经鼻-蝶鞍区病变手术安全性探讨

目的 提高经鼻蝶鞍区病变手术的安全性.方法 回顾性分析经鼻蝶显微手术切除的196例鞍区病变的临床资料,结合文献加以讨论.结果 病变全切168例,次全切26例,2例未切除.术后永久性尿崩2例,术后出血3例,脑脊液鼻漏21例,脑膜炎8例.视力障碍加重5例.本组死亡5例(2.55%).结论 准确的术前诊断、细致的影像学资料分析、术中神经导航的应用、娴熟的显微手术技术以及术后并发症的积极防治可以大大提高经鼻蝶鞍区病变手术的安全性.

个体化显微手术清除基底节区出血

目的 探讨基底节区脑出血的个体化治疗及显微操作技巧与细节,提高手术疗效.方法 根据术前CT检查结果 ,对需手术治疗的52例基底节区脑出血进行详细的术前分析,制定个体化的手术入路,术中注意操作细节的把握.采用日常生活活动能力评分系统(ADL)评价患者预后.结果 术后复查CT,绝大多数患者血肿清除满意,无一例发生再出血;根据ADL评分,良性预后率达80%以上.结论 对于清除基底节区脑出血,个体化手术入路和良好的操作技巧至关重要.

曲古抑菌素A调节U251细胞组蛋白乙酰化和NDRG2表达

目的 观察曲古抑菌素A(TSA)对脑胶质瘤细胞组蛋白H4乙酰化的调节和对NDRG2表达的影响及其对细胞增殖的作用.方法 0.1～1.0 μmol/L TSA分别处理U251细胞12～96 h后用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法比色检测U251细胞的牛长活性,流式细胞仪(FCM)分析细胞周期,实时定量多聚酶链反应(real-time PCR)检测U251细胞NDRG2的mRNA表达水平,Western blot方法 检测组蛋白H4乙酰化和NDRG2蛋白的表达水平.结果 TSA可明显抑制U251细胞的增殖;流式细胞仪检测显示G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例略有降低,表明发生G0/G1阻滞,随用药剂量的增加还伴有明显的G2/M阻滞.加入不同浓度TSA后,NDRG2的mRNA和蛋白表达水平明显增高,组蛋白H4的乙酰化水平也明显增强.结论 一定浓度的TSA可抑制U251细胞的增殖,提高组蛋白H4乙酰化及NDRG2的表达水平,这可能是其抗肿瘤作用机制之一.

经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤

目的 探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法 及疗效.方法 经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤11例,其中颅咽管瘤5例,星形细胞瘤2例,垂体腺瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,下丘脑错构瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果 本组9例肿瘤显微镜下全切,2例次全切除,无死亡病例.术后出现多尿、多饮、电解质紊乱5例,中枢性高热2例,嗜睡2例,缄默症2例,经处理后1～2 w好转出院.结论 经胼胝体-穹窿间入路循解剖间隙进入,直视下操作,对第三脑室周围重要结构损伤较小,肿瘤全切除率较高,术后并发症少,是手术切除第三脑室肿瘤的佳入路之一.

脂肪干细胞诱导神经干细胞分化的体外实验研究

目的 研究脂肪干细胞(ADSCs)体外诱导神经干细胞(NSCs)分化的作用.方法 从新生BALB/c小鼠中分别分离获得ADSCs及NSCs,进行体外培养和传代.构建ADSCs与NSCs共培养体系,以单纯NSCs组为对照,进行ADSCs诱导分化研究.共培养4、8、12 d后行神经元特异性神经丝200免疫组化鉴定,统计NSCs分化为神经元的百分率.结果 共培养后8～12 d,可见大量成熟神经元,大多为多极神经元,少部分为双极神经元或假单极神经元,带有较长的轴突.共培养组NSCs分化为神经元的百分率大约为21%,而单纯NSCs培养组约为4%.共培养组神经元的转化率与单纯NSCs培养组神经元的转化率之间有显著性差异(P＜0.05).结论 ADSCs在体外能够促进NSCs向神经元转化.

内抑制素对人脑胶质瘤细胞增殖的实验研究

目的 观察内抑制素对人脑胶质瘤细胞增殖的影响.方法 ①细胞培养:体外培养人脑胶质瘤细胞并进行光镜观察;②抑制因子试验:设立对照组与内抑制素实验组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法来判定该抑制因子对人脑胶质瘤细胞有无抑制作用;③细胞内游离Ca2+浓度测定:将特异性Ca2+荧光指示剂-Fluo-3用来负载人脑胶质瘤细胞,应用激光共聚焦显微镜检测细胞内游离钙的浓度.结果 对照组光密度(OD)值明显高于各实验组(P＜0.05);内抑制素能明显增加细胞内游离Ca2+的浓度,并且随药物浓度的增加而增加.结论 内抑制素能够抑制人脑胶质瘤细胞的增殖且呈剂量依赖性,同时也能够增加胶质瘤细胞内游离Ca2+的浓度.

氟比洛芬酯与曲马多开颅术后镇痛的临床效果比较

目的 比较氟比洛芬酯与曲马多用于颅脑手术术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 选择择期颅脑手术术后患者60例,随机分为两组,每组30例.A组:于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯1.5 mg/kg,B组于手术结束前30 min静脉给予曲马多2 mg/kg,观察术后1 h、3 h.6 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静、恶心、呕吐现象,记录血氧、心率、呼吸频率.结果 A组各时段镇痛满意程度明显高于B组(P＜0.05);不良反应中恶心、呕吐普遍低于B组(P＜0.05);结论 氟比洛芬酯静脉推注用于颅脑手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率较曲马多显著降低.

高血压脑出血患者血清和颅内血肿液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量研究

目的 通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系.方法 在高血压脑出血后24 h,72 h,7 d和14 d取80例高血压脑出血患者静脉血清及血肿液检测IL-1β、IL-6、TNF-α的含量(实验组),并与30例正常体检的患者(对照组)对比.结果 高血压脑出血患者血肿液IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,并且显著高于实验组患者自身静脉血.实验组患者静脉血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清,且病情越重几种炎症因子水平越高.脑出血不同时期静脉血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量比较,在72 h高,此后呈下降趋势.结论 高血压脑出血患者IL-1β、IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一.

BDNF在人脑胶质瘤的表达和意义

目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)在人脑胶质瘤内的表达以及他们与胶质瘤病理分级的关系.方法 用免疫组织化学亲合素一生物素过氧化物酶复合物法(ABC法)和Western blot检测了5例正常人脑组织和80例胶质瘤样本中BDNF表达水平.结果 免疫组化和Western blot结果 显示正常人脑和各级胶质瘤组织内均有BDNF表达,阳性反应物主要位于胞浆.BDNF在胶质瘤中的蛋白水平高于正常脑组织(P＜0.05),且随胶质瘤病理级别的增加而逐渐增高(P＜0.05).结论 胶质瘤中BDNF表达随病理级别增高而增加,提示BDNF在胶质瘤的发生过程中起重要作用.

稳定整合靶向性14-3-3ζ基因RNA干涉载体的胶质瘤细胞系建立

目的 构建针对细胞凋亡抑制蛋白14-3-3ζ基因的特异性RNA干涉载体,并建立稳定转染该干涉载体的人胶质瘤细胞系.方法 根据14-3-3ζ编码序列,设计并合成针对14-3-3ζ基因的特异性RNA干涉片断,并将其克隆入pSilencer3.1-H1 neo干涉载体中,构建14-3-3ζ基因shRNA真核表达载体pSilencer-14-3-3ζ.重组载体pSilencer-14-3-3ζ和pSilencer3.1-H1neo阴性对照载体pSilencer3.1-H1 neo Negative经脂质体LipofectamineTM 2000介导法转染胶质瘤细胞株U251;转染细胞经过G418筛选,采用Western blot方法 分别在蛋白水平检测、筛选G418抗性的克隆细胞.结果 酶切鉴定和核苷酸序列分析证实,成功构建了14-3-3ζ基因shRNA真核表达载体pSilencer-14-3-3ζ,经酶切、测序鉴定证实克隆正确.获得了稳定转染pSileneer-14-3-3ζ载体的胶质瘤细胞株.结论 14-3-3ζ基因特异性RNA干涉载体能够显著抑制14-3-3ζ基因在U251细胞中的表达,这为进一步研究14-3-3ζ在胶质瘤细胞系U251中的生物学功能和作用机制奠定了实验基础.

垂体脓肿的诊断和经蝶显微手术治疗

目的 探讨垂体脓肿的诊断及治疗方法 .方法 回顾性分析我院15例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗.结果 15例患者中术前主要表现为头痛8例,视力下降或颞侧偏盲6例,垂体前叶功能低下7例,尿崩4例,发热1例.MRI增强示病灶均呈环形强化.15例患者均采用经鼻蝶手术入路清除脓肿.术后1 w,8例头痛患者症状均消失,6例视力下降患者中4例改善;术后随访至第3个月,4例尿崩患者有2例恢复正常,7例垂体功能减退患者中4例好转,另3例患者继续予以药物替代治疗;术后6个月,另2例仍多饮多尿患者和3例垂体功能仍低下者均恢复正常.15例患者均无复发.结论 垂体脓肿术前诊断较困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能性.及早采用微创手术、合理应用抗生素及恰当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键.

急性脑梗死动脉内药物溶栓和机械支架再通比较

目的 观察急性脑梗死患者脑血管特点,比较动脉内尿激酶溶栓、机械再通和支架成形的安全及有效性.方法 对发病1.5～8 h的11例急性脑梗死患者,行全脑血管数字减影(DSA)造影,给予动脉内治疗;进行血管再通评价,美围国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和1个月改良Rankin量表评分.结果 术前NIHSS为6～21.责任血管闭塞6例(54.5%);重度狭窄3例(27.3%);未见异常2例(18.2%).2例闭塞血管行闭塞局部尿激酶溶栓,未再通,术后1例出血死亡,1例大面积腩梗死,改良Rankin量表评分为5;3例血管闭塞行机械再通后支架成形;1例同侧责任血管闭塞伴对侧颈内动脉重度狭窄和3例同侧责任血管重度狭窄行狭窄处支架成形,术后血管均再通,无出血;2例DSA检查未见异常病例仅药物治疗.后3组1个月改良Rankin量表评分为0～1.结论 急性脑梗死时对于闭塞血管机械再通较尿激酶溶栓血管再通可靠,对于重度狭窄血管可行支架治疗.

显微手术治疗小脑海绵状血管瘤

目的 总结小脑海绵状血管瘤的临床表现及手术治疗效果.方法 对12例均经手术切除和病理证实的小脑海绵状血管瘤进行回顾性分析.结果 11例急性起病,表现为小脑自发性出血.慢性起病1例,表现为渐进性共济失调、行走不稳.头颅MRI平扫与增强多表现为T1高信号,T2高或混杂信号,病灶周围有环形低信号带.磁敏感加权成像序列(SWI)更有助于诊断.12例均采用显微手术治疗,所有病灶均完整切除,疗效满意.结论 自发性出血是本病的主要症状,多有共济失调等小脑受损体征.MRI具有较高的诊断特异性,手术是处理小脑海绵状血管瘤安全和有效的首选方法 .

额叶脑挫伤临床特点与并发症分析

额叶脑挫伤是常见颅脑损伤类型之一,其临床表现有一定特殊性,容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等并发症.现将我院2005年1月至2009年3月收治的98例额叶脑挫伤病例报告如下:一、对象与方法1.一般资料:本组男62例,女36例,年龄14～62岁,平均45岁.受伤原因:车祸伤48例,坠落伤37例,其它原因致伤13例.入院时GCS＜8分21例,8～12分54例,＞12分23例,伤后1 h至3 d内入院.

颅内动脉瘤显微手术的难点及其对策初探

我科从1999年1月至2009年6月收治67例颅内动脉瘤患者,6例手术前再出血死亡,其余6l例通过显微手术夹闭,现报道如下:一、对象与方法1.一般资料:本组病例,男37例,女24例.年龄37～75岁,平均45岁.2.临床表现:头痛、呕吐61例,一侧眼睑下垂8例,偏瘫8例,精神症状4例,意识障碍27例,病情按Hunt-Hess分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级15例,Ⅲ级24例,Ⅳ级3例.

重型颅脑损伤恢复期综合治疗及疗效评估

重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗,尚无统一规范,疗效亦无法具体衡量.我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例,恢复期通过综合治疗,治疗前后采用Karnofsky功能评分(Karnofsky performance scale,KPS)评估生活质量,较GOS预后评分法疗效更直观,现介绍如下:一、对象与方法1.临床资料:本组109例患者入院时,经头颅CT检查及GCS评分确诊为重型颅脑损伤,GCS评分3～8分,其中男73例,女36例,年龄16～52岁,平均30.7岁,致伤原因:车祸伤67例,打击伤20例,坠落伤22例.有手术指征者均急诊行"标准大骨瓣减压颅内血肿及脑挫裂伤灶清除术",术后患者GCS评分均提高至8～12分之间.

高血压脑出血手术方法及时机对术后再出血的影响

早期、超早期手术是降低高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)死亡率的有效方法,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一.我科从2000年10月至2008年11月手术治疗612例高血压脑出血,其中术后再出血65例,现将采用不同手术方法及手术时机对术后再出血发生的影响进行临床分析.

颅脑损伤后慢性脑积水21例分析

自2004年10月至2009年6月我院神经外科共收治颅脑损伤并发慢性脑积水(脑积水发生于脑外伤后3 w至21个月)21例,19例行脑室-腹腔分流术,取得满意效果,治疗有效率89.5%,现就颅脑损伤后慢性脑积水产生的原因及治疗加以分析.

腺苷A3受体在中枢神经系统损伤中的作用

腺苷是腺嘌呤核苷酸的前体和代谢产物,是中枢神经系统重要的神经调质,通过不同的腺苷受体(adenosine receptor,AB)而发挥多种生物学效应.已知的腺苷受体包括A1R,、A2AR、A2BR及A3R四种.生理条件下,仅A1R和A2AR处于活化状态,而在缺血、缺氧、炎症、创伤等损伤导致能量代谢失衡情况下,细胞外腺苷浓度急剧上升,低亲和力的A2B R和A3 R也被激活.近来研究表明,腺苷A3 R活化参与多种中枢神经病理损伤过程,其作用的复杂性和双重性受到了广泛关注.因此,本文就A3 R及其在中枢神经系统损伤中的作用和可能机制作一综述.

颅内动脉瘤血管内治疗与手术夹闭治疗比较研究新进展

一、引言颅内动脉瘤的治疗方法有很多,目前常用的方法大体上可分为显微手术夹闭和血管内栓塞两种.自1971年Serbinenko[1]首次通过血管内栓塞方法治疗颅内动脉瘤以来,作为与传统夹闭或结扎手术明显不同的治疗方式,其与夹闭手术孰优孰劣的讨论一直是相关学术界的热门话题之一[2].直到现在,在对于未破裂动脉瘤与已破裂动脉瘤,以及复杂动脉瘤(微小、巨大、宽颈、多发动脉瘤等)的治疗上,对采用开颅手术夹闭还是血管内治疗仍没有统一的意见.本文试就两者方法、适应证及疗效等方面,结合文献复习,综述两者比较研究方面的近况.

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗新进展

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)于1819年首先由Howship报道,1931年Bright再次报道了相似病例.至今,对于IAC的诊治已有70余年的历史[1].随着神经影像学技术的不断发展,IAC的确诊率不断提高.但关于IAC的确切发病机制、规范的临床治疗方案等尚不明确.目前,对于IAC的诊治主要依赖于临床医师的个人经验与技术偏向.本文就近年发表的相关文献进行综述,探讨目前IAC诊治的新进展.

枪击致下丘脑损伤1例并文献复习

患者男,26岁,2008年12月2日被人发现头部被自制枪击伤后昏迷半小时来院.既往病史不详.查体:体温:36℃,脉搏:120/min,呼吸:20/min,血压:120/80 mmHg,昏迷状,刺痛躲避,可发音,无睁眼,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,光反射迟钝,右颞部见一0.5 cm×0.5 cm裂口,颈软,呼吸尚平稳,心肺无异常,左侧肢体可活动,右侧肢体未见明显活动,双侧病理征未引出.术前行头颅CT检查并摄颅骨平片.诊断:右颞脑挫裂伤并脑内血肿、右额颞硬膜下血肿、左颞及鞍上金属异物、蛛网膜下腔出血、脑室内积血.急诊行全麻下右额颞开颅血肿清除去骨瓣减压术加左颞开颅金属异物取出术,并同时行气管切开术,术后入重症监护病房.

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致[1].脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系.我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例:男性患者,45岁,以"左侧面部、上肢间歇性抽搐发作半年余"入院.4年前患者曾被砖块击中头部,当时除头痛外无其它不适症状,行头颅CT检查未见异常,经对症处理,休息后好转并正常劳动.

后颅窝硬脑膜纵切开并原位缝合的临床应用

自2002年12月1日至2006年12月21日.整理我院97例Chiari畸形并脊髓空洞行后颅窝手术的资料,术中硬脑膜旁开中线纵切开,术后硬脑膜原位缝合.临床效果满意,报告如下.一、对象与方法1.一般资料:Chiari畸形组:男37例,女60例,年龄16～65岁,≤30岁2例,31～49岁67例,50～60岁27例,≥61岁1例.以31～49岁年龄段发病率高,占69.1%.病程0.9～7年.正常组:根据MRI检查结果选择20例正常人,未伴有神经系统疾患,年龄范围26～55岁,平均年龄32.5岁,男6例,女14例.两组临床资料经统计学处理无差异,具有可比性.

自发性蛛网膜下腔出血急性期病因学诊断和治疗

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经系统的多发病和常见病,动脉瘤破裂是自发性SAH常见的原因,其致死率和致残率均较高.我科自2003年9月以来,对269例经CT证实的SAH患者进行急性期(7 d)病因学诊断和治疗.效果满意,报道如下.

Notch信号途径对胶质瘤干细胞的调控机制研究

神经胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,大多恶性程度高、侵袭性强.手术治疗目前仍是首选甚至是唯一的治疗手段,但远期效果往往不佳,因而复发率和病死率较高.目前已经发现,在人脑神经胶质瘤中存在具有神经干细胞特征的肿瘤细胞,即胶质瘤干细胞.这些肿瘤干细胞具有增殖快、可分化、易成瘤、耐药耐辐射等特点,因此被视为是胶质瘤恶性表型的根源和潜在的治疗靶点[1].然而,胶质瘤干细胞的调控并不完全清楚.因此寻找到胶质瘤干细胞调控的关键信号途径和核心调控分子是对胶质瘤干细胞进行分子干预的前提.Notch信号途径是正常神经干细胞调控的核心信号途径之一.大量研究表明,Notch信号途径可维持神经干细胞的低分化状态、调控神经干细胞的增殖、凋亡和分化方向,因此在中枢神经系统发育中发挥关键作用.有研究提示Notch信号途径也在胶质瘤干细胞中发挥着重要作用,本文旨在阐述Notch信号途径及其在胶质瘤干细胞中的作用.

细胞移植治疗脊髓损伤的进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,具有高发生率、高致残率、高消耗等特点.目前SCI修复面临的主要问题是:原发和继发性神经元死亡,大量的轴突变性和弥漫性脱髓鞘;损伤后胶质瘢痕构成阻碍轴突生长的物理屏障;局部炎症反应和神经营养因子、神经生长因子的缺乏,以及SCI后损伤区微环境中大量的抑制因子的产生(如硫酸软骨素蛋白多糖、髓磷脂相关糖蛋白等).

网上投、审稿系统正式启用

开放型犬颅脑爆震伤模型的建立

目的 建立开放型犬颅脑爆震伤动物模型.方法 以颅中线向左(或右)1 cm,眶上缘向上1 cm交界处为爆震中心,将球形点爆震源放置于距头部皮肤(3 mm,3.5 mm,4 mm)引爆,观察动物的伤情及发展.结果 由于致伤的距离不同,所致伤情严重程度不一.经观察发现在3.5 mm处安放点爆震源可以成功制作开放型犬颅脑爆震伤模型.结论 对于模拟开放型犬颅脑爆震伤研究,本模型是一种较理想的动物实验模型.

一次性与三重性脑震荡鼠八臂迷宫逆行性遗忘变化研究

目的 运用八臂迷宫实验比较研究一次性与三重性脑震荡大鼠的逆行性遗忘变化情况,以探讨不同损伤次数脑震荡大鼠的认知变化情况.方法 用金属单摆闭合性脑损伤打击装置,复制大鼠一次性脑震荡和三重性脑震荡模型,检测脑震荡后大鼠在八臂迷宫中的食物摄取量、进入有食物臂次数、进入有食物臂臂数和重复进入无食物臂的次数变化情况,以反映大鼠损伤前后参考记忆与工作记忆的改变.结果 与正常组比较,一次性脑震荡和三重性脑震荡组在伤后食物摄取量、进入有食物臂次数、进入有食物臂臂数和重复进入无食物臂的次数均呈下降趋势,且三重性脑震荡组比一次性脑震荡组下降幅度更大,恢复时间更长.结论 脑震荡后,大鼠出现逆行性遗忘,且随着脑震荡次数增加,遗忘恢复时间延长.

下调Homer-1b/c基因对机械性损伤神经元存活率的影响

目的 既往研究表明,Homer-1b/c在神经元损伤后恒定表达,但下调Homer-1b/c能否对损伤的神经元具有保护作用尚不清楚,这也是本实验中待研究的问题.方法 采用RNA干涉(RNAi)技术,抑制神经元Homer-1b/c基因及蛋白表达.通过Western blot法分析神经元转染小干扰RNA(siRNA)后Homer-1b/c基因抑制效果.建立神经元机械性损伤模型,通过细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)活性测定.研究下调Homer-1b/c基因对神经元损伤的保护作用.结果 siRNA转染神经元后36 h,Homer-1b/c mRNA和蛋白质表达明显被抑制.siRNA转染组神经元损伤后细胞存活率明显比阴性对照组、空载体组高(P＜0.05).阴性对照组、空载体组和siRNA转染组神经元损伤前培养液LDH性无统计学差异(P＞0.05),机械性损伤后24 h,与阴性对照组及空载体组比较,siRNA转染组LDH活性明显降低(P＜0.05).结论 Homer-1b/c siRNA转染神经元效率较高,基因抑制效果显著.降低Homer-1b/c蛋白表达能够减少机械性损伤后继发性神经元损害,对神经元具有一定的保护作用.

DWI及SWI序列对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨弥散加权(DWI)和磁敏感加权(SWI)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值.方法 回顾性分析17例经临床和影像证实的急性DAI患者的MRI资料,包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列以及DWI和SWI序列,分别比较各序列对DAI非出血性和出血性病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征.结果 DAI病灶主要分布在白质、皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域.DWI对非出血性DAI病灶的检出率高,与其它序列的差异有统计学意义(P＜0.05).而SWI对出血性DAI病灶的检出率高,与其它序列的差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI和SWI序列联合应用大大提高DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠的影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列.

犬颅脑爆震伤后血液流变学变化实验研究

目的 建立不同伤情颅脑爆震伤动物模型,探讨颅脑爆震伤后实验犬血液流变学变化.方法 杂种雄性犬30只,随机分为:Ⅰ组(13 mm,n=10),Ⅱ组(9 mm,n=10)及Ⅲ组(5 mm,n=10),用1 g TNT当量的球型爆炸源置于距右颞顶部不间距离(13 mm、9 mm、5 mm)对犬的颅脑部引爆致伤,制作轻、中、重型颅脑爆震伤动物模型,伤后0 h、1 h、6 h、12 h、24 h抽血行全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT)、血小板、血沉(ESR)指标监测.结果 犬爆震伤后,各组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉指标均出现升高,而血小板计数(PLT)下降,各组指标与伤前比较有显著性差异(P＜0.01),重伤组与轻、中度伤组比较也有显著性变化(P＜0.05).结论 不同伤情的颅脑爆震伤模型均出现血液流变改变,且与伤情轻重密切相关.

颅脑损伤周围区域脑血流变化与感觉运动障碍有关