Chediak-Higashi综合征1例并文献复习

Chediak-Higashi综合征(Chediak-Higashi Syndrome,CHS)又称先天性白细胞颗粒异常综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,部分患儿父母为近亲结婚,有家族性发病趋势[1].临床表现错综复杂,病例罕见,极易漏诊误诊.我院2004年2月发现1例,现将病例报告如下.

血清C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

越来越多的证据表明,局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生和发展中起重要的作用[1].C反应蛋白(CRP)是一种敏感而非特异的炎症标记物,近年来已经证实CRP可能是冠心病(CHD)的独立危险因素之一[2],可用来判断冠脉病变的严重程度.本研究通过测定CHD患者血清CRP水平及血脂水平,结合冠脉造影结果,探讨CRP与冠脉病变程度的关系.

血管性痴呆62例临床分析

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,国外居痴呆第三位,仅次于Alzheimer病和路易体痴呆,我国VD所占比例较高,患病率仅次于Alzheimer病[1].本文收集我院VD患者62例,现分析如下.

老年人脑梗死与心房颤动关系的临床观察

心房颤动(房颤)是老年人较为常见的心律失常,其栓塞并发症尤其脑梗死也极为常见.为探讨心房颤动与脑梗死的关系,本文回顾性分析我院134例老年脑梗死患者的临床资料,现总结如下.

C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6在充血性心力衰竭中的改变

充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病晚期的表现,其发病机制复杂.近年来,炎性因子如C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)等,在CHF中的作用越来越受到人们的重视.为探讨CHF患者血清中CRP、TNF-α、IL-6的水平,对40例冠心病CHF患者进行观察.

电凝加阿希米片剂治疗宫颈糜烂75例临床观察

我院应用电凝加阿希米片剂治疗宫颈糜烂75例,与单用电凝或单用阿希米治疗比较,取得较好疗效,现报告如下.

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA重要诱因[1,2].我科6年来共收治DKA患者25例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下.

多系统萎缩26例分析

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因未明的成年起病的神经系统多个部位相继进行性萎缩的变性疾病或综合征.主要累及植物神经、锥体外系和小脑,可分为Shy-Drager 综合征(SDS) 、橄榄桥小脑萎缩(OPCA) 和纹状体黑质变性(SND)等三种临床亚型.三者发展到后期,临床表现有重叠,MSA 早期症状并不都十分典型[1],故易误诊,现将临床遇到的26例多系统萎缩总结分析如下.

早期静脉溶栓加用低分子肝素预防脑再梗死

我院从1997年以来采用尿激酶对急性脑梗死在有效时间窗口内(0～6 h)溶栓治疗取得较满意效果.但在溶栓后,一定时间内出现血管再闭塞,为防止此类现象发生,我们在溶栓后加用低分子肝素对预防脑再梗死取得一定疗效,现报告如下.

肿瘤化疗前应用重组人粒系集落刺激因子预防白细胞减少的研究

目前发现白细胞减少、粒细胞缺乏常见的原因之一是肿瘤化疗的骨髓抑制,而白细胞减少以及随后发生的一系列感染并发症又限制了肿瘤化疗进行,影响肿瘤患者的预后.文献大多报道白细胞减少发生后应用重组人粒系集落刺激因子(G-CSF)[1～3],本文通过观察20例肿瘤化疗前应用G-CSF,发现可以有效预防肿瘤化疗白细胞减少的发生.

肺心病合并急性冠脉综合征53例临床分析

肺心病合并急性冠脉综合征属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高,为了掌握其临床特点,对我院近10年来收治的53例肺心病合并急性冠脉综合征患者进行临床分析,探讨其临床特点.

心肌致密化不全2例(附文献复习)

心肌致密化不全(noncompaction ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌(spongy myocardium)或心肌窦状隙持续状态,临床上较为少见.近年来国内外对该病逐渐认识[1],笔者在临床上也见到2例,报告如下.

发作性运动源性舞蹈手足徐动症1例

患者,男性,17岁,学生.15岁时渐出现右侧肢体舞蹈样异常运动,每天发作5～10次,每次持续10秒,每次发作均在注意力不集中,而且在拟运动时如从坐位突然站立起来时出现发作.表现为右侧上下肢体不自主的快速舞蹈样动作,有时伴有面部异常表情.

细支气管肺泡细胞癌1例

1 病例资料患者,男性,53岁.因咳嗽、咳痰半年,发热、食欲不振2天入院.患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯少量黄色黏痰,痰中偶带鲜红色血丝,未服药物治疗.2天前出现发热,体温高达38℃,咯中量泡沫样痰,伴乏力、食欲不振.既往有糖尿病史,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在8.1 mmol/L左右.查体:T 37.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,左肺可闻及湿(口罗)音.心腹无异常.门诊查胸片示左肺感染,肺泡癌不除外.

血管畸形继发胃扭转1例

患儿,男性,5.5岁,因反复腹胀20天入院.腹胀为上腹部胀,呈间断性发作,与体位和进食有关,侧卧位及禁食后减轻.不伴有腹痛、腹泻、发热等不适,但偶伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁.肛门排便、排气正常.发病前1天有饱食及剧烈运动史,余无特殊病史.查体:T 36.8℃,P 75次/min,R 22次/min,体重15 kg.发育正常,营养稍差,心、肺未见异常.

原发性十二指肠腺癌伴广泛皮肤转移1例

患者,男性,47岁.因消瘦半年伴恶心、呕吐1月入院.在外院行腹部CT检查发现肝硬化、胰管轻度扩张、腹水,胰头右侧实质性肿块.进一步检查胃镜示十二指肠降段乳头部对侧可见菜花样隆起,约2.5 cm×1.5 cm,表面糜烂,黏膜不规则,边界不清晰,肠腔稍狭小,内镜尚能通过.病理诊断低分化腺癌.

重症氯仿中毒引起多脏器损害2例

近年来,我院收治2例重症氯仿中毒引起多脏器损害患者,出现中毒性肝肾损害、肺水肿、脑水肿、心肌炎、心律失常、消化道出血,经积极抢救均痊愈出院.现报告如下.

肺上皮样血管内皮瘤1例

患者,女性,27岁.因左侧胸痛、发热2个月,加重5天于2003年1月1日入院.患者自2002年10月起无明显诱因出现左侧胸部隐痛,时有发热,体温高38.0℃,以下午及夜间发热明显,刺激性干咳,无盗汗,外院胸片提示左下肺炎,左侧胸腔少量积液.予静脉滴注菌必治、先锋霉素等治疗,效果差.入院查体:T 37.5℃,全身浅表淋巴结无肿大.

艾滋病并发肺孢子虫肺炎1例

1 病例资料患者,女性,44岁.因胸闷喘憋3个半月,发现HIV抗体阳性1天入院.患者于3个半月前无明显诱因出现活动后胸闷、喘憋,无咳嗽、咳痰,当地医院诊断为肺炎,经抗炎对症治疗后未见明显缓解,且出现静息时呼吸困难.1天前就诊我院查HIV抗体初筛阳性,北京疾病预防控制中心HIV确认试验证实,5年前曾因宫外孕手术输血2 000 ml.以艾滋病(AIDS)收入院.

复发性咽喉部溃疡致瘢痕性喉部狭窄1例

患者,男性,32岁.主因间断憋气4年、加重2周于2003年11月就诊于我科.患者有咽喉部溃疡反复发作病史,应用抗生素治疗后效果不佳,曾就诊于北京301医院,行咽喉部活组织病理检查,报告为非特异性炎症.入院前2周憋气加重,入院后纤维喉镜检查示软腭与口咽后壁两侧瘢痕黏连,中间仅留有10 mm×8 mm椭圆形通道,会厌明显增厚、卷曲,抬举差,呈瘢痕样,卷曲呈直径约6 mm的筒状,会厌根部与咽后壁黏连,声带及披裂活动正常,确诊为瘢痕性声门上狭窄.

老年人布-加综合征1例

患者,女性,72岁.主因腹部憋胀不适1年,发现腹部肿物3个月,加重伴恶心、呕吐、乏力1个月于2005年3月3日入院.入院查体:T 36.1℃,BP 130/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).贫血貌,营养较差,全身皮肤无黄染,未见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染.

脊髓空洞症合并右上肢Charcot关节病1例

患者,女性,42岁,农民.因右肩、右肘关节重度红肿20天入我院.患者3年前出现右肘关节反复性红肿及轻微疼痛,伴逐渐加重的右小指麻木、无力.2年前在外院行右肘关节"增生骨块"切除术,术后右肘关节红肿及右小指麻木症状无改善,1月前突发高热,高达40℃,抗炎及对症治疗2天后热退,既往无创伤史,无全身及神经系统感染病史.

血栓性血小板减少性紫癜5例

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见的病因未明的血栓性微血管病,呈多系统损害.近年的研究表明,对此疾病早认识、早诊断,并给予恰当的治疗,可有效减少病死率.现将我院收治的5例患者报告如下.

M形切口白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的评价M形切口白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的安全性及有效性,并比较M形和超声乳化两种切口三联手术的临床疗效.方法按不同术式将40例(43只眼)拟行白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除手术的患者,分为M形切口组25只眼和超声乳化组18只眼.术后随访15～37个月.结果术前平均眼压M组(25.3±9.8)mmHg,超声乳化组(25.7±9.5)mmHg,术后随访终平均眼压M组(15.53±5.3)mmHg ,超声乳化组(15.01±3.2)mmHg.术后随访终矫正视力范围0.1～1.2,2组≥0.5者分别为15只眼(60%)及12只眼(66%),术后平均散光度M组(0.89±0.31)D,超声乳化组(0.78±0.5)D .2组术后平均眼压下降、视力及散光度数均无显著性差异(P＞0.05).结论 M形小切口与超声乳化三联手术治疗青光眼合并白内障,均具有恢复有用视力、较好的降低眼压、并发症少等作用,2种术式结果则基本相同.

高度房室传导阻滞在急性下壁心肌梗死预后中的意义

目的探讨高度房室传导阻滞(AVB)在急性下壁心肌梗死患者预后中的意义.方法比较急性下壁心肌梗死伴有高度AVB组(39例)和不伴有高度AVB组(137例)患者的一般情况及其住院期间和1年随访中的病死率、不良事件(低血压休克、心力衰竭和恶性心律失常)的发生情况.结果 2组患者相比,伴有高度AVB组患者年龄大,女性比例多,糖尿病患病率更高,CK峰值大,左心室射血分数低,更多累及右心室,2组差异均有显著意义(P<0.05).2组患者住院期间病死率(12.8% 比3.6%,P=0.029)、心力衰竭(33.3% 比18.2%,P=0.043)和低血压休克(20.5%比8.8%,P=0.041)发生率差异有显著意义,但存活患者长期随访中的病死率(5.9%比3.8%,P=0.588)和心力衰竭发生率(35.3%比19.7%,P=0.054)差异无显著意义.结论高度AVB是急性下壁心肌梗死患者的常见并发症,其住院期间病死率和不良事件发生率显著增高,但对远期预后无显著影响.

慢性阻塞性肺疾病患者血浆食欲素A水平的变化及其意义

目的初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆食欲素A(orexin-A)水平变化及其意义.方法选择伴有肥胖的COPD患者15例(肥胖COPD组)、不伴有肥胖的COPD患者20例(非肥胖COPD组)、单纯肥胖者20例(单纯肥胖组)和健康成人20例(正常对照组).所有受试者均接受肺功能检查及血气分析,采用层析方法将血浆去蛋白处理,然后采用放射免疫分析法测定4组血浆食欲素A的水平.结果肥胖COPD组(8.82 ng/L±1.90 ng/L)与非肥胖COPD组(8.69 ng/L±1.84 ng/L)血浆食欲素A水平显著高于单纯肥胖组(7.18 ng/L±1.45 ng/L)及正常对照组(6.72 ng/L±1.58 ng/L)(P<0.01).肥胖COPD组与非肥胖COPD组血浆食欲素A水平无显著差异(P＞0.05).肥胖与非肥胖COPD组检测指标相关分析显示:血浆食欲素A水平与氧分压(PO2)(r=-0.527,P<0.01)、血氧饱和度(SaO2)(r=-0.529,P<0.01)呈负相关,而与二氧化碳分压(PCO2)、FEV1占预计值的百分比以及体重指数(BMI)、脂肪百分比(%fat)无相关性.结论 COPD患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与COPD患者气道阻塞所致低氧血症及其病理生理变化有关.

肾上腺髓质素、内皮素与冠心病心功能关系的研究

目的探讨不同类型的冠心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET-1)水平, 同时分析ADM及ET-1含量与冠心病心功能的关系.方法 30例正常人及79例冠心病患者,其中冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)38例和心绞痛组(AP组)41例,应用放射免疫法测定79例冠心病患者和30例正常对照者血浆ADM和ET-1水平.结果冠心病2组血浆ADM和ET-1均高于对照组(P<0.05);AMI组血浆ADM和ET-1高于AP组(P<0.05);心力衰竭患者血浆ADM、ET-1含量升高程度与心力衰竭严重程度相平行,心功能II级、III级、IV级之间差异均有显著意义(P<0.05).结论 ADM和ET-1参与了冠心病及心力衰竭的病理生理过程,血浆ADM升高可能与ET-1升高有关.

脑卒中急性期并发抑郁状态临床特点及治疗观察

目的探讨脑卒中急性期并发抑郁状态的临床特点和治疗原则.方法回顾分析88例脑卒中急性期并发抑郁状态患者的主要临床特点,并观察百优解治疗2周、4周时的疗效.结果脑卒中急性期并发抑郁状态的发生率为26.0%(132/507),其中多次卒中患者抑郁状态的发病率(46.9%) 明显高于首次发病的患者(21.0%)(P<0.01).病灶主要位于左半球的例数是右半球的2.95倍(65/22).位于半球前部的例数是后部的1.90倍(57/30).入组的88例,轻度抑郁68例(77.3%),中度抑郁14例(15.9%),重度抑郁6例(6.8%).百优解结合心理治疗2周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前有显著下降(P<0.05);4周时HAMD评分较2周时进一步下降(P<0.01).结论脑卒中急性期抑郁状态发生率较高,多次卒中患者更加明显,病灶多位于左半球及半球的前部.积极抗抑郁治疗不但能使抑郁症状得到很大地改善,而且能促进卒中后神经功能的恢复.

老年重症高血压脑出血患者的微创治疗

目的探讨颅内血肿微创清除术(微创术)治疗老年重症高血压脑出血患者的疗效.方法对30例60岁以上、基底节区高血压脑出血、血肿量大于60 ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(30例)进行比较.结果微创术治疗组死亡8例,病死率26.7%,好转22例,好转率73.3%;保守组死亡15例,病死率50.0%,好转15例,好转率50.0%.治疗组病死率显著低于单纯药物治疗组(P<0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P<0.01);治疗3周时微创术组神经功能评分(16.52±4.76)分,单纯药物治疗组(22.47±5.83)分,2组差异有非常显著意义(P<0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论微创术治疗老年重症高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.

钙调神经磷酸酶对心肌凋亡作用研究进展

钙调神经磷酸酶(calcineurin, CaN)是目前所知的惟一依赖于Ca2+/钙调素的Ser/Thr磷蛋白磷酸酶,在分类上属于磷蛋白磷酸酶-2B(PP-2B).20世纪70年代末80年代初由加拿大籍华人王学荆教授,美籍华人张槐耀教授及美国的Klee教授分别在猪脑中发现并纯化成功[1].CaN在细胞信号传递过程中直接受Ca2+的调节,起去磷酸化作用,参与多种细胞功能调节.在细胞因子介导的T细胞活化中起调节枢纽作用,在神经递质和激素的释放、神经突触的生长发育和突触可塑性方面亦具有重要的调节作用,与学习记忆和老年性痴呆有关[1].

胰岛素致高度水肿1例

患者,男性,59岁.主因阵发性心悸、胸闷1天入院,既往有糖尿病史10年,高血压病史5年.冠心病史5年.平时服用拜糖平30 mg,每日3次;盐酸二甲双胍0.5 g,每日3次;心痛定5 mg,每日2次.查体:BP140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神较好.

生物反馈治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

有研究表明,脑卒中抑郁的发生率约为41%[1].而抑郁又是影响脑卒中患者心身康复的一个重要因素.因此,消除脑血管病患者的抑郁情绪,对促进肢体功能的恢复、提高生活质量有着极为重要的意义.

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

2003年7月～2005年7月,我院救治急性重症有机磷农药中毒患者30例,在应用阿托品的同时,合理使用胆碱酯酶复能剂并应用血液灌流技术收到很好成效.现报告如下.

重症肌无力合并甲状腺机能亢进2例分析

1 临床资料例1.男性,70岁.因突眼、双睑下垂伴复视进行性加重半年同时伴有四肢乏力、头痛、头昏入院.入院时查体:双侧突眼,双睑下垂,双侧瞳孔3 mm,对光反射灵敏,双眼固定,不能向上、向下及内收、外展,甲状腺I度肿大,未闻及杂音,双手平举未见细震颤,心率90次/min,可闻及早搏1～2次/min.四肢肌张力稍低,肌力5级,双侧腱反射对称,病理反射未引出.

肺腺癌、急性肾功能不全并血淀粉酶异常增高1例

患者,男性,59岁.主因纳差、恶心、消瘦3月余,咳嗽、咯痰1月,持续性右下腹疼痛5天,于2004年7月13日入院.患者于4月上旬无明显诱因出现纳差、恶心、厌油腻 ,有时伴呕吐,呕吐物为胃内容物,明显消瘦,3个月来体重下降约9 kg.

急性胰腺炎后致Wernicke脑病1例

患者,男性,50岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹胀30小时入院.查体:神志清,痛苦面容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹平软,中上腹压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱.化验:血淀粉酶175 U/L(正常值23～130 U/L),尿淀粉酶1 433 U/L(正常值100～900 U/L).血WBC 15.5×109/L,N 0.74,L 0.19.血清ALT 103.6 U/L,γ-GT 299.0 U/L,FPG 11.16 mmol/L,Ca2+2.58 mmol/L.B超提示胰腺体积增大,胰头2.5 cm,胰体1.9 cm,胰尾2.6 cm,腺体回声欠均匀.腹部CT示胰腺肿大、坏死.

先天性主动脉缩窄误诊1例

1 临床资料患者,女性,14岁.主因双下肢乏力1年,胸闷、头痛40天于2004年10月27日入院,先后在3家医院行心脏彩超等检查诊断为:风湿性心脏病,轻度二尖瓣关闭不全.4天前头痛加剧,伴恶心、呕吐,血压升高,高达230/140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为进一步诊治入我院.查体:P 140次/min,BP左上肢190/100 mmHg,右上肢200/106 mmHg,左下肢70/50 mmHg,右下肢66/46 mmHg.胸壁未闻及血管杂音.双肺(-).心界向左下扩大,HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第3、4肋间闻4/6级收缩期杂音.双侧股动脉搏动减弱,双侧足背动脉搏动消失.

肺曲菌病长期误诊为肺结核、支气管扩张1例

1 一般资料患者,女性,35岁,农民.因反复咳嗽、咯血10年,复发3天于2004年6月29日入院.患者10年前出现咳嗽、咯血,伴不规则发热,无盗汗及大量咯痰史;每年发作1～3次,每次咯血量30～300 ml不等,此次咯血量达300 ml以上,先后在本地多家医院住院诊治,多次痰菌检查阴性,经胸部X线、CT检查,拟诊为肺结核、支气管扩张.先后给予多次全程标准抗结核、抗感染治疗,止血对症处理,病情无好转而入我院.入院查体:T 37.5℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

弥漫性脑囊虫病误诊为紧张性头痛1例

脑囊虫病是我国常见的寄生虫病之一,因囊虫在脑内寄生的部位、数量以及病程不同,临床表现复杂多样,较易误诊.现报道1例经磁共振成像(MRI)发现脑内虫体达数百个以上的弥漫性脑囊虫病的误诊病例.

老年肥厚型心肌病13例误诊分析

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌显著肥厚(主要累及室间隔)致使左心室顺应性降低,与遗传有一定关系的原因不明的心肌病变.由于HCM症状表现较为复杂,体征欠典型,因此容易漏诊和误诊.我院近11年收治老年HCM患者18例,误诊13例,现分析如下.

慢性间歇低氧大鼠模型中血管内皮生长因子对心、肺、肾血管的影响

目的建立类似阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠模型,观察CIH过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及其对血管的影响.方法 16只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为2组:空白对照组(UC)8只,间歇低氧组(IH)8只.UC组大鼠不予任何处理.IH组大鼠每天9:00～17:00进行间歇低氧处理,持续28天.2组大鼠用HE染色观察心、肺、肾血管的病理改变,心肌毛细血管密度(capillary density,CD),肺、肾组织中小动脉血管壁厚度与外径之比(WT%);免疫组织化学法观察心、肺、肾的VEGF表达.结果 (1)HE法:UC组大鼠心肌组织结构正常,IH组心肌灶性变性,心肌细胞肿胀,间质中有炎性细胞浸润.与UC组比较,IH组大鼠左室心内膜下CD增加6.5%(P<0.05),右室心内膜下CD无明显变化.IH组大鼠肺小动脉WT%较UC组增加90.5(P<0.05);IH组大鼠肾小动脉WT%较UC组增加87.5%(P<0.05).(2)免疫组织化学法:IH组大鼠心肌VEGF表达强阳性,与UC组比较左、右心室肌中VEGF水平分别增加38.6%和87.0%(P<0.05),CD与心肌VEGF水平呈正相关(r=0.821,P<0.01).与UC组比较,IH组大鼠肺小动脉VEGF表达水平增加85.6%,(P<0.05);肺小动脉的WT%和肺VEGF表达水平呈正相关(r=0.928,P<0.01).IH组大鼠肾小动脉、肾间质及肾小球VEGF表达呈阳性,与UC组比较表达水平增加36.0%(P<0.05),肾小动脉WT%和肾VEGF表达水平呈正相关(r=0.978,P<0.01).结论 CIH大鼠心肌毛细血管增生,肺、肾小动脉管壁增厚,管腔狭窄,与低氧促使VEGF表达增加有关.

从"久病入络"、"久痛入络"探讨络病的特点

络病研究已经成为当代中医临床与理论研究的重点内容之一,正在为越来越多的医家所重视,其研究的范围已经涉及到中医临床各科.追述络病研究的形成与深化过程,首先应当归功于清代名医叶天士先生,叶天士在<临证指南医案>中多次提及:"初病在经,久病入络,以经主气,络主血……","初为气结在经,久则血伤入络","病久痛久则入血络"."久病入络"说既是对临床经验的总结,同时也奠定了中医络病学的理论基础.通过对"久病入络"及"久痛入络"的思考,发现络病有以下特点.

瓣膜置换术后低钠血症、胸腔积液、浮肿

1 病例介绍患者,女性,46岁.因心悸、气促5年于2004年5月5日收住中南大学湘雅二医院胸外科.患者自1999年3月起反复出现心悸、气促伴胸闷、胸痛及双下肢浮肿,曾伴发晕厥1次.多次在当地医院治疗,体检发现患者全身浮肿,二尖瓣面容,心界向左扩大,心尖区闻及2-3/6舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及双期杂音.结合心脏B超,明确诊断"风湿性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄,双房、右室增大,房颤,心功能III级".

干燥综合征肾病诊断标准

顾维超辨治疑难病症举隅

家父顾维超主任中医师系江苏省名中医,从事中医临床35年,擅治疑难病症,以其疗效卓著而饮誉苏北地区.笔者多年随父侍诊,并在口传面授中获益匪浅.兹举家父诊治疑难病症验例数则,阐述其辨治经验.