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华夏医学

华夏医学杂志

Acta Medicinae Sinica 화하의학

省级期刊
  • 主管单位: 桂林医学院
  • 主办单位: 桂林医学院
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-2409
  • 国内刊号: 45-1236/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 48-103
  • 曾用名: 桂林医学院学报
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《华夏医学》杂志社
  • 出版地区: 广西
  • 主编: 雷迅
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 静脉注射胺碘酮转复心房颤动的疗效和安全性分析

    作者:陈永东

    心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常,而且患病率随着年龄增长[1],房颤的药物处理策略为:将房颤转复并维持窦节律(节律控制);不转复房颤,控制心室率(室率控制).

  • 早产儿脑室周围白质软化综合干预的临床研究

    作者:黎惟广;蒋红斌;甘恬;何爱珍;韦振群;陈鸣

    在新生儿医学领域中,早产儿的脑损伤及其预防为重中之重,其中早产儿脑室周围白质软化(PVL)为棘手,迄今国内外对PVL尚无有效防治方法,是国际性的重点攻克目标.本研究对早产儿脑室周围白质软化进行早期综合干预,并观察至患儿出生后18个月,现将结果报告如下.

  • 不同剂量0.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用

    作者:张文斌;石泉;赵振海;秦学斌;林高翔

    目前腰-硬联合麻醉(CSEA)在临床麻醉中应用比较广泛,其麻醉阻滞完善,起效快,对循环干扰不明显,不良反应少,脑脊液回流为一明显标志,可降低穿刺的失败率.而采用不同剂量0.75%布比卡因在急诊剖宫产术的临床效果及安全性如何,笔者就此探讨如下.

  • 气管插管在抢救新生儿重度窒息中的应用

    作者:陆冬梅

    我院从2004~2008年共分娩新生儿4 020例,其中25例新生儿出生后出现重度窒息.窒息新生儿均由我院儿科医师采取紧急气管插管、面罩气囊人工通气进行复苏,效果满意,现将抢救过程总结如下.

  • 宫腔镜联合腹腔镜手术在诊治不孕症中的应用

    作者:张秋桂

    近年来不孕症的发病率呈上升趋势,其病因也越发复杂,传统的检查方法不能全面地找到病因.随着妇科内镜技术的全面发展,运用宫、腹腔镜技术可以较全面地找出不孕原因,并可同时行相应的治疗,对不孕症的诊治具有重要的临床应用价值.

  • 阴道后壁"桥"式缝合术治疗阴道后壁膨出35例

    作者:陈珩;林佩瑶;廖艳梅

    阴道后壁膨出是妇科常见疾病之一,是由于肛提肌与阴道直肠筋膜的损伤或松弛,使直肠自肛提肌上侧向阴道侧膨出所致,多合并直肠膨出及会阴陈旧性裂伤.传统的阴道后壁修补术虽然简单易操作,但术后存在一定的复发率,而现代采用生物补片进行盆底重建费用昂贵,患者难以接受,我院自2005年开始采用"桥"式缝合术治疗阴道后壁脱垂35例,取得满意疗效,现与36例行传统的阴道后壁修补术作对照,结果报告如下.

  • 十二指肠后壁溃疡大出血行旷置术50例临床分析

    作者:黄明柱;黄艺雄;黄居朴;农永栋

    约20%十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血[1],多为十二指肠后壁溃疡出血,因溃疡基底部血管被侵蚀破裂所致,如为动脉性出血,出血量大,需手术治疗.我院1985年1月至2007年1月对50例十二指肠后壁溃疡大出血患者行溃疡旷置式胃大切术,临床效果满意,现报告如下.

  • 铝碳酸镁对促进消化性溃疡愈合及减少溃疡复发的作用

    作者:廖日斌

    消化道黏膜是处于一个不断损伤和不断修复的动态循环中,影响消化性溃疡愈合的因素很多,如年龄、胃粘膜血流量、HP感染、氧自由基、NSAID药物、吸烟饮酒等不良嗜好、不良精神状态等各种内、外源性因素,从而导致溃疡愈合质量(QOUH)不高,溃疡易复发[1-2].而黏膜保护剂能显著增强黏膜自身防御-修复系统的作用.

  • 不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床应用

    作者:黄伟媚;毛锦江;陆琴

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中PCOS的患病率5%~10%[1],占无排卵性不孕50%~70%[2].对于PCOS不孕症的治疗,目前临床上主要采用促排卵药物治疗.用于促排卵的药物主要有氯米芬和人绝经期促性腺激素,近年研究发现来曲唑作为第三代口服的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以诱发卵泡生长发育与排卵[3],为了探讨佳的治疗方案,笔者收集2005年8月至2009年8月144例PCOS患者的256个周期,采用不同的促排卵方案,对每种方案的子宫内膜发育情况,优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、多胎妊娠发生率进行总结.

  • 内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的价值

    作者:唐建光;苏燕波;刘晓敏

    目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断Barrett食管的价值.方法:选择2008年8月至2009年8月间48例经胃镜检查病理诊断的Barrett食管患者,分别在普通内镜模式和NBI模式下,观察食管黏膜病变轮廓并计算图像清晰度评分,在病变处靶向下取活检进行病理检查.结果:普通内镜模式下发现病变33例(68.8%),NBI模式下发现病变41例(85.4%),NBI模式对病变的检出率高于普通内镜模式(P<0.05).普通内镜模式下病变轮廓清晰度评分总分为61分,而NBI模式下总分为114分,两者图像清晰度评分有显著差异(P<0.01),NBI优于普通内镜.结论:NBI技术操作简便,对Barrett食管病变轮廓显示清晰,有助于对病变处进行靶向病理活检.

  • 灌注法提取大鼠胰岛及其体内外分泌功能的实验研究

    作者:刘杰;杨景红;袁晟光;翁俊;喻亚群;莫庆荣

    目的:评估胶原酶灌注法提取大鼠胰岛体内外分泌功能.方法:Wistar大鼠以质量浓度0.05%V型胶原酶胆管灌注提取大鼠胰岛.DTZ、AO/PI染色计数及纯度、活性.葡萄糖刺激试验及体内肾被膜下移植检测其体内外分泌活性.结果:以0.05%的胶原酶提取大鼠胰岛有良好体外分泌活性,胰岛移植可使糖尿病大鼠血糖水平获不同程度下降,部分血糖水平正常.结论:灌注法提取胰岛数量多、活性良好,有良好葡萄糖刺激反应性及移植活性.

  • 糖化血红蛋白检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的意义

    作者:叶元;侯延庆;阳华;杨冰;陈正勤;姚军

    目的:探讨糖化血红蛋白A1(HBA1c)检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)中的意义.方法:将符合RVVC诊断标准的非糖尿病患者65例作为实验组,真菌学阴性的健康体检者及复发性细菌性阴道病患者共60例为对照组.对所有入选者行血HBA1c、空腹及餐后2h血糖检测并计算体重指数.对HBA1c≥5%的58例RVVC患者随机分为试验1组和试验2组,试验1组进行糖代谢调整及抗真菌等综合治疗,试验2组仅抗真菌治疗,治愈后1年内统计复发率.结果:实验组HBA1c≥5%58例,占89.23%(58/65),而对照组仅5例,占8.33%(5/60),两组间差异非常显著(P<0.001).实验组HBA1c、空腹血糖、体重指数均高于对照组,分别为(5.49±0.41)%与(4.36±0.66)%、(5.77±0.50)mmol/L与(5.27±0.41)mmol/L、(22.87±4.47)kg/m2与(20.47±1.62)kg/m2,两组间差异非常显著(P<0.001);餐后2h血糖实验组较对照组高,分别为(6.21±1.04)mmol/L与(5.86±0.95)mmol/L,但两组间无显著性差异(P>0.05).HBA1c≥5%的RVVC患者治愈后1年内的复发率,试验1组为6.90 %(2/29),试验2组48.28%(14/29),两组间差异非常显著(P<0.01).结论:检测HBA1c并把血HBA1c≥5%作为限糖饮食的临界点,对指导复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者临床治疗有一定的价值.

  • 未足月胎膜早破临床分析

    作者:钟柏冰

    目的:探讨未足月胎膜早破对母要结局的影响.方法:对89例未足月胎膜早破进行回顾性分析,对28~34周,34~37周不同孕周及破膜时间≤24 h和>24 h组做分析比较.结果:两组不同孕周的未足月胎膜早破母亲分娩方式、产褥病率、产后大出血的比较,无显著性差异;新生儿窒息及新生儿感染发生率、呼吸窘迫综合征、病死率有显著性差异(P<0.05).破膜时间≤24 h的孕妇及新生儿感染与破膜时间>24 h组两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:孕周越小,围产儿病死率越高;但破膜时间延长,也使母婴感染机会增加.因此,对于孕28~34周胎膜早破宜采取期待疗法,同时预防抗感染治疗,适时终止妊娠,以减少母儿的并发症.

  • 桂北地区壮族ICAM-1基因型与Ⅱ型糖尿病肾病的相关性

    作者:陈军宁;李小励;韦家智;邓一岚;李康惠;苏珂

    目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因启动子-K469E多态性各等位基因及基因型在桂北地区壮族Ⅰ型糖尿病肾病患者中的分布频率,并分析其基因型及血清水平与Ⅰ型糖尿病肾病的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测189例Ⅰ型糖尿病患者(其中94例伴糖尿病肾病)及111例正常对照组ICAM-1基因多态性,包括ICAM-1基因启动子-K469E位点,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ICAM-1水平.结果:糖尿病肾病组ICAM-1血清水平显著高于糖尿病不伴肾病组和对照组(P<0.01),ICAM-1基因多态性在两组人群中的分布存在显著性差异(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,E等位基因携带者患糖尿病肾病的风险是K等位基因的1.590倍,携带E等位基因的糖尿病肾病患者血清ICAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).结论:ICAM-1基因启动子-K469E多态性与糖尿病肾病的发病具有相关性,其中E等位基因可能是桂北地区壮族人糖尿病肾病发病的遗传易感基因,携带E等位基因的个体可能通过促进ICAM-1的高度表达进而增加Ⅰ型糖尿病肾病的发病风险.

  • 青钱柳多糖对糖尿病小鼠血糖水平和胰腺组织形态的影响

    作者:张小芳;段小群;卢曦;梁成钦;肖胜军

    目的:研究青钱柳多糖(CP)对正常及糖尿病小鼠降血糖的作用及胰岛组织形态的影响.方法:通过尾静脉注射四氧嘧啶建立小鼠糖尿病模型,分别以300,450,600 mg/kg青钱柳多糖灌胃给药,连续14 d后,测定空腹12 h血糖,并观察各组小鼠胰脏组织结构.结果:CP不影响正常小鼠血糖,可降低糖尿病小鼠血糖(P<0.05)并对胰岛组织损伤有一定的保护作用.结论:青钱柳多糖具有降血糖作用并对胰岛组织有一定的保护作用.

  • RNAi抑制NF-κB基因增强肺癌细胞对TRAIL敏感性的研究

    作者:王绩英;王昌明;曾锦荣;莫碧文;蒋明;林云

    目的:探讨RNAi靶向沉默NF-κB基因对TRAIL诱导肺癌细胞凋亡的影响.方法:使用NF-κB p65 siRNA转染肺癌A549细胞48 h,实验分为空白对照、脂质体对照以及干扰实验3组.采用RT-PCR法测定肺癌A549细胞内NF-κB p65 mRNA的表达,MTT法检测siRNA转染前后TRAIL对A549细胞生长抑制作用的变化.结果:与空白对照和脂质体对照组相比,siRNA组具有明显抑制肺癌A549细胞NF-κB p65mRNA表达的作用(P<0.01).MTT实验表明,转染siRNA后TRAIL对A549细胞的生长抑制作用明显增强,但在同一浓度,转染NF-κB p65 siRNA的细胞与未转染组相比,细胞增殖活性明显下降(P<0.05).结论:应用RNAi技术可有效干扰NF-κB p65的表达,抑制肺癌A549细胞的增殖,并可增加肺癌细胞对TRAIL的敏感性.

  • 肝硬化患者外周血中血管内皮生长因子的变化及其临床意义

    作者:赵永忠;肖绪华;覃理灵;廖维甲

    目的:探讨肝硬化患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定80例肝硬化患者(肝硬化组)和20例我院门诊健康体检者(对照组)血清中血管内皮生长因子的含量.结果:Child-Pugh A级、B级肝硬化患者血清VEGF的含量明显高于Child-Pugh C级患者和对照组(P<0.01);而Child-Pugh A级、B级肝硬化患者血清VEGF的含量无显著性差异(P>0.05).结论:血清VEGF含量与肝功能受损程度有关,可能在肝硬化的进程中起着一定的保护作用,这种保护作用可能是通过其改善肝组织的缺血缺氧来实现的.

  • 经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁

    作者:李大文;孟繁华;杨文涛

    目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁的临床疗效.方法:对81例尿道狭窄和17例尿道闭锁患者采用经尿道双极等离子电切术治疗,并对其术前、术后尿流率变化及手术并发症进行观察随访.结果:98例患者手术均顺利完成,平均手术时间为(40.0±20)min,采用比色法计算平均失血量为(15.5±10.2)ml.对98例患者平均随访2年,70例1次手术成功,9例复发行2次手术治疗,19例定期行尿道扩张治疗,术后2年平均大尿流率Qmax(20.0±8.8)ml/s.结论:经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁,具有安全、微创、疗效确切、并发症少等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法之一.

  • 吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及IL-6含量的影响

    作者:郭萃蓉;刘开祥

    目的:研究过氧化物酶小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用及对炎性因子白介素6(IL-6)含量的影响.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO/R),随机分为假手术组、生理盐水干预组、大剂量吡格列酮干预组、小剂量吡格列酮干预组.在灌注22 h后观察大鼠神经功能评分,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,采用双抗体"夹心"酶联免疫吸附测定(ELISA)法,测定缺血侧脑组织及周围血清中IL-6含量,常规HE染色及Nissl染色观察病理变化.结果:与生理盐水干预组比较,吡格列酮干预组能降低大鼠神经功能评分、脑梗死体积、脑组织及血清中IL-6含量(均P<0.05),并使脑组织神经细胞破坏的程度下降.结论:吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用(以大剂量组为优),其作用机制与降低IL-6的含量有关.

  • 乌司他丁治疗有机磷农药中毒疗效观察

    作者:张玉梅

    目的:评价乌司他丁(UTI)对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗作用.方法:66例重症AOPP患者随机分为UTI治疗组(治疗组n=33)和非UTI治疗组(对照组n=33).在急性期治疗前后分别测定血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,结果:UTI治疗组TNF-α和ICAM-1治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),非UTI治疗组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:UTI可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,UTI对AOPP患者在免疫领域中起治疗作用.

  • 胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者临床观察

    作者:梁红斌;蒙光业

    目的:探讨胰岛素泵治疗对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者糖脂代谢的影响.方法:Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者82例,分为胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSⅡ)组和每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,在脑卒中常规治疗的基础上分别使用CSⅡ和MSⅡ控制血糖,治疗2周,观察2组患者的血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率,并于治疗前后进行神经功能缺损评分和血脂测定.结果:CSⅡ组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、甘油三酯、NIHSS评分较MSⅡ组明显降低.结论:CSⅡ治疗Ⅰ型糖尿病合并脑卒中患者,疗效优于MSⅡ,并能降低甘油三酯和改善神经功能,值得临床推广使用.

  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的流行病学及实验室检查

    作者:唐秀文;刘存旭;廖光付

    艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌感染(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染AIDS患者而引起的一种广泛性播散性感染.现就PM的发现和流行病学、临床表现、实验室诊断方法综述如下.

  • 我国儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离与耐药状况

    作者:王群;高燕

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)可引起多种化脓性感染,如皮肤软组织感染、伤口感染、坏死性肺炎、骨髓炎、脑膜炎和败血症等,因对大多数抗生素耐药而导致治疗难度增加,甚至危及患者生命.

  • β-内酰胺类抗生素诱使阴沟肠杆菌产生β-内酰胺酶的研究

    作者:王玉春

    阴沟肠杆菌是存在于人和动物肠道的正常菌群,近年已成为重要的医院感染病原体.由于头孢菌素在临床上的广泛使用,使阴沟肠杆菌在抗生素选择性压力下不断发展耐药机制,其中的细菌产β-内酰胺酶便是其耐药的重要机制,多重耐药形势日益严峻.

  • 安氏Ⅲ类错(牙合)早期矫治的方法

    作者:陈玉梅

    安氏Ⅲ类错(牙合)是临床较为常见的错牙台畸形.据中华口腔医学会2000年的调查表明,中国人群安氏Ⅲ类错(牙合)乳牙列发病率为14.94%,替牙列为9.65%,恒牙列14.98%[1].它严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随着个体的生长畸形有逐渐加重的趋势[2-3].由于安氏Ⅲ类错(牙合)对患者的口腔功能、颜面美观以及心理健康有较严重的影响,因此早期矫治尤为重要[4].

  • 周围神经损伤治疗的现状及展望

    作者:唐际存

    周围神经损伤已成为临床上的常见病、多发病.肢体的任何部位损伤都有可能伤及周围神经,如肩关节脱位并发腋神经损伤、肱骨干骨折并发桡神经损伤、肘部损伤并发尺神经损伤、桡骨下端骨折并发正中神经损伤、髋关节脱位并发坐骨神经损伤及腓骨小头骨折并发腓总神经损伤等.

  • HPV感染与宫颈病变的关系

    作者:姚军;李曼

    宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,世界范围内每年浸润性宫颈癌新发病例约50万,我国其患病率及死亡率约占世界1/3,具有年轻化的趋势.自1976年Zur Hansen提出人乳头瘤病毒(HPV)感染可能是性传播致癌因素以来,HPV与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题.

    关键词: 宫颈癌 HPV 感染
  • 高龄老年高血压的治疗进展

    作者:康艳明;刘贤买;马维红

    世界卫生组织新通用标准规定:≥80岁称为高龄老年人,但对高龄老年高血压目前还没有专门定义.在2003年美国国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告(JNC7),2003年和2007年的欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)及2005年中国高血压防治指南中,老年及高龄老年高血压的诊断与一般成人高血压诊断标准相同,即收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)≥90 mmHg[1].

  • 氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效观察

    作者:韦修娟

    目的:探讨氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效.方法:临床确诊为盆腔急性疾病患者84例,随机分为治疗组42例,静脉滴注氟罗沙星联合甲硝唑治疗;对照组42例,联合应用青霉素、庆大霉素及甲硝唑治疗,疗程均为7~14 d.观察药物疗效、细菌清除率及药物副反应.结果:治疗组和对照组的治疗总效率分别为90.5%和73.8%,细菌清除率分别为82.4%和60.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病治疗总有效率高、疗效优、副反应较小,具有较高临床应用价值.

  • 前门控电子束扫描在64层螺旋CT心脏冠脉造影中的作用

    作者:禹意平;周智鹏;邱维加;陈德勤;张辉阳

    目的:评估前门控电子束扫描技术在64层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTCA)中降低X线辐射射线剂量的作用.方法:83例患者,按照心率高低分成两组,A组为螺旋扫描组,共36例患者,采用回顾性心电门控螺旋扫描,B组为前门控电子束(SSP)扫描组,共47例患者,采用前门控螺旋扫描.结果:A组平均辐射剂量为21.9 mSv,B组平均辐射剂量为4.1 mSv,B组扫描辐射剂量较A组降低约80.2%(P<0.01),两组图像噪声和评分无明显统计学差异,所获图像均能满足临床诊断需要.结论:在能够获得满足临床诊断所需的高质量图像的前提下,前瞻性心电门控和轴位电子束扫描技术在64层螺旋CT心脏冠状动脉成像中对降低射线剂量有明显作用,具有良好的临床应用价值.

  • 123例糖尿病死亡原因分析

    作者:杨东晓;余晓波;韦燕

    目的:探讨糖尿病患者死亡病因及防控.方法:对1988~2008年本院糖尿病住院患者123例死亡原因进行回顾性分析,分别记录Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病两组.结果:①糖尿病患者住院量增加,病死率下降;②Ⅰ型糖尿病患者主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病患者主要死于脑血管疾病(26.1%),心血管疾病(18.3%),感染(15.3%),糖尿病肾病(11.8%),恶性肿瘤(11.1%).③死于酮症酸中毒(2%)和非酮症高渗性昏迷(2%)者日渐减少.结论:Ⅰ型糖尿病主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病主要死于心脑血管疾病,糖尿病发病率日渐增加,加强防控是工作的重点.

    关键词: 糖尿病 死因 合并症
  • 卵黄囊瘤22例临床病理分析

    作者:乐江华;彭凌湘;王绪明;万友华;乐承艺

    目的:探讨卵黄囊瘤(YST)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗和预后.方法:收集22例YST的临床病理资料,采用免疫组织化学、过碘酸雪夫(PAS)染色等方法来研究其病理特征.结果:YST临床主要表现为腹部肿块、睾丸肿大或CT发现纵隔巨大肿块.组织学改变镜下见肿瘤组织呈现网状结构、S-D小体结构和伊红染的透明小体形成.免疫组织化学及特殊染色:肿瘤细胞显示:22例AFP阳性(100%),22例CK(Pan)阳性(100%),15例PLAP阳性(68%),13例CEA阳性(59%),17例PAS(77%)阳性,HCG肿瘤细胞均阴性.结论:S-D小体结构和免疫组化AFP阳性表达在YST的诊断和鉴别诊断方面较为重要的意义.

  • B超引导经皮穿刺置管多次硬化剂治疗巨大肾囊肿53例

    作者:王胜;邓玮;张清桂

    目的:探讨治疗巨大肾囊肿简便、高效的方法.方法:对53例58个巨大肾囊肿采用B超引导经皮穿刺置管无水乙醇反复硬化治疗3 d,观察疗效和并发症,随访6个月无复发为治愈.结果:手术成功率100%,囊肿治愈率100%,无明显并发症.结论:B超引导经皮穿刺置管反复硬化治疗巨大肾囊肿是简便安全、经济高效的方法.

  • 甲状腺切除术解剖显露喉返神经的临床研究

    作者:俸瑞发;秦琴;黄玥;张珊;柏璐;张显岚

    目的:探讨甲状腺切除术解剖显露喉返神经的应用价值.方法:回顾分析68例甲状腺切除术中解剖显露喉返神经的方法及其对喉返神经的保护效果.结果:68例中共解剖显露喉返神经103条(含一条喉不返神经),损伤6例,总损伤率8.8%.其中属暂时性损伤5例,占7.35%,永久性损伤1例,占1.47%.结论:甲状腺切除术中必须熟悉喉返神经的正常解剖及其变异情况,对再次手术、甲状腺癌根治术或对甲状腺背侧肿物行次全切除术时,解剖显露喉返神经是避免其损伤的有效方法.

  • 乳腺实性肿块及早期外科干预的临床意义

    作者:吴洁

    目的:分析临床检查未发现腋淋巴结肿大、乳头及乳房皮肤无异常、肿块小于3 cm的乳腺实性肿块术后病理情况,探讨手术干预治疗对于早期发现和预防乳腺癌的作用.方法:对352例临床检查发现乳腺肿块,经B超证实为实性占位的患者行肿块切除活检.结果:病理报告良性肿块占96%,恶性肿瘤占4%,依次排列为:纤维腺瘤68.2%,乳汁瘤22.7%,乳腺癌4%,乳腺增生3.4%,其他良性肿瘤1.7%.纤维腺瘤主要分布在18~30岁青年女性,乳腺癌患者常有多年乳腺增生史或家族肿瘤病史.结论:乳腺肿块主要由良性病变构成,部分可能是一种癌前病变或早期癌肿,手术干预可以起到预防增生组织恶变及早期发现乳腺癌的作用.

  • 大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护45例报告

    作者:宋星志;蒋广元;梁新强;张征军;覃颜;陈慧溪

    目的:探讨大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护,提高临床疗效.方法:45例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者,均在显微镜下行枕下乙状窦后入路肿瘤切除术.结果:肿瘤全切41例(90%),近全切4例;面神经解剖保留38例(85%),听力保留3例,术后无手术死亡,后组颅神经、三叉神经损伤加重各1例.结论:通过提高显微手术技巧、熟练掌握肿瘤周边神经血管的显微解剖,大型听神经瘤的外科手术治疗可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果.

  • 长托宁治疗急性有机磷中毒疗效观察

    作者:莫旻龙;李雄文

    目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治有机磷中毒的效果.方法:将133例急性有机磷中毒患者间隔法分为两组:长托宁组67例使用长托宁,阿托品组66例使用阿托品.对于中、重度中毒者均配用氯磷定进行治疗.对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理.结果:两组患者在治愈率、疗效、不良反应、病死率存在明显差异(P<0.05).结论:有机磷中毒患者应用长托宁治疗较阿托品治疗效果更好,长托宁是比较理想的新型抗胆碱药物.

  • 氟哌噻吨美利曲辛和奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效分析

    作者:杨子敬

    目的:评价氟哌噻吨美利曲辛加抑制胃酸药、胃动力加抑制胃酸药、单纯用胃动力药治疗非进餐相关的以上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、早饱为主要表现的功能性消化不良的临床疗效.方法:随机将130例功能性消化不良患者分为3组,治疗组50例,对照组A、B组各40例.对照A组给予胃肠动力药枸橼酸莫沙必利和质子泵抑制荆奥美拉唑,对照组B组单纯用枸橼酸莫沙必利,治疗组在用奥美拉唑的基础上每天加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为4周.与对照组比较,治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01),不良反应轻微.结论:氟哌噻吨美利曲辛结合抑酸药疗效显著.

  • 危重儿应激性溃疡出血50例综合治疗分析

    作者:樊省廉

    目的:探讨危重儿应激性溃疡出血的治疗效果.方法:对50例危重症并发应激性溃疡出血患儿在治疗原发病基础上采取综合治疗.结果:合理恰当的综合治疗能有效缩短危重儿应激性溃疡的出血时间.结论:危重儿出现应激性溃疡出血,积极采取综合治疗措施是阻止病情恶化、降低病死率、改善预后的关键.

  • 161例冠心病患者超敏C-反应蛋白水平检测分析

    作者:何永玲

    目的:探讨超敏C-反应蛋白水平与冠心病的关系.方法:将161例冠心病患者分为3组,其中慢性冠状动脉缺血组86例,心绞痛组42例,急性心肌梗死组33例.于入院后第2天空腹抽静脉血测定Hs-CRP水平.结果:3组患者的Hs-CRP水平均明显超过正常参考值(0~3 mg/L),3组间比较均有极显著差异(P<0.01).结论:Hs-CRP水平的高低与冠心病严重程度有密切的关系.

  • 血糖检测在手足口病中的应用

    作者:杨婷

    目的:探讨空腹血糖检测在手足口病患儿中的临床意义.方法:选择2008年8月至2009年4月在我院诊治的手足口病患儿473例(其中重症患儿52例)作研究对象,治疗前及疾病治愈后测定空腹血糖.结果:重症手足口病患儿的空腹血糖值明显高于轻症手足口病患儿,二者有显著性差异(P<0.05).结论:血糖检测是早期发现重症手足口病的指标之一.

    关键词: 手足口病 血糖 应激
  • 我院住院患者抗菌药物使用调查分析

    作者:覃国统;黄丽珍

    目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,确定抗菌药物应用管理重点.方法:对我院病历294例进行回顾性调查,统计抗菌药物的使用率、联合用药、围术期用药、病原学送检率等数据,作为临床合理用药的评价依据.结果:我院抗菌药物的平均使用率为81.63%,共使用了45种抗菌药物,单联使用率为57.92%,二联使用率为38.33%,三联使用率为3.75%,手术科室围术期预防用药率为100%,非手术科室药敏试验率为29.11%.结论:我院临床各科室抗菌药物的使用存在不合理现象,抗菌药物的使用率过高,用药时间过长,更换频率较高,应加强对抗菌药物的管理,严格掌握用药指征,做到合理用药.

  • 急性阑尾炎术后切口感染的预防

    作者:郭荣幸

    目的:探讨预防急性阑尾炎术后切口感染的方法,以减少切口感染率.方法:回顾分析350例急性阑尾炎行阑尾切除术的处理情况.结果:本组发生切口感染6例,感染率为1.71%.结论:正确的预防和处理,可明显减少切口感染率.

  • 山莨菪碱、黄体酮、硝酸甘油治疗肾绞痛110例临床效果分析

    作者:农委信

    目的:探讨药物联合治疗肾绞痛临床效果.方法:联合应用山莨菪碱、黄体酮、硝酸甘油治疗肾绞痛110例.结果:疗效佳45例,占40.9%;优良63例,占57.3%;无效2例,占1.8%,总有效率98.2%.结论:联合应用山莨菪碱、黄体酮、硝酸甘油治疗肾绞痛疗效确切,不良反应少,可作为临床治疗肾绞痛首选方案.

  • 异位妊娠326例子宫内膜变化临床病理分析

    作者:彭子军;董完秀

    目的:探讨异位妊娠时子宫内膜形态变化及对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法:回颐分析我院326例异位妊娠患者因住院时未确诊,经B超测得子宫内膜厚度>10 mm者,行诊断性刮宫术,内膜组织送病理学活检.结果:异位妊娠子宫内膜形态变化多种多样,但无绒毛及滋养叶细胞,结合动态监测血HCG结果,有助异位妊娠早诊断、早治疗.

  • 永久性心脏起搏器术后囊袋感染留置起搏器处理成功一例

    作者:夏中华

    1 临床资料患者,女,56岁,因置入永久心脏起搏器术后半月,囊袋渗液1 h,于2009年2月6日入院.1991年患者因Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞植入永久性人工心脏起搏器,1998年更换起搏器,2009年1月21日因起搏器电池耗竭再次更换起搏器,术后于1月27日顺利拆线出院.

华夏医学分期目录
期数
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1993 01 02 03 04
1992 01 02 03 04
1991 01 03 04
1990 01 02
1989 01
1988 01 02 03

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