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糖尿病患者的量化运动处方
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.现在大众对糖尿病的认识也越来越深,都知道药物疗法只是糖尿病治疗中的一部分,合理地控制血糖更加依赖科学的饮食和运动疗法,再加上恰当的健康教育,才能构成完整的糖尿病康复方案.
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疏肝解郁法结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响
目的 探讨在中药汤剂中加入疏肝解郁药物对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 在Excel中生成一组取值为[1,90]的随机整数,规定取值为1~30者为A组,取值为31~60者为B组,取值为61~90者为C组.将90例脑卒中后偏瘫患者按入院先后顺序随机分为A中药组,28例;B中药中加疏肝解郁组,32例;C康复组,28例.A、B组均给予康复治疗;A、B、C 3组均在接受上述治疗基础上给予对症内科处理、针灸治疗、中药外洗治疗等.治疗周期为12周.分别于治疗前、治疗后4周、8周、12周采用Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessent,FMA),改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评估.结果 3组患者治疗前各项评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周、12周,3组简化FMA评分、MBI、SS-QOL评分较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者上述三项评分在各相应时间点较C组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组患者在治疗后4周各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后8周、12周对两组患者进行上述评分比较中,B组较A组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂中加入疏肝解郁药物能有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,改善患者的生活质量,其远期疗效较单一治疗疗效佳.
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中西医结合康复方案对脑梗塞患者生活质量的影响
脑梗塞康复的目标是提高患者的生活质量,大程度的降低残疾、残障的发生率.生活质量的测定是评价疗效的指标.自1997年12月以来,我们采用药物治疗,结合针灸、运动疗去及情志诱导等中西医结合康复方案治疗脑梗塞120例,并与单纯药物治疗相对照,结果康复方案对患者的生活自理能力指数、肢体运动平分及生活质量指数有明显提高,现总结如下.
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中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响
目的 探讨中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 将120例脑卒中后偏瘫患者通过抽密封的信封随机分配法分为康复组、中药组、针灸组、综合康复组,每组30例.中药组、针灸组、综合康复组在常规康复训练的基础上分别予规范化中医辨证治疗、石氏醒脑开窍针刺及中药结合针灸综合康复方案治疗,治疗周期为4周,随访到24周.在治疗前,治疗4周,随访第12、24周分别采用简式Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评定.结果 4组患者治疗前FMA评分、MBI、SS-QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周,随访12、24周后与治疗前比较,4组患者FMA评分、MBI、SS-QOL评分均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且综合康复组FMA评分及SS-QOL评分各相应时间点较其他组显著提高(P＜0.05).结论 中西医结合治疗脑卒中后偏瘫的综合康复方案能显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力,改善患者的生活质量,其效果优于单一治疗方法.
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整体康复理念在防治部队飞行员腰椎间盘突出症中的应用
目的：制定用于西北地区某部队飞行员的腰椎间盘突出症的整体康复方案。方法：整群抽样西北地区某部队飞行员，调查其健康需求及腰椎间盘突出症的发病率，并采取包括采集健康信息并完善健康档案，评定健康风险，制定康复干预措施，动态评价康复效果的整体康复方案。结果：整体康复理念可以早期、有效地对部队飞行员腰椎间盘突出症进行防治。
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严重意识障碍患者康复治疗方案的临床研究
目的:探讨严重意识障碍患者规范化的康复诊疗方案.方法:观察综合康复治疗对25例严重意识障碍患者意识状态的影响,治疗方法包括:继发性脑积水的管理、阻碍意识恢复药物的调整、中枢神经兴奋剂的应用、感觉刺激、康复护理及对症支持治疗等.结果:经过2个月的综合康复治疗,25例严重意识障碍患者有9例患者转为清醒,综合康复治疗能够使脑损伤患者意识障碍得到显著的改善.结论:对阻碍意识恢复不利因素的正确管理是严重意识障碍规范化康复诊疗方案的基础.
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屈指肌腱修复术后康复方案
屈指肌腱损伤在手外伤中十分常见.手术作为重要治疗手段,术后康复方案的制订常困扰手外科和康复科医生,一方面,过早、过量运动导致肌腱再次断裂;另一方面,长时间制动导致肌腱粘连,阻碍肌腱的滑动和限制手部关节的联合运动,从而影响手功能.手指肌腱的损伤对手功能的影响极大[1],因此正确制订屈指肌腱术后康复方案是手功能恢复的关键.
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葡萄糖运载体4
胰岛素抵抗是2型糖尿病患者糖利用障碍的主要原因之一.研究发现胰岛素受体后缺陷在胰岛素抵抗的环节中,意义尤为突出,其中外周组织,主要是骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖摄取、利用减少是受体后胰岛素抵抗的主要原因.而葡萄糖的跨膜转运是骨骼肌细胞利用葡萄糖的主要限速步骤.目前研究表明,这一过程是依靠细胞膜上的特殊转运蛋白来完成的,这种特殊转运蛋白称为葡萄糖运载体(glucose transporter, GLUT).骨骼肌细胞中存在两种GLUT,分别为GLUT1和GLUT4,前者主要位于骨骼肌细胞外膜上,只在基础状态下参与细胞对葡萄糖的摄取和转运;而后者在基础状态下主要位于细胞内微粒体和某些特定的囊泡等各种内膜结构上,对胰岛素和收缩刺激敏感,是骨骼肌细胞主要的GLUT[1].因此,GLUT4对葡萄糖的转运在机体糖代谢中占有重要地位,并且GLUT4的研究对糖尿病的运动疗法与康复方案的制定具有重要意义.
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关节镜下前交叉韧带重建术后股四头肌肌力训练方式的选择——开链还是闭链?
关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后的康复方案随着手术方式的进步一直在不断完善,但在功能训练的细节方面仍然存在着诸多争议,怎样在"尽早恢复关节功能及运动能力"与"移植韧带良好的愈合"两者之间找出佳平衡点一直是相关研究的核心所在.本文拟从关节镜下ACL重建术后康复方案中的一点——选择闭链运动(closed kinetic chain,CKC)或开链运动(open kinetic chain,OKC)训练股四头肌肌力入手,对两种方案的基础及临床研究进行综述,探讨其安全性和治疗效果,以期为关节镜下ACL重建术后股四头肌肌力训练方式选择提供参考依据.
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慢性阻塞性肺疾病康复研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者除了肺部原发疾病外,病情严重程度尚涉及运动减少、相对社会孤独、情感障碍(主要是抑郁)、肌肉萎缩、体重减轻等一系列不仅仅囿于肺部的伴发病[1-2],而这些伴发病通过有效的干预和治疗是可以好转和改善的.目前对于稳定期COPD患者的主要管理办法是推行肺康复计划[1],在肺康复的具体实践中以运动训练为重要,是肺康复方案的主要组成部分.本文试就COPD患者运动康复的进展作一综述.
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平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响
步行障碍是脑卒中患者临床常见的功能障碍之一,据统计约有1/3-1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立行走.如何提高患者的步行能力一直是脑卒中康复治疗中较为复杂的难题[1-2].患者早期承重不足、平衡功能差及异常的运动模式是影响步行能力恢复的主要因素[3].在过去的步行功能训练研究中更多的是关注患者的肌力、肌张力和关节活动的恢复[4],而平衡和协调训练并没有放在主要的位置,尤其是早期利用平衡系统进行重心转移、稳定极限训练的应用报道很少.本研究通过使用Biodex平衡训练系统对脑卒中患者进行重心转移、稳定极限的评定及治疗,分析该平衡功能训练系统对恢复脑卒中后患者平衡能力提高及对步行功能的恢复和影响,为恢复患者的步行功能及指导康复训练和制定康复方案提供良好依据.
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中风偏瘫中医康复原则探讨
中医康复学是80年代提出的,其理论体系的构建是在中医学的基础上,吸收中医临床学、中医养生学的部分知识,吸收现代康复学的某些理论思想而建立起来的,因此,中医中风偏瘫康复方案的建立应以现有的中、西康复学理论和治疗经验为依据,遵循以下的原则.1 引入障碍学观点
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肢体残疾人的社区康复管理
自2006年7月起,上海市浦东新区(原南汇区)康桥镇社区卫生服务中心对上海市浦东新区(原南汇区)康桥镇登记在册的523例肢体残疾人进行了详细调查,并建档立卡;掌握详细资料后进行分析、分类管理,然后制定"个体化"综合康复方案;康复站点、团队上门服务、进行社区康复并指导家庭参与.
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高频超声在脑卒中患者偏瘫肩康复治疗中的应用价值
偏瘫肩关节疼痛是脑卒中患者常见并发症之一，其发病率为5%~84%[1-3]，患者如出现疼痛，常无法忍受肩关节主动或被动运动，出现关节活动受限，影响患康复治疗效果，也阻碍康复治疗的进程、延缓上肢功能恢复等[4]。许多文献报道引起肩关节疼痛的原因，包括肩关节半脱位、肌肉痉挛、关节活动受限、手臂功能障碍、感觉障碍以及肩关节软组织损伤等[5]，其中肩关节软组织损伤是其重要的原因之一。临床康复医师需要一种简便有效的影像学方法，提供更多有价值的肩关节软组织损伤的信息，指导及调整康复方案。肌肉骨骼系统的超声诊断日趋成熟，尤其对于肩袖损伤诊断目前已经比较成熟，本研究分析肩关节软组织高频超声异常表现与患者是否肩痛之间的关系，探讨高频超声在脑卒中偏瘫肩患者康复过程中的价值。
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急性格林巴利综合征患者的康复治疗分析
急性格林巴利综合征（GBS）又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎，好发于老年人，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床上对格林巴利综合征按病情轻重分为7种类型。急性格林巴利综合征重症患者在神经内科病情稳定后即转入康复医学科，并在入住康复医学科的24小时内进行医疗、治疗、护理的整体评估，对及时了解患者的病情变化、预测疾病转归、制定康复治疗措施极为重要。本研究通过病例讨论的方式，来探讨急性GBS患者转入康复医学科的合适时机及注意事项，结果发现全面康复介入的好时机在患者病情平稳以后，在急性进展期内以临床药物治疗为主，无论是急性期还是恢复期应动态监测肌电图等电生理指标变化。
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远程医疗与视觉康复
要点·随着人口数量的增加及人口老龄化,视觉康复的需求也在迅速增加·终端站点通过采集患者视频、音频、照片等资料,从而获得视觉康复专家的初步建议和指导·患者通过与视觉康复专家之间的实时会诊咨询,获得终的康复方案·视觉康复远程医疗模式在满足患者不断增加的康复需求的同时,也为患者提供了高水平的低视力服务,为视觉康复的发展开辟了新的途径
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髌骨半脱位和反复脱位的术后康复方案
1 髌骨半脱位患者外侧支持带松解术后的康复方案1.1 术后1天:(1) 手术日即可开始患肢抬高,加压冰敷.
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膝关节前交叉韧带重建的术后康复(二)
4 四股(月国)绳肌腱重建ACL的保守康复方案注意:ACL重建是在关节镜下完成的,移植物是返折后的半腱、股薄肌腱,共四股.四股肌腱的两端各用2根2号Ethibond缝线编织缝合.股骨和胫骨骨道都用专用介面螺钉固定.把移植物拉紧固定于胫骨骨道时,膝关节屈曲20°～30°.
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中风病中医康复方案临床验证440例效果分析
目的 观察并验证中风病中医康复方案的效果.方法 选择急性期脑出血病人180例,脑梗死病人260例;将两种中风病人各自随机分为治疗组和对照组,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel氏指数(MBI)评定患者的运动功能和日常生活能力,并对神经功能缺损程度进行评价;治疗组按照康复方案的要求进行治疗,对照组采用基础治疗方法,各组治疗时程均为4周.结果 两种性质中风病人在治疗4周后,FMA、MBI指数及神经功能缺损程度评分,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 该康复方案降低了中风病患者的致残率,补充了中风病的中医康复治疗方法.
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视野缺损患者视觉康复方案现状及研究进展
视野缺损指的便是视野范围受损，视功能对人们生活、工作各方面产生着至关重要的影响，视野受损可能会导致患者在工作和生活等各个方面发生一系列的困难甚至障碍，且患者的生存质量会随着病症的发展而呈现不断下降态势，因此，研究治疗视野受损的意义深远。目前视野缺损视觉康复训练主要针对中央视野缺损、偏盲及周边视野缺损，随着人们对康复需求的增加，视野缺损的视觉康复训练方法不断涌现，该文就视野缺损视觉康复训练的研究进展进行综述。
