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心肌梗死与脑梗死患者血糖水平的对比分析
心脑血管疾病在我国居于死亡的第一位,而且发病率有上升趋势.目前有关糖尿病与冠心病、糖尿病与脑血管病的相关性文献报道较多,而冠心病与脑血管病之间血糖水平的对比报道较少.笔者总结了50例心肌梗死与50例脑梗死患者的空腹血糖情况,并进行对比分析.
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食管静脉套扎术后早期再发出血的临床观察
2001年1月至2005年12月,我科对186例食管静脉曲张患者择期进行食管静脉套扎术(endoscopec variceal ligation,EVL),术后有15例早期再发出血.笔者对此进行回顾性分析,以探讨可能引起早期再发出血的原因及预防措施.
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动态心电图对心血管事件的诊治评估
动态心电图自1961年问世以来,提高了临床心电图的应用价值,使心血管疾病,特别是心律失常的诊断水平明显改观.动态心电图(Holter)由于采集的心电信息量大(长达24h),故在评估某些心血管事件诊治中,较常规心电图(ECG)有显著的优势.我院2002～2005年间,应用Holter(新世纪2000、三导、闪光卡式)检查患者100例,并与ECG检查比较,结果满意.现将资料完整的78例总结如下.
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急性穿孔性阑尾炎切口感染的预防
自2001年以来,我院采用大量甲硝唑冲洗切口的方法预防急性穿孔性阑尾炎切口感染27例,取得了满意疗效.现报告如下.
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纳洛酮、葛根素针联合治疗急性酒精中毒的临床疗效观察
饮入过量的酒精引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精中毒.酒精中毒者均出现不同程度的学习、记忆障碍,甚至痴呆,严重影响患者的正常工作、学习和生活[1].我院应用纳洛酮、葛根素针联合治疗急性酒精中毒患者53例取得了较好的临床效果.现报告如下.
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银杏叶注射液治疗脑梗死疗效对比观察
自1998年10月以来,我院采用银杏叶注射液治疗脑梗死并进行临床观察对照研究.现报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术123例临床分析
我院2004年4月至2006年4月共进行了225例阑尾切除术,其中123例行腹腔镜阑尾切除术,102例行传统开腹手术.现作对照分析如下.
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体外反搏技术治疗眩晕症16例疗效分析
体外反搏技术作为辅助循环装置,广泛用于治疗多种全身缺血性疾病,已取得了良好的治疗效果.我院自1983年以来用体外反搏治疗心、脑、耳、眼等多种缺血性疾病,已取得了显著效果.眩晕是多个系统发生病变时引起的主观感觉障碍,引起眩晕的病因繁多,治疗比较复杂,而且治疗方法不多.今年我院采用广州医疗器械厂生产的WFB-V型增强型体外反搏器治疗了16例眩晕患者取得了较好的疗效.现报告如下.
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微波治疗宫颈糜烂216例疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,也是诱发宫颈癌的危险因素之一.因此,及时治疗和预防宫颈炎,对提高妇女生殖健康具有重要意义.现就我院2000年1月至2005年6月,使用微波治疗宫颈糜烂216例有关资料报告如下.
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胞必佳局部治疗恶性胸腔积液临床分析
恶性胸腔积液是常见于晚期癌症转移至胸膜的表现,多为晚期肺癌患者.常规胸穿抽液及单纯闭式引流很难将胸水引流干净.我科采用常规胸水治疗加局部胞必佳应用,治疗大量癌性胸水,效果满意.现报告如下.
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洛赛克预防重症脑血管意外并发应激性溃疡出血的疗效观察
应激性溃疡出血是重症脑血管意外常见的并发症之一,可使患者病情加重,病死率增高.我院2001年1月至2005年12月,应用洛赛克预防重症脑血管意外并发应激性溃疡出血72例.现将结果报告如下.
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63例早产儿呼吸暂停临床分析
新生儿呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的急危症之一,若不及时发现及抢救,可致脑损伤,甚至造成死亡.临床医生应引起高度重视.2001～2005年我院新生儿科收治早产儿共174例,发生呼吸暂停63例.现将早产儿呼吸暂停相关因素进行分析如下.
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普通光镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义
血尿是泌尿系统常见的症状,而鉴别血尿来源即是否"肾小球性"至关重要.目前医疗单位大都使用相差显微镜检查尿红细胞形态作初步筛选方法.但相差显微镜较昂贵,许多医疗机构尚未配备,故此法不适于基层医院推广.为此,笔者用普通光学显微镜检查血尿来源,效果满意.现报告如下.
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门诊药房调剂中发生质量缺陷的原因分析及防范措施
药品质量是医疗质量的综合反映指标之一,而药品调剂工作是药品质量体系的终端环节.门诊药房在日常大量繁杂的调配处方工作中,往往难以避免会出现一些缺陷问题.为了提高药房的工作质量,使患者能安全、有效用药,需认真寻找缺陷发生的原因并采取有效的防范措施.
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应用血液灌流救治急性毒鼠强中毒22例
毒鼠强对中枢神经系统有很强的致惊厥作用,是我国目前中毒死亡的主要中毒药品之一.由于目前尚无特效解毒剂,在人体内排泄缓慢,故临床抢救困难,其中毒病死率高达20%[1].我院自1998年7月至2005年12月应用血液灌流救治22例毒鼠强中毒患者,取得满意的效果.现报告如下.
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胃癌合并糖尿病59例围手术期处理
笔者自2002年7月至2005年6月共观察手术治疗胃癌358例,其中59例(16.5%)合并糖尿病,现将围手术期的处理体会报告如下.
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小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂用于人工流产的观察
我科将氯胺酮和依托咪酯乳剂二者合用于人工流产,以观察其麻醉效果及其并发症.
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血塞通软胶囊治疗心绞痛的疗效分析
血塞通软胶囊含三七总皂甙(PNS),是中药三七的主要活性成分,其具有强心、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量和氧利用率,用于治疗心绞痛可取得良好疗效.我院于2002年12月至2005年12月采用昆明圣火制药有限责任公司生产的血塞通软胶囊治疗心绞痛50例,同时设立对照组与丹参片作对照.现将研究结果报告如下.
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两种静脉复合麻醉方法在胸外科手术麻醉体会
近年有不少关于硫酸镁氯胺酮静脉复合麻醉应用的报道,为了观察其和芬太尼依托咪酯(乳剂)静脉复合麻醉在胸外科手术麻醉情况,笔者从2003年1月至2005年1月间对30例胸外科手术患者在麻醉中随机分组对照观察.现将观察结果报告如下.
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子宫颈机能不全手术治疗的效果观察
宫颈机能不全患者往往因多次流产或早产而苦恼.我院自1995年1月至2004年12月以来收治26例,用宫颈缝合紧缩术治疗,术后定期随访,全部病例均在我院分娩活婴.现介绍如下.
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茵陈汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症160例
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症,常发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒、血清胆汁酸水平升高为特征;孕妇预后较好,但产后出血发生率增高[1],对胎儿预后不良,可导致早产、胎儿宫内窘迫及胎死宫内,使围产儿患病率及围产儿病死率增高[2].
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应用头皮针进行小儿骨髓穿刺150例报告
我科自1992年以来,采用7号头皮针进行小儿骨髓穿刺,代替传统的骨髓穿刺,取得了满意效果,病例大的12岁,小的1个月.现报告如下.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭对比分析
随着慢性充血性心力衰竭发病机制的深入研究,其治疗法不断改进.其中,β-受体阻滞剂的应用取得了很好的疗效.笔者将本院2004年以来应用β-受体阻滞剂治疗的28例慢性心衰患者情况介绍如下.
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终止12～16周妊娠两种方法的比较
传统中期妊娠引产在临床上常用的方法是依沙吖叮(利凡诺)羊膜腔内注射引产,但对于妊娠12～16周利凡诺引产常有引产失败的可能.米非司酮配伍米索前列醇(米索)抗早孕已广泛用于临床,根据其抗早孕的原理,笔者用于妊娠12～16周自愿要求终止妊娠者,收到了良好的效果.现报告如下.
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下颌骨髁状突骨折非手术治疗的临床研究
下颌骨髁状突是下颌骨薄弱的部位,为下颌骨骨折的好发部位.许多统计资料显示,髁状突骨折占下颌骨骨折的16.5%～36.3%.由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分,具有特殊的生理功能,因此,其临床表现、治疗及预后均有其特殊性.目前,髁状突骨折的治疗主要分为两大类,一种是采用颌间牵引复位固定的非手术治疗,即保守治疗,另一种是手术切开直视下复位固定的手术治疗.笔者对我科1996年以来收治的43例髁状突骨折非手术治疗的临床疗效作一分析.
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跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析
跟骨骨折多累及关节面,治疗效果一直不甚理想,随着手术技巧的提高与内固定材料的发展,近年来对于涉及关节面的跟骨骨折,主张手术内固定,其目的是恢复跟距关节面的平整;恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形.已经得到进一步重视和广泛认可.我院骨科自2001～2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者,疗效满意.现报告如下.
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康妇特栓不同用药方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
我院应用康妇特栓[太阳石(唐山)药业有限公司(国药准字H2003347)]治疗早孕要求终止妊娠的妇女患有的外阴阴道假丝酵母菌病,取得了满意效果.现总结如下.
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应用显微外科技术治疗手指血管球瘤18例报告
血管球瘤起源于皮下的控制血液流动的血管球,可生长在四肢、躯干、头颈和内脏,约有75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下的为常见[1].1998年2月至今,我科共收治18例手指血管球瘤,应用显微外科技术治疗.术后疗效满意.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器30例体会
笔者对绝经后妇女在取器前2～5d给予尼尔雌醇口服,30例一次取器成功率达100%.现将结果报告如下.
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194例胎头吸引器助产临床分析
胎头吸引术是根据负压吸引的原理,借助特制的胎头吸引器,形成负压并吸住胎头,通过牵引以达到协助胎儿娩出的一种阴道器械助产手术.因其易掌握,优点多,在临床上使用广泛.我院一直以牛角形金属吸引器吸引助产.现将我院自1998年1月至2005年6月行胎头吸引助产术194例分析报告如下.
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分泌性中耳炎微波辅助治疗的疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是以鼓室积液和听力下降为主要特征的常见病,是中耳非化脓性炎性疾病.因其不足以引起致命的并发症,故在较长时期不被大多数人所重视.分泌性中耳炎的治疗方法较多,目前认为鼓膜置管手术治疗SOM是确实有效的方法,但由于手术较繁琐,大多数患者不理解,不易接受,保守和综合治疗仍是有效的方法.我科应用微波辅助治疗,取得了较满意的效果.现将我科2002年12月至2004年12月在门诊治疗的分泌性中耳炎80例(85耳)报告如下.
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慢性硬脑膜下血肿32例治疗探讨
目的:探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔手术治疗的措施.方法:回顾分析手术治疗32例慢性硬脑膜下血肿的临床资料.结果:单孔引流法治疗26例,双孔引流法治疗6例,全部治愈,无1例复发.结论:慢性硬脑膜下血肿手术治疗创伤小、适应证广,是安全、有效、快捷的治疗方法.
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高血压患者肺通气功能变化探讨
目的: 探讨不同分级及危险度的原发性高血压患者的肺通气功能的变化情况.方法:对不同级别及危险度的78例高血压患者及75例血压正常者检测肺通气功能(用力肺活量 FVC、第1秒肺活量FEV1、大呼气流量PEF、大通气量MVV).结果:EH组FVC、FEV1、PEF、MVV均低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);EH组中1级高血压患者肺功能指标高于2级、3级患者,肺功能各项指标随着级别上升而下降,尤以FVC、FEV1明显,具有显著性差异(P＜0.05);中危组各项指标低于低危组,但统计学显示只有FEV1具有显著性差异(P＜0.05),高危组及极高危组肺功能下降明显,与中危组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:EH患者肺通气功能下降,并随血压的分级及危险度分层的加重而逐渐下降.
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老年人股骨粗隆间骨折21例诊治体会
目的:总结老年人股骨粗隆间骨折的诊治经验,提高治愈率.方法:回顾性分析21例老年人粗隆间骨折的临床资料.结果:21例单侧股骨粗隆间骨折经手术切开复位动力髋钢板内固定治疗,全部治愈出院,无严重并发症.结论:严格掌握好手术适应证,积极做好术前准备,对股骨粗隆间骨折手术内固定治疗较保守治疗并发症少,疗程相对较短.
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非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败17例分析
目的:探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果.方法:对上消化道出血患者,急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗.结果:421例患者中,411例明确诊断,确诊率97.6%.并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%.结论:对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择病例.
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急性重症胰腺炎63例临床分析
目的:探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗及提高疗效的措施.方法:总结我院近年来63例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的临床经验.结果: 63例均经内科综合治疗治愈,其中2例因合并ARDS转重症科使用呼吸机治疗后治愈;无1例经外科手术治疗和死亡.结论:急性重症胰腺炎的内科综合治疗效果好;早期正确诊断,生长抑素及促进胃肠功能恢复的方法应用、合理使用抗生素等各项综合措施是治疗关键.
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异位妊娠药物治疗成败的相关因素分析
目的:探讨异位妊娠药物治疗成败的相关因素.方法:对97例治疗成功和24例治疗失败病例的临床资料进行Logistic回归分析.结果:包块直径和血清β-HCG值进入回归方程;成功组治疗前血β-HCG值和包块直径中位数分别为514.7IU/L和35.0mm,失败组的分别为3216IU/L和47.5mm.结论:异位妊娠药物治疗成败的主要预测因素是血清β-HCG值和包块直径.应根据血清β-HCG值和包块直径选择有效治疗方法,当β-HCG＞3000IU/L,包块直径＞40.0mm时,保守治疗应慎重.
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老年急性肾功能衰竭102例临床分析
目的:为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施.方法:对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析.结果:感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%.肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P＜0.05).与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P＜0.05).接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P＞0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P＜0.01).老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差.结论:老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性.早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗.积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后.
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硫酸镁佐治婴儿肝炎综合征对比观察
目的:探讨硫酸镁对婴儿肝炎综合征(婴肝)的疗效.方法:对20例排除胆道完全闭琐的婴肝予33%的硫酸镁口服,对照同期住院的24例患儿在丙氨酸转氨酶、直接胆红素的变化.结果:两组婴肝在治疗后肝功能、胆红素的变化比较有显著差异(P＜0.05).结论:33%硫酸镁治疗婴肝,方法简单,疗效好,值得推广.
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长期应用别嘌醇对合并高尿酸血症的冠心病患者预后的探讨
目的:探讨长期应用别嘌醇对合并高尿酸血症的冠心病患者的预后.方法:206例患者随机分为观察组和对照组,观察组予别嘌醇片0.1,3次/d,持续1年以上;对照组予间断服用别嘌醇片0.1,3次/d,血尿酸正常即停服.监测血尿酸、肝功能、肾功能、心电图、动态心电图、心血管事件发生率、再住院率. 结果:两组在心血管事件发生率上具有明显差异.结论:对于冠心病合并高尿酸血症患者,长期应用别嘌醇控制血尿酸可降低心血管事件发生率,改善预后.
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Bentall手术的麻醉与体外循环管理
目的:探讨Bentall手术围麻醉期和体外循环管理的方法和效果.方法:7例主动脉根部瘤及升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者,采用静吸复合全麻并在低温体外循环下手术.麻醉诱导后静脉滴注抑肽酶300万U,预充液加抑肽酶200万U.阻断升主动脉后从左右冠状动脉窦口灌注冷血停搏液,心肌局部冰屑降温,复灌1次/30min.CPB中鼻咽温在30～32℃,MAP50～85mmHg.主动脉阻断时间45～80min.结果:松阻断钳后自动复跳1例,除颤1次复跳5例,2次复跳1例.复跳后用增强心肌收缩力药及扩张血管药维持循环稳定.全部患者均恢复良好出院.结论:诱导及术中维持平稳的麻醉,平稳的CPB以及良好的心肌保护是手术成功的保障,而术后严格控制血压则是预防吻合口出血、使患者顺利康复的另一重要措施.
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220例白血病分型和临床分析
目的:了解白血病的分型、分布、临床和实验室特征.方法:对220例白血病的分型、分布、临床和实验室特征进行分析.结果:急性白血病发病时多表现为重度贫血占65%,血小板明显减少占74.5%,肝肿大占44.3%,脾肿大占33.2%,淋巴结肿大占37.7%;慢性白血病则表现为高白细胞性占70.8%,肝肿大占58.3%,脾肿大占70.8%,淋巴结肿大占20.8%.AML各亚型构成比大小排列为M2、M3、M1、M5、M6、M4;ALL各亚型构成比大小排列为L2、L1、L3.儿童以ALL多见,成人和老年人以AML多见.结论:通过回顾性分析,可基本反映本院近年来白血病的检出率、分型、分布以及临床和实验室特征的概况.
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镍钛机用器械预备弯曲根管的临床评价
目的:评价镍钛机用器械Profile预备弯曲根管的临床疗效.方法:选取临床根管治疗的弯曲根管随机分为两组,对照组用不锈钢K锉行根管预备,试验组用镍钛机用器械Profile预备.结果:Profile能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度极佳,所有患牙均无根管偏移、根管阻塞、台阶形成等并发症,且操作时间短,术后疼痛较少.结论:Profile预备弯曲根管快速、高效,成形效果好,临床疗效明显优于手用不锈钢锉.
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66例肾损伤患者临床分析
目的:探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果.方法:对66例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:开放性肾损伤8例,闭合性肾损伤58例;66例中肉眼血尿46例,镜下血尿16例,无血尿者4例;合并其他脏器或组织伤16例;静脉肾盂造影36例,阳性22例(61.1%);B超检查66例,阳性56例(84.8%);CT扫描52例,阳性51例(98.1%);非手术治疗43例(65.2%),手术治疗23例(34.8%);治愈63例(95.5%),死亡2例(3.0%),病情恶化自动出院1例(1.5%).结论:血尿对肾损伤的诊断具有重要临床意义;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,可作为常规检查.非手术治疗是重要治疗方法,严格掌握手术适应证和进行相应手术是处理中、重度肾损伤的关键.
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药品说明书存在的问题及分析
目的:认识药品说明书仍然存在的问题.方法:根据《药品说明书规范细则》对287份药品说明书的内容进行统计分析.结果:现行大部分药品说明书仍存在项目不完整、用法用量不明确、文字表述不规范、商品名过多等问题.结论:药品说明书还需进一步规范,应加快完善《药品管理法》的步伐,加强对不法行为的惩罚力度,严格把好药品质量关,保障患者用药安全、有效.
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125例药品不良反应临床分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:对我院2004～2005年收集的125例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、ADR出现的时间、涉及药品种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析.结果:125例ADR中,男57例,女68例,在给药途径上,以静脉滴注方式给药引发的ADR多,占总比例数的75.2%(94例).在药物种类当中,以抗菌药引起的ADR多,占总例数的71.2%(89例),在涉及器官/系统损害上,以皮肤附件损害多,占总例数的36.0%(45例).绝大多数不良反应出现在用药30min内(79例),对症治疗39例,未进行特殊处理86例.结论:应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,以减少和避免ADR的发生.
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24h动态心电图对晕厥病因的诊断价值
目的:探讨晕厥病因的诊断价值.方法:采用十二导联动态心电图(12导联Holter)连续监测95例疑为心原性晕厥患者24h内的活动,记录晕厥发作情况.结果:95例患者晕厥发作22例(23%).2例室性心动过速,20例心室停搏,心电图长R-R间期＞3s共72次,其中有37次晕厥发作.而心室停搏＜3s有306次,对应时无晕厥发作.结论:24h Holter对心原性晕厥病因有较大的诊断价值.
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随意型筋膜皮瓣的临床应用
目的:探索随意型筋膜皮瓣的临床效果.方法:对36例患者38处软组织创面作随意型筋膜皮瓣转位移植修复.结果:绝大部分皮瓣成活,愈合无疤痕,无色素沉着,皮瓣弹性好.结论:随意型筋膜皮瓣是修复肢体软组织缺损的一种比较可靠、有效的方法.
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甲根部分切除术根治甲沟炎临床疗效观察
目的:探讨甲根部分切除术根治甲沟炎的临床方法,提高甲沟炎临床治疗效果.方法 180例(333侧)甲沟炎患者均用甲根部分切除术治疗.结果:用甲根部分切除术治疗,177例(329侧)指(趾)甲正常,179例(331侧)14d伤口治愈折线,1例(2侧)伤口感染,2例(2侧)复发.结论:甲根部分除术根治甲沟炎疗效满意,创伤小,方法简单,有利于向基层推广.
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异位妊娠80例病因分析
目的:探讨异位妊娠的主要发病因素.方法:通过对本院收治异位妊娠患者80例临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例中有68例患者曾有慢性盆腔炎、输卵管炎病史,占85.00%,其中有多次孕产史60例,占慢性炎症患者88.24%.患有子宫内膜异位症5例,占6.25%;输卵管发育不良4例占5.00%;放置宫内节育环2例占2.50%;其他1例占1.25%.结论:慢性盆腔炎、输卵管炎为异位妊娠的主要发病因素.
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糯稻根须中游离氨基酸的含量测定
目的:测定糯稻根须中氨基酸的含量.方法:采用薄层扫描仪和氨基酸分析仪测定.结果:从糯稻根须中测得15种氨基酸的总含量为4.215mg/g.首次从糯稻根须中测得门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸和精氨酸的含量分别为0.7412 mg/g、0.2698 mg/g、0.2678 mg/g、0.3282 mg/g、0.2188 mg/g、0.2546 mg/g、0.4754 mg/g、0.3225 mg/g、0.0287 mg/g、0.1658 mg/g、0.4733 mg/g、0.1943 mg/g、0.1336 mg/g、0.1354 mg/g、0.2056 mg/g.结论:糯稻根须中氨基酸种类多,含量高.
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GSH钉治疗股骨髁部骨折
目的:应用股骨髁上带锁髓内针(GSH)治疗股骨髁部(髁间及髁上)骨折.方法:本组病例共37例,按AO的Müller分类:A1型14例,A2型6例,A3型4例,C1型7例,C2型4例,C3型2例.结果:经平均1年随访,膝关节僵硬3例,髓内钉近端股骨骨折2例,其余完全愈合,未出现感染、髓内钉及锁钉断损等.结论:GSH钉是治疗股骨髁部骨折,特别是复杂骨折的有效内固定材料.
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上呼吸道粘膜相关淋巴瘤7例临床探讨
目的:探讨上呼吸道粘膜相关淋巴瘤的临床特征及有效诊治措施.方法:回顾诊治的7例上呼吸道粘膜相关淋巴瘤患者,并结合文献资料,探讨上呼吸道粘膜相关淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗方法.结果:发生于鼻腔的2例有慢性鼻炎症状,发生于鼻咽部的4例均表现为腺样体肥大的临床症状,而发生于气管内的1例有上呼吸道梗阻的症状,所有病例均行肿块部分切除活检术,组织切片经HE染色及免疫组织化学染色,镜下可见小淋巴瘤细胞广泛弥漫分布,浸润腺上皮组织.其中6例患者术后行化疗和放疗,随访6～24个月,1例发生远处转移.结论:上呼吸道粘膜相关淋巴瘤在临床表现上无特异性而易被误诊和漏诊;发现可疑者应尽早切除送病理检查;典型的组织学特征是单核样细胞弥漫性浸润伴淋巴上皮病损;术后应结合放疗和化疗.
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163例不同民族甲状腺疾病患者临床分析
目的:了解本地区不同民族几种常见甲状腺疾病的患病情况和临床类型特点.方法:对163例确诊的甲状腺疾病患者的临床资料进行民族分布、年龄、性别等分析.结果:少数民族病例的临床类型、甲状腺功能亢进症的好发年龄、各年龄段的发病率、病程、并发症、单纯性甲状腺肿患者的居住地、甲状腺疾病的性别等方面,和汉族病例相比在统计学上无显著性意义(P＞0.05).结论:本地区各少数民族几种常见甲状腺疾病发病情况与汉族比较无显著性差异.
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16排螺旋CT及其图像后处理技术在诊断胃部疾病中的应用
目的:探讨16排螺旋CT及其后处理技术在胃部疾病中的诊断价值及其运用.方法:对45例临床疑诊胃部疾病患者进行胃部CT平扫及增强扫描检查,在图像后处理工作站对扫描数据进行三维重建,利用MPR、MIP、CTVE、SSD及Raysum观察病变.结果:45例临床疑似胃部疾病中,诊断胃癌25例,胃恶性间质瘤3例,胃活动性溃疡8例,胃底静脉曲张5例,胃炎性息肉4例,结果与纤维内窥镜和/或手术所见对照分析,全部病例经病理证实,诊断符合率为100%.结论:利用多排螺旋CT的多种图像重建方式,相互结合,全方位、多角度显示胃腔内、外病灶,可以发现胃的细微病灶,为临床提供更多有价值的信息,体现出多排螺旋CT在胃肠疾病诊断中的巨大优越性.
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输卵管性不孕的高危因素及检测方法探讨
目的:通过分析引起输卵管性不孕的危险因素并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅程度各种方法的利弊.方法:回顾性分析113例输卵管性不孕妇女的一般情况及危险因素,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法的结果与手术发现进行比较.结果:盆腔炎病史、人工流产手术史、阑尾炎病史、结核病史等均与输卵管性不孕的发生有一定关系.输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法均能检查输卵管通畅情况,但腹腔镜检查还能诊断盆腔病变.结论:盆腔炎和人工流产史是引起输卵管性不孕的主要危险因素,输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法各有利弊,HSG和腹腔镜两项检查,符合率为71.1%,腹腔镜检查还能诊断盆腔病变.
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抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血糖的影响
目的:探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血清血糖的影响.方法:选择首次发病的住院精神分裂症患者30例作为观察组,对照组为长期住院的精神分裂症患者30例,用常规抗精神病药物治疗前后血糖,分别测定,并同时进行简明精神病量表(BPRS)评定.结果:治疗1个月后,对照组和观察组BPRS评分显著低于治疗前(P＜0.01),两组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后血清血糖无显著性改变 (P＞0.05),观察组治疗前后血清血糖无显著性改变(P＞0.05).结论:抗精神病药物对患者血糖无影响.
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2型糖尿病医院感染的临床特点分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)医院感染的特点,分析引起2型糖尿病医院感染的危险因素,为制定有效的防治措施提供客观依据.方法:对 2型糖尿病合并医院感染165例患者进行回顾性调查.分析2型糖尿病合并医院感染患者的年龄、性别、感染率、病死率、感染部位、病原菌分布、病原菌药敏感试验.结果:①老年糖尿病患者容易合并医院感染.②2型糖尿病合并医院感染的感染率为6.71%,感染181例次,人次率为7.36%.其中肺部感染88例,占48.6%:泌尿道感染46例,占25.4%,肠道感染17例,占9.4%,感染部位不明占-定比例.③导致感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,占48.9%;革兰氏阳性菌占30.9%;真菌占20.2%.④大多数革兰氏阴性杆菌有较强的耐药性.结论:2型糖尿病患者的医院感染率高,临床医生应加强对2型糖尿病医院感染的监测和治疗.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折28例探讨
目的:观察重建钢板治疗成人锁骨骨折的疗效.方法:本组28例成人锁骨骨折,X线片显示骨折端均有错位,全部切开复位重建钢板内固定.结果:27例获随访,随访时间3～12个月,平均6个月,X线片随访显示骨折愈合,平均愈合时间3～5个月,无1例发生骨折不愈合.结论:重建钢板治疗成人锁骨骨折复位良好,固定确切,为早期功能锻炼和骨折愈合提供了良好的保证.
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Graves病血清中甲状腺自身抗体测定的临床价值
目的:探讨Graves(GD)病患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的变化及临床应用价值.方法:采用E170电化学发光仪、磁酶免激素定量测定系统分别测定GD各组患者 TRAb、TPOAb浓度.结果:GD各组患者的TRAb、TPOAb浓度和阳性率均高于正常对照组.GD缓解组TRAb浓度及阳性率、TPOAb浓度均显著低于GD初诊组和GD治疗组.结论:动态检测GD病患者血清中TPOAb、TRAb浓度的变化有助于GD病的诊断和疗效观察.
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宫角妊娠的超声诊断价值
目的:探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值.方法:回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料.结果: 13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠, 1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%.结论:宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生.
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痰咳净散质量标准探讨
目的:改进痰咳净散中咖啡因的含量测定方法.方法:采用三氯甲烷提取咖啡因,碘量法进行含量测定,并与直接溶解后碘量法测定结果进行比较.结果:咖啡因含量比直接溶解后碘量法测定结果提高10%～40%,方法学验证实验的平均回收率为100.5%,RSD=0.53%.结论:本法具有简便、准确、快速、经济的特点,可用于痰咳净散的质量控制.
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303例中～重度新生儿缺氧缺血性脑病预后评估研究
目的:探讨中～重HIE的预后.方法:对303例中～重HIE临床表现及治疗进行总结,并对其预后追踪随访,了解其后遗症发生率.结果:中度HIE全部痊愈,重度HIE后遗症发生率为23.5%.结论:HIE是导致新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因,其病因与围产期窒息、缺氧、产伤、早产等有关.脑损伤程度导致其不良预后发生率与是否正规治疗有明显关系.
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铝碳酸镁与多潘立酮联合治疗残胃炎48例疗效观察
目的:观察铝碳酸镁和多潘立酮联合治疗残胃炎的疗效及安全性.方法:经胃镜确诊为残胃炎48例,均给予铝碳酸镁1.0g,3次/d,多潘立酮10mg,3次/d,疗程4周.观察治疗前后临床症状缓解情况、胃镜下改变及药物不良反应.结果:联合应用上述药物治疗本组患者1个疗程,临床症状逐渐减轻至消失,治愈30例(62.5%),好转18例(37.5%),无无效病例,总有效率100%.不良反应少.结论:铝碳酸镁可结合胆汁酸,保护胃粘膜,多潘立酮能协调胃肠运动,减少胃胆汁反流,二者联合可有效缓解残胃炎的症状,是治疗残胃炎安全、有效的药物.
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腰背部小切口行输尿管上段切开取石术
目的:探讨腰背部小切口行输尿管上段切开取石术的方法及优点.方法:回顾分析腰背部小切口行输尿管上段切开取石术138例的临床资料.结果:3例输尿管上段结石由于体型肥胖,术中需延长切口,其余135例均能顺利取出结石, 1例因脂肪液化切口愈合延迟,术后平均住院时间7.8d.结论:腰背小切口行输尿管切开取石具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,对于未具备有腹腔镜技术的基层医院用腰背部小切口行输尿管上段切开取石更适用.
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腰椎间盘突出症手术治疗无效的原因及其防治
目的:分析总结腰椎间盘突出症术后常出现的手术治疗无效的原因及其相应的防治措施.方法:对治疗无效的17例腰椎间盘手术后的病例进行分析,讨论每一原因的发生及其相应的防治方法.结果:定位错误4例,遗留突出物或病变(髓核)组织7例,椎间隙感染3例,神经根损伤1例,神经根粘连2例.结论:要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少治疗无效的病例.
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术中自血回输的临床应用
目的:探讨自体血回输在急救手术临床应用的意义.方法:对我院30例自体血回输临床资料进行回顾性分析.结果:宫外孕破裂出血回输20例(共10600ml),外伤性肝破裂自体血回输9例(5520ml),粉碎性脾破裂自体血回输1例(1500ml),全组患者均无异常情况发生.结论:自体血回输对抢救急性大出血患者具有临床实用意义.
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结核性肺不张和癌性肺不张的影像学鉴别诊断
目的:分析结核性和癌性肺不张的影像特征,探讨确定肺不张原因的方法.方法:搜集50例肺癌合并肺不张和40例肺结核合并肺不张的X线、CT影像资料,全部病例均由病理学及/或细胞学、细菌学诊断证实,分析肺不张的影像特征.结果:结核性与癌性肺不张的发生部位、邻近器官位置改变、形态学特征及病变支气管内外特点明显不同,统计学上差异非常显著(P＜0.01).结论:综合分析肺不张的影像特征,可明显提高诊断的正确性.
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扩大翼点入路治疗额颞叶损伤58例临床分析
目的:分析扩大翼点入路治疗额颞叶损伤的优点,探讨额颞叶损伤治疗的手术入路.方法:58例额颞叶损伤患者扩大翼点入路清除血肿、坏死脑组织和弃骨瓣减压术.结果:恢复良好35例,占60.34%, 中度残废12例,占20.69%,重度残废4例,占6.90%,植物生存2例,占3.45%,死亡5例,占8.62%.病死率较低,治疗效果好.结论:扩大翼点入路显露额颞叶广泛,减压充分,术中可协助脑疝复位或行小脑幕切迹切开术,适用于额颞叶脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿以及需要弃骨瓣减压患者,是额颞叶损伤手术的佳入路.
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川芎嗪注射液对脑梗死患者血液流变学的影响
目的: 观察川芎嗪注射液对脑梗死患者血液流变学指标的影响.方法:观察51例脑梗死患者接受川芎嗪注射液治疗前后的血液流变指标.结果:川芎嗪注射液治疗前后,男性组红细胞压积、低切变率全血粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有明显变化,有统计学意义 (P＜0.05),特别是红细胞变形指数和红细胞聚集指数,具有统计学意义(P＜0.01).女性组血浆粘度、全血粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有明显变化,具有统计学意义 (P＜0.05).结论:川芎嗪注射液显著降低纤维蛋白原和低切变率条件下的全血粘度和血浆粘度及红细胞聚集指数,具有改善脑缺血、减轻临床症状的作用.
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术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法:回顾性总结和分析我院收治35例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:中西医结合治疗33例,中转手术治疗2例,均治愈,平均治愈时间为(14.5±1.5)d.结论:术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,多数病例采用中西医结合治疗可治愈.
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阿是穴药物注射治疗带状疱疹神经痛疗效观察
目的:探索缓解带状疱疹神经痛快速简便有效的方法.方法:将诊治的79例带状疱疹患者随机分组进行阿是穴药物注射治疗带状疱疹神经痛与对照组作比较观察.结果:治疗组大多数病例在第1次药物注射后30min左右即觉神经痛有所缓解,2～3d神经疼痛明显减轻,且后遗神经痛发生少.两组的止疱时间、疼痛明显减轻时间、疼痛完全消失时间、后遗神经痛发生率的比较均有显著性差异(P＜0.05).但在皮损痊愈时间上无显著性差异(P＞0.05).结论:脊柱旁阿是穴药物注射将现代医学与祖国医学有机结合,发挥针刺穴位与药物对疾病的综合效能,治疗带状疱疹神经痛快速简便有效.
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应用多普勒超声心动图估测肺动脉高压的分析
目的:利用彩色多普勒超声心动图检测三尖瓣反流估测肺动脉收缩压[1]的价值.方法:对25例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压,同时有三尖瓣反流的患者,用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压比较.结果:多普勒超声心动图用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压高度相关.结论:本方法可为外科提供手术时机,并对手术的可行性做出预测.
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氯沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的:评价氯沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:65例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗基础上,随机分为A组(n=33):口服氯沙坦50mg,依那普利10～20mg/d;B组(n=32):口服依那普利10～20mg/d.结果:治疗8周后两组各项指标总有效率A组与B组比较改善更为显著(P＜0.05),治疗前后血生化、肝、肾功能等均无显著变化,不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论:氯沙坦与依那普利联合治疗CHF优于单用依那普利.
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电视胸腔镜辅助小切口肺切除治疗肺癌35例
目的:总结电视胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗肺癌的临床经验.方法:对35例周围型肺癌患者应用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺叶切除术34例,肺楔形切除术1例,同时还进行肺门、纵隔淋巴结清扫,无法清扫则进行活检.结果:31例在小切口范围内完成手术,4例由于术中失血或肺癌本身原因中转为常规开胸手术.术后并发症2例,1例为术后肺部感染,另1例为术后凝固性血胸,4d后经原切口开胸清除血块后治愈.结论:电视胸腔镜辅助小切口肺癌手术安全可行,可以逐步推广,但要注意掌握手术指征.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:术前认真进行病情分析和手术风险性评估,积极地采用个体化围手术期处理后再行TUVRP.结果:本组67例均安全地实施TUVRP,随访2～18个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降18.5分,残余尿(PVR)＜30ml.结论:TUVRP是彻底治疗高危BPH安全、有效的方法.
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静脉全麻下纤维支气管镜检查的安全性探讨
目的:探讨静脉全麻下行纤维支气管镜检查的安全性.方法:对106例需行纤维支气管镜检查的患者根据其意愿采用静脉全麻(异丙酚复合酚太尼、东莨菪碱)下行纤维支气管镜检查,同时与同期99例局麻下行纤维支气管镜检查者进行对比观察,了解两组检查前、检查中及检查后的血压、呼吸、脉搏、经皮氧饱和度及不良反应.结果:全麻组患者在不知不觉中完成检查,与局麻组对比,呛咳、憋气及躁动反应少,操作顺利,在检查中血压、呼吸及经皮氧饱和度变化比局麻组明显,但经加强通气、给氧后恢复.结论:全麻下行纤支镜检查具有镇痛、镇静作用,能减轻患者痛苦,操作顺利,苏醒快,术后无不良反应.
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醒脑静治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的:观察醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法:选择临床确诊的急性缺血性脑卒中患者共100例,随机分为两组,醒脑静治疗组40例;胞二磷胆碱、复方丹参注射液对照组60例.疗程均为15d.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为70%,两组总有率比较,χ2=9.38,P＜0.01.治疗组疗效明显优于对照组.结论:醒脑静可抑制损伤区脑组织的钙及含水量增高,降低颅内压,还能显著减轻脑缺血所致的神经系统损害,进而使有关功能失调的疾病及症状得以治疗和改善,降低致残率,提高生活质量,在急性缺血性脑卒中的治疗中疗效确切.
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无痛性纤维支气管镜检查在门诊的应用
目的:减少患者对纤维支气管镜检查治疗的恐惧、痛苦,提高检查治疗成功率.方法: 应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,在门诊行纤维支气管镜检查及治疗.观察患者检查前、检查中(给药后)及完全清醒后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,记录给药至完全清醒的时间及清醒后离开检查室的时间.结果: 36例受检查患者血压呈下降趋势,心率、呼吸、血氧饱和度变化不大,无不适感觉、无痛苦,完全清醒后平均15min离开检查室.结论: 对一些精神紧张、常规纤支镜检查不合作、高血压及老年患者,门诊全麻纤支镜检查相对比较安全,无痛苦,尤其对需反复纤支镜检查治疗的患者是一种很好的方法.
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中西医结合治疗小儿哮喘70例
目的:运用中西医结合治疗的方法,观察对小儿哮喘急性发作期及缓解期的疗效.方法:急性发作期:用吸入法:必可酮气雾剂50μg(葛兰素史克);沙丁安醇喷雾剂14g(重庆科瑞制药有限责任公司),3～4次/d,1揿/次,同时口服世福素、安通克或氨茶碱,疗程5～7d,中药服用麻杏石甘汤加减,年龄大于6个月.缓解期:必可酮喷雾剂1次/d,1揿/次,服用麻杏石甘汤合玉屏风散加减.结论:应用本法治疗,哮喘急性发作期能迅速止咳平喘,缓解期则具有提高机体免疫力,防止复发的疗效.
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臀肌挛缩症小切口手术治疗的探讨
目的:探讨治疗臀肌挛缩症手术方式的选择.方法:采用股骨大转子上方斜行小切口入路行臀肌挛缩组织松解术.结果:本组329例,随访0.5～11年,所有病例症状体征均有改善,无1例治疗无效或加重,其中优良率为97.0%.结论:采用股骨大转子上方斜行小切口入路治疗臀肌挛缩症,简便易操作,松解挛缩组织既彻底又安全,微创手术恢复快,值得推广.
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120例HBsAg阳性患者血清前S1抗原测定结果分析
目的:探讨乙肝前S1抗原检测的临床应用.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性标本的乙肝病毒(HBV)血清标志物和前S1抗原,并与HBV-DNA作对比分析.结果:120例HBsAg阳性标本检出前S1抗原阳性78例,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性48例;HBeAg阳性标本中前S1抗原与HBV-DNA的检出率分别为93.75%和95.83%,无显著性差异(P＞0.05).HBeAg阴性标本前S1抗原与HBV-DNA的检出率分别为45.83%和48.61%,前S1抗原与HBV-DNA在HBeAg阳性标本的检出率明显高于HBeAg阴性标本(P＜0.01).结论:前S1抗原与HBeAg阳性有密切相关性,较HBeAg更敏感地反映HBV的复制情况.
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输全血与成份输血引起非溶血性发热的临床观察
目的:比较输全血与成份输血引起非溶血性发热的发生率.方法:观察56例输全血与123例成份输血所引起的发热反应.结果:输全血和成分输血所致非溶血性发热的发生率分别为10.7%、2.4%.结论:成份输血可明显减少输血引起的发热反应.
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乙型肝炎患者血清中的HBV标记物与HBV DNA水平及丙氨酸转氨酶之间的关系
目的:观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)的关系.方法:分别测定患者血清中乙型肝炎病毒标记物、HBV DNA水平及ALT.根据血清标记物不同阳性情况分为3组: I组为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc阴性或阳性,共148例;Ⅱ组为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),共127例;Ⅲ组为抗-HBc(+)、HBsAg阴性或阳性,共20例,分别占全部病例的50.2%,43.0%,6.8%.分析以上3种情况与血清中HBV DNA水平及ALT间关系.结果:各组HBV DNA检出阳性率Ⅰ组为99.3%(147例),Ⅱ组为45.7%(58例),Ⅲ组为15.0%(3例),各组间均存在极显著性差异(P＜0.01);ALT异常增高率I组56.1%(83例),Ⅱ组18.1%(23例),Ⅲ组ALT无异常,I组与Ⅱ组之间ALT异常增高率有极显著性差异(P＜0.01),但在HBV DNA阳性患者血清中I组与Ⅱ组之间ALT异常增高率分别为56.5%、39.7%,它们之间无显著性差异(P＞0.05).结论:HBeAg阳性血清中HBV DNA的水平较高,但病毒在中度复制时ALT异常增高率较高;HBeAg阴性血清中HBV DNA的水平低于HBeAg阳性血清,但HBV DNA的水平越高,则ALT异常增高率越高.
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小剂量多巴胺在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中的临床应用
目的:观察在剖宫产手术中腰硬联合麻醉穿刺后患者的血流动力学变化.方法:将100例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组在腰硬联合麻醉穿刺后立即预防性给予多巴胺20～30μg/kg;对照组在患者血流动力学明显发生改变时给予多巴胺20～30μg/kg.结果:观察组血流动力学改变轻微,对照组发生恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、头晕、血压剧降等较观察组明显增多(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉穿刺后预防性给予多巴胺可以使患者血流动力学保持稳定,明显减少恶心呕吐、胸闷等不良反应,使患者感觉舒适,提高麻醉质量.
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56例男性后尿道损伤患者的早期处理
目的:探讨后尿道损伤的早期处理方法.方法:回顾性总结56例后尿道损伤的临床资料.结果:①10例为不完全性尿道断裂伤,6例顺利插入F14二腔尿管治愈,4例伴休克及合并其他器官伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄.②46例为完全性尿道断裂伤,其中16例行Ⅰ期尿道吻合术,术后15例(93.8%)排尿通畅,1例出现尿道狭窄和阳痿;10例行传统尿道会师牵引固定术,术后6例(60.0%)排尿顺畅,4例(40.0%)出现尿道狭窄(2例阳痿);14例行改良尿道会师牵引固定术,即膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,术后12例(85.7%)排尿通畅,2例(14.3%)尿道狭窄;6例伴休克和合并其他器官损伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄.结论:病情稳定、无合并其他重要器官损伤者,首选Ⅰ期尿道吻合术或膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术;病情欠稳定及合并其他重要器官损伤者则选择膀胱造瘘术,以保证患者生命安全.
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氟喹诺酮类药物不良反应295例分析
目的:探讨氟喹诺酮类药物所致不良反应的规律和特点.方法:对国内近年来应用氟喹诺酮类药物出现的不良反应报道进行整理归纳和分析.结果:氟喹诺酮类药物所致不良反应与性别、年龄无关,与给药方法、合并用药可能有相关性;其出现时间主要集中于用药过程前30min;临床表现多种多样,主要表现以消化系统症状和过敏反应发生率高,严重者可出现过敏性休克.结论:临床医生、药师应重视氟喹诺酮类药物不良反应,坚持合理用药.
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阿苯达唑生产中的废气——硫化气体的吸收
目的:探讨吸收阿苯达唑生产中排出的废气硫化氢的方法,减少环境污染.方法:用次氯酸钠溶液、采用二级吸收,吸收硫化氢气体.结果:生产中产生的硫化氢气体吸收率接近100%.结论:此法可用于吸收大规模阿苯达唑生产中排出的废气.
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高效液相色谱法测定妇洁灵中苦参碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定妇洁灵中苦参碱的含量.方法:色谱柱为 Hypersil BDS C18(200mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈 0.2mol/L的磷酸二氢钾(含0.2%的三乙胺,用磷酸调pH值2.7)4∶96;检测波长为207nm;柱温33℃;流速0.9ml/min.结果:苦参碱在0.02～0.34g/L范围内,线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为96.02%,RSD为2.2%.结论:该方法简单、快速、准确.
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平喘药联合治疗慢性阻塞性肺病84例临床分析
目的:观察α-细辛脑注射液联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:选择我院确诊为慢性阻塞性肺病病例84例,随机分为两组,α-细辛脑注射液+氨茶碱为治疗组44例,氨茶碱为对照组40例,分别进行治疗1周.结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为77.50%.结论:α-细辛脑注射液联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效显著,副作用少.
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三级防痨网对病例登记率和治愈率影响的分析
目的:探讨三级防痨网对提高肺结核病患者涂阳新登记率和治愈率的影响. 方法:收集2001～2002年桂北某县落实三级防痨网后,所有有关肺结核病例发现和治疗的资料进行分析.并以落实三级防痨网前1999～2000年的资料做对照进行分析.结果:落实三级防痨网前年均涂阳新登记率为28.17/10万;落实后年均涂阳新登记率为36.36/10万,明显高于落实三级防痨网前的年均涂阳新登记率,两者差别有统计学意义.三级防痨网落实前年平均治愈率为64.66%,三级防痨网落实后年平均治愈率升到84.09%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:落实三级防痨网,是提高肺结核病发现率和治愈率的一项非常重要的措施.
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血清CA125水平变化在肝硬化患者中的临床意义
目的:探讨血清CA125水平变化在肝硬化患者中的临床意义.方法:肝硬化住院患者105例,根据Child-pugh积分法分A级28例,B级40例,C级37例,设慢性胃炎及健康体检者为对照组48例.肝硬化患者治疗前后静脉采血,分离血清,采用电化学发光法检测血清CA125水平.结果:肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组,P＜0.01.血清CA125水平随着肝功能损害程度的加重而升高,B级较A级及C级较B级均显著升高,P＜0.05;经常规护肝治疗后,A级及B级显著下降,P＜0.05,C级治疗前后无显著差异,P＞0.05.结论:肝硬化患者血清CA125水平升高及升高程度与肝功能损害程度密切相关,其水平可作为反映肝功能损害程度的指标之一,并可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标.
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肝病患者血清胆碱酯酶和前白蛋白检测的临床意义
目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)的变化,为肝病的诊断和治疗提供依据.方法: 对161例肝病患者及40例健康对照组血清胆碱酯酶活力测定.结果:乙肝病情重,CHE活力下降与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),血清PA测定与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:对CHE和PA作动态观察,可作为肝病患者病情及预后的一项重要指标.
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食道心房调搏在心脏介入术前的临床应用
目的:评价食道心房调搏(TEAP)在射频消融(RFCA)及起搏器植入(PM)术前患者的初选、定位等方面的价值及检查过程中的经验.方法:对112例患者进行TEAP检查.结果:112例患者中有81例异常,其中房室结双径路28例,房室旁路24例,病窦2例,迷走神经张力过高致窦缓15例,其他12例.结论:TEAP是一种有效、简便的电生理检查方法,检查过程中重视药物激发试验的配合,可明显提高阳性率,并可为RFCA及PM术前的初步定位及起搏器类型的选择提供较好的电生理资料,便于在刚开展心律失常介入治疗的基层医院推广.
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LASEK治疗中、高度近视临床探讨
目的:评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法:对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为 -8.57±2.16D (-5.00～-11.00 D),平均角膜厚度518 μm(462～530 μm).平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度.结果:术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全.高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生.
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乳癖散结胶囊与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病的临床研究
目的:探讨乳癖散结胶囊与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病的方法,比较两者的临床应用价值.方法:应用乳癖散结胶囊与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病各152例,比较两者在疗效、副作用以及停药后复发率等方面的差异.结果:疗效:乳癖散结胶囊组(总有效率91.45%)优于光电离子治疗仪组(总有效率46.05%),P＜0.005;副作用:乳癖散结胶囊组副作用轻,发病率低,无须停药或特殊治疗,光电离子治疗仪组未发现有副作用.随访复发率:乳癖散结胶囊组(2.38%)低于光电离子治疗仪组(85.71%),P＜0.005.结论:乳癖散结胶囊能消除乳房疼痛和肿块,疗效显著,副作用轻,发病率低,停药后复发率低,可作为目前临床药物治疗乳腺增生病的首选用药.光电离子治疗仪能有效消除乳房疼痛且无副作用,主要适用于表现为乳痛症者.
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3种抗真菌药物治疗浅部真菌病240例临床探讨
目的:探讨复方硝酸益康唑乳膏、特比奈芬乳膏、联苯苄唑乳膏外用治疗浅部皮肤真菌病的疗效.方法:共观察浅部皮肤真菌病240例,随机分为A、B、C 3组,每组各80例.A组外用复方硝酸益康唑乳膏;B组外用特比奈芬乳膏;C组外用联苯苄唑乳膏;均外涂2次/d,3组疗程均为2周,比较其临床疗效.结果:A组治愈率65.0%,总有效率为82.5%;B组治愈率60.0%,总有效率为80.0%;C组治愈率61.3%,总有效率为81.3%,3组临床疗效经统计学处理无显著差异(P＞0.05).结论:3种抗真菌药物乳膏外用治疗浅部皮肤真菌病疗效肯定,安全性好,价格适中,可作为临床常规用药.
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EB病毒ZEBRA/IgG抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的应用
目的:研究ZEBRA/IgG抗体检测在鼻咽癌血清学检测中的应用.方法:应用ELISA法检测鼻咽癌新发病例、鼻咽癌治疗后复诊病例、EB病毒VCA/IgA抗体阳性及阴性正常人群中的ZEBRA/IgG抗体.结果:鼻咽癌新发病例ZEBRA/IgG的阳性率为92.7%,显著高于其他各组,均有极显著性差异(P均＜0.01).治疗后复诊病例,ZEBRA/IgG的阳性率为56.9%,抗体水平较治疗前明显下降.结论:ZEBRA/IgG可作为诊断鼻咽癌及预后判断的较好指标.
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蛇毒降纤酶对兔眼外伤性PVR纤维连接蛋白、波形蛋白的影响
目的:探讨蛇毒降纤酶对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)玻璃体中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、波形蛋白(vitronectin,VN)的影响.方法:对20只兔子采用兔眼后节穿通伤加注血法或/和加蛇毒降纤酶制备实验模型,随机分成正常对照组(20眼)、全血组(10眼)、蛇毒降纤酶组(10眼).利用免疫组化SP法观察实验各组,检测PVR玻璃体腔增殖膜中FN、VN的含量.结果:蛇毒降纤酶组增殖膜中FN、VN阳性面积比值分别为0.7323±0.1869、0.4635±0.1071;全血组FN、VN阳性面积比值分别为4.6211±1.1502、1.0289±0.2654.蛇毒降纤酶组增殖膜中FN、VN的阳性表达均低于全血组(P＜0.01).结论:蛇毒降纤酶能够降低PVR增殖膜中FN、VN的阳性表达,抑制PVR的发生、发展.
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HMT抗炎、镇痛作用实验研究
目的:研究红毛七乙醇提取物(HMT)的抗炎、镇痛及对免疫系统的影响.方法:观察MHT对大鼠足趾肿胀、小鼠扭体、热痛阈的抗炎、镇痛作用;通过小鼠碳粒廓清、鸡红细胞吞噬,评价HMT对非特异性免疫功能的影响;通过去除双侧肾上腺小鼠耳廓肿胀了解其抗炎的机制.结果:受试药物口服给药,对大鼠足肿胀有明显抑制作用(P＜0.05);能抑制醋酸所致的小鼠扭体次数(P＜0.001);能延长小鼠热痛阈值;对二甲苯引起的耳廓肿胀有明显抑制作用(P＜0.05);对小鼠网状内皮细胞吞噬功能有显著影响(P＜0.001);能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能;对切除双侧肾上腺的小鼠耳廓肿胀无明显抑制作用.结论:HMT有抗炎、镇痛作用.
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超声引导无穿刺导向装置肾活检技术的临床研究
目的:探讨在没有配套穿刺导向专用附加装置的条件下,通过超声引导,应用半自动活检枪进行肾活检术.评介其穿刺成功率、并发症的发生率和临床价值.方法:研究组应用Temno半自动活检装置,在超声引导下对43例急慢性肾脏病患者进行肾穿刺活检.对照组应用Bard自动活检枪及配套16G自动活检针和穿刺导向装置,在超声引导下对86例肾病患者进行肾活检.结果:两组病例均100%取材成功,研究组与对照组光镜下每例肾小球数目均数分别为(17.12±4.76)和(18.48±6.7)个,两组相比无显著差异(P＞0.05);肉眼血尿分别为2例和3例,发生率分别为4.7%和3.5%(P＞0.05),其余病例均有程度不等的镜下血尿.结论:该技术具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得在临床上推广应用,尤其适用于无穿刺导向专用附加装置和穿刺探头的医院.
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高能震波治疗节段性骨缺损的机制探讨
目的:探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能及愈合机制.方法:实验兔18只,制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损.第6周一侧骨缺损的两骨断端用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧为对照组.于术后第2,4,6,8,12周分别行双侧桡骨X射线检查.于术后第4,6,8,12周切取标本行组织学检查,第6,8周标本切片作bFGF、BMP免疫组化研究.结果:实验组施加高能震波后bFGF、BMP阳性表达强度明显高于对照组,满12周6只中4只获骨性愈合,2只未愈;对照组满12周6只无1只愈合.结论:高能震波能有效地促进骨的再生与修复.
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鼻内镜下双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术治疗常年性鼻炎
目的: 在既往手术治疗变应性或血管运动性鼻炎临床研究的基础上探索更直观、简便、有效的方法.方法:将65例患者在鼻内镜下对双侧鼻腔翼管及筛前神经丛集区行射频热凝,以期降低责任神经的兴奋性和敏感性,术后1～6个月、＞0.5～1年、＞1～2年进行随诊,根据症状改善情况评价疗效.结果:手术能有效消除或缓解患者症状,1～6个月、＞0.5～1年、＞1～2年以内显效率分别为84.61%,82.97%,61.76%.结论:本手术视野清楚,方法简便,安全有较,可作为变应性或血管运动性鼻炎的治疗方法之一.
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国产药物洗脱支架治疗冠心病的造影随访结果
目的:通过复查冠脉造影观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床疗效.方法:择期接受Firebird支架(雷帕霉素洗脱支架)治疗的57例冠心病患者,78支病变血管的90处罪犯病变置入98枚Firebird支架,随访6～9个月并复查冠脉造影.结果:支架内再狭窄率为3.51%.结论:国产药物洗脱支架具有良好的临床疗效.
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预防心脏手术中使用鱼精蛋白不良反应的临床观察
目的:探讨心脏手术中使用鱼精蛋白出现不良反应的预防与治疗方法.方法:将200例使用鱼精蛋白的病例随机分成两组,实验组使用鱼精蛋白时采取多种预防措施,对照组不采取预防措施,观察两组不良反应的发生率和不良反应的程度.对出现不良反应的病例采取积极的治疗措施.结果:两组都有不良反应发生,不良反应种类及程度相似,但实验组与对照组相比不良反应的发生率低(P＜0.01),两组出现不良反应后及时治疗效果好.结论:心脏手术中使用鱼精蛋白的不良反应难以避免,但采取多种有效的防治措施能减少不良反应的发生,避免更严重的并发症.
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34种药物对经产家兔离体阴道平滑肌收缩作用的影响
目的:筛选对经产家兔离体阴道平滑肌有收缩作用的药物.方法:将经产家兔离体阴道平滑肌条悬挂于平滑肌浴槽装置内,采用分离和累积加药的方法,用BL-410生物机能实验系统记录观察34种药物样品对阴道平滑肌的收缩作用.结果:枳实、苦参碱、麻黄碱、五倍子、茶籽、虎杖、山茱萸、飞天蜈蚣、升麻9种药物具有兴奋阴道平滑肌的作用,能诱发肌条的节律性收缩.结论:在34种药物样品中,苦参和麻黄2种生物碱以及枳实、五倍子、茶籽、虎杖、山茱萸、飞天蜈蚣和升麻7种提取物对经产家兔离体阴道平滑肌有收缩作用.
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血清TPSA、F/TPSA在前列腺癌诊断中的临床意义
目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:用酶联免疫方法检测在我院住院或门诊治疗的137例前列腺癌和前列腺增生患者的TPSA和F/TPSA比值.结果:总体比较两组间TPSA及F/TPSA均有统计学意义,在诊断灰区(4ng/ml＜TPSA≤10ng/ml)外高值区,TPSA、F/TPSA在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.01);在诊断灰区的TPSA两组间的差别无统计学意义(P＞0.05),而F/T在两组间的差别有统计学意义(P＜0.05),在灰区外低值区,TPSA、F/TPSA在两组间的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TPSA为前列腺癌的标志物,仍是前列腺癌的主要诊断手段,但F/TPSA值检测能更准确地鉴别位于灰区的前列腺病变性质,在灰区的诊断有重要的意义.
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反义TIMP-1对实验性肝纤维化中TIMP-1及MMP-13表达的影响
目的:探讨反义TIMP-1对实验性肝纤维化中TIMP-1及MMP-13表达的影响.方法:抽提TIMP-1/PCDNA3.1(+)重组质粒、PCDNA3.1(+)表达质粒,以脂质体Lipofectmine2000包埋;以复合因素复制肝纤维化大鼠模型,分为正常对照组(12只 N)、肝纤维化组(19只 C)、空质粒对照组(19只 P)、反义TIMP-1组(11只 AT),P组、AT组定期给予腹腔注射脂质体包埋好的PCDNA3.1(+)、TIMP-1/PCDNA3.1(+)质粒50μg,实验周期满时,取剩余N组(12只)、AT组(11只)、C(11只)、P(10只)肝组织;应用HE染色、VG染色观察肝组织病理形态学变化,进行肝纤维化分级,应用SABC法行切片染色,并采用图像分析系统对阳性部位行灰度值测定;采用SPSS软件做方差分析(多个样本均数的两两比较),P＜0.05表示差异有显著性,病理学形态分级采用Ridit检验.结果:反义TIMP-1质粒组与肝纤维化组、空质粒组相比TIMP-1、MMP-13表达明显减少(P＜0.05),空质粒组与肝纤维化组无显著性差异(P＞0.05);正常对照组与各实验组之间的病理学分级有显著性差异(P＜0.05);反义TIMP-1质粒组病理学分级较空质粒组及有明显改善(P＜0.05);空质粒组与肝纤维化组无显著性差异(P＞0.05).结论:反义TIMP-1/PCDNA3.1(+)真核细胞表达质粒使TIMP-1、MMP-13的表达受到抑制.
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南方荚蒾的生药学研究
目的:研究南方荚蒾(Viburnum fordiae Hance)的显微特征及提取液的紫外吸收光谱特征.方法:对该药材的性状特征、横切片及粉末的显微特征进行观察,对提取液进行紫外光谱分析.结果:该药材有明显的显微特征,氯仿提取液有明显的紫外吸收峰.结论:本方法可作为鉴别依据.
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10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗
目的:探讨10kg 以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗措施.方法:35例室间隔缺损修补术,患儿月龄2～34个月,平均(12.5±7.6)个月;体重4～10kg,平均(7.5±1.8)kg.均在低温体外循环下行室间隔缺损修补术.合并其他畸形者,予以同期矫治.补片修补均采用自体心包片.结果:全组手术顺利,均存活出院.术后主要并发症为肺部感染、心律失常及肺动脉高压危象等. 结论:10kg 以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗安全,效果良好.
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重症急性胆管炎的手术治疗探讨
目的:探讨外科手术在治疗重症急性胆管炎的作用.方法:手术治疗重症急性胆管炎患者155例(手术组).手术方式:胆总管、肝总管切开取石、取虫,T管引流术145例;胆管空肠Roux-en-Y吻合口切开3例;胆管十二指肠吻合口切开2例;胆管十二指肠吻合3例;单纯胆囊造瘘2例.另外对73例重症急性胆管炎患者采用保守治疗(非手术组).结果:手术组死亡17例,病死率为10.97%,治愈111例,治愈率71.61%,好转27例,好转率17.42%.非手术组死亡28例,病死率为38.36%,治愈3例,治愈率4.11%,好转42例,好转率57.53%.手术组的病死率及治愈率与非手术组相比差异均有非常显著性意义(P＜0.001).结论:对于重症急性胆管炎患者应尽早手术引流,同时手术应简单有效.
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大剂量甲氨蝶呤防治中枢神经系统白血病研究进展
现代,在急性白血病有效化疗迅速发展,完全缓解率升高,生存期显著延长的同时,白血病髓外浸润现象也日益受到重视[1,2].由于化疗时多数药物不易进入髓外残余白血病灶,使此种"庇护所"内的白血病细胞受到保护,进而分裂增殖,形成再发的基础.因此,防治髓外白血病是当前根治白血病研究工作中的一个重要课题.中枢神经系统是髓外(尚有睾丸、眼、心与肾)再发的常见部位,其发病率约占急性淋巴细胞白血病(ALL)尤其儿童ALL患者的40%～62%[2].
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脂联素、抵抗素与胰岛素抵抗的研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,也就是说胰岛素生理功能在下降,不能发挥应有的作用,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍.
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Fas信号转导与肝硬化
细胞凋亡是一种基因调控下的程序性细胞死亡,凋亡在生物胚胎的发生、器官形成发育、成熟细胞的新旧交替及自身免疫性疾病和肿瘤发生发展中等,都发挥不可替代的作用.死亡因子Fas(CD95)和其配体FasL(CD95L)相互作用而介导细胞的凋亡.
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免疫制剂治疗肺结核新进展
世界卫生组织(WHO)估计全球约有1/3的人口已感染了结核菌,约为20亿,中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位,约有5.5亿人感染了结核菌,其中活动性肺结核患者450万,菌阳肺结核196万,涂阳肺结核150万,每年约有13万人死于结核病,是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍.
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超敏C-反应蛋白在心血管疾病的研究进展
随着心血管疾病发病率和病死率的上升,心血管疾病一级和二级预防已成为医学界的研究重点.慢性炎症标志物的代表超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与心血管疾病的关系已引起人们越来越多的关注.
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嗜酸性粒细胞趋化因子的表达及影响因素
支气管哮喘是一种以气道嗜酸性粒细胞(Eosinophil,Eos)聚集和气道高反应性为特征的慢性气道炎症,气道Eos性炎症是气道高反应性的基础,Eos是哮喘支气管粘膜的慢性非特异性炎症的关键效应细胞.嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin,Eot)在选择性地诱导Eos在气道粘膜的粘附、募集和脱颗粒的过程中起着重要的作用[1].气道炎症部位的Eos增多在很大程度上是由趋化因子来调控的,对Eotaxins的表达调控及其与其他炎症因子之间的关系的深入研究有助于揭示呼吸道变态反应性疾病的发病机理.
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老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会
直肠癌已成为威胁我国人民健康的重要疾病,发病率有逐渐上升的趋势,其中老年人直肠癌也逐年增多,手术治疗是直肠癌有效、可靠的临床治疗方法之一.腹会阴联合切除术是直肠癌治疗的经典术式.但需做永久性结肠造瘘以使粪便改道是其不足之处,由于老年人在不同程度上存在心肺功能减退,术后并发症明显高于中青年,因此,做好术前准备和预防术后并发症尤为重要.现将笔者对老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会报告如下.
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重度烧伤患者的护理探讨
重度烧伤,病情重,护理难度大.良好的护理不仅能减轻患者的痛苦,缩短疗程,同时对防治并发症,提高治愈率起着重要的作用.我院1994年1月至2005年12月共收治烧伤患者422例,其中重度烧伤36例,疗效满意.现将护理方法介绍如下.
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便携式化疗泵在化疗中的应用
化疗是癌症综合治疗的重要手段之一,临床应用非常广泛(多为静脉给药),随着新的有效的抗癌药物的不断出现,对于用药的浓度,速度、剂量、时间的要求也越来越高,有些药物(如氟尿嘧啶)需长时间、高浓度静脉缓滴,一次治疗量需要48～120h持续滴入,如果采用传统的输液方法,将会给患者的日常生活带来不便,我科将便携式化疗泵用于大剂量5-FU化疗的患者,解决了上述问题.现介绍如下.
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急诊科护生"四步教学法"初探
为保证临床教学质量,护生必须经过临床实习,进行严格的规范化培训.通过实习让学生热爱护理专业,树立良好的医德医风,能将理论知识、基本技能同临床实践相结合,树立"以人为本"、"以病人为中心"的思想.为培养学生实际护理工作能力及提高自我素质、掌握急诊专科理论知识和操作技能、有独到的急救意识和观察能力,我科采取了"四步教学法",用较短时间让护生掌握更多的急救知识,取得了较好的效果.
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健康教育在风湿性心脏病患者中的应用
风湿性心脏病在我国常见[1,2],其病程长,反复住院治疗,严重威胁人们的健康水平,降低生存质量.因此,对风湿性心脏病患者的健康指导显得尤为重要.本研究通过对风湿性心脏病患者的评估,分析其常见症状、诱因,在住院期间进行健康指导,增强患者的自我护理能力,旨在提高患者的生存质量,减少再次住院率.
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沟通技巧在产程观察中的应用
为了适应社会进步和人们对健康服务的综合要求,出现了新的产时服务模式--导乐陪伴分娩,即由护士一对一的专职全产程陪伴分娩.这就对护士的沟通能力提出了更高的要求.沟通是指人与人之间的信息交流过程.它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养.沟通要有一定的技巧,护士只有运用有效的沟通技巧,才能使产妇整个产程在无焦虑、无恐惧、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行.所谓有效的沟通技巧,是指用来展示良好个性品质的一些行为方式.笔者对在产程观察中如何掌握有效的沟通技巧谈几点体会.
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经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的配合
肾结石是临床常见的疾病,以往多以开放手术为主,尤其是复杂性肾结石,如体积较大、积水少、多次开放手术复发的铸型复杂性肾结石、肾盏结石,在临床上的处理较为棘手.随着腔内泌尿科技术的发展,特别是经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术的出现,配合ESWL术几乎完全替代了传统的开放手术,成为肾结石的主要治疗手段,具有损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短等优点[1].现将手术配合体会介绍如下.
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经上肢动脉穿刺行冠心病介入术的护理
上肢动脉以其位置表浅、管径细、易压迫控制出血等特点为冠心病(CHD)介入术开辟了崭新的途径[1].现将我院2004年10月至2005年12月开展此途径介入术的护理体会介绍如下.
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对急诊科护士进行人性化管理的体会
急诊科是医院24h面向服务对象的重要窗口,是医院急、危、重患者多、病种复杂、抢救管理任务重的科室.面对错综复杂的患者及医疗纠纷困扰,使急诊科护士承受繁重的体力和巨大的心理压力,严重影响身心健康和工作质量.
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脑干梗死早期康复治疗与护理
脑血管病是我国的常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一.而脑干梗死一旦发生,病死率高,致残率高,给家庭、社会带来沉重负担.目前,急性脑干梗死治疗,随着现代康复医学的发展康复治疗正日益受到重视,并被认为是脑梗死治疗体系中不可缺少的组成部分[1].
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早期肩手康复护理对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响
随着医疗技术水平提高,脑卒中患者病死率已明显下降,而降低病残率和提高患者生存质量已成为一门重要研讨课题.肩关节功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见并发症,病后不容易获得代偿,直接影响到患者上肢功能的恢复及日常生活质量,而早期康复的介入能更快、更好、更大程度上改善脑卒中患者的运动功能和提高ADL功能[1].本研究通过对43例脑卒中上肢功能障碍患者进行早期肩、手关节训练,取得较好效果.现总结如下.
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舒适护理在腹腔镜精索静脉高位结扎术患者中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会和灵性上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度[1].精索静脉曲张多见于青壮年,研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%[2],应尽快手术治疗.随着腹腔镜外科技术的迅速发展,腹腔镜精索静脉高位结扎术已成为治疗该病的新方法.
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急诊护理纠纷原因及防范
随着人们物质生活水平的不断提高,法律意识的增强,患者自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升,而急诊科是医疗纠纷的高发地,为了有效地减少急诊医疗纠纷的发生,只有认真分析护理纠纷产生的原因,并采取相应的防范措施,才能提高护理工作质量,将护理纠纷消灭在萌芽状态.
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老年重型颅脑外伤行气管切开后的气道管理
老年重型颅脑外伤,是指年龄在60岁以上,伤后GCS评分《8分的患者,这种患者病情危重且变化快,并发症多,治疗困难,病死率高[1].对昏迷在24h内不能清醒者要及时行气管切开[2],并加强气道管理.2003年以来,笔者护理了老年重型颅脑外伤行气管切开患者11例,效果满意.现将气道管理体会介绍如下.
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肿瘤放疗患者出现便秘的相关因素及护理干预
便秘是肿瘤放疗患者常见并发症,原因复杂,若处理不当,会严重影响疾病转归和生活质量.保持大便通畅能有效防止高血压、心肌梗死、脑血管意外的发生.为使放疗患者顺利完成治疗,笔者总结了放疗患者出现便秘的相关因素及相应的护理干预,有效地解除患者痛苦.现就便秘相关因素及护理干预报告如下.
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Orem自理理论在子宫颈癌手术患者中的应用
WHO指出,下个世纪,个体、家庭和社会在决定和满足健康需要方面,自我护理的应用将成为一个发展趋势.Orem自理学说认为人是有自理能力的,这种能力不是天性,而是通过学习经验得到的,护理是一种科学、艺术与技能相结合的学科,是预防及治疗人的自理缺陷的学科.宫颈癌根治术已成为治疗早期宫颈癌的有效方法,但尿潴留这一常见并发症目前尚未得到满意解决.由于必须长时间留置导尿管,影响日常生活,并发症多,经济负担重,给患者带来较大的心理和社会压力.自2003年1月至2005年12月,笔者应用Orem自理理论对子宫颈癌手术患者进行护理,取得较好效果.现报告如下.
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新形势下高等医学院校学生管理工作的改革与创新
随着知识经济时代的到来,医学生面临新的就业形势.合格的医学生既要掌握扎实的专业知识,又要使专业与社会相结合.作为经济可持续发展的内在因素,如何在医学教育的深化改革中全面推进素质教育,使素质教育落到实处,在社会实践中提高医学生的综合素质能力是新世纪医学院校学生工作一项很重要的任务.江泽民在"十六大"报告中指出创新是一个民族进步的灵魂,作为一个医学生管理工作者,不断进行管理理念和管理方式的改革与创新,是当前面临的一个紧迫而重要的问题.
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激发学习动机提高英语自主学习能力
《大学英语课程要求》(试行)明确提出,大学英语的教学目标是培养学生英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流,同时增强其自主学习能力,提高综合文化素养,以适应我国经济发展和国际交流的需要.如何培养和激发学生的学习动机,提高大学生的英语自学能力,是高校英语教师面临的重大课题.
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规范医疗收费是医院生存与发展的重要内容
改革开放20多年来,我国的卫生事业有了突飞猛进的发展,在为城乡居民提供医疗保健服务、疾病预防等方面做了大量的工作,在一定程度上缓解了老百姓"看病难"的矛盾.但是不规范的医疗收费直接影响着医患关系,在众多的医患矛盾中,医疗收费的矛盾占有相当大的比例.特别是近几年来,不少医疗单位把赢利作为医院经营的主要目标,医疗服务的公益服务性被放到了次要位置,乱收费几乎成了一些医疗卫生机构中见怪不怪的现象.收费的不合理将直接影响到医院的经济效益,因此,科学合理的医疗收费是医院生存与发展的重要内容.
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论临床医学院班级辅导员的作用
临床医学院是培养临床医疗保健人才的高等院校,医学生成长、成才的过程有其普遍性,也有其特殊性,其中班级辅导员的作用是不能忽视的,笔者曾兼任班主任近3年,工作完成良好,师生关系融洽和谐,学教相长,共同进步,现介绍如下.
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在人体解剖学教学中注重创造性思维能力的培养
创造性思维是指有创见的思维,即通过思维不仅揭示事物的本质,而且还能在此基础上提供新的、具有社会价值的产物,它是智力高度发展的表现[1].
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604名学生诊断学期末考试的分析与思考
考试是教学过程的重要环节,通过考试可以检测和评价学生所学知识和技能的掌握程度,找出与学习目标之间的差距,另一方面可以检测和评价教师授课水平及教学效果,使教师及时了解自己的教学情况,为教学改革提供依据.笔者通过对2002年级604名临床医学本科学生诊断学期末考试试卷及试题进行综合分析,以求检查和提高考试的效能.
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计算机信息管理系统在我院药房的应用
随着社会主义市场经济的深入发展,医院将面临愈来愈激烈的竞争与挑战,我院原来自己设计的计算机管理系统未能实现全院联网,并存在许多缺陷,已不能满足现行的管理需求,因此我院新引进了一套"军卫一号"医院信息管理系统(HIS),实施医院信息系统工程.经过1年多的实际应用,整个网络运行稳定,达到了预期效果,各项管理工作都进一步规范化、科学化,我院的管理水平出现了质的飞跃.尤其是药库-药房-临床科室药品信息的联网,使我院在药品管理方面有了较大的改变.具体表现在以下几个方面.
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实行临床实习生导师制提高临床实习教学质量
临床实习是培养医学专业人才的重要环节,是让学生把理论知识与临床实践相结合的过程,关系到医学生毕业后能否成为一名适应现代社会需要的合格的医学专业人才.抓好毕业实习教学工作,对确保临床教学质量,达到预期的教学目标至关重要.
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临床教学与教师素质
临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是人才素质培养的一个重要教学阶段.临床教学质量的高低是直接反映高等医学院校办学能力和办学水平的重要标志.为了适应21世纪我国现代化医学卫生事业发展的要求,对医学生既要重视基本知识和基本理论的教育,又要加强能力的培养,同时必须优化教师队伍的素质.几年来,桂林医学院附属医院狠抓教师素质培养,不断深入教育教学改革,不断更新教学内容和教学方法,教学质量得到明显提高.实践表明,教师素质如何,在很大程度上决定着教学质量和水平,决定着教育目标能否实现,决定着素质教育理论能否实施、完善和发展.
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CBMdisc收录桂林医学院2002～2004年论文的统计分析
科技论文是科学研究活动的主要产出形式,也是科学工作者的学术思想和学术观点向社会传播、终转化为社会财富的起始点.科技论文产出的多少、质量的好坏等应该是衡量个人科研能力的一项重要指标,同样它也是高等院校、科研院所用以进行科研绩效考核不可或缺的文献计量学指标之一[1].
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医学院校大学生自主学习能力的培养
在语言学习研究领域,近年来关于"自主学习"的研究越来越多.而将"自主性" (autonomy) 这一概念引入外语教学的,首推Henri Holec.Holec (1981)认为,从学习者角度看,具备自主性学习能力意味着获得确定学习的目标、内容、材料和方法,确定学习的时间、地点和进度,以及对学习进行评估的能力[1].自主学习并不是简单意义上的"自学",它指的是在学生学习过程中,学生是主体,学生的学习主动性和积极性是学习的内因,它决定了学生学习和掌握学科知识的可能和限度.为了帮助学生对自己的学习过程拥有更大自主权,需要他们认识到一些对自己可能有的策略,并大限度地鼓励他们自主学习.
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医学期刊在医学继续教育中的作用和现状
医学学术期刊以其信息量大、专业性强和具有实用性、新颖性、时效性等特点而成为医学信息传播的重要手段和方式.调查表明[1],在职医务人员的日常学习中,其主要的学习资料来源专业期刊占85.18%.
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医学生计算机文化基础课教学改革的探索
21世纪需要的高素质医学人才,不仅要有厚实的医学专业知识,还必须具备广博的知识和技能,较强的能力.在当今信息化的时代,计算机是获取知识和信息的重要工具,掌握必要的计算机知识和技能是培养高素质医学人才的要求.计算机文化基础课是高等医学院校各个专业都开设的一门公共基础课,在医学本科教育中与数学、物理、外语一样,具有基础性、普及性;同时还有实用性、不可替代性,在培养学生信息素养方面具有比其他课程更为直接、更为深远的作用[1].
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试论医学生动物福利意识培养的必要性
21世纪是生命科学的新时代,医学也正实现由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变.作为生命科学研究的基础和条件--实验动物[1],是医学生物学研究的主要手段,同时又是医学生物学发展的推进剂.借助实验动物进行的毒性试验、药理实验,将生物医学领域的诸多课题研究引入新的境地.
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医学免疫学实验课教学改革探析
医学免疫学作为一门基础医学课程,初学者普遍反映其理论抽象难懂,故实验教学的良好开展,对增强学生的实验技能和学习兴趣,提高免疫学的教学质量起着非常关键的作用.
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新时期高等医学院校教师文化素养刍议
创新型人才的涌现关键在教师."高水平的师资队伍是培养高素质创新型人才重要的保证"[1],第三届中外大学校长论坛上又一次体现出教师在人才培养中的重要作用.
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强化服务意识提高医学图书馆利用率
图书馆是搜集、整理、保存、传播和利用文献的科学、文化、教育机构.医学图书馆承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集、存贮、加工、传递信息的任务.医学图书馆服务工作的实质是通过宣传、推荐和提供书刊满足读者多方面的需要,传递医学科学情报和文化知识.众所周知,图书馆服务水平的高低不仅直接体现了医学图书馆的形象、职能和任务,同时也反映了图书馆的工作质量.因此,作为专业性较强的医学院校图书馆,只有想方设法提高图书馆的利用率,使读者尽可能充分地利用丰富的馆藏资源,才能体现出医学图书馆存在的价值.
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涉外护理英语教学中应正视的几个问题
随着欧美发达国家逐渐进入老龄化社会,国际护士市场出现了紧俏的行情.由于护士的奇缺,致使目前美国的很多医院无法正常运行.根据美国卫生部(HHS)护士局的研究,由于美国的人口老化以及医疗机构的改革而新增加的雇佣护士行业,造成对护士的需求持续增加,到2020年美国注册护士的短缺量将达到50万人.
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自体骨髓移植治疗急性白血病一例
骨髓移植是当前治疗血液系统恶性肿瘤有效的方法.自体骨髓移植(ABMT)因无供髓来源问题,只要患者的实质脏器能耐受预处理便可接受,无移植物抗宿主反应,治疗成功者生活质量很好,临床应用迅速增多.我院于2006年3月为1例急性白血病患者成功地施行了自体骨髓移植术,现报告如下.
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超早期显微镜下经小翼点锁孔侧裂入路清除基底节区血肿一例
1 病例介绍患者男性,62岁,因"神志不清1h"于2005年10月1日急诊入院.入院1h前突然神志不清,伴呕吐胃内容物10余次,喷射状,未见鲜血或咖啡样物,小便失禁.有多年高血压病史,查体:血压170/100mmHg,浅昏迷状,GCS评分5分.双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射较迟钝.
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慢性室壁瘤ST段呈弓背样改变一例
1 病例介绍患者女性,76岁.因上腹部闷胀疼痛,疼痛部位以剑突下偏右.呈阵发性闷胀痛,无放射性,伴反酸嗳气.心电图示急性广泛性前壁心肌梗死图形而收住院.
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胃复安致食管破裂一例
1 病例介绍患者男50岁,有胃炎胃溃疡病史,服用雷尼替丁治疗.因上腹部隐痛伴反酸嗳气1周就诊,偶有恶心呕吐.予胃复安20mg肌肉注射,约1min后出现呕吐随后突感胸背部剧痛并晕倒在地.
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外伤致LASIK术后角膜瓣移位3例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileu-sis,LASIK) 用于近视、远视及散光等屈光不正的矫正,由于其疗效可靠,术后无疼痛、角膜愈合快、视力恢复快、并发症较少,近年来在国内外已广泛开展,并取得良好疗效.但随着LASIK广泛开展,术后外伤的报道也逐渐增多.我中心近治疗了3例外伤致角膜瓣移位的患者.现报告如下.
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胆总管空肠Roux-en-Y吻合术后横结肠系膜裂孔疝一例
1 病例介绍患者女,39岁,因"腹痛10h伴呕吐3次"于2004年7月30日入院.患者于1995年曾行"胆道手术"(具体术式患者不详).
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奴卡氏菌感染一例报告
1 病例介绍患者男,64岁,农场工人,因发热20日,全身多发脓肿1周于2006年1月2日入院.患者20d前出现发热,体温38～39.5℃,用青霉素、左氧氟沙星治疗无效,1周前出现全身多发性脓肿,伴潮红、压痛,无破溃溢脓.
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金黄色葡萄球菌性败血症致血原性肺脓肿一例
1 病例介绍患者,男,45岁,因发热、咳嗽、咳痰2周于2005年10月18日由外院转入我院.患者10月4日劳累后开始出现不规则高热,咳嗽,咳黄白色粘痰,全身皮肤粘膜黄染,小便色黄,在外院曾抗感染(阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、磷霉素)、护肝、退黄等治疗,体温有所下降,黄疸较原减退,但咳嗽、咳痰无好转,复查X线胸片肺部病灶扩大.
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2895例3月龄婴儿行为发育的调查及影响因素分析
目的:探讨影响3月龄婴儿智力发育不平衡的因素和寻找更好的教养方式 .方法:对近3年本辖区3 月龄2895例健康婴儿在定期保健体检时进行婴儿行为发育测量(即 Gesell 量表),并对其家长的教养方式用问卷进行调查.结果:5个能区的得分:纯母乳喂养组明显高于纯人工喂养组(P＜0.05);母亲为主要看护人组明显高于老人或保姆主要看护人组(P＜0.05);母亲文化程度高中或以上组明显高于初中或以下组(P＜0.05);有做运动操组明显高于无做运动操组(P＜0.05);不穿连袜衣裤组明显高于穿连袜衣裤组(P＜0.01);户外活动时间≥1h组的婴儿明显高于户外活动时间＜1h组(P＜0.05).但大小家庭结构两组的婴儿5个能区的得分无显著性差异.结论:0～3月龄的婴儿由母亲为主要看护人且受教育程度高、纯母乳喂养、不穿连袜衣裤及户外活动时间≥1h等有利于的智力发育.
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桂林市郊区农村家庭储备药情况调查分析
家庭储备药对于农村的卫生事业、农民的健康都产生重大的影响,应该引起重视.笔者调查了桂林市郊区300户农村家庭储备药的保存、使用及处理情况.现总结分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
