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氨茶碱治疗麻醉状态下自主呼吸大鼠的内毒素血症
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丙泊酚静脉注射麻醉行人工流产58例临床分析
人工流产术多年来一直广泛应用于临床,由于手术多在无完善麻醉状态下进行,因此给孕妇身心造成极大痛苦,患者不能在平和的心态下完成手术,甚至出现人流综合症 (RAAS).我院应用丙泊酚静脉推注短暂全麻后实行人工流产手术,镇痛效果显著,副作用小 ,现报道如下:
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无抽搐电休克治疗87例精神障碍患者的临床观察与护理
无抽搐电休克(MECT)是运用现代麻醉技术,对传统电休克(ECT)加以改良,使患者在完全肌肉松弛和麻醉状态下,对大脑实施适量脉冲电流刺激,从而使大脑皮层放电,脑细胞发生一系列生理病理变化,进而促使精神状态的改变,达到治疗精神疾病的一种物理治疗方法.
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俯卧位手术压疮的成因与预防护理
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位。麻醉状态下知觉丧失,机体保护性反射机能减弱,自身调节能力缺失,呼吸和循环功能改变导致机体内环境的改变,加之各种有创性操作,手术过程中身体各部位(比如面部、胸、耻骨联合、髂前上棘、膝踝、足趾等)负重点承受着一定压力,危及手术患者皮肤等组织的完整性的几率增加易导致压疮的发生。如何降低手术压疮的发生率,护理人员对压疮的认知度则是压疮预防的重要基础。手术前对手术患者细致评估,针对发生压疮的各种危险因素,术中有预见性的做好护理,已经成为预防压疮发生的关键[1]。
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盐酸奥布卡因凝胶在手术中留置导尿管中的应用
留置导尿管是手术患者常规术前准备之一,而根据患者病情及手术治疗需要在手术中为部分患者更换或者留置导尿管也较多见,此时,患者处于硬膜外麻醉甚至全身麻醉状态,痛觉消失,留置导尿管易操作,成功率远高于患者麻醉前,但患者麻醉清醒后尿管的刺激易引起患者烦躁,抓扯导尿管,会导致更为严重的后果。为此,我科在上述操作中使用盐酸奥布卡因凝胶,效果良好。现介绍如下。
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插管型喉罩用于颈椎手术患者气管插管的效果
颈椎手术患者一般伴有脊髓压迫、颈椎活动受限,实施全身麻醉时给气管内插管带来困难,同时经光纤喉镜直视下行气管插管也可能加重颈段脊髓的损伤[1].插管型喉罩(ILMA)具有更好的插管特性,在困难气道处理领域已获得认可[2-4].在置入喉罩时只需患者门齿间距大于20 mm,而不需头颈明显后仰,在相对较浅麻醉状态下即可完成操作,因此对于伴有颈椎活动受限的颈椎手术患者可能具有一定程度的保护作用.有关ILMA应用于颈椎手术患者气管插管的效果还有待深入探讨.本研究拟评价ILMA用于颈椎手术患者气管插管的效果.
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不同麻醉方法下儿童复杂斜视矫正术中唤醒的效果
儿童复杂斜视矫正术包括继发性斜视与残留性斜视的再次手术、麻痹性斜视以及特殊类型斜视的矫正术.该类手术需将患儿从麻醉状态唤醒,以观察和测试眼球活动度和眼位,随后再加深麻醉.传统儿童复杂斜视矫正术常唤醒困难,苏醒时间长,麻醉方法的选择成为唤醒成功和减少多次手术的关键.本研究拟比较不同麻醉方法下儿童复杂斜视矫正术中唤醒的效果,旨为该类手术选择适宜的麻醉方法.
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异丙酚在脑肿瘤术后拔管期对异氟醚MAC的影响
颅内肿瘤病人在麻醉苏醒期,拔管的刺激可引起颅内压升高等不良反应,如能在适宜的麻醉状态下进行拔管,既能保持病人呼吸道的防御反射能力,又能减轻这一不良反应[1].本研究拟采用异氟醚和异氟醚复合异丙酚两种麻醉方法进行比较研究,观察异丙酚对异氟醚肺泡低有效浓度(MAC)的影响,旨在为临床提供参考.
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肺叶切除术病人超声引导下肋间神经阻滞的效果
肋间神经阻滞是开胸手术围术期镇痛的重要组成部分,通过阻止伤害性刺激传人及其所导致的外周和中枢敏化,发挥镇痛效应,减少镇痛药用量[1].传统肋间神经阻滞需借助于体表解剖标志、动脉搏动、针刺异感及神经刺激器探查定位技术寻找神经,而在体表解削标志不清、神经位置变异、小儿手术、意识不清或全身麻醉状态下,常易导致阻滞失败[2].
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短效静脉麻醉剂在脑出血微创术中的应用
脑出血微创术已广泛应用于临床,但在微创术中如果患者处于清醒、嗜睡、昏睡、或浅昏迷等状态,因脑出血及手术引起的不适和清醒患者对手术的恐惧心理等原因,常使患者在术中产生躁动挣扎而引起血压升高,增加再出血的危险,并且由于患者躁动挣扎使手术不能顺利进行.对于这种情况,我们应用短效静脉麻醉剂得普利麻静注,使患者在手术过程中处于全身麻醉状态,消除患者痛苦及躁动,为手术操作提供了宽松环境,并且术后能够迅速解除全身麻醉,利于观察病情变化,治疗疗效明显,现报告如下.
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脊柱后路手术俯卧位病人易发并发症及护理对策
俯卧位是脊柱后路手术的常用体位[1].俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点[2],但因其体位特殊性,特别是在麻醉状态下,患者的知觉部分或全部消失,各种保护反射减弱或丧失,使并发症的可能性增大.
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肠腔磁铁异物手术取出1例体会
1 病例资料患儿,男,8岁,因误吞吸铁石2块(呈梭球状)2月余,采取多种方法无效而住院手术.X线及B超提示:右下腹可见2块吸铁石贴在一起,拟在氯胺酮麻醉下行异物取出术.术前肌注东莨菪碱0.2g、安定5 mg,进入手术室后肌注氯胺酮100 mg,以0.1%氯胺酮+安定10 g静滴维持麻醉状态.
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无抽搐电休克治疗病人的护理
电抽搐治疗(ECT)是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失和全身抽搐发作,以达到控制精神症状的一种治疗方法.改良ECT又叫醒脉通治疗,是应用肌肉松弛剂与麻醉剂,使病人在麻醉状态下接受电抽搐治疗.
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无痛胃镜检查的护理要点
消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了
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高危病例手术的麻醉护理
麻醉护理(Anesthesia care)是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立,病人体位安置,配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.
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无抽搐电休克治疗精神病病人护理
无抽搐电休克治疗(MECT)是病人在麻醉状态下给予肌肉松弛剂,再通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列病理生理变化,从而达到控制精神症状的目的,是精神科重要的一种物理治疗方法.
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麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理
股骨中下段骨折或大腿前下部软组织感染损伤后,股四头肌与股骨间常形成粘连,致膝关节僵直.我院1993年-1995年行膝关节松解术12例,术后留置硬膜外导管,在麻醉状态下进行关节持续被动运动(CPM),收到较好的效果,现报告如下.
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足部输液固定架的研制及应用
静脉输液部位常因上肢、躯干、头颈疾病或烧伤、手术等的影响,需在下肢进行,而且多选择在足的跖趾关节或踝关节周围,由于足部呈"L"型,固定较为特殊,尤其小儿、神经系统疾病、麻醉状态等不能控制肢体活动的病人,可靠的足部固定对保证输液的顺利进行有着重要的意义.为此,研制了足部系列输液固定架,经临床应用,效果满意,现介绍如下:
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腹腔镜下胆道探查术患者在麻醉状态下胃肠减压对其术后恢复的影响
目的:观察胃肠减压对腹腔镜下胆道探查术患者胃容量、术后舒适度及恶心呕吐的影响。方法:选择择期行腹腔镜下胆道探查术的胆总管结石患者150例,分成三组:麻醉组、清醒组和对照组,每组50例。麻醉组患者麻醉诱导后气管插管前经口食道内喉镜辅助下放置双腔胃管,并在气管插管成功后负压吸引。清醒组在清醒状态下行胃肠减压。对照组不做预处理即不插胃管。由外科医生口述胃容量评分观察并记录术后24 h 内恶心呕吐(PONV)发生及术后舒适度的情况。结果:清醒组表现为术前胃肠减压的不适及术后的排斥感,对照组则术后表现为腹胀,麻醉组术后有些患者耐受性差,表现为不舒适,只有24%的患者术后能耐受(P <0.01)。结论:麻醉诱导后气管插管前放置胃肠减压管可以避免胃胀气,减少腹腔镜下胆道探查术术后早期恶心呕吐的发生及程度,并增加患者的术后舒适度。
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手术患者麻醉状态下置入导尿管的初步尝试
留置导尿管是术中观察尿量及肾功能的基本手段.需留置导尿管的手术患者,通常由病房护士置入妥善,供术中使用.经临床观察,患者均有不同程度的负性心理反应及局部不同程度的刺激症状,增加了患者的心理负担及不良反应,并在一定程度上加重了患者的痛苦.我们在工作中经过临床实践验证,在麻醉状态下置入导尿管的患者,在一定程度上减轻了其紧张、恐惧、不良刺激等现象,有益于患者身心健康,值得推广.介绍如下: