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树突状细胞抗乙肝病毒免疫和抗肝癌免疫
T细胞介导的免疫应答在抗肿瘤免疫和抗病毒免疫中起主导作用,T细胞的致敏激活和扩增依赖于抗原提呈细胞(APC)提呈相应的抗原多肽和提供共刺激信号,分泌Th1型应答主导因子,诱导机体生成抗原特异性CTL,并通过细胞溶解机制和非细胞溶解机制对肿瘤或病毒产生杀伤或抑制,因而APC是启动机体产生抗肿瘤免疫和抗病毒免疫的中心环节,能否进行有效的抗原提呈直接关系到免疫激活或免疫耐受的诱导.APC包括树突状细胞(Dendritie cells,DC)、巨噬细胞、B细胞等,其中DC是机体有效、功能强的抗原提呈细胞,其在激发免疫反应中起核心作用,因此,DC在肿瘤和抗病毒免疫中的作用研究越来越受到广大学者的重视.
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肺结核患者营养状况的针对性护理研究
肺结核是一种呼吸系统传染性疾病,近些年来其发病率亦呈现出逐年上升的趋势[1]。根据我国2010年肺结核流行病学调查显示,肺结核发病数一直居于甲乙类传染病的前3位[2]。我国有近半数的人口曾感染过结核杆菌,其中,活动性肺结核患者约450万,有150万患者痰涂片阳性,我国患者数在全球排名第2,仅次于印度,是一个需要重点关注的社会问题和公共卫生问题[3]。结核病本身就是属于慢性消耗性疾病,患有结核病的患者往往处于一种营养较差的状态,由于细胞介导的免疫功能低下,单用抗结核药物治疗疗效差甚至无效[4]。另一方面,结核病的发病与机体的营养状态有关,存在着双向关系,结核病患者病情越重,其营养状况就越差[5]。同时研究发现,本病营养不良发生的原因与各种营养素的需要量增加有关[6]。因此,根据患者的营养情况采取有针对性的护理措施,对患者的治疗预后具有重要意义。基于此,作者通过对肺结核患者的营养状态及影响营养状况的相关因素采取针对性护理措施,并进行效果评价,以期为肺结核的护理提供多方面理论支持。
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来那度胺治疗血液系统恶性肿瘤临床进展
来那度胺(Lenalidomide,CC-5013,Revlimid)是沙利度胺(thalidomide)的类似物,具有较低的不良反应.它可以引起骨髓瘤细胞的凋亡,抑制由细胞因子和骨髓基质细胞介导的肿瘤细胞抗药性的产生,具有抗血管生成作用,可以增强地塞米松的细胞毒性,增强患者体内抗骨髓瘤细胞的T细胞(T-cell)和自然杀伤细胞(natural killer,NK)的细胞免疫活性等作用[1~5],已经显示出在恶性肿瘤治疗中的独特作用.
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靶向DNA特异性B细胞在系统性红斑狼疮中的治疗研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)主要是由多克隆自身反应性B细胞介导的自身免疫性疾病,其直接的致病因子是多克隆自身抗体,并以免疫复合物的形式造成多种组织器官损伤.
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白细胞滤器在临床输血中的应用
临床研究证明,过滤去除红细胞成分或血小板中的白细胞可有效的降低受血者产生HLA同种免疫反应[1],减少白细胞介导的输血传播感染因子如巨细胞病毒(CMV)[2]等的感染.避免非溶血性输血反应[3]等不良反应的发生.白细胞滤器经过10多年的研究与发展,现已被广泛的推广和应用.本文仅就血液成分中自细胞的数量与不良反应的关系、白细胞滤器作用机理、影响白细胞滤器过滤效果的因素等方面的研究进展作一综述.
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纳西族人血清Ig(G、A、M)、C3、C4的测定
Ig是生物体的主要抗体.由于它具有对抗外来细菌、病毒等有害物质侵袭,以很多方式调控细胞介导免疫(CMI)的重要作用,因此,检测Ig在免疫基础理论研究和临床诊断实践中很有必要.前文[1]已报道过纳西族人血清总IgE水平,本文报导54名该民族中青年人血清IgG、IgA、IgM及C3、C4检测值,以供参考.
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别嘌呤醇致严重药疹6例
别嘌呤醇(allopurinol)常用于痛风及高尿酸血症治疗,其引起严重皮肤药疹临床上较为少见.多认为属于致敏淋巴细胞介导的迟发型变态反应(Ⅳ型).除皮肤损害外,常伴有发热、内脏多器官损害.从2004年以来,我科收治6例因别嘌呤醇所致的重症药疹,现报告如下.
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川崎病发病机理的研究进展
川崎病是一种婴幼儿高发的血管炎综合征,1967年日本川崎富作医生首次报告本病,此后世界各地均有病例报道,但以亚洲人的发病率高,以婴幼儿及年少儿童的发病率高.日本和美国的统计资料表明,川崎病已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的常见原因.其临床特点为发热、皮疹、皮肤及黏膜损伤和淋巴结肿大.潜在的危险是冠状动脉损伤致狭窄、栓塞,致死的主要原因是心肌梗死.近年来研究表明,川崎病病因趋向于超抗原致病学说;免疫系统的高度活化及免疫损伤性血管炎是川崎病的显著特征;T细胞介导的异常免疫应答以及细胞因子的级联放大效应是川崎病血管炎性损伤的基础.现将这方面的研究进展简述如下.
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严重烧伤后免疫功能障碍及防治进展
严重烧伤后体内多项免疫功能障碍,包括T淋巴细胞介导的细胞免疫功能和B淋巴细胞执行的体液免疫功能,二者与感染和多器官功能不全的发生和发展关系密切.其中,严重烧伤后T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受抑尤为突出,其数量减少,直接影响B淋巴细胞产生免疫球蛋白.然而,何以免疫功能会被抑制,这仍然是至今尚未能彻底澄清的问题,所以从防治角度改善或重建受损免疫功能的研究也多处于实验性阶段.近年来,已经开始对改善和恢复免疫功能进行了较多的试探性研究,且部分得到了临床的初步接受.
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变应性接触性皮炎的原位免疫学研究
变应性接触性皮炎(ACD)是致敏个体的皮肤接触了变应原引起的T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应,致敏T淋巴细胞与相应抗原结合而活化释放多种细胞因子,导致以单核细胞浸润为主和组织变性坏死为特征的炎症反应.在ACD的发病机制中有多种免疫因素的参与,使用免疫组织化学、原位杂交及PCR等技术可以检测ACD皮损处参与免疫反应的各种成分,从而为ACD的发病机制提供直接的证据.
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细胞因子与急性移植物抗宿主病
异基因造血干细胞移植(all0-HSCT)是治疗多种血液系统疾病的有效方法,急性移植物抗宿主病(aGVHD)是其主要并发症,严重影响病人的预后.aGVHD是由供者T淋巴细胞识别宿主细胞表面抗原引起的免疫反应,除直接由T淋巴细胞介导的细胞毒作用外,大量细胞因子,如白介素(IL),肿瘤坏死因子(TNF)等也参与了aGVHD的发生发展.
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T细胞免疫异常与骨髓衰竭
再生障碍性贫血、纯红再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿、以及骨髓增生异常综合征在其疾病病程中常可表现为一系或多系血细胞减少、骨髓增生低下、或渐进性骨髓造血功能衰竭.它们可能具有某些相同的病理生理机制,免疫异常,尤其是T细胞介导的细胞免疫异常与这类疾病骨髓造血功能衰竭的发生发展有密切联系,临床治疗中发现使用免疫抑制剂对这类患者有较好的疗效.本文就近年来关于细胞免疫异常、T细胞扩增的特性与骨髓衰竭发病的联系、以及免疫调节治疗的研究进展作一综述.
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胰岛移植治疗1型糖尿病
糖尿病患病率在当今世界各国急剧上升,已成为全球性的卫生保健问题.1型糖尿病胰岛细胞破坏的确切机制仍不十分清楚,但由T细胞介导的自身免疫破坏β细胞似乎是可能的原因.科学家们将目光投向了胰腺内分泌功能的替代治疗上.整个胰腺移植和胰岛细胞的同种异体移植成为两大主要的策略.
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病毒性肝炎核酸疫苗研究的现状与问题
核酸疫苗又称DNA疫苗,是指将含有编码某种目的抗原蛋白基因序列的真核细胞表达质粒作为疫苗,直接接种机体,在体内合成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答,达到免疫的目的。乙肝DNA疫苗的抗原基因片段,主要是编码表面抗原的S区,也可包括pre S1、pre S2区。此外,Geissler等〔1〕将包含preS1、preS2的S区基因以及HBcAg编码基因的重组质粒接种小鼠,诱导产生了高滴度抗-HBs及抗-HBc。93%的小鼠产生了强烈的对病毒蛋白的CD4+T细胞介导的体液免疫的CD8+T细胞介导的CTL效应。实验表明,DNA疫苗能够产生广泛的CTL效应和强烈的Th细胞反应,伴有Th1细胞因子产生。丙肝DNA疫苗主要是采用C区、E1、E2区、NS3、NS4、NS5区。Hitomi等〔2〕用丙型肝炎病毒(HCV)Ia型的C区基因和少量5'-非编码区(5'-NC)和包膜区(E)基因置入含有CMV启动子和增强子下,构建了pHCVC重组质粒。接种到小鼠肌肉细胞,pHCVC在小鼠肌细胞中表达,并产生相应抗体。Cho等〔3〕构建了质粒pTV-NS345和一双顺反子表达质粒pTV-NS345/GM-CSF,前者编码HCVNS3、NS4和NS5蛋白,后者能独立表达HCVNS345蛋白和GM-CSF。给Buffalo小鼠肌肉接种质粒pTV-NS345,对每种蛋白均产生了抗体和T细胞增生反应。若GM—CSF与HCVNS345一起表达,则显著增加T细胞的增生反应。特别是接种双顺反子表达质粒,产生的T细胞增生反应比用两种单独的表达质粒共同注射更为强烈。上述结果表明,共同使用GM—CSF增强HCV NS345特异性的细胞免疫,免疫增强的程度同GM—CSF基因的使用方式而异。
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肾移植急性排异反应的治疗进展
排异反应是受者对移植器官抗原的特异性免疫反应,是移植术后特有的现象,也是移植能否存活的关键.急性排异反应(AR)是常见的一种排异反应,主要由T细胞尤其是CD8细胞介导的一种免疫损伤,是影响同种肾移植成功的主要因素之一.
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干扰素和利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
RV是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一. 目前国内外研究表明:在RV性肠炎的发病机制中,除病毒直接侵袭肠粘膜外,T细胞介导的免疫反应也起着重要作用.干扰素除具有抗病毒作用外,还具有免疫调节作用.因此,我们对干扰素和利巴韦林治疗婴幼儿RV性肠炎的疗效进行了比较,现报导如下.
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非小细胞肺癌抗肿瘤免疫应答与免疫逃逸相关研究
非小细胞肺癌(NON-Small cell lung cancer , NSCLC )的发生及发展过程中,机体的免疫系统可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。机体抗肿瘤免疫应答的机制包括细胞免疫和体液免疫两个方面,一般认为细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要方式,体液免疫通常仅在某些情况下发挥协同作用。发挥抗肿瘤作用的细胞免疫主要包括 T 细胞介导的特异性细胞免疫及NK细胞介导的非特异性细胞免疫。而晚期NSCLC患者机体免疫功能低下,肿瘤细胞能通过多种途径逃避机体免疫监视,产生免疫耐受,终导致肿瘤复发、进展。本文就 NSCLC 抗肿瘤免疫应答与免疫逃逸相关研究进展作一综述。
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特应性皮炎的主动免疫疗法
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称为异位性皮炎,除有特定的皮炎湿疹表现外,患者本人或其家族中可见到明显的异位性特征,即:有容易罹患哮喘,过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;对异种蛋白过敏;血清中IgE升高;血液嗜酸性粒细胞增多.患者的"异位性"表现与IgE的关系密切,属于I型变态反应,而特应性皮炎的皮肤表现为湿疹皮炎类改变,又是一种迟发性变态反应.一般认为,IgE值的高低与AD的严重程度及皮损范围有着密切的相关性.T细胞介导的免疫反应在皮炎的发作与加重中起了很重要的作用:敏感患者局部受损皮肤接触过敏原(如尘螨等)后,抗原可与局部朗格汉斯细胞上高亲和性Fc受体上的特异性IgE结合,并提呈给T淋巴细胞,导致T细胞的增殖活化而引发湿疹皮炎的表现.
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细胞毒性T淋巴细胞生物杀伤效应的检测方法
细胞介导的免疫效应在机体抗感染免疫、抗肿瘤免疫、移植排斥效应和自身免疫性疾病发生机制中发挥重要作用, 主要效应细胞之一为细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic T lymphoclyte, CTL).近年来,基于CTL特异性表位的多肽疫苗已经成为研究热点之一,CTL的活化及对靶细胞的杀伤效应成为衡量疫苗质量的重要因素之一.目前已经报道许多新的评价CTL活性及其杀伤效应的方法,现就此做一综述.
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睾丸支持细胞介导局部免疫耐受的进展
机体的某些特殊部位在植入异体组织后不会发生排斥反应,且这些移植组织可长期存活,如眼、睾丸、脑等特殊区域,这些区域称为免疫豁免区[1].免疫豁免区的组织若移植到其他部位,能抵抗排斥反应而存活,诱导局部产生免疫耐受.睾丸是天然的免疫豁免区,研究证实睾丸支持细胞(Sertolicells,SC)是维持其免疫豁免功能的主要细胞[1],共同移植SC可延长同、异体移植物的存活时间,因而,SC的免疫豁免特性倍受关注.现就SC共移植在同、异体移植方面的进展综述如下.