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围术期输血对肿瘤病人T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响
选择胃癌、结肠癌或直肠癌根治术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男39例,女21例,年龄35~67岁,体重55~82kg.所有病人手术前Hb>120g/L,Hct>0.35,无内分泌及免疫性疾病,无放疗、化疗和激素治疗史.
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中西医结合治疗成人紫癜性肾炎48例
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫性疾病.儿童大多预后良好,而成人自然痊愈仅50%,治疗颇感棘手.约10%~20%患者持续性的血尿、蛋白尿,预后差[1].笔者2001 年1 月至2006 年12 月用中西药结合治疗成人紫癜性肾炎48 例,并与单纯西医治疗45 例对照观察,收到满意疗效,现报道如下.
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11例类风湿性关节炎患者行简易血浆置换术的护理
类风湿性关节炎(RA),是一种以多发性关节病变为主要表现的慢性、全身性及免疫性疾病,目前尚缺乏有效的治疗方法.我院1999年1月~1999年12月对11例RA患者,进行32例次简易血浆置换(PE),疗效满意,现将护理体会介绍如下.1资料及方法1.1临床资料本组女性8例,男性3例,年龄36~68岁,病程5~30年,按RA分期划分为Ⅳ期,其中Ⅱ期(中期)2例,Ⅲ期(严重期)6例,Ⅳ期(末期)3例,所有患者诊断均符合1987年美国风湿病学推荐的分类标准.
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免疫吸附治疗2例重症肌无力的护理
免疫吸附治疗是将患者血浆中的抗体经吸附泵特异性吸附后将血浆重新回输给患者的一种治疗免疫性疾病的新疗法.以往我科治疗危重的重症肌无力患者常采用大剂量的抗胆碱酯酶药物、气管切开术及血浆置换.此疗法疗程长,创伤大.我院于2000年2月16 日在全国首次应用德国制造的由TPS和ADA组成的免疫吸附机为我科2例危重的重症肌无力患者成功地实施了免疫吸附治疗,现将其护理技术报告如下.
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自身免疫性内耳病的实验研究
许多感音神经性聋与免疫因素有关,部分突聋、梅尼埃病、耳硬化症、慢性中耳炎、颞骨创伤,以及一些伴发听力丧失的全身免疫性疾病都存在内耳免疫损伤因素.为了探讨Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,C Ⅱ)在自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED)AIED发病中所起的作用,本实验用鸡Ⅱ型胶原建立豚鼠自身免疫性内耳病模型,用免疫组织化学技术观察模型建立初期细胞间粘附因子-1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的表达情况,并从功能、形态方面评价动物模型的内耳损伤情况.
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类风湿关节炎研究新进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthrtis,RA)是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征,进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性性身免疫性疾病.随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗,其研究有了一个飞跃性的发展,现已进入免疫学和分子生物学的崭新阶段.
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活络壮骨方治疗类风湿性关节炎28例
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性反复性全身免疫性疾病,滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,致残率极高.目前,尚无特效治疗方法.笔者2000年以来用自拟活络壮骨方治疗类风湿性关节炎,疗效显著,现报告如下:
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补蓉地黄汤治疗慢性肾炎的临床研究
慢性肾炎是常见的肾脏疾病之一,属免疫性疾病;主要病变在肾小球,病变性质属于非化脓性增生性炎症;临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿,甚至肾功能不全,病因尚不明确,病程比较长,多在数月至十年以上,治疗比较棘手,预后较差.中医对慢性肾炎的辨证论治有其独特之处,一旦辨证准确,即可取得意外可喜的疗效;且有无复发的优点.
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免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮
免疫吸附(immunoadsorption,IA)近年来已成为免疫性疾病传统治疗外的重要治疗手段.国内成人难治性、重症系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)IA治疗的报道愈来愈多,但儿童IA治疗的相关资料仍少见,仍需不断的总结经验.我科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿,获得显著疗效,现报告如下.
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双重血浆分离术治疗急性铊中毒1例
双重血浆分离术是指使经血浆分离器分离出来的血浆再经膜孔更小的(130~300A)的血浆成分分离器,去除血浆中的异常蛋白质、免疫复合物、异常增高的抗体、低密度脂蛋白等的治疗方法.临床上多用于免疫性疾病.2004年8月我们使用该疗法治疗急性铊中毒1例,效果明显,报道如下.
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临时性血管通路在小儿血液净化中的应用现状
在我国,血液净化技术已经在急慢性肾衰竭、多器官衰竭、中毒和免疫性疾病等多种疾病的治疗中起到非常重要的作用[1].目前该项技术在危重儿童患者治疗中的应用也越来越广泛.临时性血管通路是指迅速建立并能立即使用的血管通路,建立快速有效的临时性血管通路是运用血液净化技术救治危急重症患儿的生命线和首要条件.
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免疫吸附治疗在风湿免疫病中的临床应用现状及进展
体外免疫吸附治疗是血液净化疗法的重要组成部分,主要通过免疫吸附柱的特异性吸附作用祛除患者血液中的致病因子,达到治疗疾病的目的.1979年Terman等[1]人首次用免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮,目前己广泛用于多种免疫性疾病的治疗.本文仅对自身免疫病治疗过程中免疫吸附柱的应用、适应证的进展及新的并发症的报道进行总结.
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血液净化新技术在神经系统免疫性疾病中的应用
血液净化指通过非肾脏途径将体内的毒素、抗体、免疫复合物及其他有害物质从血液中排出,实现机体向健康的转变,双重血浆分离和免疫吸附是近十年来血液净化疗法发展的新成就.
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环孢素A治疗肾小球疾病的应用共识
环孢素A(Cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环形多肽,是从土壤霉菌中分离出来的一种强效、选择性的免疫抑制剂.CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗,近年来已被用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病.与其它免疫抑制剂相比,CsA的特点是选择性地作用于T淋巴细胞,对骨髓中的各系细胞无影响.对部分传统免疫抑制治疗抵抗、依赖、甚至无效的肾病综合征患者,CsA仍可能有效.
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系统性红斑狼疮脑病的影像学检查
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的自体免疫性疾病,约50%~70%合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害[1-4],其临床表现多样,病情及预后不一.目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难.由于CT、MRI对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性,为加深认识,现将SLE脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及CT、MRI检查的应用价值方面的进展做一综述.
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1例母儿血型不合予胎儿宫内输血的护理
母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿之间因血型不合产 生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父亲获得的血型抗原恰为母亲减少,此抗原可通过胎盘进 入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使红细胞 发生凝集与破坏而出现溶血。本病主要表现为胎儿及新生儿发生溶血症。[1]临床 上以ABO溶血较多见,且ABO溶血99%发生在孕妇为“O”型血者。[2]我科在1998年1 2月收治了1例母儿血型不合,ABO溶血的孕妇,住院111天,行血浆置换术10次,胎儿宫内输 血 2次,目的为换出致敏的红细胞,血清内抗体及胆红素,换入正常红细胞,[3]获得 成功。现将护理体会报告如下。1 病例介绍 孕妇33岁,孕5产1,前3次妊娠均因胎儿水肿综合征于中、晚期引产,1996年人工流产1次, 本次怀孕曾到中心血站检查,排除了因地中海贫血及Rh、Mn等血型不合引起的贫血。查孕妇 血型“O”型,其丈夫血型“A”型,于孕18周来我院抽羊水检查,结果羊水测胎儿血型“A ”,胆红素值为0.6mg/100ml血清(正常值少于0.06mg/100ml血清)。以母儿血型不合、ABO溶 血收住院治疗。住院后给予孕妇进行血浆置换手术及胎儿宫内输血。于怀孕18+4周开 始为孕妇行第1次血浆置换术,在血液细胞分离机中进行,置换出血浆2000ml,根据羊水IgG 抗A抗体效价作参考。正常比值为1:256,术前查IgG抗A抗体为1:2048,术后查IgG抗A抗体 为1:128。在为其孕妇进行了10次血浆置换术后,分别于孕26周、30周在B超监测下为孕妇 进行了2次胎儿宫内输血,输血后查IgG抗A抗体为阴性。治疗后胎儿健康发育。于妊娠35 +1周剖宫娩出一女婴,婴儿出生后无溶血反应,母婴平安出院。
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核转录因子κB与恶性肿瘤侵袭转移机制的研究进展
核转录因子κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)是1986年Sen等[1]在B细胞中发现的一种核转录因子,因其能和免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列特异性结合而得名.它几乎存在于所有组织细胞中,能与多种细胞基因启动子或增强子的特定序列的位点发生特异性结合从而促进基因转录和蛋白表达.继往人们着重于NF-κB在炎症反应和免疫性疾病等方面的研究,近些年来大量研究表明NF-κB可通过调节细胞的增殖、凋亡、迁移等相关因子的转录而参与肿瘤的侵袭转移.现就NF-κB与恶性肿瘤的发病机制作一综述.
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单核-巨噬细胞亚型与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)是全球的常见病、多发病,极易导致冠心病、脑卒中等多种疾病,严重地危害人类身体健康和生存质量,已成为心血管领域的关注热点.目前对As的认识已由代谢性疾病向免疫性疾病转变,认为As是一种慢性血管炎症性疾病,使得对As治疗从单纯降脂扩大为对免疫损伤的控制和预防.
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调节性T细胞与风湿性疾病
风湿性疾病是一组主要以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,累及肌肉骨骼系统的免疫性疾病,主要包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化症、多发性硬皮病、风湿热、白塞病等.其疾病的发生发展与细胞免疫功能紊乱,细胞异常活化和细胞亚群的平衡失控密切相关.
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脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮五例并文献复习
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,目前该病治疗主要是使用糖皮质激素及新型免疫抑制剂等,但仍有一部分患者对激素和免疫抑制剂耐药或者长期使用后不良反应严重不能坚持用药而导致其疗效欠佳。虽然近十年来国内外开展的造血干细胞移植治疗SLE患者是一种比较有前途和希望的治疗方法,但存在费用昂贵、移植相关风险高及术后并发症等制约了其在临床上的广泛开展,因此寻找新的治疗方法具有重要意义。近随着干细胞技术和再生医学的发展,有研究表明来源于脐带结缔组织中的脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSC)不仅具有造血支持作用,而且还具有免疫调节作用,其在免疫性疾病中的临床应用显示其良好的未来前景[1-3]。我院采用UC-MSC移植治疗5例难治性SLE患者取得较好效果,现报道如下,并结合国内外相关文献进行复习,以提高对本病的认识。