临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的因素分析
目的：分析影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的相关因素。方法回顾性分析行显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤术的102例患者的临床资料。根据患者的年龄、性别、是否有高血压史与吸烟史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断、患者的Fisher和Hunt－Hess分级情况等相关因素进行分组，患者出院后随访时间6～12个月，各组患者进行格拉斯哥预后量表（ GOS）评分并分析其与上述各种因素对于临床预后的影响效果。结果 Hunt－Hess分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Fisher分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断等因素与患者GOS评分结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hunt－Hess分级与Fisher分级对影响动脉瘤夹闭术患者预后有重要作用。而患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤数量与大小、术中临时阻断及术中动脉瘤是否破裂等均不影响患者预后。
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分娩球加健康指导对促进自然分娩的效果观察
目的：观察分娩球加健康指导促进自然分娩的临床效果。方法选取医院收治的产妇78例，按助产方式分为观察组和对照组，每组39例。对照组采用常规助产方式，观察组选用分娩球加健康指导方式，比较2组产妇分娩方式的差异。结果观察组自然分娩率为94．87％，高于对照组的76．92％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用分娩球加健康指导促进自然分娩效果较好，且安全性高。
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肝部分切除术治疗肝内胆结石的疗效观察
目的：观察肝部分切除术在肝内胆结石治疗中的应用效果。方法选取医院肝胆外科收治的肝内胆结石患者100例，采取抛掷硬币法分为对照组和观察组各50例，对照组实施胆总管切开取石术，观察组实施肝部分切除术。对比2组患者的结石残留率、结石复发率、二次手术率、术后胆管炎发生率。结果观察组的结石残留率为8．0％，结石复发率为6．0％，二次手术率为2．0％，术后胆管炎发生率为4．0％，均低于对照组的24．0％、22．0％、14．0％、18．0％（P＜0．05）。结论在肝内胆结石的临床治疗中，实施肝部分切除术具有显著的手术效果，可有效减少手术后的结石残留、复发，改善预后。
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脊髓损伤患者膀胱功能早期康复及效果观察
目的：观察并分析脊髓损伤患者膀胱功能早期康复及临床效果。方法将医院收治的156例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组78例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上给予早期康复训练。比较2组的临床效果、膀胱容量、留置尿管时间和尿路感染率。结果观察组总有效率为97．44％，高于对照组的78．21％（P＜0．05）；观察组尿路感染率为3．85％，低于对照组的15．38％（P＜0．05）；观察组膀胱容量高于对照组、留置尿管时间短于对照组（ P均＜0．05）。结论早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能康复的临床效果显著，有助于促进膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。
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完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除疗效比较
目的：观察完全腹腔镜与传统开腹左肝外叶切除术的临床疗效差异。方法选取医院肝胆胰外科收治的80例行左肝外叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，依据不同的手术方式，分为完全腹腔镜左肝外叶切除组（ LLS）与传统开腹左肝外叶切除组（ OLS），每组40例。观察比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后肝功能变化、留置腹腔引流管时间、并发症发生率等。结果在切口长度、术中出血量、术后住院时间、留置腹腔引流管时间、术后第3及第5天丙氨酸氨基转氨酶（ ALT） LLS组均优于OLS组（ P＜0．05）；2组在手术时间、术后第1天ALT数值、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论在严格掌握手术适应证前提下，腹腔镜左肝外叶切除术是安全、有效、可行的，值得临床推广应用。
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细节管理在神经内科护理管理中应用效果观察
目的：观察细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法选取医院神经内科收治患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理管理，研究组在对照组基础上加强细节管理，比较2组患者护理缺陷事件发生率及护理管理效果。结果研究组护理管理后护理缺陷事件总发生率为6．67％，低于对照组的30．00％（P＜0．05）；研究组护理管理效果优于对照组（P＜0．05）。结论对神经内科患者加强细节管理效果显著，在临床上可广泛应用。
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两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：观察分析不同治疗方法对于股骨粗隆间骨折的治疗效果及相关表现。方法选取医院骨科收治入院的股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取滑动加压髋螺钉系统内固定术进行治疗，对照组采取抗旋转髓内钉内固定进行治疗，观察2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果观察组术后并发症发生率为20．0％，低于对照组的53．3％（P＜0．05）。2组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上对于股骨粗隆间骨折患者来说，根据自身情况选择合适的内固定术才是保证良好恢复的重要因素。
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肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值比较
目的：观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象，分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断，以胸部CT检查为诊断“金标准”，比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断，80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例，占77．50％；其中局灶性肺不张44例，隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98．39％，特异性为100．00％；胸部X线诊断灵敏度为75．81％，特异性为94．44％。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线（P＜0．01）。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高，在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显，具有经济、无创、无辐射诸多优点，可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
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逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防腹部Ⅲ类切口术后感染的疗效观察
目的：观察逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选取医院外科住院行胃肠等腹部手术并符合腹部Ⅲ类切口的患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合换药的方法预防术后切口感染，对照组仅采用外科换药方法。观察2组术后切口感染率、愈合分级、二次缝合率及平均愈合时间。结果2组术后切口感染率、二次缝合率、切口愈合时间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组切口甲级愈合率为94．3％，高于对照组的71．4％（P＜0．05）。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率及二次缝合率，缩短了切口愈合时间。
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护理风险管理在ICU中的应用效果
目的：观察护理风险管理在ICU中的应用效果。方法选取2014年12月－2015年12月实施护理风险管理的ICU患者50例作为观察组，选取2013年12月－2014年12月实施护理风险管理前的ICU患者50例作为对照组，比较2组患者及家属对护理满意度和护理风险事件发生情况。结果观察组患者及家属对护理质量满意度为86．0％明显高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组护理风险事件发生率为6．0％低于对照组的22．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在ICU护理管理中应用护理风险管理能降低护理风险事件发生情况，提高护理质量以及患者满意度。
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血清白蛋白对严重脓毒症患儿预后的临床研究
目的：观察血清白蛋白水平（ ALB）对严重脓毒症患儿预后的临床意义。方法将82例严重脓毒症患儿根据预后情况分为存活组（54例）和死亡组（28例）。在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天检测2组血清ALB。于确诊为严重脓毒症时比较2组血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（Hs－CRP）、白细胞计数（WBC）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）；运用Pearson相关性分析血清ALB与PCT、Hs－CRP、WBC和A－PACHEⅡ评分相关性。结果死亡组血清ALB在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天一直维持较低水平，存活组血清ALB上升，且死亡组均低于存活组（P＜0．01）；确诊为严重脓毒症时死亡组血清PCT、Hs－CRP、WBC和A－PACHEⅡ评分均高于存活组（P＜0．01）；经过Pearson相关分析表明确诊为严重脓毒症时血清ALB与PCT、Hs－CRP、WBC和APACHEⅡ评分均呈负相关（P＜0．01）。结论血清ALB值可作为严重脓毒症患儿预后判断指标，为后期临床治疗提供依据。
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中青年抑郁症患者的临床特征及治疗
目的：分析中青年抑郁症患者的临床特征及治疗体会。方法回顾性分析195例中青年抑郁症患者的临床资料，分析其临床特征，并将其分为观察组（112例）和对照组（83例）。对照组采用富马酸奎硫平联合盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上加用认知心理治疗，采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评估患者抑郁程度，采用生活质量指数量表（QLI）评估患者的生活质量。结果195例患者中，中青年抑郁症的发生与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关（P＜0．05）。临床症状分布显示，抑郁心境、思维迟缓、睡眠障碍和躯体化症状发生率较高，而自杀行为和自杀意念等发生率较低。治疗8个月后，2组患者HAMD、QLI评分均改善（ P＜0．05），观察组较对照组改善程度更大（P＜0．05）。结论中青年抑郁症患者与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关，采用药物联合认知心理治疗疗效肯定，值得临床推广应用。
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免气腹悬吊式子宫肌瘤剔除和气腹子宫肌瘤剜除的疗效观察
目的：观察子宫肌瘤行腹腔镜手术的治疗方法和效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者62例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组31例。对照组采取常规腹腔镜气腹子宫肌瘤剔除术，试验组采取免气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较2组各项手术治疗指标，观察术后并发症和复发情况。结果试验组术中出血量少于对照组（P＜0．01），手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0．01或P＜0．05），术后肩胛痛发生率为0，低于对照组的16．1％（P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜手术时，免气腹悬吊术式优于常规术式，有利于改善手术指标和预后，值得临床推广应用。
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后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果观察
目的：观察胸腰段脊柱骨折采取后路手术治疗的临床效果。方法选取胸腰段脊柱骨折患者32例，均采取后路手术治疗，观察患者治疗前后伤椎前、后缘高度比值，Cobb角及视觉模拟评分（ VAS）改善情况。结果患者手术后伤椎前、后缘高度比值均大于术前， Coob角度小于术前， VAS评分较术前降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论后路手术对胸腰段脊柱骨折具有显著的治疗效果，能有效恢复伤椎高度，减少后凸矫正角度丢失，且疼痛较轻。
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护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响
目的：观察护理干预对帕金森病患者负性情绪和认知功能的影响。方法选择帕金森病患者26例作为研究对象，给予常规药物治疗，在此基础上实施护理干预，观察护理干预前后患者认知功能及负面情绪的改善情况。结果经护理干预后患者焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）评分显著低于护理干预前，且蒙特利尔认知评估表（MoCA）和简明精神状态检查表（MMSE）评分均显著高于护理干预前（P＜0．01）。结论对帕金森病患者采取护理干预能缓解或减轻患者的焦虑及抑郁症状，有助于提高患者的认知功能，值得临床推广应用。
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剖宫产后再次妊娠时机的安全性分析
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠的风险，研究剖宫产后再次妊娠的良好时机。方法选取剖宫产术后再次妊娠的产妇200例作为观察组，同期初产妇40例作为对照组。在手术过程中，精确测量子宫下段厚度，取子宫壁组织送病理检查，检查组织成分、血管计数和平胶比例，讨论剖宫产术后不同间隔时间再次妊娠的风险。结果剖宫产术后5～7年的产妇与术后＜5年产妇相比，盆腔粘连的比例显著增加；此外，多数2～5年的产妇再次妊娠的并发症发生风险低，较安全，而年限＞8年的产妇子宫下段变薄，手术风险较高。另外，术后年限≤2年的52例产妇中仅30例发生盆腔子宫粘连且无其他不良征象，提示其他不良指标的发生与术后是否短期内及再次妊娠并无明显关联。结论子宫切口愈合程度并不与剖宫产术后时间成正比，术后2～3年瘢痕组织会逐渐变硬且易破裂。
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内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究
目的：探讨内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床效果。方法选择60例非静脉曲张消化道出血患者，分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予内镜下肾上腺注射法止血治疗，观察组给予内镜下硬化止血治疗。观察2组患者红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音等改善情况、止血成功率、早期、近远期出血率及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音较对照组改善，止血成功率高于对照组，早期再出血率、术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。近期出血率与远期出血率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论非静脉曲张消化道出血给予内镜下硬化止血术治疗，效果满意。
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轻量补片在腹股沟疝的无张力修补术中的应用效果
目的：观察轻量补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法回顾性分析2050例腹股沟疝手术患者的临床资料，根据术中应用材料不同分为：手术中采用巴德轻量补片750例（ A组），采用强生补片400例（ B组），采用巴德疝环充填式修补网片900例（ C组）。观察3组手术时间、手术后的疼痛指数、下床活动时间、出院时间、并发症、术后疼痛及术后异物感发生情况。结果 C组手术时间较A、B组延长，手术后切口疼痛程度较A、B组轻，差异有统计学意义（ P＜0．05）。3组术后住院时间和下床活动时间、术后血肿、尿潴留、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组术后疼痛及术后异物感发生率均低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论轻量补片治疗腹股沟疝不增加复发率，可降低术后不适反应发生率。
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循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响分析
目的：分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响。方法选取医院收治的结直肠癌患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，比较分析2种护理方式对结直肠癌患者生活质量的影响。结果2组患者护理后的社会、情绪、认知、角色功能评分均高于护理前（P＜0．05和P＜0．01）；观察组护理后的功能领域评分高于对照组（P＜0．05）。结论结直肠癌患者采用循证护理干预，可改善生活质量，值得临床推广应用。
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集束化护理干预在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果
目的：观察集束化护理干预在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）中的应用效果。方法选取2014年3月－2015年3月收治的重型颅脑损伤患者48例作为对照组，2015年4月－2016年4月收治的重型颅脑损伤患者52例作为观察组，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理干预，观察2组感染发生情况，比较2组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率。结果观察组感染发生率低于对照组，机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P＜0．05）。结论对重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预，可有效降低感染发生率，缩短机械通气时间，有效降低VAP发生率。
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腹腔镜下保胆取石术后结石复发的危险因素分析
目的：探讨腹腔镜下保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对医院行腹腔镜下保胆取石术治疗的168例胆囊结石患者的临床资料进行观察，分析结石复发的高危因素。结果168例行腹腔镜下保胆取石术的患者中，复发71例，复发率为42．26％。结石复发者结石家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、体质量指数（ BMI）≥25、结石数量多（≥2个或泥沙样）、油腻饮食习惯所占比例高于未复发者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 BMI≥25、糖尿病、高脂血症、结石数量多（≥2个或泥沙样）是腹腔镜下保胆取石术后结石复发的独立危险因素（ P＜0．05）。结论对于结石数量较多或呈泥沙样结石的患者应结合患者情况选择胆囊切除术，保胆术后应予以控制体重、血糖、降脂等，以减少复发。
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神经介入疗法在脑血管疾病治疗中的应用效果观察
目的：观察脑血管疾病患者采用神经介入疗法治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的脑血管疾病患者128例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采取开颅手术进行治疗，观察组采取神经介入疗法进行治疗，比较2组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92．19％，高于对照组的62．50％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为4．68％，低于对照组的34．39％（P＜0．05）。结论采用神经介入疗法可有效改善患者的脑血管疾病，降低不良反应发生率，安全有效，可在临床上推广应用。
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β－hCG、孕酮联合彩超检查对宫外孕的诊断价值
目的：观察β－hCG、孕酮联合彩超检查对宫外孕的诊断价值。方法选择医院就诊的40例宫外孕患者（观察组）和60例正常孕妇（对照组）作为研究对象，采用β－hCG、孕酮联合彩超检查对2组进行诊断，通过诊断结果判断该方法的可行性。结果观察组β－hCG、孕酮及子宫内膜厚度与正常对照组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。通过各项指标分别检测及三项指标联合检测进行比较发现，观察组三项指标联合检测确诊率为95．00％，明显高于单项指标检测确诊率（β－hCG 57．50％、孕酮70．00％、彩超70．00％），差异有统计学差异（P＜0．05）。结论联合β－hCG、孕酮和彩超检查三项技术对宫外孕进行诊断相对于单项技术诊断有较好的效果，值得临床推广应用。
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血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果观察
目的：观察血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（ uremic encephalopathy，UE）的疗效。方法对32例UE患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中27例症状明显缓解，2例出现多脏器功能衰竭，死亡，3例患者因经济原因自动出院。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗可使UE患者的病情得到缓解，生存率得到提高。
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盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎51例临床分析
目的：探讨慢性盆腔炎采用盆腔灌注抗生素治疗的临床效果。方法选取我院收治的102例慢性盆腔炎患者，按治疗方法分为观察组和对照组，每组51例。观察组采用盆腔灌注抗生素治疗，对照组采用抗生素静脉滴注治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92．2％，高于对照组的78．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎临床效果较好。
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神经症患者心理护理的效果观察
目的：观察神经症患者心理护理的疗效。方法选取医院收治的神经症疾病患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用常规神经症护理方式，观察组采用心理护理方式，观察2组采取护理后汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）的评分情况。结果观察组HAMA、HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对神经症患者的心理护理，可明显减轻患者负面心理，缩短康复周期，值得临床推广应用。
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果比较
目的：观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析医院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料，其中行开腹手术患者45例（对照组），行腹腔镜手术患者55例（研究组）。观察2组患者手术基本情况、术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用及并发症发生情况。结果2组急性阑尾炎患者手术成功率（均为100．00％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用均优于对照组（P＜0．05）。研究组并发症发生率为14．55％，低于对照组的37．78％（P＜0．05）。结论在急性阑尾炎的治疗中，腹腔镜较开腹手术具有确诊率高、手术创伤小、患者康复快、住院时间短、并发症少的优点，是临床治疗急性阑尾炎的较为理想的术式。
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脑卒中后发生抑郁与脑卒中部位的关系
目的：研究首次发病的脑梗死患者卒中后发生抑郁（ PSD）与卒中部位的关系。方法选取医院收治入院的PSD患者112例，依据脑卒中定位方法进行卒中部位定位，脑卒中后抑郁根据抑郁自评量表（ SDS）进行评定，分析脑卒中后抑郁与卒中部位的关系，与脑卒中类型的相关性。结果 PSD患者中，左侧病灶明显多于右侧病灶，额前部病灶明显多于额后部病灶，皮质病灶明显多于皮质下病灶，PSD与脑卒中部位的相关性比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PSD与患者脑卒中部位之间存在一定的相关性，患者日常生活方面、病情变化及个人因素等都会影响脑卒中后发生抑郁。
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提高0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率方法的调查研究
目的：通过对抚顺市新抚地区0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的调查，找出提高其纯母乳喂养率的方法。方法采取妇幼卫生年报表数据及调查问卷等方式对新抚地区0～6个月婴幼儿进行调查并用统计学方法进行分析。结果新抚地区纯母乳喂养率在2008－2010年为36．59％，2011－2015年为63．23％。母乳喂养率与母亲年龄、文化程度无太大关联，分娩方式与母乳喂养率有关。结论卫生行政部门重视，加强爱婴医院内涵建设，加强妇幼卫生三级网络管理，将宣传母乳喂养工作坐实是提高0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的关键。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性鼻—鼻窦炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗。比较2组临床疗效，对患者进行10个月随访，观察并记录2组手术前、术后6个月和10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等症状评分情况。结果观察组临床治疗有效率为95．12％，高于对照组的75．61％（ P＜0．05或P＜0．01）；观察组手术后6个月、10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等主要症状评分均低于对照组（ P＜0．05）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎效果显著，可有效提高临床治疗有效率，改善患者临床症状，值得推广应用。
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运动干预对老年人认知功能减退的临床治疗效果
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
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参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭临床效果观察
目的：观察参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予通脉养心丸治疗，观察组在对照组基础上加服参术双补汤，并根据患者情况辨证加减。观察2组患者的治疗效果、治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NTproBNP）数值情况。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的80．0％（P＜0．05）。2组患者治疗后NTproBNP数值均较治疗前降低（P＜0．05）；且观察组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，值得推广应用。
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不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性
目的：观察不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性，为临床提供参考。方法回顾性分析医院收治的下呼吸道感染患者120例临床资料，随机分为试验组和对照组，每组60例。对照组采用小剂量左氧氟沙星进行治疗，试验组采用大剂量左氧氟沙星进行治疗，观察2组患者治疗后总有效率、症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分。结果试验组总有效率为95．00％，高于对照组的81．67％（P＜0．05）；但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组症状缓解时间、生活质量评分均显著优于对照组（P＜0．01）。结论针对下呼吸道感染患者采用大剂量左氧氟沙星治疗的临床疗效显著，安全性高，可促进患者早日康复，值得临床推广应用。
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阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度的影响
目的：探讨阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度的影响。方法选取老年冠心病患者78例，随机分为观察组与对照组各39例。对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，观察比较2组动脉粥样硬化程度改善情况。结果2组治疗前动脉粥样硬化程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后观察组动脉粥样硬化程度明显优于对照组（P＜0．01）。结论阿托伐他汀辅治冠心病对改善患者动脉粥样硬化程度具有积极意义，可有效降低患者动脉粥样硬化程度，值得临床推广应用。
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半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
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聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病的临床效果观察
目的：探讨聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病的临床疗效。方法选取医院收治的干眼病患者260例，随机分为观察组和对照组各130例。观察组予聚乙烯醇滴眼液治疗，对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗。观察2组临床疗效。结果治疗2周后，2组相关指标均较治疗前改善，且观察组优于对照组（P＞0．05）；观察组总有效率为99．2％，优于对照组的93．8％（P＜0．05）。结论聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病疗效显著，能提高泪膜的稳定性和润滑持续度，安全性高，值得临床推广应用。
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硝苯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压伴动脉粥样硬化的效果观察
目的：探讨硝苯地平联合阿托伐他汀对老年高血压伴动脉硬化的临床治疗效果。方法选择106例老年高血压伴动脉粥样硬化住院患者为研究对象，随机分为观察组54例和对照组52例，2组均给予基础治疗，对照组单纯给予阿托伐他汀，观察组在对照组基础上给予硝苯地平，观察2组临床疗效及血压变化情况。结果观察组总有效率为92．59％，高于对照组的65．38％，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对于老年高血压伴动脉粥样硬化的患者给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗，可提高临床效果，促进康复，改善预后。
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奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及药学分析
目的：观察奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及药学分析。方法选取医院内科收治的消化性疾病患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用奥美拉唑治疗。观察2组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌根除率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率是为92．0％，高于对照组的76．0％（P＜0．05）；观察组幽门螺杆菌根除率为85．3％，显著高于对照组的44．0％（P＜0．01）；观察组不良反应发生率为4．0％，显著低于对照组的17．3％（P＜0．01）。结论与一些常规的药物相比，采用奥美拉唑治疗内科消化性疾病的疗效更为显著，且不良反应发生率小，值得临床推广应用。
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果比较
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取精神分裂症住院患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组应用利培酮治疗，观察组应用阿立哌唑治疗。观察2组总有效率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为90．0％，高于对照组的60．0％，不良反应率为10．0％，低于对照组的40．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿立哌唑用于治疗精神分裂症疗效显著，安全性更高。
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中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果观察
目的：观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组仅采用米非司酮治疗，观察组则在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓胶囊。观察2组临床治疗效果，用药前后分别行盆腔B型超声及妇科检查，采用B型超声测定卵泡刺激素（ FSH ）、黄体生成素（ LH）、雌激素（ E2）、泌乳素（ PRL）、雄激素（ T）、孕酮（ P）等，用药期每月检测血尿常规及肝功能情况。结果观察组痊愈率和总有效率分别为34．83％和84．27％，均高于对照组的16．85％和69．66％（P＜0．05）；治疗后，观察组子宫体积、肌瘤体积均显著小于对照组（P＜0．01）；察组FSH、LH、P、E2、T值均显著低于对照组（P＜0．01）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著，可降低激素水平，减小肌瘤体积，值得临床推广应用。
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床效果观察
目的：观察阿立哌唑与利培酮改善精神分裂症患者临床症状的效果差异。方法选取医院入院治疗的精神分裂症患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组口服利培酮治疗，观察组口服阿立哌唑治疗，观察2组用药期间不良反应情况及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为8．6％，低于对照组的19．0％（ P＜0．05）；治疗后，观察组精神恢复总有效率为94．8％，对照组为93．1％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2种药物治疗精神分裂症均有良好疗效，差异不明显，阿立哌唑不良反应少，利培酮易出现胃肠道反应、体质量上升等不良反应。
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小青龙汤治疗急性支气管炎疗效观察
目的：观察小青龙汤治疗急性支气管炎的临床效果。方法选取医院收治的急性支气管炎患者104例，采用数字随机法分为观察组和对照组，每组52例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用小青龙汤治疗。观察2组临床疗效，患者干湿啰音、发热、咯痰、咳嗽的恢复时间及治疗期间发生的药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98．08％，高于对照组的78．85％（P＜0．05）；观察组干湿啰音、发热、咯痰、咳嗽的恢复时间均短于对照组（P＜0．01）。观察组药物不良反应发生率为9．62％，对照组为5．77％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小青龙汤治疗急性支气管炎的疗效显著，且较为安全，不良反应发生率较低，是一种治疗急性支气管炎的有效药物。
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盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果观察
目的：观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取医院收治的支气管炎患儿130例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各65例。对照组给予吸氧、平喘、止咳、抗感染等常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。观察比较2组患儿临床治疗效果、临床症状消失时间及并发症发生情况。结果经治疗，试验组治疗总有效率为93．8％，高于对照组的76．9％（ P＜0．05）；试验组临床症状消失时间均短于对照组（P＜0．05）；试验组并发症发生率为4．5％，低于对照组的16．9％（P＜0．05）。结论盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎疗效显著，可改善临床症状，缩短治疗时间，促进患儿康复，值得临床推广应用。
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中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折效果观察
目的：观察肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期疗法的临床效果。方法选取医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规切开复位治疗，观察组行中医骨折三期疗法治疗。观察2组患者的治疗效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96．67％，高于对照组的80．00％（P＜0．01）；观察组住院时间、住院费用均明显优于对照组（P＜0．01）；观察组并发症发生率为6．67％，低于对照组的23．33％（P＜0．01）。结论在肱骨近端骨折的临床治疗上，中医骨折三期疗法的整体效果优于常规治疗方法，值得在临床实践中予以借鉴、推广应用。
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葛根素联合低分子肝素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察
目的：观察低分子肝素联合葛根素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）的临床效果。方法选取医院收治的诊断为DEACMP患者30例，随机分为研究组和对照组，每组15例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上加用低分子肝素和葛根素。观察2组临床疗效、血液流变学变化及药物不良反应发生情况。结果研究组总有效率为86．7％，高于对照组的66．7％（ P＜0．05）。研究组治疗后纤维蛋白原水平、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前和对照组均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论葛根素联合低分子肝素治疗DEACMP患者疗效确切，安全性高。
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放射粒子125I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的：观察放射粒子125 I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取非小细胞肺癌患者患者72例，随机分为观察组与对照组，每组36例。对照组予替吉奥联合奥沙利铂（ SOX方案）化疗，观察组先予放射性125 I粒子植入，植入粒子后5d进行化疗，化疗方案同对照组。观察2组治疗总有效率、不良反应发生率及远期疗效（2年生存率）。结果观察组总有效率为81．4％，高于对照组的51．2％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率虽高于对照组，但2组比较差异无统计学意义；随访结果显示观察组2年生存率为66．7％，显著高于对照组的41．5％（ P＜0．05）。结论放射粒子125 I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌，可显著提高治疗总有效率，延长患者2年生存率，且不增加患者不良反应，值得临床推广应用。
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曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭效果观察
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙在缺血性心肌病心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者102例，随机分为研究组与对照组，每组51例。对照组给予常规治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。观察2组临床疗效及心脏超声检查结果。结果研究组总有效率为96．08％，高于对照组的80．39％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组左心室射血分数、心排出量高于对照组，心室收缩末期内径及舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效好。
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重组人生长激素注射液治疗儿童生长激素缺乏症效果观察
目的：探讨重组人生长激素注射液（ rhGH）治疗儿童生长激素缺乏症（ GHD）的临床效果。方法选择收治的42例GHD患儿为研究组，选择同期体检的健康儿童42例为对照组。对照组未采取任何干预措施，研究组于每晚睡前30min皮下注射rhGH。观察研究组生长速度、体质量、身高、骨龄的变化情况，比较2组骨转换与生长因子水平，记录研究组不良反应发生情况。结果研究组治疗后生长速度、体质量、身高、骨龄及骨转换、生长因子水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗后骨转换水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。所有患儿肝肾功能与血尿常规在治疗期间均无明显变化。结论 rhGH治疗GHD疗效确切，安全可靠，可以有效改善GHD患儿的生长发育状况。
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中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果观察
目的：观察中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选取慢性肾功能衰竭患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上联合自拟中药内服及灌肠治疗，观察比较2组治疗效果及对肾功能指标的影响。结果治疗组总有效率96．37％，明显优于对照组的66．67％（ P＜0．05）。2组治疗后肾功能指标均较治疗前改善，观察组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果良好，可有效改善患者肾脏功能。值得临床推广应用。
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缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压病效果观察
目的：探究缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压病的临床效果。方法选取收治的老年高血压患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用氨氯地平片治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗，观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后血压均低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后总有效率为96．88％，高于对照组的78．13％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压临床效果满意，不良反应少。
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磷酸奥司他韦颗粒在辅助治疗小儿手足口病的临床效果观察
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒用于治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取医院确诊收治的小儿手足口病患儿124例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组在对照组基础上辅助磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96．8％，高于对照组的82．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗病毒唾液酸酶控制剂磷酸奥司他韦颗粒用于辅助治疗小儿手足口病具有显著的临床效果，值得推广应用。
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自拟益气润燥汤配合放疗治疗鼻咽癌的临床效果观察
目的：观察自拟益气润燥汤配合放疗治疗鼻咽癌的临床效果。方法选取医院收治的鼻咽癌患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组服用自拟益气润燥汤配合放疗治疗，对照组单纯放疗治疗。观察比较2组放射性口腔黏膜反应、血常规数值变化。结果研究组口腔黏膜反应Ⅰ度、Ⅲ度指标及血常规数值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟益气润燥汤配合放疗治疗鼻咽癌能改善患者临床症状，提高生活质量，减轻放疗不良反应，具有临床推广价值。
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疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死临床观察
目的：探讨疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中治疗效果及安全性。方法选择老年脑梗死患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97．50％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可显著提高疗效，且安全性较高。
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法选择医院收治的AECOPD患者50例，随机分为A组和B组，每组25例。 A组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入，B组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，治疗7d后，检测2组C反应蛋白（ CRP）和白介素（IL）的浓度，比较2组临床疗效及COPD评估测试（CAT）评分。结果 B组IL－6、IL－8、IL－13、IL－17、CRP浓度和CAT评分均低于A组，IL－10浓度和总有效率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果满意，能有效降低AECOPD患者CRP和IL浓度。
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
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枸橼酸西地那非联合性感集中训练治疗新婚男性勃起障碍的疗效观察
目的：研究枸橼酸西地那非联合性感集中训练对新婚男性勃起障碍（ ED）的疗效。方法选取ED患者75例，随机分为枸橼酸西地那非组、性感集中训练组和联合组，每组25例。枸橼酸西地那非组给予枸橼酸西地那非治疗，性感集中训练组给予性感集中训练，联合组给予枸橼酸西地那非联合性感集中训练。治疗8周后观察3组国际勃起功能指数评分（IIEF－5）、勃起质量量表（EQS）评分改善情况及临床疗效。结果3组患者治疗后IIEF－5及EQS评分均较治疗前升高，且3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。枸橼酸西地那非组总有效率高于性感集中训练组和联合组（P＜0．05）。结论枸橼酸西地那非联合性感集中训练可有效改善新婚男性的性功能障碍。
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围绝经期性激素补充90例疗效观察
目的：观察性激素补充疗法治疗女性围绝经期综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的女性围绝经期综合征患者90例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组45例。对照组采取谷维素治疗方案，试验组采取性激素补充疗法。观察2组临床疗效和生存质量评分。结果试验组总有效率为97．78％，高于对照组的75．56％（P＜0．05）；接受治疗后，2组生存质量评分较治疗前均下降，试验组评分值为（31．23±3．35）低于对照组的（41．16±3．87）（P＜0．05）。结论性激素补充疗法治疗女性围绝经期综合征患者的临床疗效显著，可改善患者的生存质量，值得临床推广。
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吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应分析
目的：观察吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应情况。方法选取本地区被诊断为慢性血吸虫病患者98例作为研究对象，按照吡喹酮治疗方法的不同分为观察组（56例）和对照组（42例），分别采用“二日疗法”和“顿服疗法”，比较2组临床总有效率、粪便虫卵阴转率和不良反应发生率。结果2组患者治疗总有效率、粪例虫卵阴转率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组不良反应发生率为26．8％，低于对照组的57．1％（P＜0．05）。结论吡喹酮治疗血吸虫病临床疗效肯定，其中“二日疗法”临床疗效好，且不良反应少，值得临床推广应用。
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不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较
目的：观察不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者75例。随机分为观察组38例与对照组37例，所有患者均予尿激酶静脉滴注，对照组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀40mg／d治疗。观察、比较2组临床效果、不良反应发生情况，比较2组治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损程度评分（CNDS）与日常生活能力（BI）。结果观察组总有效率为92．11％，高于对照组的72．97％（P＜0．05）。治疗前2组CNDS及BI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后7d及14d观察组CNDS及BI评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死效果良好，安全性高，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，值得临床推广应用。
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奥曲肽联合垂体后叶素治疗脑梗死患者服用阿司匹林致消化道出血的疗效观察
目的：观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗脑梗死患者服用阿司匹林致消化道出血的临床疗效。方法选取因服用阿司匹林抗凝引起消化道出血的脑梗死患者66例，随机分为观察组与对照组各33例。2组均予常规方法治疗消化道出血，对照组加用垂体后叶素治疗，观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较2组临床效果、平均止血时间与平均住院时间。结果观察组总有效率为84．9％，高于对照组的66．7％（ P＜0．01）；观察组平均止血时间、平均住院时间均较对照组短（ P＜0．01）。结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗脑梗死患者服用阿司匹林致消化道出血疗效果满意，值得临床推广应用。
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康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察及安全性评价
目的：观察康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效并评价其安全性。方法选取医院收治的消化性溃疡患者60例作为研究对象，随机分为独立组和联合组，每组30例。独立组采用泮托拉唑治疗，联合组在独立组治疗基础上加用康复新液治疗，观察2组用药后治疗总有效率及不良反应发生率。结果经治疗，联合组治疗总有效率为96．67％，高于独立组的80．00％（P＜0．05）；联合组不良反应发生率为10．00％，独立组不良反应发生率为6．67％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效显著，用药安全性高，具有较高的临床应用价值。
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瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果观察
目的：观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉，瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组（P＜0．01）2；组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高，但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低（P＜0．05）；瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组（P＜0．01）。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术，麻醉效果好，不良反应少，血流动力学稳定，苏醒时间短，值得临床推广应用。
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腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2013年8月－2015年2月医院收治的200例结肠癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，依照术式不同，分为观察组120例及对照组80例。观察组予腹腔镜结肠癌根治术治疗；对照组予传统开腹手术治疗。观察、比较2组住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、术后切口感染发生率及住院总费用。结果观察组手术时间、住院总费用多于对照组；而术中出血量、总住院时间及术后首次排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组术后切口感染率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜结肠癌根治术的临床效果明显优于开腹手术，值得临床推广应用。
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重组人生长激素用于烧伤治疗的临床效果观察
目的：观察重组人生长激素用于烧伤治疗的临床效果。方法选取烧伤患者88例，随机分为观察组与对照组各44例。植皮术后予2组患者常规抗感染治疗与相应的营养支持。观察组在此基础上于手术结束第3天予重组人生长激素皮下注射治疗，观察、比较2组临床指标改善情况、体内PA、Tb含量变化及创面愈合时间。结果与治疗前比较，2组生长激素、血糖以及胰岛素等3项临床指标均有改善，观察组改善情况优于对照组（P＜0．05）；2组PA、Tb含量均升高，观察组升高幅度大于对照组（ P＜0．01）；观察组植皮区愈合时间、供皮区愈合时间及深Ⅱ度痂下愈合时间均短于对照组（P＜0．01）。结论重组人生长激素用于烧伤治疗，能明显改善患者临床指标，提高患者PA、Tb含量，缩短创面愈合时间，效果良好，值得推广应用。
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丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的效果观察
目的：观察丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的效果。方法回顾性分析80例骨外伤危重患者的临床资料。根据麻醉方式不同分为观察组与对照组各40例。对照组行七氟烷吸入全麻；观察组行丙泊酚靶控全身输注麻醉。观察、比较2组麻醉相关指标（不同时间段心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间、睁眼时间和应答时间等）与麻醉不良反应发生率。结果2组诱导后心率、平均动脉压均明显低于本组诱导前，但2组间各时间点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组（ P＜0．01）；观察组麻醉不良反应总发生率为7．5％，低于对照组的10．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的麻醉相关指标优于吸入全麻，且不良反应小，值得临床推广应用。
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快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的效果观察
目的：观察快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的临床效果。方法选取确诊血脂异常患者1000例，随机分为干预组与对照组各500例。对照组除常规健康教育外不进行任何干预；干预组实施运动疗法干预，比较2组干预前及干预24周后血脂水平、体质量指数测量及平均体脂率等指标。结果24周后2组血脂水平均较干预前下降，且接受快速行走运动疗法的干预组下降更为明显（P＜0．05）；2组体质量指数与平均体脂率均较干预前下降，且干预组下降更为明显（ P＜0．05）。结论快速行走运动疗法用于血脂异常治疗，可有效改善其血脂水平、体质量指数及平均体脂率，值得临床推广应用。
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复方阿胶浆预防化疗所致血象下降的效果观察
目的：观察、评价复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性。方法选取确诊的恶性肿瘤患者49例，随机分为试验组（24例）与对照组（25例）。2组均接受化疗，试验组在化疗基础上加用复方阿胶浆。记录2组化疗前、第7、14和21天时血象水平[红细胞（ RBC）、白细胞（ WBC）、中性粒细胞绝对计数（ ANC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）]，QLQ－C30评分、ECOG评分及不良反应，对复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性进行分析。结果2组第21天Hb水平下降幅度比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组Hb改善总有效率明显高于对照组（P＜0．05），其余指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），化疗后第21天2组ECOG评分和QLQ－C30评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方阿胶浆可有效改善化疗患者贫血现象，尚不能佐证其有升高白细胞和血小板作用，在提高患者生活质量方面作用亦不明显。
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七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的效果观察
目的：观察七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的临床效果。方法选取行电子胃镜检查的婴幼儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组予全凭静脉麻醉，观察组予七氟醚吸入麻醉。观察2组血流动力学、麻醉情况、住院时间及不良反应发生情况。结果2组插管前至术毕MAP、SpO2水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组插管后5min、15min及术毕时HR水平与插管前比较差异有统计学意义，且观察组插管后5min、15min时HR水平高于对照组（P＜0．05）；观察组睁眼、定向力恢复、出院时间均比对照组短（P＜0．01）；观察组不良反应发生率10．00％，低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查效果优异，对患儿血流动力学影响及不良反应均较小，易为患儿及其家属接受，值得临床推广应用。
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紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响
目的：通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化，探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者，检测化疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GhbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和C肽（FCP）数值，比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果39例化疗前确诊为糖尿病患者，2hPG和GhbA1c显著增加，FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低，注射胰岛素总量增加（P均＜0．05）。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化，但差异无统计学意义（P＞0．05），绝大多数患者仍处于正常范围内，8．47％继发糖尿病，且大多发生在第4次化疗后；2hPG、GhbA1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加（ P均＜0．05）。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱，可能会出现FBG异常，甚至发生糖尿病，并导致原有的糖尿病恶化。
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两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及药物经济学比较
目的：评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例，随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂（ DP）方案治疗，对照组选用紫杉醇联合顺铂（ TP）治疗，观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45．2％，高于对照组的25．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组化疗成本与有效率之比为39681，远小于对照组的55540，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果，且安全性良好，但通过成本—效果分析发现，多西他赛联合顺铂组更加经济有效。
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HPLC法测定三种自制口服溶液中羟苯乙酯的含量
目的：建立三种医院自制口服溶液中羟苯乙酯含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）。色谱柱：Diamonsil C18（5μm，4．6mm ×150mm）；甲醇－1％冰醋酸（55∶45）为流动相；流速为1．0ml／min，检测波长为256nm。结果在10．0～40．0μg／ml范围内，峰面积（ A）与浓度呈现良好的线性关系，其回归方程为A＝122．33C＋19．413（r＝0．9992），平均回收率为99．69％，RSD为0．39％（n＝9）。结论该法操作简单，灵敏性高，准确率大，重复性好，适合用于医院制剂口服溶液中羟苯乙酯的含量测定。
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头孢类药物引发不良反应原因与对策
目的：探讨头孢类药物引发不良反应的原因与对策。方法选取50例出现头孢类药物不良反应患者，设为观察组；150例同期用药未出现不良反应患者设为对照组，回顾性分析2组临床资料，统计观察组引发不良反应的头孢类药物种类不良反应类型及原因及对照组非头孢类药物引发的不良反应，并进行比较。结果引发不良反应的头孢类药物以3代头孢类药物为主；患者存在过敏体质、有过敏史和用药后饮酒等均为引发不良反应高风险因素。结论使用头孢类药物需明确用药指征，严密监控患者用药过程，积极建立不良反应防范应对措施。
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综合护理在2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗术中的应用
冠心病和糖尿病关系密切，糖尿病被定义为冠心病的“等危症”，糖尿病并发冠心病者的冠脉病变比单纯冠心病者冠脉病变更严重，多支病变与弥漫性病变更多见，冠脉支架术后主要不良心血管事件的发生率明显增加［1］。因此，对接受冠脉支架术的糖尿病合并冠心病患者围手术期进行综合护理，探讨其临床意义。
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妊娠期牙周疾病对母婴健康的影响
孕妇孕期受雌激素和孕酮等激素的影响，其生理和心理均会发生改变，机体免疫力下降，易诱发或加重某些疾病，其中牙周组织疾病便是孕期高发的口腔疾病，据报道孕妇孕期牙周组织疾病患病率高达89．43％［1］。该病不单影响孕妇健康和胎儿生长发育，甚至可引发不良妊娠结局。为降低临床不良妊娠发生率，促进优生优育。笔者总结孕期牙周组织疾病不良影响，以期为临床治疗该病提供参考。现报道如下。
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眩晕的中医护理体会
眩晕是高血压、贫血、颈椎病等疾病的临床常见病症，中医认为其致病机制为痰瘀内阻、风阳上扰等导致脑髓不充、脑窍失氧，临床治疗以中西医结合治疗为主。眩晕的致病因种类繁多，中医上也分属不同范畴。医院近年主张在眩晕的临床护理中应用辨证护理，以期通过针对性护理来提高临床疗效。笔者现将眩晕的中医辨证护理方法及其效果报道如下。
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无痛胃镜联合肠镜检查并发症发生原因分析及护理
无痛胃镜联合肠镜检查是指在常规胃镜联合肠镜检查时通过静脉注射镇静、镇痛或麻醉药，使被检查者处于麻醉状态下接受检查，待检查操作完成、患者意识恢复清醒后，对整个检查过程无痛苦感觉的临床操作技术［1］。无痛胃镜联合肠镜检查具有操作简单、安全性高、患者无痛苦等优点，因此被广泛应用于消化道疾病的诊断和治疗［2］。本文对2014年11月－2015年10月接受无痛胃镜联合肠镜检查的146例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为今后的临床工作提供参考。现报道如下。
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血站实验室质量管理及标准化实践
确保血液质量安全是血站检验科的重要职责，在卫生部安排下，血站已经启动WHO质量管理项目，并且部分血站先后通过质量管理体系的认可［1］。血站实验室的作用在于提供合格可靠的检测结果，因此需要实验室严格执行质量管理标准。在此过程当中需要建立标准化的管理体系，控制影响血液检验结果的各个环节，统一工作管理，终确保检验结果的可靠性。
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神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果分析
目的：观察结核性脑膜炎的临床治疗效果。方法选取医院收治的结合性脑膜炎患者120例进行分析，根据患者的病情，采取抗结核、脱水、激素治疗。结果120例中痊愈71例占59．2％，好转49例占40．8％，总有效率为100．0％。治疗结束后，无1例出现后遗症。结论结核性脑膜炎根据病情，给予抗结核、脱水、激素等治疗效果显著，值得临床推广应用。
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25羟维生素D在原发性高血压患者骨质疏松发生过程中的作用
临床上对于心脑血管疾病来说，高血压为其主要危险因素，已成为全球内重大公共卫生问题。在我国50％以上的心脑血管患者发病与高血压有关。维生素D缺乏可调节肾素—血管紧张素系统，进而影响血压。国外研究表明，维生素D缺乏与高血压发病有关［1］。骨质疏松症主要表现为骨量减少，骨脆性增加，易发生骨折［2］。因此，本文主要分析25羟维生素D在原发性高血压患者骨质疏松过程中发生的作用。
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腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的护理
近年来伴随内镜技术不断发展，腹腔镜在妇科临床的应用也趋于普遍。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）是目前妇科腹腔镜手术的主要术式，其较传统开腹手术，具备微创、操作简单、术后恢复迅速等优势，因而更受患者青睐。在腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的围术期中，配合全面细致的护理方案，是手术成功并提高疗效的关键［1］。我院对43例LAVH患者资料进行回顾性分析，探讨有效护理措施，总结经验，以期为临床LAVH护理工作提供参考。现报道如下。
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影响血液透析室护生实习积极性的原因及对策
临床实习是护理学教育过程中重要的环节之一，是每个护生必须经历的过程，实习质量的高低直接影响护生人才素质的高低，护生的积极主动性是实习质量的根本［1］。血液透析是目前尿毒症患者得以生存的治疗方法，血液透析室的工作质量关系着尿毒症患者的生死存亡，一批一批的临床护生将逐渐加入到血液透析室队伍，成功的带教才能让护生学到更多、更新的知识，发挥其主导性和积极性，适应血液净化技术的不断发展和扩大。本文分析影响血液透析室护生实习积极性的原因，实施新的带教理念介绍如下。
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儿科急诊临床疾病种类及临床特征分析
针对本地区影响儿童身心健康的疾病进行总结分析，建立疾病谱，按发病率的高低进行排序。了解常见疾病并建立一整套的可靠资料，可在院内进行交流学习，作为临床指导和教学的一个参考。因此，对本地儿科急诊患儿的疾病种类及临床特征进行总结与分析，对于提高患儿的就诊率极为重要。本文对医院接诊的8000例患儿的疾病种类及临床特征进行分析。
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全脑灌注成像联合多层螺旋CT血管成像诊断超早期脑梗死
目的：分析全脑灌注成像联合多层螺旋CT血管成像（ CTA）诊断超早期脑梗死的临床意义。方法选取120例超早期脑梗死疑似患者作为研究对象，均于临床症状出现后6 h内进行CTA、全脑灌注成像以及脑部CT检查，1周后进行常规多层螺旋CT复查。结果 CT扫描示32例为疑似脑缺血病变；所有患者全脑灌注成像显示，与患者临床表现相关的脑缺血部位均出现程度各异的梗死灶，脑组织血流量减少；CTA检查示，大脑中动脉闭塞18例，大脑中动脉狭窄12例，基底动脉狭窄4例，颈内动脉狭窄8例。结论全脑灌注成像联合CTA可为超早期脑梗死的临床诊断提供依据。
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桡骨远端骨折的诊断与治疗
桡骨远端骨折属临床常见骨折类型，如不及时正确处理可引发肌腱及肌韧带软骨损伤、腕关节僵直、桡骨偏移等并发症，严重影响患者康复，降低生活质量［1］。笔者就桡骨远端骨折的临床诊断与治疗进行回顾性分析，现报道如下。
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X射线检查在临床诊断应用中的利弊分析
X射线检查是灰阶成像，利用放射性的电磁波对密度不同的组织从黑到白组成不同灰度的图片，使人体内部结构和器官在荧光屏或X射线片上显出影像。骨组织是人体的硬组织，密度高，与周围软组织形成对比，X射线检查可显现出清晰影像，并能更好地显示解剖关系［1］及了解生理功能和病理变化，辅助诊断疾病。但X射线检查有一定的特殊性，在诊断及治疗疾病的同时，需要医师和患者都认识到这种检查的特点，使得终带来大的使用价值。
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外伤性弥漫性脑萎缩的临床特征
外伤后脑萎缩是患者在脑组织严重受损后，如大片脑挫裂伤、白质内血肿、持续性脑水肿或脑积水及脑外伤后引发缺血缺氧性病变，进而发生外伤后脑萎缩［1］。因此，对患者的临床症状进行总结，可为诊断和治疗提供参考。现对2014年1月－2015年12月收治的外伤后脑萎缩患者40例，分析其临床特征，报道如下。
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包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，病变表现为尿道开口位于阴茎体侧或阴茎腹侧，少数患者会在正常尿道口的近端直至会阴部上，且在发生有尿道下裂的病变时，通常伴有阴茎下曲［1］。尿道下裂也是小儿泌尿生殖系统的常见畸形发育之一，尿道下裂可以是单一的缺陷也可是更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。加盖包皮岛状皮瓣法是在Duckett所设计的横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来，本文就包皮岛状皮瓣联合阴囊纵膈皮瓣成形术对于尿道下裂的治疗进行分析，旨在观察该术式的治疗效果及相关表现，报道如下。
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超声乳化白内障吸除术治疗白内障80例临床分析
截至目前，临床仍缺乏治疗白内障的特效药物，因此，白内障患者一般依靠手术治疗，但手术会对患者造成副损伤，且术后会出现较多并发症，探索有效的对策在确保手术疗效的基础上，降低手术治疗对患者造成的不良影响具有重要意义。本文选取我院收治的80例白内障患者，观察超声乳化白内障吸除术对眼表的影响，报道如下。
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自拟温阳活血通络方中药熏蒸疗法结合普通针刺治疗动脉硬化性闭塞症17例
动脉硬化性闭塞症为一种常见病、多发病，属周围血管疾病，好发于50岁以上老年人。随着社会科技及医疗手段的发展、进步，我们对动脉硬化性闭塞症有了更加深入的认识，治疗上也取得了较好的疗效。吸烟饮酒，辛辣刺激性食物与下肢缺血性疾病的关系已经很明确。适当的、有规律的步行锻炼，可使80％以上患者的症状得到缓解。本病主因是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，致使动脉及其中层呈退行性、增生性改变，管腔狭窄、闭塞，失去弹性，发生肢体血液循环障碍，出现相应缺血症状。狭窄或闭塞性病变好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，也较常累及动脉主干弯曲部。其症状为间歇性跛行，可逐渐演变为静息痛。肢体冷、痛、麻木、酸困乏力，皮肤失于营养荣润，颜色苍白、黄或瘀紫，干燥脱屑等，并发趾（指）甲剥脱。严重者患肢疼痛剧烈，难以忍受，甚则溃疡或坏疽，足背动脉搏动减弱或消失。晚期出现广泛性坏疽，继发全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。2015年以来，笔者采用自拟温阳活血通络方中药熏蒸疗法结合普通针刺治疗动脉硬化性闭塞症17例，取得良好疗效，报道如下。
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造血干细胞自身抗体测定在全血细胞减少症中的变化
目的：观察造血干细胞自身抗体测定在全血细胞减少症中的变化。方法选择就诊的42例全血细胞减少的患者，实施骨髓单个细胞库姆试验或流式细胞术检测，对疾病进行分型，并分析造血干细胞自身抗体与免疫相关性全血细胞减少症的相关性。结果42例患者血常规均异常，其中16例患者为再生障碍性贫血，11例为急性白血病，6例为肝脾亢进，9例为免疫相关性全血细胞减少症。所有免疫相关性全血细胞减少症的患者造血干细胞自身抗体检测均阳性。结论造血干细胞自身抗体检测有助于对全血细胞减少症的鉴别，指导临床治疗。
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剖宫产术后切口脂肪液化原因分析与防治对策
受各种外在因素影响，孕期肥胖发生率越来越高，此类孕产妇剖宫产术后切口脂肪液化风险大大高于非肥胖产妇，加重产妇及家庭精神与经济负担［1－3］。笔者就剖宫产术后切口脂肪液化原因及防治方法进行分析讨论，以期为临床提供参考。现报道如下。
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血液净化治疗急性百草枯中毒患者的护理配合
百草枯具有触杀性及非选择性。近年来百草枯急性中毒率呈上升趋势，病死率极高，中毒人群以农业工作者为主，中毒表现为恶心、头晕等，治疗不及时会严重威胁患者生命安全［1－2］。临床采用血液净化疗法配合积极有效的护理措施可极大降低病死率。笔者总结血液净化疗法治疗急性百草枯中毒患者的护理配合。现报道如下。
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复发性尿路感染的细菌检测和药敏试验结果分析
目的：分析复发性尿路感染的细菌检验和药敏试验结果。方法选择复发性尿路感染患者140例，行尿液细菌培养以及药敏试验，根据结果采取针对性治疗措施。结果140例中，尿细菌检测阳性50例（35．7％，大肠埃希菌40例，粪肠球菌6例，肺炎克雷伯菌4例），合并支原体感染8例，临床治疗总有效率为97．1％。细菌培养呈阳性的患者治疗期、巩固期、维持期以及总疗程与细菌培养阴性的患者比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论结合药敏试验结果对复发性尿路感染采取针对性治疗措施，可提高治疗效果。
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妊娠相关性血小板减少症的临床研究进展
于妊娠期间，血小板减少症属于常见的一种合并症，诱发妊娠相关性血小板减少症的原因包括多种内科合并症及妊娠并发症，若是由于不同因素诱发的血小板减少，母亲与新生儿的预后及病死率也存在很大的差异。有相关文献报道［1］，妊娠合并血小板减少症的发生率在8％左右，且为主要的原因是妊娠相关性血小板减少症。妊娠相关性血小板减少症即妊娠期血小板减少症，又可称为良性妊娠期血小板减少，本文就该病症的相关临床内容进行综述。
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幼儿合理安全用药分析
儿童，尤其婴幼儿，消化道处于发育阶段，各器官功能尚不完善，体表面积与体重比成人大，因此经口服及经皮肤黏膜吸收时对药物分布、灭活和反应与成人有显著差别，充分考虑儿童的生理特点对儿科的合理安全用药意义重大。
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门诊药房药品差错原因分析及防范措施
门诊药房担负着药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务职责，是医院直接面向患者的重要窗口，肩负着监督和指导患者合理、安全、有效用药的责任，是药师与患者交流的主要场所，直接影响着医院的形象［1］。随着国家医疗卫生事业的不断发展，药品种类繁多，同时近年来人们对医疗卫生服务的要求也在逐年提高，门诊药房的制度与管理也应随之改变，适应社会的不断发展。门诊药房药品差错的防范是药剂科管理的重要环节，药品出错给患者的用药、健康造成重大隐患，甚至危及生命，同时也影响了医院名誉，造成不良影响［2］。为进一步了解医院药房药品出药情况，提高规范管理和合理用药，笔者对本院门诊药房2000张处方进行回顾性分析，对检查出的126张差错处方进行统计，针对药品差错的原因制定相关的管理措施，结果报道如下。
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参麦注射液不良反应159例报告分析
参麦注射液是由红参和麦冬经提取制成的中药注射剂，具有益气固脱，养阴生津，生脉的功效。用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能强心升压，改善冠脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护﹑修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用；可提高肿瘤患者的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应［1］。
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重症监护室临床细菌分布及耐药性监测
目的：研究重症监护室中细菌分布状况与耐药特性。方法采集临床分离菌株450株，按照革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分类标准进行分类，对以上所有菌株进行抗药敏试验。结果（1）163菌株（36．2％）来自于血液，177菌株（39．3％）来自痰液，67菌株（14．9％）来自尿液，43菌株（9．6％）来自于粪便与伤口分泌物中；（2）前5位病原菌分别为大肠埃希菌（产ESBLs）占15．6％（70／450），铜绿假单胞菌占11．6％（52／450），肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）占8．7％（39／450），大肠埃希菌（不产ESBLs）占6．7％（30／450），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占3．8％（17／450）；（3）大肠埃希菌（产ESBLs）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南，耐药率均为0。铜绿假单胞菌耐药率低的是美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、多黏菌素，耐药率为0。肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星，耐药率为17．9％（7／39）。大肠埃希菌（不产ESBLS）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢他定、头孢吡肟等第三、四代头孢菌素，耐药率均为0．0％（0／30）。（4）大肠埃希菌产ESBLs的检出率为70．0％（315／450），克雷伯菌ESBLs的检出率为58．4％（263／450）。结论细菌耐药率有增长趋势，大肠埃希菌及克雷伯菌ESBLs检出率高，大多数革兰阴性菌仍对碳青霉烯类敏感，但肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）对碳青霉烯类耐药率增加，临床应加强对病区的实时监测。
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我院门诊中成药使用不合理情况分析
目的：分析该院目前中成药的不合理使用情况，为医院科学合理用药提供理论依据。方法选择医院近期2000张门诊中成药处方，对其用药情况进行回顾性分析。结果2000张中成药处方中186张为不合理用药情况，占总数的9．30％；按照不同的错误用药方式分类，排在前3位的依次为重复用药情况、给药剂量不合理、无临床适应证用药，分别占不合理用药的43．55％、20．43％、15．59％。结论该院中成药不合理使用情况仍然有较多问题，其中重复用药、剂量不合理、无适应证用药三大问题为显著，需要进行针对性整改，药师需加强培训和学习，遵守中医辨证治疗的思路，科学、系统的给予患者正确用药，减少不良反应的发生。
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药剂科协同行政干预促进抗菌药物的合理应用
目的：探讨药剂科协同医院的行政干预对促进抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析药剂科对促进抗菌药物合理应用在协同行政干预前后抗菌药物指标完成的变化。结果协同行政干预后与未干预前变化：住院患者抗菌药物使用率分别由73．2％降至53．4％，门诊抗菌药物使用率由40．0％降至为12．8％，抗菌药物使用强度由67．8DDD降至36．8DDD，标本送检率由24．0％上升到51．0％，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例由61．1％降至29．0％，预防用药时间不超时限比例由36．0％上升至86．0％，术前预防用药时机正确率由47．0％上升到71．0％。结论药剂科协同医院行政干预后可明显提高抗菌药物的临床合理应用。
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2010－2014年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性调查
目的：调查铜绿假单胞菌（ PAE）临床分布的特点及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月－2014年12月住院及门诊患者标本中分离出的PAE 368株进行统计分析，并测定常用药物的抗药性。结果其中222株PAE来自ICU，占60．3％。368株PAE主要分离自痰液，占76．4％（281／368）。 PAE对多数药物的耐药率较高。结论临床分离的PAE主要来源于呼吸道，而且耐药性较严重，应加强细菌培养和药敏监测，合理使用抗生素，预防PAE的医院感染。
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儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药性调查
目的：统计分析该院住院治疗的重症肺炎患儿所检出的病原菌及耐药性分析结果，以期为更为合理的临床用药提供科学依据。方法统计分析住院治疗的重症肺炎患儿所检出的病原菌及耐药性分析结果，采用法国梅里埃公司的ATB－NEW全自动细菌鉴定仪及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果纳入本次研究的262例患儿有97例患儿分离出致病菌，分离率为37．02％，共分离到菌株109株；其中肺炎克雷伯菌占30．28％，大肠埃希菌占16．51％，金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌分别占14．68％和10．09％；耐药性分析结果，金黄色葡萄球菌各种药物均有耐药菌株出现，耐药性高的是亚胺培南，耐药率达到了93．75％，头孢唑林、环丙沙星、哌拉西林则相对敏感；肺炎克雷伯菌敏感的药物是阿米卡星，头孢噻肟的耐药率高；大肠埃希菌对头孢噻吩为敏感，对氨苄西林和头孢西丁耐药率高；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南均全部敏感，对其他药物的耐药性也不高。结论儿童重症肺炎病原菌分布及耐药性，均有一定的特征，应采取针对性的用药措施，以避免耐药性，提高治愈率。
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2015年1～9月我院住院药房退药现状及预防措施
目的：探讨医院住院药房退药情况，分析退药原因，并提出相应对策。方法回顾性分析医院住院药房退药单据680张，对退药药物类别、退药科室、退药原因进行分析。结果680张退药处方中退药类别居前3位的依次是抗菌药物41．62％，调节水、电解质平衡药物20．44％，循环系统药物13．53％；退药科室居前3位的是：肿瘤科47．79％，内科24．41％，儿科13．24％；退药原因为患者出院56．91％，用药不良反应27．35％，患者拒绝使用11．76％。结论医院应健全管理制度，及时加强与患者的沟通，减少退药情况发生，确保患者用药安全。
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我院2012－2015年儿科住院部处方抗菌药物应用情况分析
目的：调查我院2012－2015年儿科住院部抗菌药物使用情况及不合理处方用药情况。方法选择儿科住院部用药处方1200张，对不合理处方进行分类统计，并对抗菌药物使用频率及不合理率进行分析。结果116张不合理用药处方中，≤1岁13张（11．21％），1～3岁62张（53．45％），4～6岁20张（17．24％），7～12岁11张（9．48％），≥12岁10张（8．62％），其中1～3岁患儿不合理用药率高，≥12岁患儿低。116张不合理用药处方中，不合理类别主要有：给药频率不当41张（35．34％），药物使用疗程过长或不足50张（43．10％）。药物类别：头孢哌酮不合理处方41张（35．34％），哌拉西林25张（21．55％），阿奇霉素16张（13．93％）。结论该院儿科住院部抗菌药物处方存在不合理现象，医护工作者应加强专业知识学习，确保用药安全、有效、合理。
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熊去氧胆酸的临床使用与研究进展
目的：统计医院熊去氧胆酸（优思弗）使用情况，探讨熊去氧胆酸的研究进展。方法统计2015年医院全年门诊处方共计432000张，分析医院各科室熊去氧胆酸使用情况。结果医院2015年肝胆外科熊去氧胆酸处方数194400张（45．0％），消化科129600张（30．0％），内分泌与代谢科64800张（15．0％），普外科43200张（10．0％）。结论熊去氧胆酸已广泛用于临床治疗肝胆疾病、抗癌、调节免疫等多领域。
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活血化瘀类中药注射剂的应用情况分析
目的：分析活血化瘀类中药注射剂的使用情况，为其合理使用提供参考。方法对使用活血化瘀类中药注射剂的病历113份进行回顾性分析，结合药物利用指数（DUI）对其合理性进行评价。结果 DUI在0．9～1．1的有4种。临床使用过程中存在剂量过高、浓度过高、用药疗程过长、联合用药不当等不合理现象。结论应加强对活血化瘀类中药注射剂的管理，合理使用该类药物。
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中药材连翘道地性的分子生物学分析
道地药材概念的依据是药材的质量高低及产地特征［1］。资料显示，近年来道地药材，尤其以连翘（双黄连制剂的主要原材料）为代表的药材出现诸多质量方面问题，既严重影响中药材现代化的发展进程，又影响到中医临床用药的安全性［2］。故医界对连翘的化学成分进行深度分析，并建立了质量评价指标体系［3］。笔者用随机扩增多态DNA（ RAPD）方法研究山西安泽、长治以及平顺等3个地区种植的中药材连翘的道地性，与此同时采用高性能液体色谱（ HPLC）方法及WAGNER计算方法检测连翘中的甙含量指标。现报道如下。
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FDA批准安进公司的新药Amjevita上市
FDA 通过比较结构与功能、动物实验数据、人体药代动力学与药效学数据、临床免疫原性及其他临床安全和有效性数据，认为Amjevita 是著名药物阿达木单抗（adalimumab）的生物类似物，能治疗多种炎症疾病，批准上市。
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GW公司宣布研新药Epidiolex 3期临床达到了主要临床终点
生物制药公司GW Pharmaceuticals宣布在研新药Epidiolex能有效治疗儿童Lennox－Gastaut综合征（ LGS）引起的癫痫发作。在3期临床中，Epidiolex达到了主要临床终点。 Epidiolex是目前GW公司研发的主要候选药物，该口服药物制剂被发展用于治疗一些罕见的儿童期癫痫疾病。自2007年以来，GW已进行了广泛的大麻治疗癫痫的临床前研究，在各种体外和体内模型中，研究结果表明大麻有显著抗痫和抗惊厥活性；在动物急性癫痫模型中有效减少癫痫发作。迄今为止， GW已经从FDA获得多个针对Epidiolex的孤儿药资格认定，包括Dravet综合征、LGS、结节性硬化症和婴儿痉挛症。此外，GW还获得了FDA的快速通道资格认定，使用Epidiolex治疗Dravet综合征。基于此，GW预计在2017年上半年向美国FDA提交新药申请（ NDA）。
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可释放药物的隐形眼镜有望治疗青光眼
近来自Massachusetts Eye and Ear、Boston儿童医院和Harvard医学院的研究人员开发出了一种可释放药物的隐形眼镜，目前这一设备已经在猴子青光眼动物模型上得到验证。研究人员未来计划将其尽快推向临床研究，这也将为青光眼患者提供一个新的治疗途径。
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COPD老年人使用新阿片类药物会增加呼吸道有害结果的风险
据新研究显示，患慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的老年人使用新阿片类药物处方，面临的呼吸方面的负面风险将增加，包括死亡风险。使用新阿片类药物的COPD患者可能性死亡率是未使用阿片类药物患者的4倍，发现对于未接受姑息治疗的COPD患者，阿片类药物处方的使用率很高。对于COPD患者，阿片类药物可以引起呼吸道抑制，减少黏液间隙及免疫抑制。研究人员称，在对于COPD患者使用处方阿片类药物的研究调查显示有利有弊，可能会增加死亡率。为弄清楚阿片类药物在COPD患者中使用与呼吸结果之间的关系，研究人员观察了Ontario卫生管理数据中超过130000人社区居民中66岁以上男性和女性，其中68％患者在2007－2012年间使用了新型阿片类药物处方。新型阿片类药物使用者更有可能因COPD或肺炎进行急诊［风险比（HR）1．14，P＝0．04］，但门诊患者恶化风险降低（HR 0．88，P＝0．88）。与对照组相比，只使用阿片类处方的患者在门诊呼吸加重（HR 1．27），ER就诊（HR 1．64），COPD或肺炎住院（HR 1．54），肺炎相关死亡率（HR 4．76）和全因死亡率（HR 4．01）的风险明显更高。研究人员发现，少量使用或短期使用阿片类药物的患者也会增加呼吸道有害结果的风险。研究人员称，阿片类药物的几种机制可能会导致心脏疾病，且COPD患者常伴有心脏疾病。70％以上的COPD患者伴有心血管疾病，约1／3 COPD患者的死亡与心脏疾病相关。阿片类药物可能适合接受姑息治疗的COPD患者，Vozoris博士称：我们有意从研究中排除接受姑息治疗的患者，因为这是特殊情况，在这种背景下，使用阿片类药物的风险—效益比率是不同的。
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一种治疗类风湿性关节炎的药物对于治疗某种类型的脱发有效果
近一项研究显示，一种治疗类风湿性关节炎的药物对于治疗某种类型的脱发有效果。研究者在66例接受了托法替尼（ Xe－ljanz，tofacitinib citrate）治疗的患者中发现，有50％患者在治疗3个月内长出了新头发。耶鲁大学医学院的皮肤医学助理教授Brett King医师称，托法替尼的作用机制是体制免疫系统攻击发根毛囊。 King补充道，对于常见的脱发类型（男性型态性秃发），这种药物很可能无效果，因为这种类型的脱发并不是自身免疫系统疾病。在这项研究中，King和同事对患者进行了为期3个月的治疗，Xeljanz的药物剂量为每次5mg，每天2次。在治疗的过程中，有50％患者长出了新毛发，1／3患者长出的毛发超过了原先发量的一半。 King补充道，这种治疗的不良反应比较温和。
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欧盟委员会批准艾尔健Truberzi用于腹泻型肠易激综合征患者的治疗
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
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美国FDA宣布禁止抗菌洗手液／肥皂所含几个关键性化学物品的使用
近日，美国FDA宣布禁止抗菌洗手液／肥皂所含几个关键性化学物品的使用。该监管机构警告大众：这些化学成分具备隐患，并解释称抗菌型产品并不比普通肥皂更加有效。FDA这一举动瞄准了多达19种化学成分，包括2种常见的三氯生和三氯卡班--尽管人们早已担忧其对免疫系统的损害，它们仍广泛存在于抗菌洗手液或抗菌固体皂中。FDA药品事业部总监评论称：“消费者可能会普遍认为抗菌洗液可以更有效地防止病菌传播，但事实上我们并无科学证据表明它们比普通肥皂和水效果更佳。一些数据已经表明，这些抗菌成分可能会有弊大于利的长期效应。” FDA表示，该禁令不包括在医院和其他医疗中心使用的手用消毒剂产品。目前，美国市场上大部分非医疗性的洗手液产品含有至少1种上述违禁成分。制造商有1年的时间来履行遵守该新规定，部分厂家已经开始行动，在其产品说明中删除这些有问题的成分。值得强调的是，在禁止使用三氯生这一政策观点上，美国环保局（ Environmental Protection Agency ，EPA）和FDA保持是一致的。
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胸腔镜下胸交感神经链切除术麻醉1例
手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病［1］，可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起，但主要原因是机体交感神经兴奋性过高，汗液分泌超过机体正常需要，好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等，对日常生活产生影响。目前，多采用电视胸腔镜手术治疗［2］。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。
