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同期行冠状动脉旁路移植术及腹主动脉人工血管置换术的护理1例
腹主动脉瘤是高血压病人常见的一种并发症,常合并心血管的粥样硬化,是威胁中老年人生命健康的可怕杀手.实行手术治疗,能消除腹主动脉破裂大出血致死的隐患,改善心功能,提高患者的生活质量.
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对36例扩张型心肌病患者饮食中药疗法的体会
扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,主要特点是心肌收缩力减弱,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现,主要病因与病毒持续感染和自身免疫反应有关,死因主要为心衰和猝死,伴三尖瓣反流者猝死危险性可增加[1].临床症状为极度疲乏、气促、浮肿、体循环瘀血、低钾、低镁、失眠等.目前此病无特效的治疗药物,临床多以积极的对症治疗为主.临床观察认为除必要的常规药物治疗,积极给予患者合理的饮食指导,将有助于患者改善心功能、减轻临床症状、提高生存质量、延长生存期.
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高晶体-高胶体渗透压混合液对失血性休克大鼠血浆及不同组织中血管紧张素Ⅱ水平的影响
高晶体-高胶体渗透压混合液(HHS)在失血性休克的早期复苏中具有等渗溶液不可比拟的优越性,其可能的机制包括:扩容、改善心功能、降低外周血管阻力、改善免疫功能以及调节内分泌功能等[1].肾素-血管紧张素系统(RAS)在失血性休克后内分泌的变化中起重要作用.RAS重要的产物就是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).有研究表明,高渗盐水及羟乙基淀粉(HES)均有降低循环中AngⅡ的作用[2,3],但HHS输注对休克时不同组织内RAS的影响尚未定论.本研究拟通过大鼠失血性休克模型,观察休克及液体复苏对血浆及下丘脑、垂体前叶、肾上腺中AngⅡ水平的影响.
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美托洛尔在心血管疾病中的应用进展
美托洛尔为β受体阻滞剂.近年来的研究证明,β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高患者的生活质量.现将美托洛尔在心血管疾病中的疗效进行综述.
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭83例临床观察
近年来的研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可改善心功能,提高病人的生活质量。β-受体阻滞剂在稳定型心功能不全和无禁忌症病人中作为标准治疗的组成部分,越来越为人们所接受。我们应用高选择性β1受体阻滞剂--比索洛尔(商品名康可)治疗83例CHF患者,取得了一定疗效,现总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象 本组慢性心衰83例,男63例,女20例;年龄33~82岁,平均54岁。病程1~5年。原发病确诊为冠心病50例(其中陈旧心梗8例),高血压性心脏病12例,扩张性心肌病6例,风湿性心瓣膜病15例。心功能按照NYHA分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级48例,Ⅳ20例。1.2 方法
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酚妥拉明与巯甲丙脯氨酸联合治疗小儿顽固性心力衰竭10例
小儿顽固性充血性心力衰竭(CHF)临床多由重症肺炎、急性心肌炎、心肌病、严重心脏瓣膜反流、左向右分流、先天性心脏病、心脏病术后、高血压心脏病引起.临床上CHF用洋地黄、利尿剂后心功能仍未改善时,常加用血管活性药物,帮助改善心功能[1].现报道10例CHF患儿联合用酚妥拉明、巯甲丙脯氨酸的治疗结果.
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丹芪注射液的制备及质量控制
丹参、黄芪为治疗心脏病的两种常用中药,丹参活血化瘀,黄芪补气强心,两者合用能明显改善心功能,又能改善异常的血液流变学,明显抑制血小板聚集功能,据此我们采用超滤法制成丹芪注射液并对其质量标准进行探讨.
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1例外伤性假性左室室壁瘤患者的护理体会
假性室壁瘤是一种闭合性胸部创伤的结局,发生率不高,临床症状缺乏特异性,可有心律失常,动脉栓塞和心功能不全.预后主要决定于心脏损伤的严重程度和抢救是否及时,主要死亡原因是严重心律失常,进行性心衰和心脏破裂[1].因此在诊断明确,纠正心律失常,改善心功能的前提下,尽早施行手术治疗.2002年2月,我院成功为1例该症患者施行假性室壁瘤修补术,现报告如下.
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西拉普利治疗原发性高血压46例效果观察
高血压是常见的心血管病,目前已成为全球范围内重大的公共卫生问题.西拉普利是新一代长效血管紧张素转换酶抑制剂,具有降压、改善心功能及脑血管循环的功能.自1996~1999年我们应用西拉普利治疗原发性高血压46例,现报道如下.
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胡大一教授提醒心血管病人小心运动误区
运动是心脏康复的核心.大量研究证实,有效、规律、适当强度的运动可以改善心功能,促进心血管病人恢复体能.可是大家还存在一些运动的错误观点,胡大一教授为您解析运动误区.误区一:运动强度、运动量越大越有益健康这是常见的错误观点.百米赛跑、举重等时间短、强度大、需要爆发力的竞争性体育比赛项目为无氧代谢运动,是对人体力量与速度极限的不断挑战与突破,但并不利于人体健康,反而会使受伤的机会大大增加.一般的无氧代谢运动不能有效改善人体的心血管系统.
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冬季适宜运动方式盘点
登高爬山运动能使肺通气量和肺活量增加.随着登山高度的上升,大气中的氢离子和被称作“空气维生素”的负氧离子含量越来越多,有益健康.慢跑 慢跑是一项很理想的冬季运动项目,能增强血液循环、改善心功能,改善脑部血液供应和脑细胞的氧供应,减轻脑动脉硬化,使大脑能正常地工作.跑步还能有效地刺激代谢,增加能量消耗,有助于减肥和健美.
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冬季健身你适合做什么运动
慢跑慢跑是一项很理想的运动项目,能增强血液循环,改善心功能;改善脑的血液供应和脑细胞的氧供应,减轻脑动脉硬化,使大脑能正常地工作.跑步还能有效地刺激代谢,增加能量消耗,有助于减肥健美.对于老年人来说,跑步能大大减少由于不运动引起的肌肉萎缩及肥胖症;减少心肺功能衰老的现象;能降低胆固醇,减少动脉硬化,有助于延年益寿.近来,科学家还发现,坚持慢跑者得癌症的机会比较少.
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川芎嗪治疗老年冠心病25例体会
冠心病(CAD)是老年人的多发病之一.老年冠心病是以心悸、气短、心前区疼痛憋闷、心电图异常为多见,病情大多数稳定,但容易因老年人活动后上述症状加重而致出现不良的后果.积极消除症状,改善心肌缺血和改善心功能,是治疗老年冠心病的主要措施,近三年来,我们在临床应用川芎嗪注射液治疗本病,取得了良好疗效.现将病例较完整的25例报道如下:
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内皮前体细胞与心血管疾病
细胞治疗能用于治疗因炎症、损伤、年龄增长所致劳损及细胞凋亡引起的心血管疾吗?这可能又是医学界的一个里程碑.近年来干细胞领域研究取得了巨大进步,成人多能干细胞可以生成多种组织,包括内皮和肌肉.近表明骨髓来源的内皮前体细胞可分化为心肌,并改善心功能.这些事实为临床研发新药、治疗缺血性疾病提供了新的策略,也使临床上部分经药物治疗不能控制症状且无冠脉支架或搭桥指征的病人有了救治的希望.
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自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病所致心力衰竭是心肌细胞舒缩功能减弱,心肌细胞失去增值能力或增值能力极低[1].增加具有舒缩功能的心肌细胞数目是改善心功能的关键.干细胞是具有自我更新、多分化潜能的早期未分化细胞[2].骨髓干细胞(MSCs)移植可分化成心肌细胞,增加有功能的细胞,新生的血管内皮细胞形成的侧支循环改善了供血及心脏局部和整体收缩功能[3].我科于2004年8月开展MSCs移植术治疗心力衰竭病人12例,均采用导管介入移植手术,在病人同意下行自体MSCs冠状动脉内注射,MSCs移植与经皮冠状动脉成形术一并进行,现将其护理总结报道如下.
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骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理
缺血性心脏病因心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、凋亡,心肌纤维化和心肌瘢痕形成,是影响心脏功能的主要因素,也是导致顽固性心力衰竭乃至死亡的病理基础.目前常规治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗.上述治疗均不能逆转已坏死的心肌,而心脏移植因其存在供体难求和免疫排斥反应而难以在临床推广.国内外许多动物实验已经证实,骨髓干细胞可以在梗死区促进心肌细胞生成和血管形成,并可使持久性的心功能改善[1].自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥和伦理问题,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能[2].
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联合应用酚妥拉明和多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床观察
顽固性心力衰竭,病势凶险,治疗困难,是心脏病主要的致死原因.联合使用周围血管扩张剂酚妥拉明和具有β受体激动作用的多巴胺,可增强心肌收缩力,增加心排血量,改善末梢循环,明显增加尿量,可有效改善心功能,控制心力衰竭.我院于2001年3月-2002年10月对30例经过常规治疗无效的顽固性心力衰竭病人加用酚妥拉明和多巴胺治疗,26例取得了确切的疗效,现将观察结果报告如下.
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心脑舒通胶囊治疗心肌梗死伴慢性心功能不全41例临床观察
目的 观察心脑舒通胶囊治疗心肌梗死后慢性心功能不全的疗效.方法 82例陈旧性心肌梗死伴慢性心功能不全患者随机分为心脑舒通组和对照组.心脑舒通组在常规西医治疗基础上加服心脑舒通胶囊.于治疗前及治疗后12个月分别进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价,并检测有关心功能指标(左室舒张末期容积、左室射血分数).结果 心脑舒通组患者治疗12月后临床疗效、左室舒张末期容积、左室射血分数等指标的改善均明显优于对照组(P<0.05).结论 常规西医治疗加心脑舒通胶囊可更好的逆转心肌梗死后慢性心功能不全患者左心室重构,改善心功能.
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骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
心肌细胞坏死和瘢痕形成是影响心脏功能的主要因素,心肌坏死后的心室重构和室壁瘤形成常常是顽固性心力衰竭乃致死亡的病理基础.近年来心脏病的发病率和病死率明显增高,心肌梗死的年轻化和猝死率也令人吃惊. 然而目前的治疗主要是药物治疗、介入治疗和搭桥手术,虽能缓解症状,甚至使闭塞的血管再通,却不能替代坏死心肌.心脏移植能彻底改善心脏状态,但供体少,难度大,临床很难开展.那么,怎样才能替代坏死心肌,从根本上逆转心室重构、改善心功能,是临床急待解决的现实问题.
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卡托普利的不良反应临床观察
卡托普利是第一个应用于临床的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),能使血管紧张素Ⅰ不能转化成血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,使体内缓激肽增加,缓激肽还可以使前列腺索(PGI2)和NO合成增多,从而增加其扩张血管的作用,因此卡托普利可通过多方面而发挥其降压作用,对多种类型高血压均有明显疗效,还可使肾上腺皮质分泌醛固酮减少,减轻钠水潴留,使心脏前后负荷减轻,改善心功能.对于顽固性高血压、慢性心力衰竭患者有效.