疑难病杂志
Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases 의난병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6450
- 国内刊号： 13-1316/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺素E1治疗先天性心脏病合并肺动脉高压疗效观察
目的 观察前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压的血液动力学和运动耐量的影响.方法 将80例先天性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例作常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加前列腺素E1治疗.结果 治疗组临床症状、平均肺动脉压(mPAP)、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6 min步行试验距离有显著改善(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05).结论 PGE1能显著改善临床症状,显著降低mPAP,提高肺动脉氧分压和动脉血氧饱和度,增加6 min步行试验距离,对先天性心脏病肺动脉高压有较好疗效.
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急性肾损伤患者血清肝细胞生长因子测定的临床意义
目的 探讨急性肾损伤(AKI)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度的动态变化及临床意义.方法 用ELISA法测定62例AKI患者血清HGF浓度,分析HGF浓度与APACHE III评分、肾衰指数及脏器损伤数目间的关系.结果 AKI患者HGF浓度随病程延长、脏器损伤数目增多而进行性升高(P＜0.05,P＜0.01),并与APACHE III评分、肾衰指数呈正相关(P＜0.05).结论 HGF可以反映AKI患者病情严重程度及进展情况.
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替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 选择76例CHB患者,随机分为2组,对照组39例,替比夫定600 mg口服,每日1次;治疗组37例,替比夫定600 mg口服,每日1次,胸腺肽α1 100 mg皮下注射,每周2次,疗程均为6个月.观察肝功能、HBV DNA及HBeAg变化情况.结果 治疗结束时,对照组CHB患者,HBeAg阴转率33.3%,HBV DNA阴转76.9%,ALT、ALB、TBil复常率分别为56.4%、58.9%和51.3%;治疗组分别为59.5%、97.3%、89.2%、86.5%和81.1%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸腺肽α1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好于单用替比夫定.
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剖宫产时左顶叶脑出血破入脑室1例
患者,29岁.因孕34+2周,阴道流血3 h于2008年5月17日入院.既往无高血压、糖尿病、妊娠中毒症.
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气管较大结石自行咯出1例
患者,男,79岁,主因咯嗽咯痰20 d于2007年12月3日入院.患者入院前20d受凉后出现咳嗽,咯白色黏痰,偶尔痰中有血丝;咳嗽不剧烈,与活动及体位无关.
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双侧输卵管妊娠1例
患者,27岁,孕2产0.主因停经49 d,下腹胀痛5 h伴晕厥2次于2008年10月2日急诊入院.
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海洛因急性中毒性脑病1例
患者,男,35岁,意识障碍2 d入院.入院前2 d静脉注射海洛因后持续昏迷,1 d前被送至我院急诊科,呕吐咖啡色胃内容物,BP 70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头CT未见明显异常,经纳洛酮等治疗无好转,为进一步治疗收入神经科.既往吸毒史5年,期间戒毒1年.
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肌酶异常增高的脂质沉积性肌病1例
患者,男,22岁.2002年无明显原因出现四肢无力,肌肉萎缩,以双下肢为重,进行性加重,间断应用中药制剂及强的松治疗,症状完全缓解,可以正常工作和生活.近1个月来出现食欲不振,胃纳不佳,四肢无力,全身消瘦.近1周,行走困难,胸闷气短,吞咽困难.否认既往肝炎、结核等传染病史.入院体检:T [3]6℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育正常,营养较差,自动体位,查体合作,全身皮肤未见黄染及出血点,周身淋巴结不大,眼睑无水肿及下垂,心律齐,双肺呼吸音清.肢体检查:双侧上肢肌力近端IV级,双侧下肢肌力III级.
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46,XX男性性反转综合征1例
患者,男,27岁,以婚后3年不育来我院治疗,患者自述性功能基本正常,否认外伤、感染以及放射性物质或有毒化学物质接触史.其妻子在妇产科检查无明显异常.体格检查:身高163 cm,体质量60 kg,有喉结,胡须稀疏,无乳房发育;阴毛呈男性分布,阴茎发育正常,尿道外口位于龟头前端,双侧阴囊正常,双侧睾丸体积各约8 ml,质软,双侧可触及输精管和精索,腹股沟未触及异常包块.连续3次精液分析为无精子,精液离心后沉渣镜检未发现精子存在,精浆生化检测结果正常.
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螺旋霉素导致横纹肌溶解症1例
患者,女,58岁,主因全身肌肉疼痛3 d伴酱油色尿,于2008年11月3日来我院就诊.患者3 d前无明显诱因出现双足疼痛,然后逐渐出现全身肌肉疼痛,肌无力,双足疼痛加重,不能正常行走.自服芬必得后无明显好转.
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Gitelman综合征1例
患者,男,40岁.因颈部肿大1 d于2008年11月22日入我院普外科,甲状腺超声和CT提示结节性甲状腺肿伴囊性出血,拟行手术治疗.术前血钾2.4 mmol/L、钠135 mmol/L、氯90 mmol/L、钙2.2 mmol/L、磷1.3 mmol/L、镁0.1 mmol/L.给予口服及静脉补钾、补镁等治疗,每日补钾9～12 g,血钾2.4～2.8 mmol/L,血钠131～140 mmol/L,血氯88～102 mmol/L,血镁0.1～0.59 mmol/L.为进一步查明低钾原因,于11月29日转入内分泌科.
关键词： Gitelman综合征 电解质紊乱 -
腺垂体功能减退症并全血细胞减少及肝功能异常1例
患者,男,55岁.因头昏、乏力、纳差1年,加重1个月于2008年11月入院.曾在当地查脑部CT无异常,几天后自行缓解.上述症状间断发作,于2008年9月查肝功能异常,收治我院传染科.入院后查Hb 61 g/L,PLT 25.8×109/L,骨髓活检示增生极度低下 ,磁共振发现垂体部0.8 cm×1.1 cm异常肿块影,诊断为慢性乙肝,垂体瘤,再生障碍性贫血,给予护肝、输血、铁剂等治疗15 d出院.近1月来患者头昏、乏力明显加重,记忆力下降.1年半前因颈部增粗于外院行甲状腺大部切除术.查体:T 35.7℃,P 58次/min,BP 95/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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双硫仑样反应致严重心血管病2例
例1.男,54岁,因支气管扩张咯血接受头孢哌酮舒巴坦治疗(6 g/d),10d时饮白酒约30 ml,突然出现心前区疼痛、胸闷、憋气、烦躁不安,呕吐3次为胃内容物.
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超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例
孕妇,24岁,孕3产1.孕15周,孕妇曾因胎儿畸形引产1次,现有1女亦为足内翻畸形.
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嗜酸粒细胞增多综合征合并多发脑梗死1例
患者,男,46岁,因头晕、复视伴呕吐4 h入院.患者于2008年4月11日晨起时无明显诱因出现头晕,继而视物旋转,呕吐少量清水.2007年患脑梗死,遗留言语不清后遗症,无肢体活动障碍,外院体检发现嗜酸粒细胞增多症.无家族性遗传病史.体检:心率76次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg.心肺未见异常.腹部可见散在粟米大小丘疹.神经系统检查:意识清楚,反应略迟钝,构音障碍,3度水平眼震,左眼内收不能,咽反射减弱,余颅神经未见异常.
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高血压病患者主动脉脉压与肾小球滤过率的相关研究
目的 探讨原发性高血压患者主动脉脉压与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 初发未经治疗的高血压病患者300例,在冠脉造影前应用造影导管和压力传感系统直接测量主动脉根部的收缩压和舒张压并计算主动脉脉压,收集患者的临床和实验室检查资料.公式计算患者的估算GFR(eGFR),按照数值分布的三分位点将患者分为3组.结果 随着分组eGFR的降低,患者的年龄、高血压病史、A/E比值和主动脉脉压、血清尿酸、肌酐、左室心肌质量指数等均呈明显增高趋势(P＜0.05,P＜0.01).多元线性相关和回归分析显示,eGFR与患者年龄、高血压病史、主动脉脉压、左室心肌质量指数、A/E比值、空腹血糖、血清尿酸、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r＝-0.496、-0.236、-0.219、-0.218、-0.184、-0.163、-0.207、-0.177、-0.153,P＜0.05,P＜0.01),而与体表面积和主动脉舒张压呈显著正相关(r＝0.256,0.133,P＜0.05,P＜0.01).结论 高血压病患者主动脉脉压与eGFR呈显著负相关,是eGFR的独立影响因素.
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基质金属蛋白酶-2和PTEN在贲门癌中表达及临床意义
目的 分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及PTEN在贲门癌中的表达及与临床参数之间的关系.方法 选择贲门癌手术切除标本86例,癌旁非肿瘤胃组织(离癌灶边缘>5 cm)40例,二步法免疫组化检测MMP-2及PTEN表达,并分析2者与各临床参数之间的关系.结果 MMP-2在贲门癌和癌旁组织阳性表达率分别为60.5%和40.0%(P<0.05),其表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期呈正相关(P<0.01).PTEN在癌旁组织和贲门癌组织中的阳性表达率分别为97.5%、55.8%(P＜0.05),PTEN在贲门癌中的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈负相关(P<0.05,P＜0.01).结论 PTEN缺失及MMP-2表达增加在贲门癌侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测PTEN与MMP-2,有助于了解贲门癌的发展和评估贲门癌患者的预后.
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小切口分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察
环状混合痔治疗难度较大,目前多采用分段剥扎法,但术后皮桥水肿、继发肛裂和肛管狭窄发生率较高,笔者采用小切口分段外剥内扎术及非结扎部位内痔以消痔灵注射,并对结缔组织型行肛门括约肌松解治疗98例,效果满意,报告如下.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折常见于车祸等高能量损伤,由于股骨颈骨折漏诊会对患者造成严重影响,故此类骨折愈加引起重视[1].这类骨折治疗上有各种内固定方法,但均未得到共识.现将我院2000年1月-2008年1月间收集的6例患者分析总结如下.
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侧脑室外引流及脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察
脑室出血致残率、病死率较高.我院2004年1月-2007年1月对26例继发性脑室出血患者,行侧脑室外引流及腰椎穿刺脑脊液置换配合尿激酶溶解治疗,获得较好疗效.报道如下.
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间接喉镜下喉麻醉滴管引导微波治疗声带小结
声带小结是咽喉部常见疾病,在基层医院受条件限制,多行保守治疗,疗效不佳.我科近年来采用在间接喉镜下,应用喉麻醉滴管引导微波探头电凝治疗声带小结,取得了较好疗效.现报告如下.
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复方丹参注射液对脑出血患者血脂异常的影响
脑出血患者中合并血脂异常者比例很高,约占70%～80%,而复方丹参注射液作为一种中药制剂,具有活血化瘀、调脂的功效.我们应用复方丹参注射液治疗合并血脂异常的小量脑出血患者45例,取得较好疗效,报告如下.
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妊娠期急性肺水肿的临床探讨
妊娠合并急性肺水肿是产科急重症之一,笔者收集我院1988年7月-2008年7月收治的152例妊娠期急性肺水肿病例进行回顾性分析.
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奥美拉唑联合普萘洛尔治疗肝源性十二指肠球部溃疡36例疗效观察
肝源性十二指肠溃疡(hepatogenic duodenal ulcer,HDU)是肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU)的一种类型,指有严重肝病的患者,既往无消化溃疡病史,新近出现慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等消化系统一般症状,胃镜检查证实为十二指肠溃疡者.现回顾分析自2005年12月-2008年11月,我院收治肝源性十二指肠球部溃疡患者72例,分别给予奥美拉唑联合普萘洛尔治疗或单纯奥美拉唑治疗,报道如下.
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化疗后骨髓抑制从肾论治的临床与基础研究进展
目前化疗已经成为肿瘤治疗的重要手段之一,通过化疗可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量.骨髓抑制是化疗主要的毒性反应之一,可使化疗延期或中断,影响治疗的效果.长期以来,促进化疗后骨髓抑制的恢复是中医药治疗恶性肿瘤的主要课题之一,近年来人们对肾虚与此病症的密切关系越来越重视,提出了一些新认识和新的治疗方法.本文就补肾法在防治化疗后骨髓抑制的临床与基础研究进行综述.
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妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病研究进展
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病,据美国统计约75%的女性一生至少患病1次[1],而其中50%重复或反复发作.VVC的病原体80%～90%为白色假丝酵母菌,但近年有向非白色假丝酵母菌变迁的趋势,其中以光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为多见.妊娠期VVC发病率明显升高,妊娠期 VVC属复杂性VVC,严重者甚至影响正常工作和生活,并且增加新生儿感染机会,出现早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等围产期并发症.
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经导管封堵主动脉窦瘤破裂的治疗现状
主动脉窦瘤破裂(rupture sinus of valsalva aneurysm,RSVA),也称瓦氏/乏氏窦瘤破裂,是一种较少见的心血管病变,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%,东方人发病率比西方人高5倍.其病因多系主动脉窦部先天发育异常,即窦壁中层缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力影响下窦壁日渐变薄并向外扩张而形成囊袋状突起,即主动脉窦瘤,突向临近的心腔,窦瘤未破时一般无症状.当某种因素,例如剧烈活动或外伤等,引起主动脉内压力骤然升高时,可使窦瘤破入邻近的心腔,临床上可出现急性心功能不全.
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猪流感病毒与人感染猪流感病毒
1 什么是猪流感和猪流感病毒?猪流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起.发病率高、病死率低(1%～4%).病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播.猪流感病毒常见的是H1N1亚型,但也有H1N2、H3N1、H3N2亚型.研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.
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通心络治疗血管性痴呆的疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对脑血流、脑电图的影响.方法 120例VD患者随机分为A组(60例)和B组(60例).A组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;B组予盐酸多奈哌齐5 mg口服,每日1次.2组均12周为1个疗程.按简易精神状态量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)及日常生活自理量表(ADL)行治疗前后疗效评定;检测经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)的变化,并观察不良反应.结果 A组60例均完成1个疗程,B组有2例失访,58例完成1个疗程.A组治疗总有效率为66.7%,B组为60.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较, 治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高(P＜0.01),颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加(P＜0.01),α波频和波幅、θ波频均增加,è波幅减低(P均＜0.01).2组患者均未见明显不良反应.结论 通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当,可用于VD的治疗.
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丰富和拓展络病理论与应用
络病理论源于春秋战国时期的<黄帝内经>络脉学说,至清代叶天士针对临床久病难治的状况提出"久病入络"、"久痛入络"学说及相关治法,络病之病机初露端倪.但是,长久以来有关络病的认识仅停留于此,并未在临床应用和理论研究上获得深入发展.近年来,随着一些重大难治病、疑难病对临床困绕的加重,特别是一些复杂性疾病的产生,原有中、西医理论和诊疗手段难以有效解决临床问题,一些新的学说和治疗手段不断涌现.络病的临床实践、系统研究和治疗药物开发,伴随着临床的需求而发展,并日臻完善,形成了一个源于古代、而具有现代生物医学特征、并可有效解决临床困境问题的新医学理论.
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通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食条件下大鼠主动脉内皮保护的研究
目的 探讨通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食大鼠主动脉内皮损伤的干预作用及其可能机制.方法 健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、贝那普利组和通心络组4组,正常对照组喂饲普通饲料,模型组喂饲添加3%蛋氨酸的饲料并叠加力竭游泳,贝那普利组在模型组基础上饲以贝那普利(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,通心络组在模型组基础上饲以通心络超微粉(0.3 mg·kg-1·d-1)灌胃,连续给药,于6周末应用酶法检测血浆中ET、PRA及AngII水平,比色法检测各组血清NO、MDA水平及SOD活性,免疫组织化学染色法检测主动脉组织中ACE、AT1R的表达.结果 模型组ET、MDA水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),NO水平及SOD活性均显著低于正常对照组(P＜0.01);模型组血浆PRA及AngII水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);模型组主动脉组织ACE、AT1R阳性表达均多于正常对照组(P＜0.01);2个药物干预组ET、MDA水平均显著低于模型组(P均＜0.01),SOD活性均显著高于模型组(P＜0.05,P＜0.01),Ang II水平显著低于模型组(P均＜0.01),通心络组NO水平明显高于模型组(P＜0.05),血浆PRA水平明显低于模型组(P＜0.05).主动脉内皮组织中ACE、AT1R的阳性表达亦明显少于模型组(P＜0.01).结论 (1)过劳叠加高蛋氨酸饮食对内皮的损伤机制可能与RAS的过度激活及氧化应激有关.(2)通心络超微粉可在一定程度上减轻上述病理损伤,可能与其抑制RAS过度激活、抗氧化有关.
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通心络制剂对大鼠脑梗死灶周突触和星形胶质细胞的影响
目的 研究通心络对大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触和运动功能的影响.方法 将120只大鼠大脑中动脉闭塞脑梗死模型随机分为通心络组、抑制组、盐水组和对照组, 以横木行走实验评定运动功能,在5、10、15 d应用电镜和免疫组织化学方法观察大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触数及胶质纤维酸性蛋白和突触素等的变化.结果 通心络组运动功能评分10 d、15 d分别为(3.2±0.3)和(5.8±0.9)分,高于对照组、抑制组(P＜0.01);电镜观察,10d、15d脑梗死周边区星形胶质细胞分别为(5.7±0.3)、(8.4±0.7),突触数目分别为(11.9±1.1)、(15.9±1.3)(个/8 000×HP),两者均明显多于对照组和抑制组(P＜0.01);免疫组化染色观察, 脑梗死周边区胶质纤维酸性蛋白和突触素阳性信号密度值也在10 d、15 d高于对照组和抑制组(P＜0.01).结论 通心络治疗可使脑梗死大鼠星形胶质细胞增殖, 加强突触重建和功能修复,促进运动功能恢复.
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通心络胶囊治疗高尿酸血症临床观察
目的 观察通心络胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效.方法 将74例患者随机分为2组,治疗组44例,服用通心络胶囊3粒,每日3次;对照组30例,口服别嘌呤醇0.1 g,每日3次,疗程均为1个月.结果 血尿酸疗效比较,2组治疗结束时及治疗后15 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P＜0.01),治疗组治疗15 d及治疗结束时均优于对照组(P<0.05,P＜0.01);症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 通心络胶囊具有明显降血尿酸的作用.
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通心络胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的 观察通心络胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 70例早期DN随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=35).在控制血糖的基础上,对照组给依那普利10～20 mg,每日2次,治疗组在对照组基础上联用通心络胶囊3粒口服,每日3次.疗程均为14周.治疗前后检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K+)的变化.结果 治疗组治疗后TC、TG及尿ALB均明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后FBG、Cr、BUN均有所下降,血钾有所上升,但与治疗前及对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后仅尿ALB明显下降(P＜0.01),余指标均无明显变化(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合依那普利治疗早期DN能显著降低TC、TG,明显减少患者尿微量白蛋白排泄,可有效控制和延缓早期DN的进展.
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参松养心胶囊对脑心综合征室性早搏及心肌缺血的治疗观察
目的 观察参松养心胶囊治疗脑心综合征患者室性早搏的临床疗效以及对心肌缺血的影响.方法 80例脑心综合征患者随机分为2组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例.2组均予常规治疗,治疗组加服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组加服慢心律150 mg,3次/d,疗程2周,观察2组室性早搏及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化.结果 治疗组心电图总有效率为92.5%,症状改善率为90.0%;对照组心电图总有效率为82.5%,症状改善率为70.0%;经治疗后血LDH、CK-MB、cTnI含量明显降低(P＜0.01).2组治疗后症状改善率、心电图改善率和心肌酶改变比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 参松养心胶囊对脑心综合征患者室性早搏具有较好疗效,并且可以降低血清心肌酶水平.
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"脉络-血管系统病"辨证诊断标准制定——中医辨证诊断标准定量方法学研究
"脉络-血管系统病"辨证诊断标准(简称"标准")由国家973计划项目"络病学说与针灸理论的基础研究"课题组起草撰写,中华中医药学会络病分会讨论通过并正式发表[1].课题组运用络病理论探讨血管病变中医防治规律,提出"脉络-血管系统病"概念[2],为开展"标准"研究奠定了理论基础."标准"建立以文献研究、专家咨询和临床流行病学调查为基础,综合运用了复杂系统分析方法及诊断性试验受试者工作特征曲线(ROC)等数据分析方法,为"脉络-血管系统病"动物模型及其病理生理学机制研究奠定了基础,也对中医证候量化标准研究提供了方法学借鉴.
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大鼠脑缺血后缺血区BDNF表达变化及通心络的影响
目的 观察大鼠脑缺血后缺血区BDNF mRNA及蛋白表达水平的变化及通心络对其的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、通心络高剂量(2.24 g·kg-1·d-1)、低剂量(1.12 g·kg-1·d-1)组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)局灶性脑缺血模型,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化法检测脑缺血后3 h、24 h、72 h、7 d缺血区BDNF mRNA及蛋白表达的变化以及通心络的作用.结果 (1)大鼠脑缺血后缺血区BDNF表达变化:大鼠局灶性脑缺血后3 h 缺血区BDNF mRNA表达略有上升,而24 h表达下降,72 h后又开始上升,至缺血后7 d达高峰;免疫组化染色显示:在脑组织缺血区,BDNF主要在小神经元阳性表达,表达趋势与mRNA基本吻合.(2)通心络对缺血区BDNF表达的影响:与模型组相比,通心络高剂量组BDNF mRNA的表达水平在缺血后3 h、24 h、7 d均有显著提高(P<0.01,P<0.05);通心络低剂量组BDNF mRNA的表达水平在缺血后3 h、24 h有明显升高(P<0.01,P<0.05);在缺血后7 d,高剂组BDNF mRNA的表达与低剂组相比明显升高(P<0.01).在缺血后各时间点,通心络各组BDNF阳性神经元数量增多.结论 局灶性脑缺血可促进缺血区内源性神经保护因子BDNF高表达;通心络可增强和延长缺血区BDNF高表达,发挥对脑缺血的保护作用.
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通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 观察通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 93例伴有颈动脉IMT增厚的原发性高血压患者,随机分为2组,对照组50例接受常规降压治疗,通心络组43例在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程6个月.治疗前后采用美国惠普公司彩色电脑声像仪测量左右侧颅外颈总动脉、分叉部、颈内动脉IMT,以后壁IMT为标准,取平均值.结果 治疗前2组IMT比较差异无统计学意义(0.99 mm±0.21 mm vs 0.98 mm±0.20 mm),治疗后通心络组颈动脉IMT(0.79±0.22)mm小于对照组的(0.86±0.20)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通心络胶囊可以减缓高血压患者颈动脉IMT的进展,对预防心血管事件的发生起到一定的作用.
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成人脑死亡判定标准(2009版)
1 判定的先决条件1.1 昏迷原因明确:包括原发性脑损伤和继发性脑损伤.1.2 排除了各种原因的可逆性昏迷:包括急性中毒、低温(肛温≤32℃),严重电解质及酸碱平衡紊乱,严重代谢及内分泌障碍等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
