首页 > 文献资料
-
异丙嗪联用纳络酮对偏二甲基肼染毒鼠的影响
目的我们观察了盐酸异丙嗪联用纳络酮对火箭推进剂偏二甲基肼中毒鼠的救治效果,以探讨简便易行的对偏二甲基肼中毒防治新途径.方法LACA小鼠,雄性,18～22g.将小鼠按体重随机分成5组:对照组、盐酸异丙嗪组、纳络酮组、盐酸异丙嗪+纳络酮联合用药组,维生素B6组,每组9只.模型制作:取0.25 LD50偏二甲基肼剂量给各组小鼠腹腔注射.治疗方法:对照组以生理盐水代药,纳洛酮0.12mg/kg,盐酸异丙嗪7.5 mg/kg,维生素B69.01 mg/kg,注射总体积约为0.2 ml/只.治疗药于中毒后15 min、1 h腹腔给予,共两次.结果各组2 h活存率为:对照组1-9,纳洛酮组3-9,盐酸异丙嗪组4-9,联用组5-9,维生素B6组7-9.结果联用组存活率除次于维生素B6组外,优于单药组和对照组,但均无统计学差异(数据尚少).结论火箭推进剂偏二甲基肼中毒的死亡率很高,关键性治疗为快速有效切断毒物进入体内的途径,迅速应用特效抗毒药大剂量维生素B6,同时采用纳络酮及盐酸异丙嗪可能会提高动物的存活率,值得今后进一步研究.
-
人工流产术后放置吉妮宫内节育器的临床效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施[1].目前IUD种类繁多,各有利弊,尽可能选择适宜于妇女的IUD类型成为广大计划生育工作者的迫切心愿[2].本文对人工流产术后即时放置3种不同IUD的临床效果进行分析.1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月～2013年5月在本院就诊要求终止妊娠且要求避孕的妇女,按照数字随机方法分为A组、B组、C组,每组各150人.A组在人工流产术后即时放置吉妮IUD,B组放置安舒IUD,C组放置元富IUD.妇女年龄32.5±1.5(28～46)岁,停经5.2±1.5(6～8)周,B超检查符合妊娠周数.3组对象的年龄、孕周、既往妊娠史、文化程度、工作性质等无统计学差异(P＞0.05).均知情同意自愿选用放置IUD避孕,月经规律,无放置IUD禁忌证.
-
梅毒血清学诊断的方法学比较
目的:为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验(包括Trust试验)和梅毒特异性抗体检测(包括TPPA法,ELISA法)做进一步方法学的比较.方法:对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例.每份标本同时用 TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定.同时进行室内质控.采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性.结果:TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2%,TPPA法阳性率92.7%,ELISA法阳性率95.1%.TPPA与TP-ELISA方法比较,P>0.05,两种方法无统计学差异.TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P<0.01差异有显著性.结论:ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定.
-
血尿患儿25例肾活检病理与临床分析
目的:探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床特点.方法:对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24小时尿蛋白、尿微量白蛋白临床指标检测并分析.结果:在无症状肾小球血尿患儿中MSPGN,IgA肾病,遗传性肾小球基底膜病多见,其次为轻微病变和正常肾组织.本组中IgA肾病24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白较MSPGN多有统计学差异.结论:对无症状血尿应积极诊治,同时动态检测尿中微量白蛋白,肾活检是有必要的,对无症状血尿的病因、指导治疗和判断预后有重要意义.
-
复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月～2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5～61岁,病程1个月～10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
-
中西药结合治疗恶性腹水50例
2000年7月～2010年7月采用中西医结合的方法治疗恶性腹水患者50例,取得令人满意的效果,现报告如下.资料与方法所选择均非原发性肝癌腹水患者,腹水中均查到癌细胞.根据入院先后,随机分两组.治疗组50例,男32例,女18例,年龄25～78岁,平均64岁.对照组48例,男28例,女20例,年龄23～81岁,平均62岁.两组资料无统计学差异(P＞0.005),具有可比性.
-
脑卒中尿路感染的病因及护理对策研究
资料与方法2005年1月～2008年12月在我院神经内科治疗的留置尿管的脑卒中患者200例,其中诊断为脑梗死128例,脑出血72例,随机分为两组.对照组100例,男54例,女46例,平均57.8岁;观察组100例,男58例,女42例,平均54.3岁.两组患者在性别、年龄、病情程度及伴发疾病上无统计学差异,具有可比性.
-
美罗培南的临床应用及不良反应
临床应用用于呼吸系统感染:宋玉明等[1]用MEPM治疗呼吸道细菌感染30例,总有效率93.3%,对照组用亚胺培南/西司他丁,总有效率90.0%,两者无统计学差异.侯芳等[2]将MEPM用于20例呼吸道感染,有效率85.0%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为70.0%.纪淳安[3]文章报道,用MEPM治疗下呼吸道感染7例,有效率85.7%,对照组联用头孢他啶与阿米卡星,有效率为70.0%.王慧玲等[4]将MEPM用于20例急性下呼吸道感染,有效率90.0%,与亚胺培南/西司他丁对照组相同.余秉翔等[5]用MEPM治疗下呼吸道感染38例,有效率92.11%,对照组相同.刘刚等[7]用MEPM治疗老年肺部感染16例,有效率87.0%.张婴元等[8]报道用MEPM治疗肺部感染29例,有效率82.8%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为75.0%.黄华萍等[9]用MEPM治疗严重下呼吸道感染28例,有效率为89.3%.
-
不同行政隶属医院的传染病报告质量评价
笔者通过整群抽样及统计学分析,评价不同行政隶属医院传染病报告的质量及可能影响因素,并提出相应的改进措施.一、调查对象及方法(一)对象:随机抽查了1998年地处西安市的隶属于省、市、区、企业、军队及铁路系统等21家医院的传染病报告,其中每级系统各抽2～4家医院调查.(二)方法:采用"全国医疗单位传染病漏报调查方案”和"全国卫生城市检查标准”中有关传染病的部分,并依据西安市的"传染病报告管理规范”,制定考核标准,统一由我站传染病管理专业人员进行抽查和评分,以比较不同行政隶属医院传染病报告率.(三)统计学方法:采用百分率、x2检验,以P值表示统计学差异.
-
针刺复合小剂量硬膜外麻醉对胆囊摘除术患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响
目的:研究胆囊摘除术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的变化.采用针刺复合小剂量硬膜外麻醉进行胆囊切除术以探讨针刺镇痛对免疫功能的效应.方法:选择胆囊炎胆石症患者20例,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(简称Ⅰ组)和小剂量硬膜外麻醉组(简称Ⅱ组)各10例.针刺取左右内关、足三里穴,连接韩氏刺激仪,频率2/15 Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜.硬膜外麻醉剂为1.5%利多卡因5 mL,并按4 mL/次酌情追加.两组均于手术前、手术中和手术后第五天采外周血2 mL,分离淋巴细胞,用免疫细胞化学染色法染色,检测淋巴细胞亚群,并测定健康成年人10例外周血T淋巴细胞亚群作对照组.结果:①麻醉前,Ⅰ、Ⅱ组患者T淋巴细胞亚群与对照组相比CD3+、CD4+、CD8+细胞数和CD4+/CD8+比值均无统计学差异.②术中Ⅰ、Ⅱ组相比,前者T细胞亚群高于后者,有显著差异(P＜0.05).③术后第五天,Ⅰ组T细胞亚群高于Ⅱ组,有显著差异(P＜0.05).④Ⅰ组组内比较:手术前与手术中、手术后第五天比较,CD3+、CD4+、CD8+细胞数及CD4+/CD8+比值无明显差异.⑤Ⅱ组组内比较:手术前与手术中、手术后第五天比较,各细胞数均有所降低但无统计学意义,唯独CD4+下降比较明显(P＜0.05).结论:小剂量硬膜外麻醉,可能由于手术创伤和麻醉使CD4+细胞数下降,免疫功能受抑制,提示易发术后感染.针刺复合小剂量硬膜外麻醉,在围手术期,T细胞亚群的细胞数与比值均无明显改变.说明针刺除有加强镇痛作用减少麻醉用量外,可能还能加强细胞免疫功能,对于术后有抵御微生物感染作用.
-
针药结合分娩镇痛的临床研究
目的:应用韩氏神经电刺激镇痛仪(HANS),伍用安定、曲马多,观察对分娩疼痛的缓解效果和对母婴的影响,探讨有效、简便、可推广的分娩镇痛方法.方法:270例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大2～3 cm时行胎心监护正常后,随机分为六组:HANS+安定(10 mg iv)、HANS、安定(10 mgiv)、HANS+曲马多(100 mg im)、曲马多(100mg im)和对照组.将HANS两对电极片分别对称贴于夹脊穴和次穴,频率2/100 Hz交替,呈双相对称波型,强度14～30 mA.采用目测模拟(VAS)疼痛评分法,疼痛程度分4级,分别在镇痛前、镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程进行评分,分娩后进行再评分,比较各组间VAS评分、产程、胎心监护、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产后出血等指标.结果:①HANS+安定组镇痛有效率(有效+显效)高为90.3%,其次,HANS+曲马多组为78.9%,HANS组59.8%.②两组针药结合组在镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程时VAS评分均较镇痛前明显降低(P＜0.01),与对照组各期相比,有非常显著的统计学差异.③两组药物组VAS只在镇痛后1 hr比镇痛前有显著降低(P＜0.01).Ⅰ程末期及Ⅱ程时安定组与镇痛前相同,曲马多的VAS评分有明显升高.④HANS组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时比镇痛前有明显下降(P＜0.01),Ⅰ程末也有下降(P＜0.05).⑤各组比较,HANS+安定组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时均明显低于其余五组(P＜0.01),Ⅰ程末曲马多组及HANS+曲马多组无统计学差异,但仍显著低于其余三组(P＜0.01).⑥各组产程长短、分娩方式、产后出血量及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率、脐动脉血pH值均无统计学差异.结论:分娩镇痛应用电刺激镇痛仪加少量镇静镇痛药物(安定或曲马多),有良好的镇痛效果,又不影响机体的生理功能,对胎儿亦无不良影响,因此,HANS伍用安定、曲马多可作为有效、安全且适合我国国情、便于推广的分娩镇痛方法.
-
硬膜外麻醉复合针刺促进移植肾早期功能重建
目的:观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响.方法:终末期肾衰病人作肾移植手术44例,男女各22例,随机分为四组,分别接受常规剂量硬膜外阻滞,初量12～14 mL(硬外Ⅰ组),小剂量给药硬膜外阻滞,初量为7～8 mL(硬外Ⅱ组),针刺复合常规剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅰ组)和针刺复合小剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅱ组).针刺取穴:次、三阴交、太溪、足三里,均为双侧.诱导30 min.每组11例.麻醉平面T6～T8,术中根据手术需要而追加局麻药.麻醉管理:常规鼻导管供氧,监测心电图、SPO2、无创血压和呼吸.术中静脉输液用乳酸林格氏液和5%葡萄糖液,根据血压调节输液速度.必要时补充胶体液或输血.麻醉前和术中移植肾血管开放时取静脉血,测定血浆儿茶酚胺浓度(采用高压液相色谱法和电化学检测器测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素).观察移植肾恢复血液循环后的泌尿开始时间、尿流速度和术中尿量.术后连续观察4天循环功能、尿量、输液量、血浆尿素氮、肌酐和血钾等肾功能指标.结果:①硬膜外阻滞的局麻药用药量:硬外Ⅰ组＞硬外Ⅱ组＞针硬Ⅰ组＞针硬Ⅱ组,分别为28、24、21和14 mL.②硬膜外阻滞复合针刺的两组病人于术中移植肾血管开放时动脉平均压高于硬外Ⅱ组.③移植肾开始泌尿时间、术中尿量和尿流速度以两组复合针刺者明显优于单纯硬膜外阻滞.④各组血浆去甲肾上腺素浓度与术前比较无统计学差异.针刺复合硬膜外阻滞的两组病人术中肾血管开放时肾上腺素浓度明显高于术前(P＜0.05),且显著高于单纯硬膜外麻醉的两组病人.⑤术后各组血压、心率除术后24 hr针硬Ⅰ组动脉收缩压高于硬外Ⅱ组外,其余各组各时间点组内和组间比较无统计学差异.⑥硬外Ⅱ组术后第一天尿量明显低于其他三组,术后第二天仍低于硬外Ⅰ组(P＜0.05).硬外Ⅱ组术后第一天补液量也低于两组复合针刺组.⑦术后各组病人肌酐水平呈逐日下降趋势,以针刺复合小剂量硬膜外阻滞组为明显.尿素氮水平两组复合针刺组下降明显,以针硬Ⅱ组为著.血钾水平术后各组均有所下降,也以复合针刺的两组下降明显.结论:在肾移植的病人硬膜外麻醉复合针刺,能明显减少硬膜外阻滞局麻药的需要量,有助于维持术中循环功能稳定,可改善术中和术后早期移植肾的功能,可明显提高血浆肾上腺素浓度,而对去甲肾上腺素影响不大.
-
丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血脂的影响
近年来中药制剂在冠心病的防治中得到了广泛应用.我科应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察对冠心病患者血脂水平产生的影响.1 研究与方法1.1 一般资料 2009年1月至2010年1月收入我科住院治疗的冠心病患者160例.随机分为治疗组80例,其中男47例,女33例,年龄39～68(55.2±8.5)岁,冠心病史3～21(13.2±6.6)年,BMI=24.5±3.3,其中43例(53.75%)有血脂异常病史;对照组80例,其中男46例,女34例,年龄40～70(54.9±10.3)岁,冠心病史5～19(12.9±8.3)年,BMI=24.3±2.8,其中43例(53.75%)有血脂异常病史.两组基本资料无统计学差异,具有可比性.
-
葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例
尿病视网膜病变是糖尿病患者常见而严重的并发症,且为致盲的主要原因之一.笔者采用葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例为我院住院患者,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准及第三届全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分期标准.随机分为2组,其中治疗组38例,男17例,女21例;年龄30～67岁,平均51.5岁;糖尿病病程3～17年,平均8.5年;合并糖尿病肾病31例,合并神经病变33例,视网膜病变71只眼(Ⅰ期15只眼,Ⅱ期38只眼,Ⅲ期18只眼).对照组32例,男15例,女17例;年龄31～65岁,平均49.7岁;糖尿病病程3～15年,平均8.1年;合并糖尿病肾病27例,合并神经病变28例,视网膜病变60只眼(Ⅰ期12只眼,Ⅱ期35只眼,Ⅲ期13只眼).两组患者在性别、年龄、病程、合并症及眼底分期方面无统计学差异,具有可比性.
-
2011年抚顺市男男性接触人群艾滋病知识知晓及梅毒、艾滋病感染状况调查
目的:调查抚顺市MSM人群的艾滋病知识知晓和艾滋病、梅毒感染状况,为制定相关政策提供依据.方法 对抚顺市不同类型的MSM人群进行问卷并采血检测.结果:本次接受调查的400名对象中,艾滋病知识知晓率97.75％,各题的回答正确率均在90.00％以上,不同文化程度MSM人群间的知识知晓率差异无统计学意义(X2=8.247,P=0.016).HIV抗体筛查阳性者31例,筛查阳性检出率达7.75％.梅毒血清学检测(RPP/TPPA)双阳性41例,梅毒感染率达10.25％.来自不同场所的调查对象梅毒感染情况有统计学差异(x2=17.05,P =0.002).结论:抚顺市MSM人群艾滋病相关知识掌握度很高,但仍存在高危性行为推动了MSM人群艾滋病、梅毒疫情的扩散.
-
宁养服务癌症患者家庭功能变化调查及相关因素分析
目的:调查接受宁养服务癌症患者家庭功能情况,并找出影响癌症患者家庭功能的因素,为今后探索癌症患者家庭干预措施提供科学依据.方法:研究对象为2009年6月-2010年8月在新疆某肿瘤专科医院的宁养院新登记的宁养服务癌症晚期患者,共发放问卷134份,收回有效问卷126份,本研究将一般情况和家庭功能量表(FAD)编成问卷进行调查和分析.结果:1.接受宁养服务后,癌症患者家庭的总功能分值与接受前比较,存在统计学差异(P＜0.05).2.家庭功能中的“问题解决”与家庭人口数呈负相关；“沟通”与家庭孩子情况呈正相关,与婚姻状况、患病年限呈负相关；“角色”与年龄及患病年限呈正相关；“情感反应”与患病年限及家庭人口数呈正相关；“情感介入”与家庭人口数呈正相关,与患病年限呈负相关；“行为控制”与年龄及婚姻状况、家庭孩子情况呈负相关；总的功能年龄与呈正相关,与患病年限及家庭人口数呈负相关.3.癌症患者家庭功能与多因素有相关性.结论:接受宁养服务癌症患者家庭功能较接受前均有改善,且家庭功能变化与多种因素有关系,但宁养服务癌症患者家庭功能内部仍有问题存在.
-
a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及预测因素临床分析
目的 观察普通a-2b干扰素和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测因素分析.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机给予30例使用安达芬(安徽安科公司生产a-2b干扰素)500万单位,皮下注射,每周三次;30例给予Peg-IFNα-2b佩乐能(先灵葆雅公司生产聚乙二醇a-2b干扰素)1.0αg/kg皮下注射,每周一次.疗程均为52周,停药后随访24周.结果 1.治疗结束和随访24周时,普通干扰素组与Peg-IFN组的完全应答率、部分应答率、无应答率及持续应答率均无统计学差异.2.普通十扰素组治疗早期ALT更易反弹.随访结束时两组ALT复常率无统计学差异.3.治疗第1～4周HBV DNA明显下降>2Log及治疗过程中ALT急性反弹,能取得持久病毒学应答,复发率低.结论 两种不同剂型的a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,无显著性差异.快速病毒学应答及ALT急性反弹是干扰素疗效的有效预测因素.
-
中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床分析
目的:观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法:选取2009年11月到2011年11月期间在我院糖尿病科就诊的患者180例随机分为3组,分别为中药组、西药组和基础治疗组.3组一般临床资料比较差异均无统计学差异(P＜0.05).结果:经过一个疗程治疗后,中药组患者和西药组患者,和基础治疗患者相比,空腹、餐后血糖水平均明显下降,抑郁评分和中医症状也明显改善,但中药组更有优势.结论:采用中医分时辨治糖尿病合并抑郁症,具有更加理想的疗效.
-
温阳健心灵对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响
采用自拟中药复方制剂——温阳健心灵口服液(健心灵)，从1995年7月～2000年6月对120例充血性心衰(CHF)患者进行了随机单盲对照观察，现将结果报告如下。 资料和方法 120例均为本院住院患者。心衰诊断根据Framingham心力衰竭诊断标准，心功能分级按NYHA分级标准。全部病例均符合卫生部关于“中药新药治疗充血性心力衰竭指导原则”的纳入标准。按3∶1随机分为实验组(A组，90例)和对照组(B组，30例)，两组在年龄、性别及心功能分布上无统计学差异。A组服用温阳健心灵口服液(由红参、黄芪、川芎、葶苈子、香加皮、白附片、淫羊藿组成，每支10ml，每毫升含生药3.28g，本院药厂生产)10ml，每天3次；B组开搏通(上海施贵宝制药有限公司生产)12.5mg，每天3次，疗程14天。采用惠普Sonosloo-型CDFI测量两组治疗前后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(△D)、左室后壁增厚率(T)、心排量(CO)等指标，观察治疗前后左室收缩功能情况。
-
五黄一号治疗Ⅱ度烧伤152例的临床观察
烧伤以中小面积和Ⅱ度创面在临床上多见。除部分较均一的深度创面需手术治疗外，通常以创面用药进行治疗。既往常用药物和制剂如SD-Ag霜等存在强效抗菌但无促进创面愈合作用等问题。为此，我们选取中药五倍子、大黄等研制成制剂五黄一号作为烧伤创面用药，自1998年6月～1999年12月临床应用152例并与SD-Ag霜对照观察，效果满意，报告如下。资料与方法 1 临床资料全部观察病例为本院烧伤科的住院患者，为烧伤后24h内入院，创面为Ⅱ度且未经处理，按团体病例平行对照研究分为治疗组和对照组。治疗组152例，男111例，女41例，年龄2个月～68岁，平均(25.8±17.9)岁，火焰烧伤26例，热水、蒸汽烫伤92例，水泥熟料、热石灰浆烧伤14例，电弧烧伤9例，热油及其他烧伤11例。烧伤总面积为2%～70%总体表面积(TBSA)，平均为(10.2±11.1)%TBSA，有深Ⅱ度创面者72例，深Ⅱ度面积为(6.5±7.9)%TBSA。对照组35例，男24例，女11例，年龄9个月～68岁，平均(26.1±21.1)岁，火焰烧伤8例，热水、蒸汽烫伤14例，水泥熟料、热石灰浆烧伤5例，电弧烧伤1例，热油及其他烧伤7例。烧伤总面积为2%～60%TBSA，平均(14.5±12.2)%TBSA，有深Ⅱ度创面者21例，深Ⅱ度面积为(7.8±10.2)%TBSA。治疗组与对照组在性别分布、年龄、烧伤原因分布、烧伤面积和有深Ⅱ度创面者例数及深Ⅱ度面积之间均无统计学差异(P＞0.05)。
