首页 > 文献资料
-
12岁儿童患多发性胆囊结石1例
患者,女,12岁.2005年10月24日到我院急诊就诊.6小时前无诱因出现上腹部疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐一次,为胃内容物,无发热、无腹泻.查体:一般状况好,巩膜、皮肤无黄染,腹平坦,上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(±),肝区无叩痛.辅查:血常规:WBC 8.4×109/L,N 81%,尿、便常规正常.经儿科诊治,予以肌注654-2 10mg解痉治疗无好转,转外科会诊,仍然考虑胃肠功能紊乱、痉挛,予以对症处置,但患者腹痛持续加重,并出现绞痛.后经B超检查提示:胆囊多发结石,大直经6mm.诊断:胆囊结石.经抗炎、解痉、镇痛,治疗好转,经腹腔镜胆囊切除术后治愈.
-
肝脏真菌感染B超表现一例报告
1 临床资料患者,男,17岁,因诊断双表型急性白血病(粒、淋杂合)于2000年4月17日人本院治疗.人院B超检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.行抗白血病治疗数周后,于5月到6月患者反复出现发烧、腹疼、腹泻.期间行禁食、补液、抗炎、解痉治疗,疗效欠佳.6月7日B超检查:肝脏大小正常,肝实质内可见弥漫性散在分布的大小不等的不规则低回声团,边界欠清晰,直径在1~2 cm左右.余部位肝实质回声较粗强、欠均匀,管状结构清晰.诊断:肝脏多发性低回声病灶.
-
粘连性肠梗阻误诊致肠坏死
[病例]女,62岁.因持续性腹痛3天入院.3天前受凉后出现阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,在当地医院行B超检查诊断为胆囊结石,按胆绞痛予抗感染、解痉治疗3天,症状进一步加重入我院.8年前曾行脾切除术.查体:体温38.2℃,脉搏122/min,呼吸23/min,血压75/45 mmHg.意识清,精神极差,急性痛苦面容,脱水貌,心肺听诊未闻及异常.腹部胀满,左上腹有一纵行陈旧性手术瘢痕,无肠型,腹部未触及包块,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,尤以左下腹部为著,肝浊音界上移,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.在抗休克治疗的同时,行诊断性腹穿,抽出淡红色血性液体5 ml.初步考虑为肠坏死.急诊行剖腹探查术.术中见腹腔有血性渗液500 ml,小肠大部分高度扩张,并与大网膜、胃、腹壁广泛粘连,小肠下段肠管塌陷,有长50 cm小肠肠壁发黑.予盐水纱布热敷10分钟后无好转,肠管无蠕动,即行肠粘连松解、减压、坏死肠管切除、肠吻合、腹腔冲洗引流术.术后予抗感染、加强营养、手术切口处换药等综合治疗,住院10天痊愈出院.
-
卵巢妊娠完全流产继发腹腔妊娠1例
1 临床资料1.1病例资料患者,女,31岁,因左下腹痛2d,加重半天,于2008年7月26日以"异位妊娠流产?"收入院.平素月经不规律,1d前出现下腹痛,伴少许阴道出血,呈持续性隐痛,半天前突感下腹痛加剧,呈绞痛.给予肌注山莨菪碱针、口服颠茄片等解痉治疗,效差,左下腹痛无缓解,查尿妊娠试验弱阳性.患者系产后10个月,哺乳期,平时经量少,发病后少许阴道出血,较月经量明显少.
-
黄喘平超声雾化吸入治疗慢性支气管炎喘息型病人的护理观察
黄喘平雾化剂是我院呼吸内科与中药科根据临床经验共同研发的中成药新产品.于2004年开始用该剂雾化吸入来协助慢性支气管炎喘息型病人的平喘、解痉治疗,效果良好.现将护理介绍如下.
-
患肢功能锻炼应用于断指再植术后预防患侧肩周炎的临床研究
临床上,手指离断伤再植术后常应用预防感染、抗凝、解痉治疗,并常规给予卧床、烤灯照射、患肢抬高、制动的护理方法,以增加断指再植成活率.根据笔者临床观察,由于患肢制动2周,患侧肩关节常出现疼痛与功能障碍为主要表现的肩周炎临床症状.本文研究分析了患肢肩关节功能锻练对预防断指再植术后并发患侧肩周炎或减轻患侧肩周炎发生时的临床症状的影响,现报告如下.
-
复发性动脉栓塞1例
1 病例报告患者女,58岁,以"突发左下肢疼痛2天"入院.既往有"心律失常-房颤"病史.查体:左膝关节以下皮肤苍白、发凉、压痛,左股、、足背、胫后动脉均未触及.以"左股动脉栓塞"急诊行"股动脉切开取栓术".利用4、5号 Fogarty 导管取出40 cm 长血栓.术后抗炎、抗凝治疗.第4日,突发脐周阵发性疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,非血性.腹部不定位压痛,肠鸣音活跃.解痉治疗无好转.腹部平片示肠管扩张.B 超、CT 检查未见异常.1小时后,检验心肌酶谱回报:乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶值均明显升高.疑"肠系膜上动脉栓塞".剖腹探查,术中见:大部分小肠呈严重缺血状态,但尚未坏死.切开肠系膜上动脉,利用3、4号取栓管取出10 cm 长血栓.术中、术后溶栓、抗凝.半月后病情恢复良好出院.
-
腹痛发热骨痛淋巴结肿大
1病历简介患者男,50岁,已婚.主因"间断腹痛8个月,腰痛、发热、纳差4个月"于2002-07-15入住我院.8个月前患者无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,不向它处放散,可以忍受.无发热、恶心、呕吐及腹泻,无腹胀及黄疸.当地医院就诊,抗炎解痉治疗8 d,效果不佳,并出现恶心、排柏油样便2次,量不详,拟诊"肠套叠",行剖腹探查术,切除回肠50 cm,病理疑诊为"克罗恩病(Crohn病)".术后给予柳氮磺胺嘧啶及强的松治疗,期间发现血糖高,加用二甲双胍、达美康.治疗半月后,仍感腹痛,性质同前,再次入住当地医院.入院查体:浅表淋巴结无肿大,全身骨骼无压痛,心肺未查及异常.
-
呼吸衰竭合并冠心病病人顺利施行腹腔镜手术1例
病人女,68岁.因"急性阑尾炎"2d收入院.既往胆石症 10年,心绞痛6年.近1个月前伴有心前区疼痛,服用消心痛及丹参后好转.高血压病史8年,高值190/110mmHg(1 mmHg=0.133kPa),间断口服心痛定控制在150/75 mmHg.肾盂肾炎30年,术前查血肌酐96mml/L,血BUN6.1mml/L,尿相对密度1.025.慢性支气管炎30年,呼吸20/min,面部水肿,轻度紫绀,桶状胸,双肺闻及散在干鸣.血气分析:PaCO254 mmHg,PaO2 58mmHg,动脉血氧饱和度88.7%,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭.术前给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉治疗,4d后肺部干鸣明显缓解,复查PaCO2 46 mmHg,PaO2 59 mmHg,动脉血氧饱和度89%.拟在全麻下行腹腔镜胆囊、阑尾切除术.术前给予咪唑安定1mg、东莨菪碱0.3mg,术前30min肌注.
-
超短波并药物综合治疗小儿腹泻30例疗效观察
小儿腹泻是儿科常见疾病,常规治疗为抗炎,口服或静脉补液,必要时给予退热、止吐、解痉治疗.我院采用超短波配合上述方法综合治疗小儿腹泻取得了很好疗效,现报告如下.
-
特殊临床表现阑尾炎一例报道
1 病例报告患儿男,6岁,以"发热、腹痛伴频繁呕吐2天"为主诉入院.该患儿入院前2天开始发热,未测体温,伴腹痛,以脐周围为重且有频繁呕吐,吐蛔虫一条.2天来未进食,尿少,未排大便.在当地医院以"肠蛔虫症"为诊断予以驱虫及解痉治疗,未见好转,来我院就诊,人院当天排黄色稀便1次.
-
膀胱破裂的非手术疗法
目的探讨膀胱破裂非手术治疗方法. 方法分析37例单纯性膀胱破裂采取单纯留置Foley尿管和抗炎解痉治疗,其中闭合性膀胱破裂27例;开放性膀胱破裂10例.所有患者留置Foley尿管10~24 天.结果 37例均获治愈,随访2个月~18年,无并发症,排尿正常.结论对于单纯性膀胱破裂,非手术治疗方法简便易行,可以缩短疗程,达到早期治愈的目的.
-
脾切除术后横结肠静脉曲张破裂出血
患者男,40岁,因腹痛、腹泻半天,便血2 h入院.患者半天前无明显诱因下出现腹痛遂来我院就诊,患者为持续性胀痛,以脐周及左侧腹部为主,无放射痛,腹泻5次,为稀水样便,无黏液脓血,无里急后重,无恶心、呕吐、呕血,无发热,无胸闷、憋气,无头痛、头晕,予以头孢哌酮、替硝唑抗感染,山茛菪碱解痉治疗后腹痛减轻,但患者2 h前出现便血2次,为暗红色血,总量约300 ml,即刻收治入院.患者于10年前因门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术.
-
硬化性肠系膜炎一例报告
患者女,43岁,因反复腹痛20年,再发1 d入院.患者于20年前出现全腹绞痛,以上腹部明显,消炎解痉治疗后症状可缓解,无恶心呕吐,无腹泻发热,无黑便呕血.1 d前上述症状再发,腹痛加重.
-
以腹痛为主的纵膈型肺癌一例
患者男,53岁.因上腹部疼痛半年,加重伴胸骨后疼痛3个月入院.患者半年前出现上腹部隐痛,在多家医院行胃镜,腹部B超、CT检查诊断为慢性胃炎,经制酸、解痉治疗无效.近3个月上腹部疼痛加剧,呈持续性钝痛,夜间为甚,俯卧位时略减轻,伴胸骨后疼痛向左胸背部放射.
-
胃短静脉破裂致腹腔内出血一例
患者男,44岁.因饮白酒约0.5kg及进食大量油腻食物后出现中上腹痛9 h入院,腹痛呈持续性剧痛,向腰背部放射,伴频繁呕吐胃内容物,无咖啡色液体,无黑便、腹泻、发热.外院B超检查提示:①急性胰腺炎;②腹腔积液(少量);③肝、胆、脾未见异常.行抗炎解痉治疗未好转后转我院.
-
幽门梗阻的嗜酸细胞性胃肠炎1例
1 临床资料女,1岁7个月,因"反复呕吐1月余"于2010年7月入南京医科大学附属南京儿童医院(我院).入院1月前每次进食后即呕吐胃内容物,量中等,不含胆汁,呈非喷射性,呕吐后食欲亢进.在当地医院行胃镜检查提示"幽门持续闭合,胃镜不能通过".入院前20 d因"严重电解质紊乱"于我院门诊就诊,给予钠、钾、氯等电解质液体,抗感染和抑酸解痉治疗10余天,血电解质恢复正常,呕吐略有缓解.入院前6 d再次出现每次进食后即呕吐,门诊以"呕吐待查:幽门梗阻?"收入院.
-
儿童腹痛
1 病史患者,女,13岁,自述有上腹部疼痛伴呕吐6个月.患者6个月前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为绞痛,呈阵发性.腹痛常在呕吐后慢慢缓解,同时,有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,常常伴1~2次腹泻样大便.腹痛发作2~3d后,病人可正常饮食.这样的症状常常发生在晚上,一般4周左右发作一次,但与月经周期无关.二次发病间隔期,女孩胃口正常,无其他症状,无咯血,无血脓便,无发热.除急性发作期,大便正常,生长和体重正常.每次症状出现时,病人被送至急诊室,经解痉治疗后,症状缓解出院.
-
雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察和护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,在老年人中发病率高.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中,痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命.因此祛痰和支气管解痉治疗是其重要的治疗手段.我科对老年COPD的患者,在常规综合治疗的基础上,采用氨溴素联合异丙托溴铵雾化吸入剂雾化吸入治疗,取得满意疗效.
-
肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinnosis;PAP)是一种病因不明的慢性肺泡填塞性疾病,其特点是无细胞的脂蛋白物质聚积于肺泡.临床主要表现为反复咳嗽,咳白色黏痰,胸闷,进行性呼吸困难,低氧血症,经抗感染、解痉治疗无效,病死率高.