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成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病进展的关系
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏功能在数月或数年进展性下降的状态,可以是各种肾脏疾病的进程,也可以是老龄化的自然发展过程.矿物质代谢紊乱为CKD常见并发症,表现为低钙、高磷、低活性维生素D以及继发性甲状旁腺功能亢进.现认为高成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)23血症,为CKD上述并发症的参与者和启动者.现就FGF23与CKD矿物质代谢之间的关系及其预后做一综述.
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肾病综合征患者促甲状腺激素异常分析
肾病综合征(nephrotie syndrome,NS)发展至一定阶段或反复发作时,可伴有血清甲状腺激素水平变化,既往文献多有报道,结果有不同之处,多发现以低T3 (triiodothyronine)、T4 (thyroxine)血症为主,但TSH (thyroid-stimulatory hormone,TSH)有在正常范围内,亦有的升高[1-3],选取本院2009年9月至2012年1月28例NS患者进行甲状腺功能分析,结果与既往文献报道有不同之处,现报道如下.
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医源性高镁血症致血压骤降2例
随着临床上镁剂应用的日趋广泛,由镁剂引发的各种毒副作用随之增加.高镁血症可导致严重后果,本院曾遇到2例因应用镁剂致血压骤降,报道如下.
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尹常健教授治疗高甲胎蛋白血症经验选介
尹常健教授系山东中医药大学附属医院主任医师,二级教授,博士生导师,山东省名中医药专家,山东省十大名医,全国第四、第五批名老中医药专家学术继承指导教师,享受国务院政府特殊津贴.尹教授从事肝病中医临床研究近40年,理论造诣深厚,临床经验丰富,学术见解独到,有鲜明的诊疗特色.笔者有幸随师临诊,受益匪浅,现将其对高甲胎蛋白(AFP)血症的治疗经验选介于后,以供同道参考.AFP为1960年Abelev发现的诊断肝癌的标志物[1].AFP被认为是目前肝癌诊断和预后的首选标志物,其诊断肝癌的敏感性为60%~ 70%[2].AFP对肝癌临床诊断、预后判断及普查有重要价值,其灵敏度和特异性甚至超过B超、CT等方法[3].高AFP血症,是指血清中AFP值>15ng/ml者.临床所见,高AFP血症既可并发于慢性乙型肝炎、肝硬化患者,也可发生于无症状乙肝病毒(HBV)携带者.
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自身免疫性胰腺炎二例
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG4升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.患者常合并有舍格伦(Sjogren)综合征、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病.目前AIP已经作为慢性胰腺炎的独立分型存在,但此病临床上并不多见.目前,对此疾患认识明显不足.笔者收集到2例临床资料,现报告如下.
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肾移植前后血浆同型半胱氨酸浓度升高与心血管病变相关
本实验研究了肾移植前后慢性肾功能衰竭患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的改变,旨在为临床治疗和预防肾移植后高Hcy血症提供依据.
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狼疮性肾炎与肾脏移植
本院1989年7月至1999年7月完成尸体肾移植术708例,其中继发于狼疮性肾炎的4例,占0.56%.4例患者中,肾移植术后长随访时间5年,3例无狼疮性肾炎复发,1例术后18个月开始血中抗核抗体(ANA)阳性、抗dsDNA阳性、伴低补体血症,但其后随访42个月,病变未累及移植肾.3例至今移植肾功能正常的患者应用免疫抑制剂的方案为:环孢素A(CsA)+泼尼松(Pred)+霉酚酸酯(MMF)以及CsA+Pred+硫唑嘌呤(Aza).
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生长激素瘤并发糖尿病患者胰岛素抵抗的临床观察(附23例报告)
生长激素瘤使膜化骨形成增加致骨增宽增厚,若高垂体生长激素( GH)血症发生于骨骺关闭以后,则长骨不能延长,但骨量相对增加,骨骼增宽增厚,表现为特殊的外貌。临床上以骨关节症状为常见。垂体生长激素瘤( growth hormone tumor;GH瘤)与糖代谢密切相关,垂体瘤分泌GH过多,有导致糖尿病( diabetes mellitns , DM )的倾向。国外报道其DM的发生率在24%~50%[1,2],是较常见的继发性DM之一。现总结我院2007年1月至2011年1月收治的42例GH瘤患者,合并DM者23例。结合临床表现,观察治疗前后血糖指标及其胰岛素敏感性指数变化。探讨GH瘤患者与胰岛素抵抗( insulin resistance ,IR)的关系。
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POEMS综合征
POEMS综合征是进行性多神经病变(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、M蛋白血症(M-proteins)、和皮肤改变(skin changes)以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。本病于1968年首先由日本学者Shimpo等作为一个独立的综合征来报道,称为Shimpo综合征。由于1956年英国的Crow已报道过2例类似的患者,1968年Fukase又指出此种多系统症状患者可伴发于骨髓瘤或髓外浆细胞瘤,故又有Crow-Fukase综合征之称。至目前为止,国外已有数百例报道,国内已报道44例。现将研究现状综述如下。
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浅谈老年高血压的护理
1 临床资料1.1 一般资料2010年5月-2011年5月我科收治373例高血压患者,其中60岁以上的高血压患者189例,占50.67%.有的病人合并有不同的并发症:35例多血症,56例冠心病,44例脑梗死,27例糖尿病,8例心肌梗死,6例肾病,4例痛风,3例贫血,1例甲亢等.有病人住院3~5次,有并发症住院,有体检发现血压异常住院确诊.住院天数7~87天,平均23.77天.
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熊周清名老中医治学经验
熊周清,天门市名老中医、副主任医师,湖北省京山人,曾先后师从朱德刚、钱远铭、袁靖、魏稼等名家研习医术,现任天门市针灸学会副理事长.从事中医针灸工作半个世纪,有着丰富的临床经验,在治疗瘘症、痹症、血症、风症、内外妇儿等疑难杂症有良好疗效.
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骨髓纤维化的治疗现状
原发性骨髓纤维化(Primary myelofibrosis PMF)是克隆性的骨髓造血干细胞疾病,它是以骨髓间质胶原组织增生、骨质硬化、血管新生为特征的骨髓增殖性疾病.典型的临床表现为无效红细胞造血所致的进行性贫血、髓外造血引起的幼粒幼红细胞血症和肝脾肿大及高分解代谢状态,是慢性骨髓增殖性疾病中预后差的一种,平均发病年龄约为55岁,其生存期根据其是否存在危险因素从小于3年到大于10年不等.
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低维生素B6血症与动脉粥样硬化
20世纪60年代发现,动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的发生与维生素B6的缺乏存在着某种关系[1].近的研究资料表明,血中维生素B6 浓度越低,其作为心血管疾病(CVD)独立危险因素的预测值越大,血中维生素B6水平的降低已成为动脉粥样硬化的独立危险因素之一[2-4].低维生素B6血症引起动脉粥样硬化及心血管疾病危险性增加的确切机制尚不十分清楚.本文就其可能的机制加以综述.
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POEMS综合征之研究
POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床症候群,临床十分少见。 1956年Crow率先报道了2例骨髓瘤伴多发性神经炎。1968年日本的Fukase以独立的综合征报道1例骨髓外的浆细胞瘤。1980年Bardwick提出该综合征具有多发性周围神经病(potyneuropathy)、器官肿大(oganomegoly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M-蛋白血症(M-proteins)、皮肤改变(skin changes)五大症。1984年Nakanishi采用五大症首位字母缩写,首次定名POEMS综合征(也称作Crow-Fukase综合征、PEP综合征、Nakanishi综合征)。……
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阻塞性睡眠呼吸暂停对糖尿病发生的影响
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对Ⅱ型糖尿病发生的影响 .方法:选择OSAS患者60例和正常对照组20例行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FCP)、糖化血红蛋白A1c(GHbA 1c)测定.结果:OSAS组的FPG、2HPG、GHbA1c、FINS、FCP水平均明显高于正常组 ,且OSAS病情越重,轻、中、重度组间差别也越显著.各组BMI、FPG、2HPG、GHbA1c、FINS、FCP及糖尿病发生率与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、经皮血氧饱和度(SpO2) 降低大于0.04的总次数、SpO2低于0.90的时间呈显著正相关,而与睡眠中SpO2低值和平均值呈显著负相关.结论:AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2降低的程度是导致OSAS患者糖耐量减低和Ⅱ型糖尿病发生的重要的因素.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Ⅱ型糖尿病 高胰岛 素 血症 胰岛素抵抗 糖耐量减低 多导睡眠图 经皮血氧饱和度 睡眠呼吸暂停低通气指数 -
二十五味鬼臼胶囊质量标准的研究
二十五味鬼臼胶囊由藏木香、降香、肉桂、枸杞子、胡椒等药组成,具有祛风镇痛、调经血的功能.适用于妇女血症、风症、月经不调等.依据其成分性质,应用薄层层析法对其中藏木香进行了定性分析,对其中的降香、肉桂、枸杞子进行了显微鉴别,同时对其中的胡椒碱用薄层扫描法进行了定量分析,结果满意.
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土鳖虫药效的实验研究进展
土鳖虫( 虫,Eupolyphaga sinsis Walker)作为一种传统中药,早记载于秦汉著作<神农本草经>中,东汉张仲景的<金匮要略>、明代李时珍的<本草纲目>等历代医药著作中均有记述,其性寒、味咸,有微毒,能入肝、心、脾三经,专理血症,具有散血瘀、消坚结、解凝活血、接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效.妇科常用于逐瘀通结,内科常用于散结消症,伤科常用于续骨疗伤.其性中和,破而不峻,能行能和,年老体虚的人均可用之,是中医临床中血瘀证的常用药.本文就其现代的实验研究作一综述.
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重组多顺反子逆转录病毒介导的人载脂蛋白AI与卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶在肌源性细胞的表达
目的:载脂蛋白AI(apolipoprotein, apoAI)与卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶(lecithin:cholesterol acyltransferase, LCAT)作为高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)的主要组分,在胆固醇由周围组织向肝脏的运输、排泄过程即胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport, RCT)过程中起关键作用.近年研究进一步证实,ApoAI与LCAT的转基因动物能纠正由于遗传缺陷所致的低HDL血症并有效抵抗高脂食物引起的致动脉粥硬化(atherosclerosis, As)作用.
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降脂治疗对低HDL血症并动脉粥样硬化患者近期预后影响的探讨
目的探讨有颈动脉粥样硬化(AS),而血HDL低下的患者,降脂治疗,升高HDL-C对其近期预后的影响.方法对84例经彩色多普勒超声显像确定为双侧颈动脉粥样硬化,伴有一侧或双侧斑块形成的患者,同步测定血脂胆固醇(TC),甘油三酯(TG)正常,HDL-C低值者,随机双盲分成两组,对照组仅用尼莫的平治疗,治疗组加用降脂药微粒化非诺贝特治疗6个月,观察两组突发心脑血管事件的发生率做比较.
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维生素B12和叶酸对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响
心血管疾病(CVD)是慢性肾功能衰竭血液透析(HD)患者常见并发症和主要死因之一.近年发现,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是导致CVD的重要危险因素[1,2].