中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低场MRI在皮层下动脉硬化性脑病诊断中的价值
目的 探讨低场MRI皮层下动脉硬化性脑病影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析132例经临床及低场磁共振检查确诊的皮层下动脉硬化性脑病患者资料,患者均行常规T1WI、T2WI和FLAIR序列检查.结果 MRI表现为侧脑室前后角,体部周围、放射冠及半卵圆中心片状稍长T1和长T2异常信号,FLAIR序列病灶表现为高信号,其中Ⅰ型26例,Ⅱ型41例、Ⅲ型65例.部分病例伴发脑萎缩或腔隙性脑梗塞.结论 MRI是SAE首选影像学检查方法,低场MRI对SAE的诊断有重要价值.
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胸外科术后并发胸腔内活动性出血再次开胸止血14例疗效分析
胸外科术后并发胸腔内活动性出血既是术后早期严重并发症之一,是术后早期死亡的重要原因,亦是增加术后其他并发症的重要因素.因此,如何及时、准确地选择再次开胸止血显得尤为重要.我科2002年1月-2012年12月共开展各类胸外科手术1 685例,对术后胸腔内发生活动性出血的14例患者进行了再次开胸止血治疗,发生率为0.83％,低于国内相关报道[1],并取得了良好的效果,再次手术治愈率达到100.00％,现分析报告如下.
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输血前进行输血相关传染病指标检测的临床应用研究
据统计,目前我国病毒感染者约70万人,累计报告艾滋病病例26万余例,输血后感染的人数呈逐渐增多趋势[1].近年来,由输血引起的经血传播的疾病时有报道.为杜绝因输血而引起的医疗纠纷,避免手术及交叉感染等院内感染的发生,我国政府部门先后颁布了《中华人民共和国传染病防治法》及新的《医疗事故处理条例》,其中规定经血传播的相关传染病,如乙型肝炎(HBsAg)、艾滋病(抗-HIV1+2)、丙型肝炎(抗-HCV)及梅毒(TP)等在输血前必须进行检测.
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定西市2010-2012年白内障住院患者现况调查分析
目的 为了解和掌握定西市白内障的分布特点及其变化趋势,探讨我市白内障的致病因素,为完善防治对策提供参考.方法 回顾性调查2010-2012年在定西市县级及以上医院住院手术治疗的4 797例白内障患者病历,对患者一般情况和病因资料进行统计分析.结果 各县、区均有白内障发病,呈散在分布;年龄分布主要为60岁以上,占40岁以上人群的74.88％;职业分布主要为农民,占88.45％,男性略多于女性.不同县、区病例的性别、年龄和职业构成存在差异.定西市白内障的主要病因为老化(老年性白内障),占93.27％.结论 加大宣传力度,提高居民的医疗保健尤其是眼保健意识,加强全市眼科人才队伍建设,提高眼科医务人员技术水平,使早期白内障患者得到有效的预防,成熟期白内障得到及时治疗,彻底降低白内障的致盲率.
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重型颅脑损伤患者早期实施肠内组件营养支持的疗效观察
重型颅脑损伤患者早期肠内营养(EEN)支持越来越受到重视,合理的营养支持对纠正营养不良、提高机体免疫能力、促进神志和认知功能的恢复有重要的影响,现将对照观察自制肠内组件营养支持,在重型颅脑损伤患者急性期的辅助治疗效果报告如下.
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外科手术治疗低肺功能肺结核患者40例临床疗效观察
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,可侵及人体各大脏器,其中以肺部感染为常见.近年来结核病发病率呈上升趋势,规范的抗结核药物治疗是目前首选的治疗方案,但对那些耐药性、难治性肺结核患者治愈率则只有约40％,并且在之后的10年内可能会复发.随着对结核病越来越重视,以及大量新型抗结核药物的不断问世,大部分肺结核患者经内科积极保守治疗后可以治愈,但仍有部分患者在内科治疗效果不佳时需要采取外科手段治疗.随着我国外科手术的进步,通过手术治疗低肺功能肺结核得到了广泛的应用,并且在临床上取得了显著的效果[1].2008年4月-2013年4月我院对40例住院确诊为低肺功能肺结核患者进行外科手术治疗,现将其临床疗效总结报告如下.
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上海市社区人群γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征的关联性研究
目的 了解不同性别社区人群γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其各组分之间的相关性.方法 采用横断面研究,于2012年4月采取简单抽样与系统抽样方法,在上海市5个社区抽取1 410名常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用SPSS 17.0软件分析GGT与MS及其各组分的关系.结果 上海市社区人群MS患病率为19.10％,其中男性MS患病率、体质指数、收缩压和舒张压均高于女性,女性GGT、高密度脂蛋白胆固醇高于男性,各项指标差异均有统计学意义.随着MS组分数的增加,不同性别GGT水平均呈进行性升高趋势.线性回归结果显示,GGT与甘油三酯关系为密切(男性标准化偏回归系数b’=0.311,P＜0.01;女性b’=0.219,P＜0.01).ROC曲线显示,GGT水平诊断女性MS的能力较强,女性截断值为14.50 U/L.结论 GGT水平与MS及其各组分间存在关联性,可作为诊断女性MS的一个组分.
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老年2型糖尿病患者检测颈动脉内中膜厚度的临床意义
随着我国经济水平提高、人们生活质量改善和生活方式的变化,糖尿病患病率逐年上升,糖尿病引起的各种并发症,特别是心脑血管病变是其致死的主要原因,故而积极地防治糖尿病并发症,对降低其病死率具有重要的临床意义.大血管病变是2型糖尿病常见的慢性并发症之一,主要累及主动脉、冠状动脉和脑动脉等,其病理变化是动脉粥样硬化,而颈动脉内中膜厚度(CIMT)增厚是动脉粥样硬化的早期标志,其进展程度及速度更能反映和预测心脑血管疾病的发生[1].本文运用彩超检测2型糖尿病患者CIMT,并分析其与各种临床相关因素的关系.
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黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察
目的 分析黄体酮胶囊治疗闭经或无排卵性功能失调性子宫出血(DUB)患者的月经改变和毒副作用.方法 随机将我院住院、已被确诊为卵巢性或者下丘脑-垂体性闭经及DUB的患者45例分成研究组和对照组.研究组给予3个周期的黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片进行治疗,对照组给予3个周期的醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片进行治疗.记录两组患者的月经周期、经期时间和月经量等指标,测量患者在用药前后的腰围与体重,在经期的11～14d行B超检查,检查内容即测量子宫内膜厚度,在经期测量血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 治疗后两组患者的月经期和子宫内膜厚度差异不存在统计学意义(P＜0.05),但是月经周期的差异存在统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后体重和腰围均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);两组患者用药后FSH和E2都比之前降低,但是LH差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者毒副作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄体酮胶囊在治疗月经期、月经周期和月经量时效果很好,毒副作用少.
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山东省部分地区农村学龄前儿童两周患病情况及影响因素分析
目的 调查农村学龄前儿童两周患病率现状并探讨其影响因素,为儿童疾病预防和控制提供政策依据.方法 整群随机抽取山东省735名3～6岁农村儿童进行问卷调查.结果 农村儿童两周患病率为33.06％,就诊率为74.49％,其中3～4岁、独生子女及儿童经常厌食均是两周患病的影响因素(P＜0.05).结论 影响农村儿童两周患病率的因素是多方面的,尤其是应该对儿童饮食习惯引起重视,同时采用健康教育的方式提高农村儿童健康水平.
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不同孕妇人群B族链球菌携带率差异分析
目的 分析不同孕妇人群B族链球菌(GBS)携带率的差异.方法 选取2013年1月-2014年7月间我院产科收治的孕35～37周的孕妇1 282例作为研究对象,分别取阴拭子及肛拭子送检.结果 1 282例孕妇中,GBS阳性106例,平均年龄为(26.72±3.55)岁,GBS阴性1 176例,平均年龄为(27.29±2.86)岁,组间比较年龄无显著性差异(P＞0.05).经产妇131例,GBS阳性12例,携带率为9.2％,初产妇1 151例,GBS阳性94例,携带率为8.2％,组间比较携带率未见显著性差异(P＞0.05).汉族987例,GBS阳性78例,携带率为7.9％;少数民族295例,GBS阳性28例,携带率为9.5％,组间比较携带率未见显著性差异(P＞0.05).城区居住孕妇814例,GBS阳性52例,携带率为6.4％;非城区居住468例,GBS阳性84例,携带率为11.5％,组间比较非城区居住孕妇GBS携带率显著高于城区居住者(P＜0.05).结论 GBS的携带率与孕妇年龄、经产或初产及民族等均无显著相关性,但非城区居住孕妇GBS携带率显著高于城区居住者,因此,应将非城区居住孕妇作为GBS筛查的重点对象.
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2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析
目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.
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梅州市农村全科医生转岗培训效果及其影响因素研究
目的 评价全科医生转岗培训效果并分析其影响因素,为改进全科医生转岗培训方案的提供研究证据.方法 问卷调查和定性访谈广东省梅州市乡镇卫生院参加全科医生转岗培训的学员.结果 转岗培训学员培训前和培训后在全科医学理论知识掌握、临床技能和基层实践能力上都有所提高,对于知识和技能的熟悉程度在统计学上具有差异.结论 学员对知识的需求程度、轮转培训医院师资的教学能力等是影响培训效果的主要因素.
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昆明市五华区持证残疾人基本情况及康复需求调查分析
目的 通过分析昆明市五华区持证残疾人目前面临的基本问题和康复需求,为今后全市的残疾人康复工作收集一些参考数据,为康复政策的制定提供理论依据.方法 对五华区的7 537名持证的残疾人现状与康复需求进行问卷调查.结果 男性有4 175名,占55.4％,女性3 362名,占44.6％;年龄3～99岁,平均50岁,肢体残疾占较大比例42.9％,其次视力残疾者(16.2％),智力残疾(12.2％),精神残疾(10.1％);49.4％的残疾人无劳动能力,39.2％能从事轻体力劳动;生活需求方面:对康复救助的需求多(23.3％),其次是社会救助(17.2％)和申请低保(17.5％);在康复需求方面:视力残疾人主要的康复需求主要为视力功能训练(91.5％)、盲人定向行走训练(83.4％)和辅助器具需求(80.6％);听力残疾人主要的康复需求为听觉言语能力训练(80.2％);语言残疾人主要对听觉言语能力训练的需求(88.1％);肢体残疾人主要需求为运动功能训练(92.0％)、生活自理训练(64.0％)、作业治疗训练(79.4％);智力残疾人主要需求为感知认知能力训练(90.7％);精神残疾人主要需求为感知认知能力训练(32.0％),多重残疾人对各项康复训练都有需求.不同残疾类型残疾人对生活和康复的需求有所不同.结论 昆明市五华区持证残疾人涵盖各类残疾,残疾人就业范围局限,就业率偏低,不同残疾类型的残疾人对生活和康复的需求有所不同,残疾人的生产生活水平偏低,需要政府和社会根据不同残疾人的康复需求给予全方位救助.
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青浦区社区滚雪球式健康教育模式研究
目的 探讨社区滚雪球式健康教育模式的可行性和有效性,为缓解健康教育人力资源不足提供一种方法.方法 由区疾控中心逐级增量培训方式培训出来的社区志愿者对干预组的社区居民开展健康教育,区疾控中心对对照组社区居民开展健康教育,通过评价两种方式的健康教育效果,评价社区滚雪球式健康教育模式的可行性和有效性.结果 干预组和对照组社区居民的健康基本知识和理念知晓率、健康生活方式与行为形成率和健康技能掌握率比接受健康教育前均得到提高(P＜0.05);干预后两组居民的健康基本知识和理念知晓率、健康生活方式与行为形成率和健康技能掌握率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用滚雪球式方法培训出来的社区志愿者对社区健康教育工作是有意义的,其健康教育模式是可行和有效的.
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2013年襄阳市城区健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率调查
目的 了解2013年襄阳市城区不同人群健康知识知晓、行为形成情况及社区居民健康技能掌握情况,为制定健康教育干预方案提供科学依据.方法 采用分层抽样和简单随机抽样方法,于2013年11月对本市城区内不同人群进行问卷调查.结果 健康知识总知晓率为86.3％,从高到低依次为中小学生(90.7％)、住院病人(90.1％)、行业职工(84.6％)及社区居民(82.5％);健康行为总形成率为86.3％,从高到低依次为住院病人(88.6％)、中小学生(87.0％)、行业职工(79.5％)及社区居民(73.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);社区居民健康技能掌握率为79.0％.结论 襄阳市城区健康知识知晓率、行为形成率及技能掌握率总体上达到国家卫生城市标准要求,但仍不客松懈,需进一步制定相应的健康教育干预措施.
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门诊健康教育干预对老年静脉留置针患者并发静脉炎的影响分析
目的 探讨分析老年患者静脉留置针发生静脉炎的原因,观察门诊健康教育干预对发生静脉炎的影响.方法 选择采用静脉留置针进行输液的老年患者300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育干预措施,以预防静脉炎的发生,观察比较两组置管成功率、静脉炎的发生情况及护理满意度.结果 观察组一次置管成功率为96.67％,显著高于对照组的81.33％,差异有统计学意义(x2=13.472,P＜0.05);观察组静脉炎发生率为2.67％,与对照组的10.67％比较明显降低,差异有统计学意义(x2=7.714,P＜0.05);观察组护理满意度为97.33％,显著高于对照组的78.67％,差异有统计学意义(x2=24.747,P＜0.05).结论 在门诊采取适当的健康教育干预措施,可以明显减少老年患者静脉留置针并发静脉炎的发生.
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流动人口育龄妇女生殖健康知识的需求和就医情况调查
目的 了解乌鲁木齐市流动育龄妇女对生殖健康知识的需求和就医情况.方法 采用整群分层的方法,于2010年4月-2013年3月,对乌鲁木齐市6区1县流动人口较集中的社区共106 568例18～50岁的流动育龄妇女进行生殖健康服务的问卷调查.结果 按生殖健康知识的需求程度,居前三位的为妇女常见病防治(61.82％)、性生理知识(61.50％)及生殖道感染/性传播疾病防护知识(60.70％);调查对象希望获得知识的途径依次是医务人员的健康检查(80.34％)、医院咨询门诊(74.94％).调查对象在生殖健康方面如果“觉得不适”会就诊的比例为85.33％.结论 各医疗保健机构应积极为流动育龄妇女开展内容丰富的妇女生殖健康知识教育和服务.
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城市青少年流动人口主要健康状况及需求调查
目的 通过定量调查和定性访谈,了解城市青少年流动人口健康现状、对门诊服务的需求、寻求和获得健康咨询及服务时遭遇的困难.方法 对我院门诊接诊的青少年流动人口进行问卷调查以及深入访谈,对调查结果及访谈内容进行分析.结果 相对身体健康人群,青少年流动人口更易出现心理健康问题,对门诊服务的需求具有自身的独特性,但不懂得充分利用社会资源获得健康服务.结论 应加强公共卫生服务,加强对青少年流动人口的健康教育及健康促进,为他们提供公平的社会保障和机会.
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上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况及影响因素分析
目的 探讨上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况,为制定社区糖脂代谢异常人群的防治措施提供参考依据.方法 选取2011年在本院体检的1 773名居民中的577例肥胖患者,其中女性患者229例,男性患者348例,收集相关信息,测量身高、体重,计算体质指数(BMI).根据BMI将患者分为对照组(BMI=18.1～24.5 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2),均检测血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FBG),比较两组居民上述指标的差异.结果 与对照组比较,肥胖组患者TG、TC和LDL-C显著升高,且随着肥胖程度的增加而呈上升趋势;而HDL-C水平则显著降低,且随着肥胖程度的增加而呈下降趋势.结论 肥胖是造成糖脂代谢异常的因素之一,并且糖脂代谢异常情况会随着肥胖程度的加深而更加严重.
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姜堰区利用网络信息开展高血压动态管理的实践与成效
目的 通过网络信息平台,提高高血压动态管理水平.方法 与软件开发公司共同研究公共卫生软件,建立“公共卫生信息平台”,利用信息平台,加强高血压动态管理,从而形成有效的运行机制.结果 利用网络信息,促进高血压管理动态智能化,实现了高血压服务数量、过程指标和结果指标的信息化考核,简化了考核程序,提高了工作效率.结论 利用网络信息,促进高血压管理动态智能化,值得推广应用.
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社区老年高血压心身干预方法探讨
高血压是一种心身疾病,老年高血压患者更易产生焦虑和抑郁等不良心理反应,这种心理反应严重地影响着高血压的发生、发展和治疗,因此,注重心理干预已成为社区高血压干预工作的重要方面.本文结合社区老年高血压患者的特点,综合探讨和梳理国内外高血压患者的心身干预方法,主要包括认知疗法、行为疗法、心理疏导、心理暗示、催眠疗法、森田疗法及音乐疗法等,从而为高血压社区干预提供系统的、可操作性强的心身干预技术,为建立多层次的高血压社区干预模式提供借鉴.
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膳食结构与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究
目的 对2型糖尿病(T2DM)患者的膳食结构进行分析,探讨膳食中三大营养物质的摄入量及其所占能量供给比例与胰岛素抵抗之间的关系.方法 160例T2DM患者,根据膳食情况调查分为高碳水化合物组(高CHO组)、高蛋白高脂肪组和正常比例膳食对照组,检测葡萄糖代谢指标、血脂谱和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组每日CHO、脂肪和蛋白质摄入量、每日摄入食物所产生的总热量及蛋白质热量/总热量均显著高于非糖尿病组(P＜0.01);相关性分析表明,HOMA-IR与空腹血糖(FPG)、日摄入CHO量等呈正相关(P＜0.01);多因素回归分析表明,日摄入CHO量、膳食中脂肪提供热量所占比例等是HOMA-IR的影响因素.结论 高脂肪高蛋白饮食对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响尤为明显,日摄入CHO总量及膳食中脂肪所占能量供给比例等与胰岛素抵抗密切相关.
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沈阳市皇姑区2006-2013年突发公共卫生事件分析
2006-2013年沈阳市皇姑区发生并报告的突发公共卫生事件均发生在学校,全部都是呼吸道传染病类疫情,包括风疹、水痘和流行性腮腺炎,发病主要集中在冬春季节.为了更好地预防和控制学校突发公共卫生事件的发生,减少因事件给学生造成的身心健康危害,应采取有效的控制措施.
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上海市徐汇区猩红热流行趋势分析及预测
目的 了解徐汇区猩红热流行病学特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 对徐汇区2005-2013年猩红热疫情进行描述性流行病学分析,采用流行控制图法对2014年发病情况进行预测.结果 2005-2013年徐汇区累计报告猩红热病例811例,年均发病率为7.45/10万;高发期集中在4～6月份和12～1月份;男女比例为1.85∶1;811例病例中,学生占55.61％,幼托儿童占38.10％,散居儿童占6.17％,工人占0.12％;5～8岁年龄组占病例总数的69.54％;流行控制图法预测2014年猩红热发病呈现散发.结论 学校、托幼机构是猩红热发病的高危场所,应加强学校和托幼机构的疫情监测和健康教育工作,达到有效控制猩红热疫情的目的.
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黑龙江省农村乡镇居民死亡地点调查与分析
目的 分析黑龙江省农村居民死亡地点分布及影响因素.方法 以2012年黑龙江省农村环境卫生监测点死亡病例的相关数据,采用统计学方法对死亡地点资料进行分析.结果 黑龙江省农村地区居民家中死亡构成比高.其中女性死于家中的比例略高于男性,儿童及老年人群死于家中的比例高于青壮年,不同致死疾病死于家中的比例均高于其他死亡地点.结论 通过开展农村环境卫生监测,了解农村人口死亡地点的分布及农村人群常见危重疾病就医主要去向及诊疗,掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,客观地评价农村环境卫生状况,为进一步完善农村地区的医疗保障体系建设提供分析数据.
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奈达铂、氟尿嘧啶联合多西紫杉醇治疗晚期食管癌的近期疗效观察
食管癌是我国较为常见的肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下,成为严重威胁人类健康的疾病之一.多数食管癌患者诊断时已出现远处或局部转移,失去手术治疗的佳时间,且预后不良,5年生存率仅为10％左右[1].因此,姑息性联合化疗成为不能手术患者的主要治疗手段.铂类是治疗食管癌的主要药物之一,其中奈达铂(NDP)为第二代抗癌药物,临床显示其对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部癌及食管癌等均有良好疗效,且与其他铂类抗癌药物无交叉耐药反应,因此,在临床应该较为广泛[2].近年来,NDP联合氟尿嘧啶(5-FU)(NF方案)已成为临床治疗食管癌的首选方案,但NF方案联合多西紫杉醇的疗效是否更优仍存在争议[3].本研究主要比较NF方案及NF+多西紫杉醇(DOC)治疗晚期食管癌患者的近期临床疗效及不良反应发生情况,现报告如下.
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调强放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌的临床研究
目的 观察调强放射治疗(IMRT)联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌的疗效.方法 食管鳞癌患者74例,分为观察组和对照组,对照组采用单纯IMRT,观察组采用IMRT联合TP方案化疗.结果 所有患者均完成放化疗计划,观察组客观缓解率(ORR)为81.1％,临床受益率(CBR)为91.9％.对照组ORR为67.6％,CBR为73.0％.2组间ORR无显著差异(P＞0.05),但观察组CBR显著高于对照组(P＜0.05).观察组2年生存率为70.3％,对照组2年生存率为59.5％,组间无显著差异(P＞0.05).2组患者不良反应主要是放射性食管炎和骨髓抑制.结论 IMRT联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌具有一定的优势,且不良反应无明显增加.
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沈阳市2010-2013年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析预防接种疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性. 方法 用描述性流行病学方法分析2010-2013年沈阳市疑似异常反应信息管理系统的数据.结果 沈阳市2010-2013年共报告AEFI 883例,其中一般反应824例(93.3％),异常反应36例(4.1％),偶合症23例(2.6％).AEFI发生率高的是麻风疫苗,为66.17/10万剂次,0～2岁组儿童发生AEFI多,占75.1％.AEFI报告完整率达100％,48 h内及时报告率和调查率均为100％.结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,报告和调查的及时性较好,个别地区的报告敏感性有待于提高.
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如东县掘港镇入园入学预防接种证查验及补种效果分析
入园入学查验预防接种证是保证儿童及时获得国家免疫规划疫苗接种、控制学校相关传染病发生的有效措施[1-2].为了解儿童预防接种证查验及国家免疫规划疫苗接种情况,杜绝校园内免疫空白现象,防止疫苗相关传染病在幼托机构和学校内的传播和蔓延,指导今后的免疫规划工作,根据《江苏省入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》要求,2013年9月掘港镇卫生所对辖区内新入园入学及转学儿童开展了预防接种证查验工作,现将查验及补种结果报告如下.
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“疑似乙肝疫苗致死事件”对公众不良影响调查评价
目的 评价重大疫苗事件对预防接种工作造成的不良影响,为采取有针对性的干预措施提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 对孩子接种疫苗重视度和事件前一样的占71.08％;接种疫苗时担心程度和以前一样的仅占55.02％;接种疫苗时担心的事由重到轻依次是疫苗生产质量占72.81％,其次是接种后不良反应占11.99％,然后依次是不良反应后如何处理、疫苗储存运输、出现严重结果如何寻求赔偿、接种人员接种水平;认为疫苗控制传染病成就巨大的仅占55.76％,较好的占30.48％,一般的占7.87％,不好的占1.68％,不知道的占4.01％;如果停止疫苗接种回答将出现传染病大流行的占53.91％,传染病大量发生的占14.21％,认为前两者都将发生的占19.25％,略有升高的占9.47％,没有多大变化的占3.14％;认为必须给孩子接种疫苗的仅占87.02％.结论 事件前后公众对疫苗接种重视度明显下降,担心程度明显增加,必然改变公众对预防接种控制传染病作用的认识.公众防病时对疫苗接种的低选择率必然导致接种率的下降,从而影响国家免疫规划政策和传染病防控成果,卫生、媒体及相关行业人员亟需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固和促进来之不易的成果.
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理疗配合盆炎清胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,严重地危害和影响着妇女的身心健康,中药治疗慢性盆腔炎有较好的疗效[1],为不断总结临床治疗经验,探索经济、便捷、安全有效的临床治疗方法,我们采用理疗配合自拟中药盆炎清治疗慢性盆腔炎进行临床观察研究,取得了满意疗效,现报告如下.
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中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究进展
临床上治疗恶性胸腔积液多运用药物胸腔内灌注治疗;另一方面,中医中药通过辩证施治,提高治疗效果的同时,还能减轻化疗药物的毒性反应和并发症.本研究回顾了近年来有关中医药物联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的文献,并对相关研究进展做一简述.分析初步表明,中医药联合化疗药物胸腔内灌注方案治疗恶性胸腔积液效果优于单一治疗方案,但结论仍需进一步证明.
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苦参茵陈乌梅汤治疗鹅掌风的临床研究
目的 观察自拟苦参茵陈乌梅汤治疗鹅掌风的临床疗效.方法 70例鹅掌风门诊病人,按随机数字表法分为两组,对照组只用西药克霉唑软膏和尿素软膏混合外涂常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟苦参茵陈乌梅汤加减外治,观察治疗前后临床效果.结果 治疗组的临床有效率和治愈率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组35例,治愈27例,好转6例,未愈2例,总有效率94.28％;对照组35例,治愈2例,好转11例,无效22例,总有效率37.14％;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参茵陈乌梅汤治疗鹅掌风具有很好的临床疗效,对鹅掌风治愈率高,能明显提高生活质量.
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新型农村合作医疗框架下医疗服务质量费用及二者关系的研究进展
医疗服务质量和费用是卫生保健系统相互竞争的关键要素.新型农村合作医疗框架下,不断攀升的医疗费用是否同时带来质量的改善,二者呈现何种关系,亟待回答.通过对新型农村合作医疗框架下有关医疗服务质量、费用及二者关系的研究进行梳理,明确研究进展,回答上述问题,为未来研究提供借鉴.
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汾阳市某三甲医院新型农村合作医疗患者住院费用因子分析
目的 探讨参加新型农村合作医疗住院患者医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供科学依据.方法 以某三甲医院普外科2012年就诊的参加新型农村合作医疗1 704人次为样本,采用因子分析法对出院病人的各项医疗费用进行分析.结果 手术材料治检费因子、床位护理药品费相关因子、检查监护费因子和血费因子是支配病人住院费用的4个公因子.结论 控制医疗费用的过度增长,应着重降低药品费和手术费.
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上海市远郊周浦社区60岁及以上老年人健康体检结果分析
目的 掌握上海市远郊某社区老年人健康状况,为做好老年人慢性病管理、健康教育工作提供依据.方法 对2013年辖区内12 616名60岁及以上老年人健康体检数据进行分析.结果 体检老年人吸烟率、饮酒率分别为14.9％、14.6％;血压、空腹血糖和血脂异常率分别为32.2％、9.4％及35.0％;女性的血脂异常率和肥胖率均高于男性(P＜0.001).结论 体检老年人血脂、血压异常率较高;建议对老年人进行健康宣教,倡导健康生活方式;借助全科医生团队对慢性病老年人进行综合管理.
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社区家庭医生管理高血压患者效果研究
目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组(病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理)与对照组(没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理)各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.
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浦东新区周家渡社区老年人脂肪肝检出情况分析
目的 对社区体检老年人脂肪肝的发病情况、脂肪肝患者的血生化指标进行统计分析.方法 对12 616名60岁以上社区老年人健康体检的肝脏B超检查和血生化指标进行统计分析.结果 体检老年人脂肪肝检出率为25.6％;脂肪肝检出率女性高于男性(女性为29.9％,男性为19.4％),P＜0.01,且与年龄有一定的相关性;脂肪肝组TG、TC、Glu、ALT和AST血生化指标均高于正常组(P＜0.001).结论 社区老年人脂肪肝发生率高,脂肪肝患者多伴有血生化指标的异常,社区要加强老年人脂肪肝防治的健康宣教工作.
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健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究
目的 研究分析社区老年人健康管理途径,探寻防治慢性非传染性疾病提升老年人生存质量的社区管理模式.方法 对我社区管辖内的60岁以上老年人健康管理情况实施回顾性分析,以2012年统计的体检资料为对照组(未实施健康管理前),以2013年统计的体检资料为观察组(实施健康管理后),将两组老年人慢性非传染疾病(高血压、脂肪肝、高脂血症和糖尿病)的检出率、老年人对慢性疾病知识的知晓率、老年人自我管理能力和治疗依从性进行对比分析.结果 实施健康管理后老年人慢性疾病的检出率明显降低.观察组对于慢性非传染疾病诊断标准、危害和治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.观察组心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药和定期复查等自我管理能力及治疗依从性各项指标高于对照组.两组病患结果数据对比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 实施社区老年人健康管理能够提高其理论知识、自我管理能力和治疗依从性,在对慢性疾病能有效控制的同时提升其生活质量.
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云南省芒市1989-2012年HIV感染者死亡率及其影响因素研究
目的 了解1989-2012年云南省德宏州芒市HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 选择芒市1989-2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有2 944例HIV感染者纳入分析,其中,69.57％为男性,61.24％为农民,54.21％为已婚有配偶,少数民族占51.12％,57.68％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察13 113.67人年,死亡731例,死亡率为5.57/百人年.死亡率在1995-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为11.35年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为14.47年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.83年.多因素分析显示,抗病毒治疗及年龄、性别、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态.结论 包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,未来仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以显著减少HIV感染者死亡.
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博罗县2008-2013年艾滋病疫情分析及防治对策探讨
目的 分析博罗县艾滋病疫情流行现状和特征,探讨艾滋病防治对策.方法 依据博罗县2008-2013年累计报告的HIV/AIDS病例人口分布、传播途径及样本来源等资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 博罗县2008-2013年累计报告HIV/AIDS 146例,死亡28例,疫情呈增长趋势,报告病例以20～44岁青壮年为主,共102例(69.86％);地区分布广泛,以本县户籍人居多,共88例(60.27％),以性接触传播为主,其中异性接触123例(84.25％),其他就诊者检测报告44例(30.14％).结论 博罗县艾滋病疫情呈上升趋势,传播途径以性传播为主,主要与人员流动相关.因此,必须加强对艾滋病防治知识的宣传,加强对流动人口监管和对高危人群的干预,同时积极开展治疗,提高病人的生存质量.
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沈阳市于洪区农村地区中学生视力调查分析
目的 了解于洪区农村地区中学生视力不良患病状况,为农村中学生近视防治工作提供依据.方法 2013年对于洪区农村中学4 840名学生采用标准对数视力表进行检查.结果 2013学年于洪区农村中学生视力不良检出率为63.55％,视力不良率随着年级增高而明显上升,重度视力不良程度随着年级上升而增高,而轻、中度视力不良率逐渐降低.结论 于洪区农村中学生视力状况不容乐观,防控工作任重而道远,应大力开展健康教育宣教工作,采取多方面的防控措施.
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黑龙江省住校高中学生食盐摄入量调查
目的 评价我省住校高中学生食盐摄入量,为开展健康教育、预防慢性疾病的发生提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,随机抽取我省5个地、市7所寄宿高中学校学生调查食盐摄入情况并进行分析.结果 我省住校高中学生每人每日食盐摄入量平均为10.4 g.结论 我省住校高中学生食盐摄入量偏高,高于食盐的建议摄入量(6g),建议学校尽量减少学生饭菜的食盐用量,从源头上减少学生膳食的食盐含量.
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乡镇计划生育服务所消毒灭菌质量监测分析及改进措施
为全面贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)等法律法规和标准要求,全面了解基层计划生育服务机构的消毒灭菌现状,减少交叉感染,会宁县疾控中心对全县所辖28个乡镇计划生育服务所的消毒灭菌及医疗废物处理情况进行了消毒质量监测,并对监测中发现的问题进行分析总结.
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昌吉市19家建筑工地食堂及居住环境卫生现状与管理对策
目的 为了解新疆昌吉市建筑工地食堂及居住环境的卫生状况,减少建筑工地食源性疾患和食物中毒事件的发生,为今后建筑工地食堂的食品卫生安全监督管理和制定相应的管理对策提供指导依据,为建筑工人营造安全、卫生的就餐环境.方法 按照《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务许可管理办法》和《餐饮服务许可审查规范》的要求,对工地食堂的餐饮服务许可证、从业人员健康证明及个人卫生、加工场所卫生条件和采购索证索票等情况,统一制订建筑工地食堂调查表格,采用现场查看、询问和填写调查表的方法进行调查,并进行分类资料分析,结论 昌吉市建筑工地食堂卫生状况较差,存在严重的食品安全隐患.
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农村乡镇卫生技术人员培训状况及效果评价
目的 研究旨在分析乡镇卫生技术人员培训数量变化及效果,比较不同人员类型人员间培训的差异,并针对存在问题提出切实的政策建议,以有利于改善农村基层卫生人员的培训质量,推动城乡基本公共卫生服务均等化.方法 研究采取多阶段分层抽样方法,选取我国东中西部地区三省份,共计9个县,45所乡镇卫生院;通过x2检验,比较不同人员培训机会和效果评价之间差异;采用一般线性回归方法,分析人员培训次数对其专业知识水平的影响.结果 调查乡镇卫生院卫生技术人员,一年有71.2％参加过培训,年均培训次数为5.70次,相比2010年增加明显;防保人员对医改后培训数量和质量变化,及培训机会评价方面,明显好于其他人员,差异有统计学意义(P＜0.05);人员培训对其专业知识测验得分影响无统计学意义(P＞0.05).结论 医改后,乡镇卫生技术人员培训数量增加明显,但多是一天内短期培训,且培训次数对人员知识水平提升作用不明显,应重视培训工作的实际效果,建立具体细致的培训考核评价制度;平衡培训数量、时间和人员类型,统筹协调防保人员和其它人员的培训;敢于尝试适合农村基层的有效模式,积极借鉴“送上去”与“请下来”相结合的培训方式.
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芜湖市基层公共卫生服务人力资源现状调查
基层医疗卫生机构是公共卫生服务网络基础和重要力量,承担基本公共卫生服务均等化等重要职责.其人力资源状况不仅直接关系到群众能否享有安全、有效、方便、快捷和均等化的基本公共卫生服务,而且还关系到机构自身能否健康持续发展[1].为及时了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,2013年9月-2014年1月我们组织开展了专项调查,以期为该市基层公共卫生服务人员队伍建设提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
