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先天性胆囊缺如一例报告
患者,女,40岁,藏族,住院号:28394.因反复发作右上腹隐痛一年加重3天为由来院就诊.门诊行胆囊超声波检查示:胆囊萎缩,囊内见充满型强光团反射,其后有声影(见图1);血常规Hb130 g/L,WBC 7.8×109/L,N 0.54,L0.03%,Bp120mmHg/80mmHg.营养发育良好,心肺(-);腹部平坦,肌卫(+),墨非氏征(±),肠鸣音4min-1.
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闭孔疝误诊一例报告
患者,男,68岁,因腹痛、腹胀5天伴肛门停止排气排便、左大腿及膝关节处疼痛为主诉入院.患者既往无腹部外伤史及腹部手术史.查体:T37.0℃,神志清,精神可,急性痛苦面容,强迫体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,可见有肠型,腹软,上腹部有压痛,肝脾无肿大,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.
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回盲部子宫内膜异位症误诊阑尾炎一例报告
患者,女,20岁,因以“反复右下腹疼痛半年,加重1天”主诉入院,患者半年前无明显诱因于月经期出现右下腹疼痛,进行性加重,口服止痛药能缓解,以为是痛经,未作治疗,一天前再次出现右下腹疼痛不适,伴恶心,未呕吐,无发热、寒战,无腹胀、腹泻,无尿频、尿痛.入院查体:T 36.7℃,BP120mmHg/85mmHg( 1mmHg=0.133kPa),腹平软,腹肌无紧张,肝脾无肿大,右下腹麦氏点压痛阳性,无反跳痛,结肠充气实验阳性,肠鸣音正常.
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小肠结石不完全性肠梗阻一例报告
患者,男,28岁,牧民,因腹痛、腹胀,伴有恶心、呕吐、肛门停止排气、排便2天而入院.查体:T 37.6℃,P 80min-1, BP 110mmHg/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹部膨隆,以中上腹为著,腹部未见明显肠型,腹肌稍紧张,腹部压痛(+),无反跳痛未触及包块,腹水征(-),肠鸣音亢进,腹部平片示:肠腔大量积气,小肠见气液平面.既往健康,否认有手术外伤史.临床诊断肠梗阻.
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斜疝误诊一例报告
患者,男,38岁,因"腹痛、腹胀1日伴有恶心、呕吐,少量排气、黏液便".门诊以"胃肠炎"为诊断,给予抗生素、解痉药及能量合剂注射,次日病情加重,追问病史曾于5年前患"阑尾穿孔"在他院行"剖腹探查术".遂以"粘连性肠梗阻"收住院,住院号:091129.查体:T 36.9℃,P 75min-1,R21min-1,BP 95mmHg/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心、肺无明显异常,右下腹一约7.0cm长疤痕,全腹膨隆,可见肠型,腹软,未扪及包块,未叩及移动性浊音,腹部叩及鼓音,肠鸣音亢进,可闻及金属音.
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口服多潘立酮(吗丁啉)片致心律失常一例报告
患者,男,59岁,回族,农民,以"上腹部不适一年,加重伴反酸10余天"为主诉入院.入院体征:T 36.5℃、P 78min-1、R 18min-1、Bp:110mmHg/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神欠佳,双肺(-).心率76min-1,律齐,心音有力,心前区未闻及杂音,腹平软,上腹部及剑突下有轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常.患者既往无"高血压、冠心病、糖尿病"史.
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阑尾腔内异物致急性阑尾炎一例报告
患者,男,16个月.因右下腹疼痛拒按伴发热3天,家人给服"泰诺林、头孢氨苄冲剂"1天(剂量不详),疗效不佳,疼痛加剧,于2009年3月14日来我中心就诊,既往体健无类似病史,查体:体温39.2℃、心率103次/分,律齐未闻及病理性杂音,腹部膨隆压痛并且拒按,以右下腹为甚,叩诊呈鼓音肠鸣音活跃,实验室检查:白细胞2.1×109/L,拟诊急性阑尾炎,完善有关检查后在氯氨酮麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾及系膜高度充血,距阑尾基底部1.5cm处有一木质异物刺破阑尾壁突出阑尾腔外约0.7cm,阑尾远端斑点状淡黄色脓点,用阑尾钳钳夹阑尾基底部时觉腔内有异物感,钳夹木质异物时觉异物长约2.5cm,钳夹异物突破阑尾腔端,向外抽出异物仔细查看发现木质异物是一长约2.5cm的牙签,行阑尾切除术冲洗腹腔后关腹病人安返病房,7日后患儿无异常,拆线后出院.
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注射用甲磺酸左氧氟沙星引起严重过敏反应2例报告
例1,女,27岁.因不洁饮食后出现发热、腹痛、腹泻稀水样便2天,于2008年6月5日来诊.查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90mmHg/70mmHg,心肺正常,腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,辅助检查:血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,粪便常规:白细胞(++).
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泮托拉唑致粒细胞缺乏症一例报告
患者,女,30岁,2007年5月27日因上消化道大出血、失血性休克在我院住院治疗.既往除偶感胃部隐痛外无其它疾病史.入院时查体:T35.4℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 80mmHg/50mmHg,神志清楚,重度贫血貌,口唇苍白,心律齐,腹部平软,上腹剑突下压痛明显,无腹肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活妖,
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以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告
患者,男,38岁,因"双下肢进行性无力伴腹泻3天"人院.人院前3天觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断为"肠梗阻".约7小时后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.人院查体:血压120mmHg/70mmHg,心肺未发现明显异常,腹部膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾因腹胀故未扪及,肠鸣音消失,脑神经检查未见明显异常,双上肢肌张力及肌力正常,左下肢肌张力明显降低,近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级.
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特发性大肠破裂一例报告
患者男,52岁.因饱食暴饮(5瓶啤酒)后在体力劳动时,突感左下腹剧痛,并迅速波及全腹16h,伴腹胀、大汗、频繁呕吐,为胃内容物.于2004年4月14日急症入院.患者既往有便秘史5年,每(3~4)d排便一次.体查:T 36.6℃,P 120次/min,BP 8/5.3kPa,苍白面容,神志淡漠,心肺正常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为著,肠鸣音消失.左下腹穿刺抽出粪便样浑浊液体.
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尿性巨大肾囊肿合并肾腺瘤一例报告
患者,男,29岁.5年前在骑马时不慎跌伤致左腰部及左上腹部疼痛,伤后无血尿,未及时就诊.一年前患者感左上腹部及左腰部疼痛加重.入院体检:一般情况好;血压160mmHg/120mmHg,体温36.0℃;左上腹部可触及约15.0cm×14.0cm肿块,边界清楚,质地中等,无活动度,肠鸣音4次/分,左肾区叩击痛.
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合并胃肠胀气的带状疱诊一例报告
患者,男,61岁,左臀针刺样疼痛,不适渐出现水疱已10天,曾诊断为带状疱疹,服强的松30mg/日,皮损扩大,并出现腹胀,无肝脾及消化道疾病史.体检:精神萎靡,心肺无异常.腹软、腹式呼吸存在,未见肠型.全腹无压痛,听之呈鼓音,无移动性浊音.下腹部肠鸣音明显减弱.皮肤情况:左侧小腹部、腹股沟、臀腰部成簇水疱,位髂嵴以下.实验室检查:WBC 12×109/L,N 0.83、L 0.17,小便、肝功能、腹部X线检查无异常.B超提示胃肠道气体反射,超声不能穿进.诊断:胸第12皮节区合并内脏带状疱疹.
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应用垂体后叶素抢救上消化道大出血一例报告
患者,男,37岁,汉族,因反复上腹部疼痛,黑便一年,加重伴呕血2小时入院.患者于一年前无明显诱因出现上腹部节律性疼痛,进食加剧,未加重视,入院前2小时突然大呕血,呕血4次,累计量约1 800ml左右,急来沙沟乡卫生院就诊,入院后查体:血压:40mmHg/20mmHg,面色苍白,脉率140次/分,四肢厥冷,烦躁不安,上腹部压痛阳性、无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,每分(2~3)次,诊断为:消化性溃疡;上消化道大出血;失血性休克(失代偿期).
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胰腺假性囊肿胃瘘一例报告
患者,男,9岁,因"腹部外伤后疼痛4天"为主诉,于2004年4月17日入院.查体:T 38.1℃,P 108次/分,R27次/分,Bp100mmHg/70mmHg,结膜轻度苍白,腹平坦呈板状腹,压痛及反跳痛明显,腹水征(±),肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出血液约10ml,放置15分钟不凝.
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特发性大肠破裂一例报告
患者,男,50岁.因饱食并饮啤酒5瓶后,突感左下腹剧痛,迅速波及全腹14小时,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,会阴部坠胀,解鲜血便3次.于2004年4月14日急诊入院.以往有便秘史5年.体查:体温36.6℃,脉搏108次/分,血压120mmHg/70mmHg,精神差,苍白面容,心肺正常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹有明显腹膜刺激征,以下腹部为重,肠鸣音消失.
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海兰组织细胞增生症一例报告
患儿张秀敏,女,1(2/12)岁,以"间断发热7天"为代诉于2004年3月12日收住我科.体检:T:39.1℃,神志淡漠,精神萎糜,全身皮肤弹性好,无黄染及出血点.左侧颌下及颈部淋巴结肿大3个,约1.5cm×1.0cm大小,无粘连,分界清.发黄灰,颜色浅淡,无光泽.双侧眼睑无浮肿,巩膜未见黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.咽部轻度充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血.颈软,无抵抗.双肺听诊呼吸音清,心率152次/分,律齐,有力,无病理性杂音.腹隆,肝肋下3cm,质硬,脾肋下1.5cm,肠鸣音正常.双侧病理征阴性.血常规:WBC 8.5×109/L、L 62.9%、G 18.2%、M 18.9%、RBC 2.9×1012/L、HGB 58g/L、PLT 144×109/L,肝功GOT 151.5U/L,余正常.嗜酸性粒细胞计数0.02×109/L,血沉92mm/h.
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黑斑息肉病一例诊治体会
患者,男,22岁,因上腹部胀痛1月,疼痛加重3天,伴呕吐、黑便数次,于2000年2月3日入我院内科。经制酸、对症治疗,腹胀、呕吐无缓解,于2000年2月24日转入普外科。转入后查体:口唇、口腔粘膜、手掌、足底均可见散在黑色斑点,呈圆形或郁圆形,大小约2mm~4mm,不高出皮肤表面,上腹部可见胃型及蠕动波,右上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常,上腹部可闻及振水音。胃镜检查,T……
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创伤性膈疝一例报告
患者,女,47岁。ID号60009292,住院号001458。因撞车致伤后左胸部剧烈疼痛、呼吸困难伴上腹部胀痛、恶心呕吐1小时,于2001年5月6日入院。入院时查体:体温37.1℃,脉搏88次/分,呼吸29次/分,血压13.4kPa9.3kPa。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。口唇发绀,气管明显右偏。左胸壁明显压痛,并见反常呼吸运动;左侧叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,左胸部可闻及气过水声。中上腹部明显压痛,无反跳痛,脾区有叩击痛,肠鸣音亢进。X线摄片示:左胸腔内可见两个10.5cm×9cm及5.5cm×7.5cm的含……
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腹膜后血管自发性破裂出血一例报告
腹膜后血管自发性破裂引起的急腹症临床少见,诊断困难,易被误诊误治,现就我院诊治腹膜后血管自发性破裂一例,报告如下。 患者,男性,60岁,藏族,以“右侧腹部胀痛6天”为主诉入院。入院后腹部隐痛逐渐加重,并向下腹、会阴及腰背部放射。高血压病病史7年。查体:T37.7℃,BP:118mmHg/98mmHg,神志清、精神欠佳、面色苍白,心肺(-),下腹稍隆,右下腹可触及10cm×13cm×12cm大小肿块,压痛(+),活动度差,质中,双肾区叩痛(+),以右侧显著,下腹部叩诊浊音,肠鸣音消失。B超……