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重型再生障碍性贫血患者淋巴细胞亚群B-7共刺激信号系统的变化
越来越多的证据表明再生障碍性贫血(AA)尤其是重型再生障碍性贫血(SAA)的发生、发展与T细胞介导的细胞免疫异常关系密切[1].T淋巴细胞的激活需要两个不同的信号,第一信号为抗原结合T细胞受体(TCR),第二信号为T细胞上的另一受体与其配体结合,即共刺激信号,CD28/B7共刺激信号系统是其中重要的一对共刺激信号.我们应用流式细胞术检测34例SAA患者外周血淋巴细胞共刺激信号CD28及其配体CD80和CD86的表达,探讨其在AA发病中的作用,观察其与临床治疗效果的关系.
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移植物抗宿主病的防治
移植物抗宿主病(GVHD)目前仍是异基因造血干细胞移植的主要障碍.从病理生理学的观点,GVHD是体内供者源免疫活性细胞介导的攻击宿主细胞和器官的一种过度的炎症反应.近年来对GVHD病理生理过程及细胞因子网络的阐明,进一步深化了对这一复杂疾病的认识,由此产生了新的防治策略.
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造血系统恶性肿瘤患者病毒感染的防治
病毒感染足造血系统恶性肿瘤患者发病和死亡的重要原因.这些患者发生病毒感染的危险取决于T细胞介导的免疫抑制的强度和持续时间、同种移植受者免疫缺陷的程度,与干细胞的采集、供受者匹配情况、预处理方案、药物剂量以及移植物抗宿主病(GVHD)的发生和严重度等有关.
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同种异体骨移植的免疫排斥
一、同种异体组织免疫排斥的原理同种异体组织(简称同种组织)免疫排斥反应是由供体组织MHC抗原引起的宿主对同种异基因供体组织的免疫攻击,主要通过T细胞介导的细胞免疫来完成.人类的MHC抗原称为HLA抗原,与移植排斥有关的是主要分布在白细胞表面的HLA-I类抗原和主要分布在B细胞、巨噬细胞和树突状细胞表面的HLA-Ⅱ类抗原.HLA的高度多态性使无关个体间的HLA型别不会完全相同,因而对同种组织有不同程度的排斥反应.
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004 他莫西芬、酯化E2以及生理浓度的E2抑制内皮细胞介导的低密度脂蛋白的氧化
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肿瘤休眠治疗-癌治疗的新战略
1 肿瘤休眠的概念 肿瘤休眠(Tumor dormancy)指肿瘤的生长处于休止状态,但休眠的肿瘤细胞仍具有增殖潜能。细胞学上肿瘤细胞处于分裂停止(G0期) (cell cycle arrest)或增殖与凋亡(apoptosis)的平衡状态[1]。当肿瘤从原发灶转移到机体其他部位时往往要经历一个数月至数年的休眠期。对肿瘤休眠的研究具有重要的临床意义,如在肿瘤休眠期实施手术治疗往往得到良好预后,而在不适当时期进行手术则有可能促进癌呈暴发性生长、增殖以及转移。目前对于肿瘤休眠的机制尚未完全清楚,它可能是机体的一种重要抗癌机制,与宿主的免疫功能,细胞周期调控,内分泌状态及肿瘤营养血管等综合因素有关。通常认为以下因素可能诱发肿瘤休眠:1)缺乏诱导血管生成的反应或产生抗血管生成的肽,造成肿瘤血管缺乏;2)免疫系统的激活,诱发细胞介导的细胞溶解作用;3)增生的调节作用:如缺乏生长激素的刺激和细胞因子诱导的生长抑制及分化诱导。其中肿瘤血管缺乏或选择性消除肿瘤血管生成的反应近来尤引人注目[2]。
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树突状细胞与神经胶质瘤免疫治疗研究进展
T细胞介导的免疫应答在机体抗肿瘤过程中起主导作用.T细胞的致敏、激活和扩增作用均有赖于抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)提呈相应的抗原多肽并提供共刺激信号,而树突状细胞(dendrtic cell,DC)是目前发现的功能强的抗原提呈细胞.
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规范类风湿关节炎的内科治疗
类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病,其发病与抗原驱动、T细胞介导、环境以及遗传因素等的参与有关.T细胞、B细胞的活化、致炎因子导致的滑膜破坏是类风湿关节炎的主要免疫和病理变化.
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超声造影剂在基因转移中的作用
基因治疗的方式有体内直接转基因(体内法)和细胞介导的基因治疗(回体法).无论采用何种方式,治疗性的基因必须达到靶细胞,进入细胞核,进而实现基因表达,才能发挥有效的作用[1].但这一基因转移过程仍存在很多问题.本文讨论超声波和超声造影剂在基因转移中的作用.
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肺部原因诱发的与肺外原因导致的急性呼吸窘迫综合征的差异
1994年,美欧联合发表了急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义和诊断标准的共识报告[1],认为ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,其病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤,并指出大致可将诱发ARDS的危险因素分成两大类,即肺部原因引起的直接肺损伤因素和肺外原因导致的间接肺损伤因素,前者包括严重肺部感染、误吸、淹溺、毒气吸入、以及肺挫伤等,后者包括脓毒血症、创伤、急性胰腺炎、药物过量、大量输血、以及心肺旁路术等等.经过近几年的一些动物实验和临床观察,尤其是高分辨率CT等影像学技术的应用,对这些直接由肺部原因引起的ARDS(ARDSp)与间接原因引起的ARDS(ARDSexp)是否是两种不同的综合征提出了疑问[2,3].
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γ-干扰素与结核病
据估计,全球约有1/3的人感染过结核分枝杆菌(M.tb),然而,在感染人群中仅有1/10发病.也就是说,全球将近18亿人口感染过M.tb却不发展为结核病.既便在发患者群中也有一部分未经任何治疗而自愈.这就表明机体存在着有效的保护性免疫反应.这种保护性免疫反应主要是由Th1细胞介导的,而γ-干扰素(IFN-γ)则是保护性免疫中的关键细胞因子.
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重症肌无力动物模型的建立及应用
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种T细胞依赖B细胞介导的自身免疫病,主要以乙酰胆碱受体介导的自身免疫性神经肌肉接头传递障碍为特点[1].实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)代表一种研究人类疾病发病机制与开发疾病相关免疫治疗方法的优良模型.首次关于重症肌无力模型的报道要追溯至30年前,当时Patrick等[2]提出由电鳗电器官纯化得到的乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)免疫的兔,表现出重症肌无力相似的症状.在这个惊人的发现之后,许多动物研究证实了以上发现.
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HMGB1在多发性硬化发病中的作用研究
多发性硬化( multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统( central nervous system,CNS)白质炎症性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病, MS的发病机制迄今不明,目前认为是髓鞘反应性CD4+T细胞介导的自身免疫性疾病。近年来B细胞在MS发病机制中的作用也得到了广泛证实。然而, Herrmann等[1-2]报道,MS发生时少突胶质细胞破裂,不仅能释放自身抗原,还可以释放担当内因性危险信号或损害因子的抗体,被叫做“警报素”,这些“警报素”对MS的发生、发展起到了重要的作用,其中高迁移率族蛋白-1( high-mobility group box protein 1, HMGB1)引起了研究者的广泛兴趣,主要因为其具有复杂的生物学作用,以及在MS的发病机制中可能起到的作用[3]。
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细胞因子与溃疡性结肠炎
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD),为反复发作的肠道炎性疾病。目前病因尚不十分明确,虽然有不同的致病诱因,但却遵循共同的免疫发病机制。其中细胞因子起着不可忽视的作用,炎症前细胞因子与抗炎细胞因子之间的平衡失调被视为IBD的一个重要发病机制[1~3],成为近十年来IBD研究的热点[4、5]。 细胞因子是由许多细胞产生的小分子量的可溶性多肽,参与机体广泛性的生物活动,如免疫、炎症、造血、愈合、损伤反应等。根据细胞因子的大体作用,细胞因子可分为三类,炎症前细胞因子、抗炎细胞因子或免疫调节因子以及生长因子。炎症前细胞因子包括IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α、TNF-β、IFN等,其中多数因子由单核细胞以及巨噬细胞产生,参与细胞介导免疫反应。抗炎细胞因子包括IL-4、IL-5、IL-10、IL-13等,主要由T细胞产生,参与体液免疫反应。生长因子包括增殖刺激因子、转移生长因子(TGF)、表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子等,对不同的细胞具有生长调节和增殖作用。
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唑来膦酸治疗骨转移瘤疼痛的疗效与安全性
骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一[1],减轻骨痛是治疗晚期肿瘤,提高患者生存质量的重要内容.双磷酸盐类药物是破骨细胞介导的骨吸收强效抑制剂, 注射用唑来膦酸是继氯屈膦酸二钠、骨膦、帕米膦酸二钠后的新一代双磷酸盐类药物,其生物活性已被临床前试验证实,是迄今已发现的抗骨吸收能力强的药物[2].
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干扰素在多发性硬化治疗中的应用
多发性硬化(MS)是T淋巴细胞介导的中枢神经系统较常见的自身免疫性疾病.多发于青壮年,呈慢性病程,迁延不愈.国内尚无特效治疗方法.
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喉结核的临床特点
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐步增多趋势[1],且其发病形式和临床特征已与过去描述的典型病程发生很大变化.为加深对喉结核的了解,笔者对喉结核的流行病学、病因、病理、诊断和治疗等方面的临床特点综述如下.
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脱发的病因及治疗进展
脱发在临床所占比例越来越高,形式多种多样。脱发的病因主要包括雄激素性脱发和斑秃。雄激素性脱发患者的毛囊先天对雄激素敏感,可由于5-α双氢睾酮聚集于毛囊而抑制其代谢。斑秃除因神经系统紊乱外还认为与免疫失调有关,是由炎症细胞介导的器官特异性疾病。脱发的治疗包括全身和局部治疗,非那雄胺口服和米诺地尔酊外用已取得了确切疗效,高浓度皮质类固醇激素类外用也有确切疗效。而西医和中医疗法结合取得了进展,本文列举了典型中药方剂与西医结合治疗方法,特别是雄激素原性脱发的治疗。
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间充质干细胞对T细胞的免疫调节与系统性红斑狼疮研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus ervtlaematosus,SLE)以T、B淋巴细胞异常活化和自身抗体的产生为特征.近年来研究发现B细胞产生抗体呈T细胞依赖,T细胞的活化在SLE的发生发展中发挥了重要作用.因此,SLE也被认为是一种T细胞介导的疾病[1].间充质干细胞(MSC)是属于中胚层的一类多能干细胞,具有向多种细胞分化的能力,MSC也有多种免疫调节作用,目前许多研究表明MSC对T细胞免疫调节的异常参与了SLE的发病,现综述如下.
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类风湿关节炎滑膜的侵袭性及相关机制
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病特征是关节滑膜炎症持久反复发作,导致关节内软骨和骨的破坏,终导致关节功能障碍,甚至残疾.半个多世纪前由于类风湿因子(RF)的发现,提出了RA是由于自身抗体引起的免疫反应异常,随后有T细胞介导的特异性的抗原反应、T细胞非依赖性的细胞因子相互作用以及滑膜肿瘤样侵袭性生长学说相继出现~([1]).但是尚没有一种学说能够成为RA的"专属标签".