中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈脊髓损伤患者围手术期的呼吸管理
颈椎脊髓损伤在临床上约占严重创伤的1.5%～3.0%,由于颈椎损伤的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,呼吸功能往往会受到不同程度的影响.大部分病例需要进行手术治疗[1],然而有关围手术期的呼吸管理问题有时会被忽略,这样往往会造成严重后果,有相关报道,颈椎损伤后肺部并发症是死亡常见的原因[2].2001年9月-2006年2月,我科共收治121例颈椎脊髓损伤患者,对其呼吸系统进行系统的围手术期管理,效果较好,现报道如下.
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吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理
目的 寻找吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔的佳围手术期护理方法.方法 术前进行心理状况、生理功能、手术适应证、禁忌症评估,提出护理问题、循证、制订护理计划,实施有效护理干预.结果 除1例患者死于肺癌外,其他患者术后恢复快,随访3个月～3年无复发,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论 有效的护理干预能够减少PPH并发症的发生,促进术后康复,增加患者舒适度.
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心脏术后急性肾功能衰竭行床旁腹膜透析的护理
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏手术后的严重并发症之一,死亡率高达45%～100%[1].因此,如何提高其疗效一直倍受关注.
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超低位直肠癌保肛治疗的围手术期护理
目的 探讨超低位直肠癌保肛治疗的围手术期护理方法.方法 选择1998年1月-2004年12月收治的超低位直肠癌患者35例,采用经腹及肛门切除后行乙状结肠齿状线吻合的保肛术,给予积极的围手术期护理.结果 全组无手术死亡病例,无吻合口狭窄.进行定期随访,术后10～12周对排气和大便控制良好,无大便失禁.结论 超低位直肠癌行保肛手术,同时给予积极的围手术期护理,可取得较好的临床效果.
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急性严重胸外伤的观察与急救护理
严重胸外伤患者病情重、变化快,如不及时有效的处理,死亡率很高[1].本研究对我院2000年1月-2005年10月接诊的53例严重胸心外伤患者进行回顾性分析,现报道如下.
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灌扎式结肛吻合术根治直肠癌的护理
目的 探讨保肛式低位直肠癌根治术的护理方法.方法 对90例直肠癌患者行灌扎式结肛吻合术.该术式需要在肛门内置入一根支撑吻合管,于术后10 d左右拔出.术后密切观察支撑吻合管引流物的色、量和性质,有无脱出或内陷,用生理盐水冲洗支撑吻合管2次/d,观察有无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症.结果 治愈81例,发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄8例,经积极治疗后均痊愈出院.结论术前肠道准备,术后饮食指导和肛门护理,对确保手术疗效、促进患者康复具有重要意义.
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行为干预对住院冠心病患者的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是一种严重危害人类健康的多发病、慢性病,冠心病的形成和发展与个人的多种不良行为和生活方式关系密切,通过改变或控制这些不良行为与生活方式可明显降低冠心病的发病率和病死率[1].2004年8月-2005年8月,本研究对100例住院冠心病患者进行行为干预和常规教育的对照研究,发现行为干预能帮助冠心病患者建立有利于健康的行为和生活方式,对促进冠心病患者的康复、阻止病情发展和预防病情恶化起到一定的作用,现报道如下.
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PTCA支架术后迟发性股动脉重度出血的防护2例
为了预防PTCA支架术后迟发性股动脉穿刺处出血的发生,本研究对2004年8月-2006年2月住院行PTCA支架术后3 d局部出现重度出血患者的情况进行了总结,并结合多年的临床工作经验,查阅相关文献得知,术后出现股动脉穿刺局部渗血、血肿者并不少见,多数出血发生在术后24 h内,73.33%患者发生在拔除鞘管后的前3 h,强调前期严密观察[1].
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间歇性跛行的护理干预与效果观察
2004年12月-2005年12月,我科共收治40例间歇性跛行的患者,对其临床症状进行观察分析并采取了有针对性的护理,收到了较满意的疗效,现报道如下.
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严重气道狭窄患者建立人工气道后支架置入的护理
我科2004年9月-2005年12月对8例患者先建立人工气道,再放置气道支架,均取得成功,现报道如下.
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在基层医院实施听值班制度
护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理技术水平直接反映医院的医疗工作质量.护理人员配备是否齐全合理,直接关系到医院的工作质量,更影响护理质量.而基层医院普遍存在护理人力不足的问题[1].如何合理安排护理人力是医院护理管理工作中十分重要的内容,也是组织有效护理的保证.2000年,我院临床护士实行听值班制度,经过6年的实践,取得了较好的效果,现报道如下.
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分年龄段排班在护理管理中的应用
我科2005年10月-2006年4月实行了分年龄段排班的方法,取得了较好的效果,现报道如下.
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65份质量改进项目效果分析及对策
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展的,它以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理.在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论.
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量化考核在门诊输液室护理管理中的应用
2004年12月,我院对门诊输液室的护理服务实行了量化考核,收效明显,现报道如下.
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食管癌围手术期合理安排床位的体会
我科每年收治食管癌手术患者350例左右,食管癌手术创伤大,重患者多,调整床位频繁,护理任务繁重,通过长期的临床观察与实践,根据我科床位分布、专科特点,逐步摸索出一套适合于食管癌围手术期治疗的床位安排方法,大限度地满足不同患者及医疗护理工作的需求,收到满意效果,现报道如下.
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经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理探讨
目的 探讨经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法 对21例恶性梗阻性黄疸患者在X线电视透视下行经皮胆道支架置入,做好术前各项护理、介入器材准备;术中做好介入配合,病情观察;术后进行细致护理并做好出院指导.结果 21例恶性黄疸患者除1例导丝不能通过狭窄段支架致置入失败外,其余均获成功,成功率95%.术后1～2周复查谷丙转氨酶由术前的(162.62±47.29)U/L下降至(96.60±89.36)U/L,血清总胆红素由术前的(320.75±140.51)μmol/L下降至(137.96±103.95)μmol/L,直接胆红素由术前的(197.46±95.81)μmol/L下降至(85.67±62.95)μmol/L,间接胆红素由术前的(119.83±50.36)μmol/L下降至(56.76±37.37)μmol/L.上述指标比较差异均有显著性,P＜0.01.结论 经皮胆道支架置入是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法.充分做好各个护理环节,可减少并发症的发生,提高支架置入的成功率和治疗效果.
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经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的护理64例
急性冠状动脉综合征(ACS)包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).目前治疗此病的佳方法是通过植入支架的办法迅速开通堵塞的冠状动脉,因此术前、术中、术后的护理配合对于确保疗效十分重要.2004年4月-2005年10月,我科对64例急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现报道如下.
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家庭干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究
目的 探讨家庭护理干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者预后效果的影响.方法 将80例激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组针对疾病的诱发因素给予家庭干预,对照组给予常规术后护理指导.分别于术后3、6、12个月进行健康调查评估,并比较2组患者术后疗效及复发率情况.结果 观察组的健康状况显著优于对照组(P＜0.05).激光治疗疗效的维持程度明显好于对照组(P＜0.05).复发率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 家庭干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者术后健康状况、疗效有良好的促进作用,有效地降低了中心性浆液性脉络膜视网膜病变的复发,是改善患者预后生活质量的有效方法.
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无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响
近年来,静脉留置针输液在临床中广泛开展.但在输液过程中,需要用头皮针反复穿刺肝素帽,带来潜在感染的危险[1],输液后需定时肝素液冲管,又增加了护理工作量.尽管有采用不同浓度肝素液封管[2],或者改变活塞夹闭部位的做法[3],但仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞,达不到佳临床效果[4].针对此类问题,我们在静脉留置针尾端连接无针密闭正压接头,观察其对输液效果的影响,现报道如下.
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监护仪与血压计测量血压值的比较研究
本研究采用通用电气医疗系统(中国)有限公司生产的DINAMAP PRO 1000监护仪,上海医疗设备有限公司生产的"玉兔"牌汞柱式血压计,将2种仪器的血压测量值进行对比研究,以便为临床工作提供可靠性依据,现报道如下.
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高血压病患者护理干预与生活质量的相关性研究
高血压病是心血管疾病中常见的一种疾病.各种降压新药的问世,使高血压得到了有效的控制,但长期服药带来的副作用和生理、心理的负担,不同程度地影响了患者的生活质量.目前,临床对药物治疗与患者生活质量的研究做了很多探索,随着研究的深入,人们已逐渐认识到生活方式、心理和社会因素对高血压病的影响.本研究通过对高血压病患者的护理干预和生活质量的相关性调查,使人们了解护理干预对高血压病患者生活质量的影响,通过对患者进行教育,从而改变其行为和生活方式,以控制高血压病的发病率、致残率和病死率,提高患者的生活质量,现报道如下.
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1例Ⅲ度房室传导阻滞置入起搏器后再通的观察及护理
Ⅲ度房室传导阻滞是指所有来自心房的激动都不能传至心室[1],患者可出现心悸、头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征、心室纤颤、心房停搏、甚致猝死.反复发作,药物治疗无效,一般需置入永久性起搏器,患者终身携带.我院于2004年4月8-29日,收治1例Ⅲ度房室传导阻滞患者,在置入永久性起搏器后,心律转为右束支阻滞,临床症状消失,无需携带起搏器.取出起搏器后,心电图显示右束支阻滞,无临床症状,现报道如下.
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1例妊娠22周合并股骨上段巨大脂肪肉瘤手术的配合体会
我院2005年7月收治1例妊娠合并巨大脂肪肉瘤患者,经手术治疗后效果较好,现报道如下.
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153例早产儿的早期护理干预
早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,由于各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高.为提高早产儿的存活率及其生存质量,我科2003年8月-2005年12月对153例早产儿进行早期护理干预,现报道如下.
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新生儿医院感染情况分析及对策
新生儿由于其特殊的易感因素,医院感染发生率较高,有的甚至造成暴发流行.为了探讨其医院感染的相关因素及预防措施,我们回顾性分析了245例新生儿病历,其中发生医院感染38例,现报道如下.
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护士戴口罩细菌污染情况调查分析
为了解临床护士戴口罩细菌污染情况及相关因素,护理部于2005年12月对我院48名临床护士使用中棉纱口罩的细菌污染情况进行了抽样和问卷调查,结果表明,临床护士使用中口罩细菌污染率为70.8%,检测出有致病菌口罩20只占41.7%,现报道如下.
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肿瘤患者外周深静脉置管依从性调查
经外周静脉穿刺中心静脉导管置入术(peripherally inserted central catheter,简称PICC),是经外周静脉置入中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,临床广泛用于中期至长期(5 d～1年)需要静脉输液的患者[1],其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择[2].但目前临床尚未广泛推广,仅少数肿瘤患者愿意接受这种方法进行化疗.为使这种先进的方法在临床推广,我们进行了肿瘤患者PICC置管依从性调查,现报道如下.
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静脉输液中常见问题的调查分析
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,以给药迅速、吸收完全、疗效快等优势在治疗疾病及挽救患者生命中发挥着越来越积极的作用[1].患者在静脉输液过程中常会遇到一些问题,这些问题有时会给患者带来心理负担,引起不适,甚至影响疗效和护患关系.为了解目前静脉输液过程中常见问题的发生几率,探讨其原因,以寻找护理过程中降低其发生几率的对策.我们对静脉输液过程中常见问题进行了调查分析,现报道如下.
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介入护理文献分析
介入放射学(Interventional Radiology)是由美国著名放射学家Margulis 1967年首先提出的,于20世纪70年代后期发展起来的一门新兴的边缘学科.介入放射技术由于创伤小、并发症少和特有的诊断、治疗价值而受到医学界的普遍重视,因而发展迅速.
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影响消毒供应室护理人员健康的因素及对策
随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要,供应室已从以往的辅助科室转为把好物品质量关的重要科室[1].供应室护士由过去的无菌物品的制备者转变为临床护理的合作者、院内感染的控制者.然而,护士在消除感染的同时,如果不做好自我防护,其身心健康将受到严重的影响.因此,笔者分析了影响供应室护士的健康因素并提出了相应的预防措施,现报道如下.
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改良悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理30例
1999年5月-2001年5月,我科对30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,术后随访2年,取得满意效果,现报道如下.
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一次性可见滴数尿袋的制作与应用
我院设计了一种新的可见滴数的一次性尿袋,不仅弥补了现用一次性尿袋的不足,还能节省能源,提高了工作效率和护理质量,现报道如下.
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一种围裙式病员裤的制作与应用
我科自制一种围裙式病员裤,患者穿着既舒适方便,又美观大方,现报道如下.
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可持续气道湿化的气管导管的制作与应用
我们在传统气管导管的基础上对其进行改造,取得了满意效果,现报道如下.
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改良式送管方法对静脉留置针穿刺成功的影响
2002年3月-2006年3月,我科运用改良式送管方法使静脉留置针穿刺率大大提高,现报道如下.
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长尾票夹在固定一次性引流袋中的应用
我科2004年3月开始使用长尾票夹固定一次性引流袋,通过对1 867例患者的使用,效果满意,现报道如下.
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心脏介入治疗健康教育的规范化管理
2003年8月-2005年12月,我们加强了心脏介入治疗健康教育的规范化管理,减少了术后并发症的发生,巩固和提高了心脏介入治疗的疗效,现报道如下.
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不同术式乳腺癌患者心理状况调查及对策
乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力.有时候这种女性特殊意义的丧失所引起的心理反应更甚于癌症本身[1].笔者2002年7月-2005年5月对60例乳腺癌患者进行问卷调查,发现不同术式乳腺癌患者其心理反应不同.保乳术患者承受心理压力更大,护理人员应针对不同术式为患者提供个性化的心理干预,现报道如下.
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行为治疗对提高男性慢性精神分裂症患者生活质量的影响
长期住院的慢性精神分裂症患者的病态行为之一是主动性缺乏(始动性缺乏),主要表现患者不主动去解决个人生活中的一些基本问题.为提高患者生活质量,2004年6-8月,我们对60例符合诊断标准的男性慢性精神分裂症住院患者进行了研究与探讨,通过系统的行为治疗,显著提高了住院患者的生活质量,现报道如下.
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香港玛丽医院手术室护理见闻
2005年9月,我受医院的派遣,赴香港玛丽医院进行为期一个月的参观学习,了解香港医院手术室护理的发展现状,现将护理见闻报道如下.
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医院窗口服务所涉及的法律问题及预防
窗口服务是现代医院为更好地服务患者,创造优良就医环境所开展的一项基本服务,其主要是指医院内部所设置的门急诊及其分诊台、咨询台、药房、收费处、导医咨询服务台等部门.
