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肛门周围化脓性汗腺炎一例
患者:男,42岁.2 a来肛周结节反复肿胀、疼痛,化脓后自行破溃,流出糊状有臭味脓液,症状缓解,并自觉硬结范围逐渐扩大.肛诊:截石位5点,距肛缘5 cm处有一暗红色结节,范围约2 cm×2 cm,顶端有破口,面部皮肤变硬、增厚、有压痛,可压出少量稠厚脓性分泌物,未及明显索条状物通向肛内;指诊肛内括约肌收缩欠佳,未及明显内口;脓液细菌培养示:米勒链球菌及厌氧性链球菌生长.诊断为肛周化脓性汗腺炎.
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从血培养中检出大肠埃希氏菌一例
患者,女,56岁.因发热入院,查体:触诊正常,肝、胆、肾、脊柱、神经系统、四肢均正常.体温39℃,本人有Ⅰ型糖尿病史,血糖达19.0mmol/L,WBC 38.6×109/L,合并感染,临床诊断为败血症.血培养、尿培养均为大肠埃希氏菌生长,生命垂危,经临床应用该菌敏感的药物和糖尿病药物治疗,症状大为减轻,至此20余天病人趋于稳定,可自行进食,但病人WBC一直在17.0~19.0×109/L波动,再次血培养呈阴性.
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从一患儿粪便中同时分离出沙门氏菌和志贺氏菌
我院从一患儿粪便中同时分离出鼠伤寒沙门氏菌、福氏2a志贺氏菌。报告如下。病历摘要:患儿男,1岁。2000年7月因出现发热、腹泻入我院。体温39℃,便为稀水样,外观有黏液,呈黑绿色,其母亲述有不洁饮食史。实验室检查:血常规WBC 11.9×109/L,N 0.55,L 0.45;便常规WBC 10~15/HP,脓细胞10~15/HP;便培养鼠伤寒沙门氏菌、福氏2a志贺氏菌生长。根……
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窄谱UVB治疗掌跖脓疱性银屑病一例
患者,女,53岁.1年前无明显诱因右掌大鱼际处起粟粒大红疹,微痒.未予治疗,皮疹增多及指腹,呈米粒大脓疱.近1年双足背跖及小腿胫前、前臂肘处出现红斑,脓疱.曾多次就诊我科门诊.病理示:掌跖脓疱性银屑病.脓汁培养:无菌生长.口服消银片,雷公藤多甙效果不佳,就诊于北京协和医院,诊断同上,口服罗氏3粒/d,10d后皮疹消退,无新皮疹,开始减量1粒/d,病情又复发,为进一步治疗,今来我科诊治并入院.
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28种蔬菜中亚硝酸盐含量随贮存时间的变化
蔬菜富含硝酸盐,许多蔬菜能从土壤中富集更多的硝酸盐.蔬菜中的硝酸盐在硝酸盐还原酶的作用下可转变为亚硝酸盐,凡有利于某些还原菌生长和繁殖的各种因素(如温度、湿度、pH值等)都可促进硝酸盐还原为亚硝酸盐.亚硝酸盐摄入过多会对人体健康产生危害.而蔬菜是人们必不可少的生活必需品,测定生熟蔬菜中亚硝酸盐含量随贮存时间的变化,控制亚硝酸盐摄入量,预防亚硝酸盐对人体潜在的危害,对保护人们的健康和生命安全有重要意义.
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低聚糖对胃肠功能的调节作用
豆类保健食品中含有丰富的低聚糖,又称分枝低聚糖,是指葡萄糖之间是至少有一个以α-1-6糖苷键结合而成的,单糖数在2~5不等的一类低聚糖,是双歧杆菌的增殖因子,属功能性低聚糖,可选择性增殖双歧杆菌.被双歧杆菌代谢后会产生醋酸及乳酸,使肠道呈酸性,抑制有害菌的增殖,促进肠道的蠕动.并对人体肠道内双歧杆菌等有益菌具有较强的增殖作用[1-3].功能性低聚糖还具有调节人体免疫力、降低血脂、降低血压、抑制病原菌生长和腹泻及防止便秘等多种重要生理功能.本文对某豆奶粉中低聚糖对胃肠道调节作用进行了研究.结果报告如下.
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伤寒
病例1:某患者,男,23岁,以"发热两周"为主诉入院,伴有食欲不振、腹胀.查体:体温39.4℃、脉搏88次/min.表情淡漠、反应迟钝、颈软;腹平坦、软,右下腹轻压痛、无反跳痛;肝肋下3cm、脾肋下2.5cm、质软.血常规白细胞4.0×109/L、淋巴细胞47%;血培养见伤寒杆菌生长.
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软性角膜接触镜致绿脓杆菌性角膜溃疡6例分析
1997~2000年,我院收治6例因接触镜导致绿脓杆菌性角膜溃疡.总结如下.1 临床资料本组病例6例,年龄17~27岁,男性3例,女性3例;学生4例,干部1例,工人1例.临床主要表现为患眼高度红肿、疼痛、畏光、流泪.视力急剧下降.查见患眼球结膜高度充血、水肿;结膜囊内有黄绿色脓性分泌物,角膜中央有灰白色浸润及溃疡,前房积脓.6例均做了细菌学检查,均证实为绿脓杆菌生长.其他情况详见附表.
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血液稀释加紫外线照射血液充氧自血回输治愈耳软骨炎1例
1 病历摘要患男,25岁.1995年3月烧伤,2度占44%.行清创术,见头面部、耳廓、双手为深2度,其余为浅2度.全部创面外涂三黄珍珠膏,四肢涂磺胺嘧啶膏后暴露,手术顺利.4d后体温39.5℃,有谵语,查血:WBC28.6×109%、N0.934L0.066.血培养;施氏假单胞菌生长,对多粘菌素B敏感.给冬眠、降温,多粘菌素B静滴,1周后创面大部愈合,但左耳廓后及内侧仍有脓性分泌物.4月12日分泌物培养:绿脓杆菌生长,对多粘菌素B敏感,于是局部用于多粘菌素B外敷的同时,全身先后用青霉素等.3个月后,创面愈合,唯左耳软骨炎不愈.6月19日理疗,给He-Ne激光局部照射,6mW/cm2.2次/d.每次30min.1周后因收效甚微,查血红细胞压积(Hct)0.45,甲襞微循环示:袢短、纡曲、流缓、轻度红细胞聚积.即施血液稀释加紫外线血液照射充氧自血回输治疗.共治疗两个疗程,总释放血600ml,辐射血2h,左耳廓创面消失,组织修复.临床治愈出院.
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以支气管哮喘为首发症状的真性红细胞增多症1例
患者男,58岁.既往体健,无哮喘史,无吸烟史,于2004-04因咳喘半个月,加重4 d住院治疗.当时查体:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双肺满布哮鸣音,肺底可闻及湿性啰音.心脏彩超示左室舒张功能减退,收缩功能正常,肺动脉压增高.肺功能检查示通气功能重度减退,混合性通气障碍.心电图示心肌缺血.痰培养示臭鼻型肺炎克雷伯菌生长.
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BillrothⅡ式胃切除术后顽固性腹泻1例报告
1 病历简介男性病人,35岁.因十二指肠球部溃疡行BillrothⅡ式胃切除术后15d出现水样腹泻,于2002年5月12日收入院.每日腹泻多达10余次,腹泻物中无进食物,含较多胆汁样成分.术后进食正常,无体重减轻及发热,经止泻药物治疗无效.大便镜检:见较多脂肪滴,无脓血便.大便细菌培养:无痢疾杆菌生长.结肠镜检查:结直肠未见新生物,粘膜光滑,无明显充血、水肿.胰腺CT检查:胰腺未见病变.钡餐胃肠系检查:BillrothⅡ式胃切除术后胃与空肠起始段吻合.输入、输出口通畅,小肠未见梗阻,未见瘘.入院诊断:BillrothⅡ式胃切除术后腹泻原因待查.
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儿童闭塞性细支气管炎及闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎2例报告
例1.女,2岁6个月,因咳嗽、气促3个月于2004年10月1日入院.2004年7月初患麻疹肺炎后一直有咳嗽、气促入住当地医院,诊为迁延性肺炎,怀疑有肺结核或异物.住院期间3次痰培养分别为卡他球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌生长.
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小儿播散性马尔尼菲青霉病诱发噬血细胞综合征1 例报告及文献复习
患儿男,3岁.因发热13d,全身皮肤广泛出血点及瘀斑、注射针口出血不止2d入院.患儿入院13d前无明显诱因发热,当地医院曾予多种抗生素治疗无效,入院2d前出现全身皮肤广泛出血点及瘀斑并有注射针口出血不止,当地医院血培养有丛生丝孢菌生长.体检:体温40℃,精神萎靡,易激惹,浅表淋巴结无肿大,肝右肋下5cm,脾左肋下3cm,心率205/min,律齐.眼睑、胸背部及皮肤可见大量出血点及瘀斑.
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角膜接触镜诱发绿脓杆菌性角膜溃疡一例
患者 男 36 因右眼剧痛、畏光流泪、视力下降1天入院.1天前患者曾持续戴角膜接触镜48小时,起病后在当地医院行静滴青霉素治疗无效.入院时右眼视力光感,右眼睑及球结膜水肿、混合充血,结膜襄少量脓性分泌物,角膜中央见一溃疡灶约5mm×5mm,溃疡面附有大量黄绿色不易擦去的脓性分泌物,深及后弹力层,内皮皱褶,下方见小片状灰白色浸润,前房混浊、积脓.分泌物细菌培养:铜绿假单胞菌生长.给予频滴高浓度抗生素眼液(妥布霉素+氧氟沙星)及全身输液抗感染治疗,降眼压、扩瞳、捉进角膜修复治疗.治愈后右眼视力指数/30cm,约3/4角膜遗留白斑.
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米可定泡腾片治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的疗效分析
外阴、阴道念珠菌病(VVC)是一种常见的外阴、阴道炎症,80%~90%由白色念珠菌感染所致[1],妊娠期由于雌激素水平增高,使阴道的酸度增高,菌群失调,加之机体免疫力降低,有利于念珠菌生长,是常见的妊娠合并症,据报道发病率为15%[2],若不及时治疗,新生儿鹅口疮和真菌性皮炎的发生率明显增加.为了母子的安康,选择一种安全有效的治疗方法,是每位产科工作者十分关注的问题.我院产科门诊采用米可定泡腾片治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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结核分枝杆菌重组MPT64蛋白抗原诱发豚鼠迟发型超敏反应的研究
结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)含多种蛋白成分,与多种分枝杆菌存在交叉,尤其在鉴别结核菌感染和卡介苗接种阳转者上有一定的困难,所以PPD作为结核病诊断试剂有其局限性.现已发现结核分枝杆菌Ag85、MPT64、38 kD抗原、MPT63、ESAT6等,均能诱发豚鼠发生迟发性超敏反应[1].具有高特异性的新的诊断试剂或许就存在于他们或他们的组合中.MPT64蛋白是结核分枝杆菌生长过程中的分泌蛋白,它能诱发结核分枝杆菌感染的豚鼠发生很强的DTH反应,部分BCG在减毒过程中丢失了编码该蛋白的基因,特异性较强,用于皮肤试验有其自身的优点.我们对MPT64抗原不同剂量及注射后不同观察时间对豚鼠DTH反应的影响进行了研究,现将结果报道如下.
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ITP 伴金黄色葡萄球菌肺炎并发心肌梗死患者1例
ITP(血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性疾病,主要临床表现为出血,如皮肤黏膜、消化道、颅内出血等,近30%的成人 ITP 为难治性的,慢性难治性 ITP 的并发症发生率甚至死亡风险极高[1]。金葡菌肺炎多表现以痰、血、胸水培养结果有金黄色葡萄菌生长为主要依据[2]。但本患者临床特点为高热畏寒,咳嗽、咳痰,合并肝功能异常,胸部 CT 双肺多发散在多个大小不等类圆形空洞及斑片影,纵膈及双侧腋下可见多个淋巴结,右侧新增胸腔积液,G 实验阳性。而急性下壁心肌梗死为冠心病的一个主要类型,常累及右心室,一旦发生预后差,死亡率高。
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疟疾误诊1例
患者郭某,男,18岁,在广西打工回家后,以"发热、发冷、头晕3月余",转入我院,外院拟诊"三期梅毒".查体:T39.1℃,呈间歇热型,皮肤粘膜无损,一般情况差,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝未及,脾大左肋二指,轻度压痛,实验室检查,血常规:WBC:0.9×109/L、L:77.5%、M:6.4%、N:16.1%,RBC:29.2×1012/L,Hb:85g/L,PCT:126 × 109/L.尿,粪常规未见异常,肝功:总胆红素(TBiIi):42μmol/L直接胆红素(DBiIi)10μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)120U/L,谷草转氨酶(AST)240 U/L,Y-谷氨酰基转移酶(GGT)15 U/L,碱性磷酸酶(ALK)406 U/L,肾功无异常,血培养:普通培养无菌生长,梅毒清试验(RPR):(+),抗-HIV:(-).胸片,心电图无异常.厚膜血深片瑞计等色,见红细胞内有环状体,或戒指样.诊断为间日疟疾,给予:氯喹和佰氨喹啉等抗疟治疗,好转后出院.并随访,患者症状全部缓解.
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用胆盐培养基从腐败材料中分离鼠疫菌的实验研究
鼠疫是对人类危害极大的自然疫源性疾病,在鼠疫自然疫源地监测工作中,自毙动物鼠疫菌检出率高[1,2],但因自毙动物往往不能及时发现,或因检样在送检过程中条件所限,造成检样腐败,受杂菌污染特别是变形杆菌污染,给鼠疫菌检出工作带来很大困难,影响了鼠疫自然疫源地及时、准确的判定.因此在实验室检验可疑鼠疫材料时,特别是自毙腐败材料[3],如何解决能抑制变形杆菌,又不能影响鼠疫菌生长的培养基[4],是基层鼠疫菌检验工作中的重要问题[5].笔者用胆盐培养基抑制腐败材料中的变形杆菌,提高了鼠疫菌的检出率,效果满意,实验结果如下.
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非典型儿童伤寒3例
1病例报告例1,男,10岁.因发热伴双眼球结膜出血2天入院.无眼外伤史.查体:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min.全身皮肤无皮疹,双眼球结膜可见片状出血,咽红,颈软,心肺腹无异常.外周血WBC9×109/L,中性0.83,嗜酸性粒细胞为0,血小板90×109/L.血培养:伤寒杆菌生长.根据药敏选用头孢三嗪、痢特灵治疗,患儿持续发热(体温波动于38℃~39℃),1周后,体温逐渐下降到正常范围,双眼结膜出血也吸收消失,住院20天痊愈出院.