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肿瘤浸润淋巴细胞对肺癌治疗的研究进展
树突状肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,目前常用的治疗手段仍为手术、化疗和放疗.但由于各种原因,我国较多肺癌患者发现较晚,失去了佳手术时机,而传统放化疗已很难提高患者生存期.
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肺癌骨转移的治疗进展
骨转移是肺癌主要并发症之一,早期一般无明显不适症状,晚期主要表现为局部持续性进行性刺痛和明显的压痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙及一般状况下降等.肺癌骨转移的发病率现有的报道差异较大,国内报道为30%~40%[1],国外报道为22%~64%[2],但其已经越来越受到临床医生的关注.骨转移是肺癌患者晚期表现之一,已失去手术治疗的指征,是不可治愈的,预后极差,也是导致肺癌患者死亡的一个重要原因.因此,延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,成为肺癌骨转移治疗的主要目标.
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膀胱癌术后羟喜树碱膀胱内灌注的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其术后2年内复发率较高,达60%~90%[1].术后膀胱内灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞,降低复发率,防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移,具有重要意义.我科2005年1月~2006年8月采用羟喜树碱对166例浅表性膀胱癌患者术后行膀胱内灌注,效果良好,有效预防术后肿瘤复发,延长患者生存期.现将护理体会报道如下.
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原发性肝癌TACE术后并发症及其护理体会
肝癌是目前我国发病率较高的恶性疾病之一,因发现时已处于中晚期,其病程短,死亡率高. 目前,肝动脉化疗栓塞术(TACE)是公认的治疗中晚期肝癌的非手术治疗的首选方法[1],可使肝癌局部得到高浓度的化疗药物,较周围静脉给药疗效高、副反应轻;同时注入栓塞剂可使肝瘤组织因血流阻断而缺血坏死,且因缺血产生的氧自由基对肝癌细胞有杀灭作用,因此能使患者生存期延长、症状改善,效果明显.然而TACE后由于肝动脉供血量突然减少会出现栓塞综合征,即恶心、呕吐、发热、腹痛、血浆白蛋白降低、肝功能异常,甚至发生出血、血栓形成、异位栓塞等并发症.2008年1月至2009年7月,本院采用TACE术治疗肝恶性肿瘤患者60例,采取精心治疗和护理措施,预防并发症的发生,取得满意效果.现报告如下.
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关注前列腺癌患者的骨健康
前列腺癌(PC)骨转移是常见的临床问题,但我国内相关的研究报道并多~([1]).而近10年来,国外的临床研究已经证实合理使用双磷酸样类药物可以预防或减轻PC骨转移以及内分泌治疗导致的骨破坏、提高PC患者的生活质量、延长转移性PC患者生存期.大多数PC患者的生存时间较长,约90%的局限性低危PC患者的生存时间超过10年;PC骨转移患者5年生存率为25%,中位生存时间3年~([2]).
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静脉血栓栓塞症与恶性肿瘤
静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,发生率约4%~20%[1].近年来,外科手术、化疗、放疗等肿瘤治疗技术的迅速发展使肿瘤患者生存期延长,加之对VTE诊断意识和技术的提高,恶性肿瘤患者VTE的发现率呈增加趋势.
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KDIGO:CKD贫血临床实践指南解读
肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要临床表现,也是CKD患者合并心血管并发症的独立危险因素.自1989年美国食品药品监督管理局批准红细胞生成刺激剂( ESA)上市的20多年来,ESA已成为CKD透析和非透析患者贫血的常规治疗药物.ESA的应用能通过纠正肾性贫血而延缓患者的CKD进展,减少CKD患者的心血管并发症危险、降低住院率、病死率,改善患者生活质量、提高患者生存期.然而,在临床实践中存在着各地区、各医师之间实际操作不统一和认识的不一致,使肾性贫血的治疗疗效差别较大.
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宫颈癌放化疗后并发治疗相关性骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病一例报告并文献复习
宫颈癌是妇科常见肿瘤之一,经手术联合放、化疗综合治疗,患者生存期显著延长,5年生存率达77.52%[1].治疗相关性骨髓增生异常综合征( MDS)/急性髓系白血病(AML)是长期存活患者的远期并发症之一,但目前尚无其发病率的流行病学研究[2].我们报道1例宫颈癌放、化疗后并发治疗相关性MDS/AML患者,并进行了文献复习.
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影响癌症患者生活质量相关因素研究进展
随着医学技术的发展,癌症患者生存期显著延长,患者的生活质量越来越受到关注.生活质量(quality of life,QOL)涉及生理、心理、社会和认知功能以及与疾病治疗有关的症状和不良反应等诸多因素,对癌症患者生活质量的评价不仅可用于临床治疗方案的选择和效果评定,也可用于分析预测患者的预后和远期生存状态[1].癌症患者的生活质量综合评价反映了生存、预后和生活状况,已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一.据WHO统计,全世界每年有约1 000万新的癌症患者,约有700万患者死于癌症[2].
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1例全喉切除患者应用奥瑞姆自护模式的家居护理
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤之一,电疗是目前治疗鼻咽癌有效的方法[1].联合化疗对于控制局部复发,减少远处转移,延长患者生存期有肯定意义[2],而放疗及化疗带来的严重副作用和并发症,亦会导致机体其他器官的继发损伤,临床上不得不再采取更进一步的权宜治疗手段;这些都将严重影响患者的后续生活质量,需要较长时间的恢复,需要多种护理及家居延续照护.
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恶性肿瘤患者的心理护理
恶性肿瘤是威胁人类的主要疾病,探讨如何加强和正确实施对恶性肿瘤患者的心理护理,是提高患者生命质量,延长患者生存期的重要举措之一.对恶性肿瘤患者实施有效的心理护理,调整好患者的心态和情绪,可收到事半功倍的治疗作用,现将恶性肿瘤患者常见的心理特征及护理措施介绍如下.
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2008年上海市闸北区恶性肿瘤病人现患特征分析
恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康和生命的疾病,随着恶性肿瘤发病率的不断上升、临床治疗效果的提高,恶性肿瘤患者生存期的不断延长,恶性肿瘤现患病例数将不断增多,成为社区和社会的巨大负担[1].本文通过对上海市闸北区恶性肿瘤监测资料进行分析,了解上海市闸北区恶性肿瘤病人现患特征,为社区卫生服务相关政策制定、社区卫生资源的合理配置、以及基于社区的肿瘤防治健康教育提供科学依据.
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双向回血法在防治动静脉内瘘并发症中的应用
在临床上,随着血液透析患者生存期的不断延长,患者出现动静脉内痿相关并发症的情况也越来越多,因此,维护好血液透析患者的血管通路、减少动静脉内痿并发症的发生具有重要意义.为此,我院将双向回血法运用于动静脉内瘘患者的回血,明显减少了动静脉内痿并发症,延长了内痿的使用寿命,现将体会报告如下.
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拉米夫定联合阿德福韦脂治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
目前,临床上治疗乙型肝炎肝硬化的多使用拉米夫定(LAM)及阿德福韦脂(ADV),LAM具有抗病毒作用,可以阻止病程进展,改善肝功能,延长患者生存期[1],但长期用药可发生病毒耐药变异致使治疗失败;ADV对乙肝病毒(HBV)有较强的抑制作用,尤其对YMDD耐药变异株亦可良好抑制.为充分发挥LAM和ADV各自的优点,2005~2007年我们将LAM和ADV联合应用,并与单用LAM及单用ADV对初治的乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果进行比较,现报告如下.
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维持性血液透析患者骨密度改变及预防护理
近年来,由于透析技术的进步,慢性肾功能衰竭血液透析患者生存期明显延长,肾性骨病日渐增多.骨密度(BMD)测定在代谢性骨病,特别在骨质疏松症防治中已被广泛应用.本文通过对慢性肾衰维持性血透患者的骨密度进行检测,观察血液透析患者的骨密度改变,为肾性骨病防治提供依据,现报道如下.
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植入心脏起搏器孕妇剖官产围手术期的护理
植入起搏器是治疗心动过缓唯一有效的方法.随着起搏技术在临床上的应用,包括窦房结功能障碍及传导阻滞的患者生存期大大延长,接近正常人[1].严重心律失常孕妇随时可发生心源性晕厥,很难安全度过妊娠及分娩期,使孕产妇死亡率增高,来本院分娩的窦性心动过缓患者,因植入起搏器而使预后大为改观.此类患者剖宫产围手术期的护理至关重要.我院1994年1月-2008年1月应用人工心脏起搏器孕妇共12例,顺利度过剖宫产围手术期,现报道如下.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对胶质瘤细胞的诱导凋亡作用
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis -inducing ligand,TRAIL)可以诱导多种肿瘤细胞发生凋亡,并且对正常细胞没有明显的毒性作用,因此在美国已进入临床Ⅱ期药物开发阶段[1].胶质瘤是中枢神经系统发病率高的脑肿瘤,除手术切除外,现有放、化疗等方法对于患者生存期的延长意义不大.国外已有TRAIL可以诱导多种胶质瘤细胞凋亡的报道[2],国内未见同类报道.因此,我们提出对原代培养的胶质瘤细胞经TRAIL诱导凋亡作用进行研究,为TRAIL作为肿瘤治疗新药提供实验依据.
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胰腺癌组织芯片中核因子-κB/p65、核因子-κB抑制蛋白α及其激酶β的表达及意义
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,具有高度的侵袭性,预后很差,临床迫切需要寻找胰腺癌的早期诊断标志物和新的治疗靶点以延长患者生存期.核因子(nuclear factor,NF)-κB是一种核转录因子,调控许多与细胞生长、分化、凋亡、肿瘤形成与转移、胚胎发育、炎性反应等有关的基因表达.
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晚期前列腺癌的化疗时机
内分泌治疗问世后,前列腺癌患者的生存期得到了显著的延长.对于内分泌治疗失败后的转移性前列腺癌,目前尚缺乏有效的治疗手段.既往多种化疗药物(包括环磷酰胺、米脱蒽醌等)曾被尝试应用于此类患者的治疗,但都因不能显著延长患者生存期而未被广泛应用.直到2004年,两项以多烯紫杉醇(泰素帝)为基础的化疗治疗激素抵抗前列腺癌的临床试验SWOG99-16[1]和TAX327[2]的结果被报道,才使化疗成为激素治疗失败后晚期前列腺癌的标准治疗.即便如此,临床对于化疗的应用仍存有不少困惑,如何时开始化疗对于患者是有利的.
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生物可降解性食管内支架
食管狭窄是消化系统较为常见的疾病.自膨式金属内支架自1983年Frimberger[1]首次用于治疗食管狭窄以来,因其操作简单、安全,短期疗效显著,可延长患者生存期,目前已被临床广泛应用.