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可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例临床观察
贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的以下食管括约肌(LES)松弛障碍为特点的动力障碍性疾病,主要病理表现为LES区食管壁增厚,压力增高.治疗方法以气囊扩张为主,扩张治疗虽可短期内缓解吞咽困难症状,但患者复发率很高,且易导致穿孔、出血及食管损伤等并发症.我院2003年6月至2005年9月采用可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例,取得满意疗效,现报告如下.
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克罗恩病61例肠镜表现分析
克罗恩病61例肠镜表现分析马朝建季大年欧平安项平徐富星克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种胃肠道非特异性肉芽肿炎症性病变.该病的诊断因首次出现症状至确诊平均需35个月,需结合临床、X线、内镜和病理表现,其中内镜下诊断已成为重要手段.由于病程缓慢,反复发作,因而内镜下形态各异.
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青海西宁地区幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系
幽门螺杆菌(Hp)被世界卫生组织国际癌症研究机构列为是Ⅰ类致癌物之一,但是感染Hp的患者胃黏膜的病理表现有很大差异:大部分患者表现为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎,仅少数出现溃疡或异型增生,更少数表现为胃癌或黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.导致这种差异的原因尚未完全清楚,其中地域间的差别可能是一个重要因素.
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胃底静脉曲张诊断治疗进展
胃底静脉曲张(gastric varices,GV)是各种原因引起的门脉高压症导致的胃底部位侧枝循环建立的病理表现.各种病因引起的门脉高压症中,胃静脉曲张的发生率为10%~50%,大多为食管及胃静脉曲张并存,单独发生胃静脉曲张的仅占5%~12%.虽然胃静脉曲张破裂出血发生率较食管静脉曲张破裂出血发生率低,约10%~36%,但一旦破裂出血发生风险大,死亡率高.因此,胃静脉曲张的诊断和治疗一直是临床关注的课题.
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毛细胞型星形细胞瘤的影像学特点
毛细胞型星形细胞瘤(polycystic astrocytoma,PA)是一种生长缓慢、预后良好的星形细胞瘤,好发于儿童和青少年.国外报道占颅内肿瘤的1.9%,约占原发性中枢神经系统肿瘤的1.5%[1-2].国内外关于PA的影像学表现已有较多描述[3-4],但国内关于PA的影像病理对照研究仍不多见.本文对我院及南京军区总医院2004年2月至2008年10月经手术病理证实20例毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现及临床病理表现进行对照分析,旨在提高对本病的认识.
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皮肤肌纤维瘤病
皮肤肌纤维瘤病是一种少见的良性皮肤软组织肿瘤,病变处成纤维细胞和成肌纤维细胞增殖.该病临床和病理表现都较为特殊,相对于其他纤维来源肿瘤有其自身的特点.我们报道1例皮疹多发的皮肤肌纤维瘤病.
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表皮松解性角化过度鱼鳞病二例
表皮松解性角化过度鱼鳞病是一种少见的常染色体显性遗传病,具有特异的临床及病理表现.现将我们近期诊治的2例患者报告如下.
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对《伴脂肪组织增生的泛发型硬斑病1例》一文诊断的商榷
<临床皮肤科杂志>2003年第11期报告1例伴脂肪增生的泛发型硬斑病.此病例很特殊,从病史和所附病理照片来看,此病例有以下特点:患者为一64岁男性,病程3个月,临床表现呈局限性硬斑病样皮疹,但是照片显示表皮棘层肥厚,真皮浅层有多数成簇或散在的脂肪细胞,这些脂肪细胞达乳头层接近表皮.真皮胶原纤维致密位于成簇脂肪细胞的下方或围绕散在的脂肪细胞.成簇脂肪细胞与皮下组织没有联系,为浅表脂肪瘤样痣[nevus lipomatosus cutaneous susperficialis (HoffmanaZurhelle)]的典型病理特征而无硬斑病病理表现.
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β-联蛋白和细胞周期蛋白D1在Bowen病中的表达
Bowen病是皮肤原位肿瘤,组织病理表现为表皮角化过度,伴有角化不全,棘层肥厚.表皮突延长增宽,肿瘤细胞位于表皮层,基底细胞层完整,表皮全层细胞排列紊乱,胞核有异形性,常见角化不良细胞、核分裂象及多核巨细胞.它的发生机制尚不清楚.
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60例鲍恩样丘疹病分析
鲍恩样丘疹病(BP)主要发生于生殖器部位,临床常呈多发性丘疹,病程良性,组织病理可呈原位癌样改变.现对我院近5年发现的60例BP患者的临床及病理表现加以分析.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病基因型与表型的相互关系
表皮松解性角化过度型鱼鳞病(EHK)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,临床表现为出生时即有水疱、鳞屑及红皮症,以后发展为广泛的角化过度.病理表现为典型的棘层松解角化过度.连锁分析及转基因动物证实该病为角蛋白Kl或K10基因突变所致.由角蛋白K2e突变引起的称为Siemens大疱性鱼鳞病(IBS),是EHK的一种特殊类型.现将我科近年来对EHK患者基因突变检测情况做一总结[1,2],旨在探讨其基因型与表型的关系,为角蛋白结构与功能之间的关系提供间接证据.
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皮肤利什曼病六例临床病理分析
目的 探讨皮肤利什曼病的流行病学、临床及组织病理学特点.方法 收集并分析6例皮肤利什曼病患者的流行病学、临床及组织病理学资料.结果 6例患者均为男性,平均发病年龄47.67岁(37~67岁),平均病程10个月(6~ 18个月).皮损特点为红斑、结节、溃疡,分布于面部及四肢暴露部位.组织病理表现为感染性肉芽肿模式,组织标本中均可找到组织细胞胞质内嗜碱性小体.6例患者均具有疫区工作或旅行史.结论 皮肤利什曼病的诊断主要依靠流行病资料、临床表现和组织病理学检查.
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皮肤和黏膜多发静脉血管畸形一家系
目的 探讨家族遗传性皮肤和黏膜多发静脉血管畸形家系的临床及病理特点.方法 对家系进行临床流行病学调查和常规组织病理检查.结果 一家系5代65名成员中有患者19例,呈现出典型的常染色体显性遗传;所有患者均无消化道出血、心脏和脑部异常史.皮损表现为口腔黏膜和四肢皮下等处大小不等的蓝紫色、突出皮面、质稍硬的瘤体.病理表现为静脉管腔不规则扩大,血管壁厚薄不一,小静脉丛生,血管内皮细胞层正常,平滑肌细胞层存在不同程度的增厚或者缺乏.结论 综合遗传方式和临床表现以及组织病理表现,诊断为皮肤和黏膜多发静脉血管畸形.
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自身免疫性肝病的药物治疗
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由自身免疫介导的、以肝脏病理损害和肝功能异常为主要表现的慢性肝病.其病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为细胞免疫损伤以及自身抗体参与的体液免疫损伤是AILD发病的重要病理生理机制之一.AILD主要包括以肝细胞损害为主的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)以及以胆系损害为主的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC).此外,部分AILD患者同时具有其中两种疾病的临床和病理表现,临床上称之为重叠综合征(overlap syndrome).
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激素联合来氟米特及雷公藤多甙治疗激素抵抗的IgA肾病
原发性IgA肾病是一种以病理上系膜区IgA沉积为主的肾小球疾病,其特点为临床和病理表现的多样性.大量蛋白尿型IgA肾病因其对激素反应不佳,是临床上的治疗难题.近年来联合治疗应用越加广泛,对激素治疗无效的患者,采用激素联合两种作用机制不同的免疫抑制剂治疗,取得了较好的疗效.
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小儿骨嗜酸性肉芽肿(附21例X线分析)
骨嗜酸性肉芽肿(以下简称EGB),在小儿并不少见,其病理表现是以郎格罕细胞组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润(局限肉芽肿形成)为主要特点.我院1992年~1998年经手术或/和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿21例,其X线表现,单骨型18例,多骨型3例.21例中以长管状骨、脊椎骨受损占多数(占70%),本组病例扁骨少.兹报告如下.
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涎腺良性淋巴上皮病变免疫组化研究及发病机理探讨
涎腺良性淋巴上皮病变(BLEL)的性质及发病机理至今还不很清楚,近年来有人认为BLEL是干燥综合征(SS)的一种病理表现.我们在对BLEL病理组织学观察的基础上,用免疫组化的方法进行了研究,试图对其发病机理及其与干燥综合征的关系进行探讨.
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药物性肝病(续)
(上接第四期第244页)4 药物性肝损害的病理药物性肝病的病理表现复杂多样,尽管某些药物可引起一定的病理特征,但通常并不能依据组织学的变化来确定起因的药物.肝活检往往对临床检查异常的肝病患者在诊断和鉴别诊断,特别是除外药物性肝病方面具有积极的意义,药物性肝损害组织学分类见表2.
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中西医结合治疗急性胰腺炎体会
急性胰腺炎临床以急性水肿型占绝大多数,病变轻微,主要波及胰腺间质.病理表现为胰腺肿大、间质水肿、充血和炎症细胞浸润.
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子宫内膜异位症的中西医结合研究和诊疗标准
根据子宫内膜异位症的病理表现,中医称组织内出血为"离经之血",瘀血积聚,继之形成"疒徵瘕".古医书记载"痛经"、"疒徵瘕"等病症应包括本症在内,因此本症是"血瘀症"之一.