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骨科老年手术患者术后金黄色葡萄球菌感染危险因素的 Logistic 回归分析
随着现代交通业、运输业的蓬勃发展,骨伤、骨疾病导致的骨科手术患者不断增加,由骨科手术引起的术后感染也随之不断增加。骨科手术患者术后感染部位以切口感染、皮肤软组织感染和泌尿系统感染为常见[1],术中无菌操作技术不良、侵入性操作、滥用抗菌药物、患者机体抵抗力较低、切口愈合不良、手术时间较长、手术部位在腰腹以下等因素均可提升骨科手术患者术后感染的发生风险,特别是老年患者更是骨科术后感染的高发人群[2],金黄色葡萄球菌是引起骨科手术患者术后感染的常见病原菌,其耐药性近年来有一定的上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株检出率的增加已成为一项棘手的临床问题,本研究针对老年骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素进行了观察和分析,现报告如下。
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临床常见病原菌对多种抗生素的耐药性分析
随着广谱抗生素广泛应用于临床,细菌耐药性的发生、发展是当前感染领域的一大难题,一些细菌对药物的敏感性不断发生变化,造成临床经验用药失败,严重影响和阻碍了感染性疾病的控制和治疗.耐药菌株的增加,使得感染难以控制,大大增加了医疗费用的支出.因细菌的耐药性有其地域性,现对我院2010年一年临床分离病原菌排在前五位的细菌耐药性进行连续性监测和报告,以便及时了解我院细菌对临床应用的抗生素耐药性变化,根据病原菌药敏实验合理用药,对控制医院感染细菌耐药性发展至关重要.
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伤口分泌物的常见病原菌及其耐药性分析
外伤后处理不当、污染手术、大型手术、糖尿病、烧伤等,都是易造成伤口感染的因素,不合理的预防用药也是伤口感染的原因之一。院内的伤口感染的常常是由多重耐药的细菌引起,给治疗带来相当的难度。以下笔者对2009-2011年度的伤口分泌物标本的培养及药敏结果进行分析,以期为临床使用抗菌药物提供参考依据,促进抗菌药物的合理有效应用。
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1963株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病菌,已成为医院感染的常见病原菌[1]。随着广谱抗生素的广泛应用,肺炎克雷伯菌可对常用抗生素的耐药呈现上升趋势,尤其近年来对碳青霉烯类抗生素耐药上升较快[2],这就给临床治疗带来一定的困难,如何恰当的选择抗生素成为治疗感染的关键。本研究分析我院三年来肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性的变化,为临床抗感染治疗提供科学的理论依据。
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性分析
铜绿假单胞菌是临床常见病原菌之一,由于其具有天然或获得性耐药,表现为多重耐药性.在临床治疗十分因难.
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下呼吸道感染的铜绿假单胞菌及耐药性分析
铜绿假单胞菌是引起人类感染的传统致病菌,也是医院内呼吸道感染的常见病原菌之一,由其引起的感染具有难治性、高耐药性和高病死率[1],在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了解铜绿假单胞菌在呼吸道的感染情况及其耐药特性,给临床及时控制感染,科学使用抗生素提供依据,对呼吸道分离的225株铜绿假单胞菌进行了体外药敏分析,报告如下.
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耐甲氧西林溶血葡萄球菌临床分布及耐药性分析
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是人体皮肤粘膜正常菌群之一,但近年来的临床和实验室结果证实CNS已成为医院性感染的常见病原菌[1].其中溶血葡萄球菌(SHA)也成为重要条件致病菌和免疫受损者的感染菌.尤其是耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSHA)对常用抗菌药物的耐药性日趋加重,而且常呈多重耐药.现将我院2006年1月-2008年6月间从临床各种标本中检出的49株MRSHA的临床分布及耐药性进行回顾性分析.
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临床常见3种病原菌耐药性分析
现将我院2000年~2002年3年间临床感染常见病原菌耐药性分析如下.
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临床常见病原菌的耐药分析
目的 了解近两年多来临床分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 用梅里埃公司生产的GP、GN鉴定卡及AST药敏分析卡对近两年多临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析,统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率.结果 革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药率很高,并呈逐年上升趋势,而加酶抑制剂的青霉素类合剂相对不加酶抑制剂的青酶素其耐药率明显减低,万古霉素对其耐率低,但已出现了耐万古霉素肠球菌.革兰氏阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势,亚胺培南对其活性高.结论 本院近年常见病原菌的耐药鉴测分析结果显示临床分离的耐药性已相当严重,并呈上升趋势,应引起临床上的重视.
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恶性肿瘤病人临床常见三种病原菌耐药性分析
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌是引起临床感染的常见致病菌.由于抗生素不合理应用,导致致病菌的耐药性不断上升.特别是恶性肿瘤病人肌体免疫力下降,抗感染能力降低,正确合理选用抗生素尤为重要.现将我院2002~2004年3年间恶性肿瘤病人临床感染常见病原菌耐药性分析如下.
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婴儿下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌耐药性分析
肺炎克雷伯菌是儿童下呼吸道感染的常见病原菌之一,正常时寄生于咽部、呼吸道、肠道.近年来,随着广谱抗生素在临床的大量应用,由该菌感染引起的医院感染和耐药率呈上升趋势[1,2].超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率不断升高的主要原因[3].我们收集本院近2年婴儿下呼吸道感染标本分离的肺炎克雷伯菌,对其耐药性和ESBLs情况进行分析,以期为临床合理使用抗生素提供参考.
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肝硬化相继感染豚鼠和嗜水气单胞菌所致原发性腹膜炎1例报告
气单胞菌的个别种嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌是引起复季旅游者腹泻常见病原菌之一.
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住院患者中检出肺炎克雷伯菌的药敏试验结果分析
肺炎克雷伯菌是医院感染的常见病原菌,可引起肺炎、肠炎、脑膜炎、泌尿道感染和菌血症等,近年来其感染率有逐步上升趋势,检出率居革兰阴性菌第3位[1].随着临床应用抗生素的不断增多,肺炎克雷伯菌的耐药率也日益严重,尤其是产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断升高,常表现为多重耐药[2].为了解本院肺炎克雷伯菌的分布及耐药现状,笔者对本院各种临床标本中分离所得的138株肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测及药敏试验,现报道如下.
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一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查
副溶血性弧菌是引起胃肠型食物中毒的常见病原菌之一,又是沿海地区和国家的重要食物中毒病菌.该菌属嗜盐性细菌,存在于近海岸的海水、海底沉积物和鱼类、贝类等海产品中.进食肉类或蔬菜而致病者,多因食物容器或砧板生熟不分、交叉污染所引起.由于今年持续高温,我区由该菌引起的食物中毒在各大饭店酒楼时有发生,为确定一次由家庭喜宴引起疑似食物中毒发生的原因,及时采取预防措施,避免在农村中发生类似食物中毒,现将这次由家宴引起的食物中毒调查结果报道如下.
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PBP4为社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌产生β内酰胺类耐药的重要因素
西林耐药金葡菌(MRSA)为导致医院感染的常见病原菌.近年来社区获得性MRSA(CA-MRSA)所致感染呈持续增多趋势,引起全球关注.从基因组的背景和动物模型的毒力来看,CA-MRSA不同于医院获得性MRSA(HA-MRSA),前者可致重要脏器更为严重的病理损伤,并可抵御中性粒细胞的杀伤作用,引起宿主细胞溶解.USA300和USA400( MW2 )是CA-MRSA两种常见克隆,USA300为脓毒症和人工关节感染的主要病原菌,治疗选择有限.了解CA-MRSA与 HA-MRSA耐药机制在基因水平上的不同,将成为治疗相关感染新的研究方向.
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dalbavancin对全球分离81673株革兰阳性菌的抗菌活性
dalbavancin(达巴万星)是一类长效的新型脂糖肽类抗生素,可以每周给药1次,对引起皮肤软组织感染的常见病原菌包括许多耐药菌有很高的抗菌活性,在美国已被批准用于治疗革兰阳性菌引起的皮肤软组织感染.
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金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁分析
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)是临床上常见病原菌,其对抗生素的耐药性日趋严重,特别是近20年来耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)有逐年增高的趋势且这些菌株具有多重耐药特征[1].为了解金黄色葡萄球菌对抗生素耐药性的变迁,以便临床合理选用抗生素,我们调查了近年来临床分离的SAU耐药谱,并进行分析,现报告如下.
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重症监护室鲍曼不动杆菌的分子流行病学
目前,具多重耐药性的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌.该菌获得多重耐药性的速度很快,并常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎.西班牙报道[1,2],1990年,在入住ICU患者分离到的常见病原菌中,鲍曼不动杆菌位居第8位,检出率为3.7%.2年后跃居为第3位,检出率达8.2%.尽管在众多医院均有鲍曼不动杆菌的爆发流行报道,但这些感染流行病学上的分布仍不清楚.因此,针对这种趋势,有必要对此菌进行分子流行病学研究,以探讨其宿主来源及临床解决方案.
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外科病人脓毒症抗菌药物治疗策略
外科病人脓毒症常见病原菌根据国内监测资料,从外科感染病人标本中培养出来的病原菌,常见的是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌,分别占15%~19%,三者合计占50%以上.
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重视A族链球菌和相关儿科疾病的研究
A族链球菌(GAS)是儿童期感染的常见病原菌,可以造成严重侵袭性感染及感染后并发症.近年来,A族链球菌感染暴发报道增多,已引起人们关注,对A族链球菌基础和临床研究集中在:感染的实验室快速诊断技术、临床菌株分型、流行病学、严重感染及并发症发病机理等诸多方面.国内有关GAS研究报道尚不多,现将就其国外新近研究进展做一介绍.