤梭形切口切除囊肿.1992年6月~1999年6月,我们采用改进的手术方法治疗面部皮脂腺囊肿78例,疗效满意,现报告如下.

  • 新生儿硬肿症256例临床分析

    作者:刘文考

    新生儿硬肿症是新生儿死亡的重要原因之一,为新生儿期多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,大多发生在寒冷季节,肺出血为其严重的并发症.我院自1993年1月~2001年12月收住院256例新生儿硬肿症患儿,现总结如下.

  • 丁胺卡那霉素为主治疗老年人肺炎30例

    作者:刘万森;刘兆伟

    老年人肺炎是老年人的常见病、多发病,传统的抗生素对老年人肺炎治疗效果欠佳,寻求有效的抗生素治疗老年人肺炎是临床上的主要课题.1999~2001年,我们应用丁胺卡那霉素为主治疗老年人肺炎30例,取得较好效果.现报告如下.

  • 类风湿性关节炎性心肌炎误诊1例

    作者:夏明伟

    患者,女性,53岁,教师。心悸、心累6个月,第3次往院。

  • 低分子右旋糖酐40皮肤过敏试验致过敏性休克1例

    作者:史永红;吴广礼;李炜;过嘉明

    患者,男性,22岁.因腰部隐痛,双眼睑、双下肢水肿3天,尿检异常收住我院.患者缘于3天前感冒后出现颜面和双下肢水肿,晨起加重,给感冒药等对症处理症状无明显缓解,来我院就诊.查:尿蛋白(+++).查体:体温36.2℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压136/76 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),眼睑及双下肢水肿,心肺听诊未见异常,经进一步相关检查诊断为原发性肾病.

  • 发热、腹痛、肝脾肿大、大量腹水

    作者:左翠娥;阴亮

    1 病历摘要患者,女性,17岁,学生.因呕吐20余天,发热、腹胀、腹痛10天于1998年6月2日入院.20天前无明显诱因恶心呕吐,呕吐非喷射性,呕吐物为胃内容物,在当地输液治疗不见好转.10天来,患者出现发热、腹胀、腹痛,体温在37.8~39℃之间,腹痛呈持续性全腹隐痛,腹胀进行性加重,到我院就诊收住消化内科.既往体健.

  • 临床试验设计与数据处理(一)--临床试验设计的三要素

    作者:刘勖

    临床试验(clinical trials)是以病人或志愿者为受试对象,评价比较临床干预措施(clinical intervention)所产生的临床效应(chinical effect)有无实用价值的前瞻性实验研究.由于受试对象是既具有生物学属性,又具有社会属性的病人或志愿者,在研究过程中研究者不可能完全支配他们的行为,更不可能控制他们的思维和精神心理活动,试验观测条件也很难完全加以控制,因此,与在实验室中进行的实验研究相比,临床试验更容易产生偏性(bias),所得到的观测结果更容易受到各种混杂因素(confouding factor)的干扰,使干预措施的真实临床效应被夸大或者被掩盖,甚至得出与事实相悖的错误结论.这就要求临床试验有一个更加周密、严谨、科学的试验方案.把各种可能出现的偏倚和混杂干扰因素有效地控制住,使研究者要考核评价的干预措施的临床效应客观真实地显示出来研究.同时,还要对观测数据进行必要的统计分析处理,排除机遇的影响,找出和发现必然规律.这样,得出的临床结论才是科学的、可信的.

    关键词: 研究设计 数据处理
  • 田养年治疗消化系统难治性疾病经验

    作者:邓淑玲;刘媛媛;李莲叶

    田养年医师从医40余载,学验颇丰,尤擅治消化系统疾病,疗效卓著.笔者有幸师从田老,受益匪浅,今撷验案治则,以飨同道.

  • 脑脊液中高水平癌胚抗原1例

    作者:张松照;何晓晖

    患者,男性,46岁,农民.因头昏6个月,持续性头痛1个月入院.2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌,作胃大部切除术,术后每年定时放疗.2个月前复查,残余胃部未见癌变,肝、肺、肾CT检查未见异常.实验室血样检查:血癌胚抗原(CEA)5.6 μg/L(正常值<5.0 μg/L)、CA19-9 38.4 kU/L(正常值<37.0 kU/L).第一次脑脊液(CSF)检查未发现异常细胞.第二次脑脊液检查发现少量可疑恶性肿瘤细胞,脑脊液CEA 78.6 μg/L(正常值<0.6 ug/L)、CA 19-9 196.4 kU/L、β2微球蛋白1.99 mg/L,当时颅内压超过53.2 kPa.颅内MRI显示脑膜周围模糊,未发现占位性病变.

  • 抗结核抗体IgM检测对结核病诊断的分析

    作者:曹云

    结核病人血清中有特异性抗体IgM形成,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗结核菌素纯蛋白衍生物特异性IgM抗体,对结核病有辅助诊断价值.我们采用ELISA法对202例肺结核、90例胸膜结核病人血清中的抗结核抗体IgM进行检测,现将结果报告如下.

  • 痰标本细菌学检查的质量控制

    作者:吕春香;曲茗兰;初建敏

    上呼吸道存在着大量的细菌(>107cfu/ml),而痰标本的留取目前仍以自然咳痰为主,因此如何防止或减少上呼吸道细菌的感染,提高痰培养的可靠性已成为一个非常重要的问题.因此,痰标本的留取应严格控制.

疑难病分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04

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