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支气管镜肺活检在弥漫性肺实质病变诊断中的价值研究
目的 分析给予弥漫性肺实质病变患者支气管镜肺活检的诊断价值.方法 选取弥漫性肺实质病变患者30例作为研究对象,在非影像直视下,给予患者支气管镜肺活检术.结果 30例患者全部均肺活检成功,病理诊断中,有4例患者诊断为肺泡癌,4例患者诊断为结节病,1例患者诊断为肺鳞癌,1例患者诊断为过敏性肺炎,2例患者诊断为肺结核,9例患者诊断为肺间质纤维化,9例患者诊断为结缔组织病肺损害(其中,皮肌炎、类风湿性关节炎及系统性硬化病各3例).结论 给予弥漫性肺疾病患者支气管镜肺活检术进行治疗,容易获取患者的目标肺组织标本,临床诊断价值较高.
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支气管肺胞灌洗术对周围型肺部病变诊断的应用
治疗肺脓肿及难治性肺炎,是近几年来在纤维支气管镜检查基础上发展起来的新技术,对肺周围型病变通过痰病理细胞学、病原学检查以及胸片和/或胸部CT难以明确病变性质的病例,经支气管肺泡灌洗液(BALF)的病理细胞学、病原学及细胞学,可提高诊断水平.我院近三年来开展了支气管肺胞灌洗术48例,经BALF分析确诊35例.男性21例,女性14例.年龄22~74岁,平均41岁.肺部单发病变26例,多发病变6例,单伴空洞改变3例.
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CT扫描对鼻腔鼻窦病变的诊断价值
鼻腔和鼻窦病变种类繁多,某些良、恶性肿瘤好发干单侧,故单侧鼻腔鼻窦病变在临床上更难及时准确诊断.CT扫描能明确病变部位、范围、邻近组织及骨质受累情况,比较准确地判别病变性质,已成为常规有效的诊断方法,但对某些病变诊断无特殊性.
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的应用
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是指与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前疾病的总称[1-2],诊断CIN重要也是常用的方法是依靠宫颈脱落细胞学检查和阴道镜和活组织检查.宫颈环形电切术(LEEP)治疗CIN具有明显优势[3-7].本研究选择54例宫颈上皮内瘤样病变行LEEP刀环切术患者为研究对象,均行阴道镜下点状活检及LEEP刀环切术后病理明确诊断,比较分析其结果,现报告如下.
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彩色多普勒超声检查对下肢血管病变的诊断价值
多种疾患能够引起下肢血管异常,引起血管狭窄及闭塞,导致供血部位组织缺血,重者需要截肢,严重影响患者生活质量[1].彩色多普勒超声能够较准确的显示血管壁及血流情况,对血管病变的显示有一定的优势[2].本研究探讨彩色多普勒超声在下肢血管病变诊断中的应用价值.
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彩色多普勒超声对下肢动脉疾病的诊断价值
彩色多普勒超声对血管疾病的诊断,临床应用证明是无创性的检测手段,具有很高的应用价值.本文报告彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用价值.
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经纤维支气管镜肺活检在肺周围性肿块和弥漫性病变诊断中的应用体会
我院从1 996年开始开展经纤维支气管镜肺活检,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥漫性病变诊断中的临床应用价值,取得了一些良好效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组1 6例中,男性13例,女性3例;年龄43~71岁,平均58.2岁.均经X线胸片检查,大部分病人经胸CT检查,显示肺周围性肿块阴影,或两肺呈弥漫性改变.1.2 方法:全部病人均在岛津全数字化多功能X线机的配合下进行.术前准备与常规纤支镜检查相同,将纤支镜先端部移行到胸片和CT片提供病灶所在的段或亚段支气管开口处,如果是弥漫性病变,则选择病灶密集处,局部追加2%利多卡因1~2ml,加强支气管粘膜麻醉作用.然后插入活检钳,并缓慢伸入达到深处,遇到阻力略后退约0.5cm,张开活检钳,在X光透视指导下,吸气相向前推进到病灶处,呼气时钳夹组织,固定后送病理检查.术中有出血者局部注入1:20000肾上腺素1~2ml,操作结束后胸透检查有无气胸.
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荧光PCR检测HPV在宫颈病变诊断中的临床意义
人类乳头瘤病毒(HPV)是一种双链闭和环状DNA病毒,对人类黏膜上皮细胞具有特嗜性,感染后可导致多种上皮细胞良、恶性增殖性疾病.目前,根据基因片段多态性已鉴定出200余型HPV,依据其致病力的强弱又分为低危险组和高危险组HPV.
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黄斑厚度OCT测量对糖尿病视网膜病变诊断中的应用研究
选取我院2012年8月~2014年8月收治的140例糖尿病视网膜病变患者,另选140例正常人为对照组,对观察组与对照组患者进行OCT测量.在临床上观察组患者表现弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿以及浆液性神经上皮层脱离的人数较多,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患有视网膜渗出的患者人数也较多.糖尿病患者出现视网膜黄斑病变,患者视力下降是一个较强的信号,临床上还需进一步做好糖尿病患者视网膜病变的OCT测量与检查.
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高危型 HPV 结合液基细胞学技术在宫颈癌前病变诊断中的应用
目的:探讨高危型HPV基因分型检测结合液基细胞学检查在宫颈癌前病变诊断中的应用。方法纳入204例宫颈癌患者,采集液基细胞标本后,进行高危型HPV基因分型检测,并与宫颈活检结果进行比较分析。结果138例患者显示TCT阳性合并HPV感染,其中LSIL显示HPV阳性40例(29.0%),HSIL显示HPV阳性10例(7.2%),AS-CUS显示HPV阳性80例(58.0%),SCC显示HPV阳性8例(5.8%)。42例HPV高危型,阳性率为30.4%。不同类型标本HPV高危型感染率具有显著性差异( P<0.05)。 TCT和HPV均为(-)时,则未发生高度病变。 HPV阳性和TCT异常同时存在时,≥CINⅠ的检出率为34.8%。仅TCT异常而HPV(-)时,检出率为47.8%。结论高危型HPV基因分型检测结合液基细胞学检查是极具价值的宫颈癌早期筛查方法,联合检测比单项检查更可靠。
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肾盂静脉造影延迟摄片与即时选层CT扫描结合在输尿管梗阻的应用
静脉肾盂造影是一项常规检查,当肾脏与输尿管均有积水时,因时间限制,不便充分显示病变,同时静脉造影对输尿管狭窄病变定性有很大局限性,而CT扫描可提供极大帮助.我们收集了1999年~2002年间27例患者的检查及治疗资料,分析静脉造影延迟像与即时局部CT扫描在此类病变诊断上的作用.
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分子医学时代的影像技术
有人说人体是个小宇宙,此话并非夸大其辞。生命和宇宙的起源、成因都神秘莫测,二者同样经历着不断的演变与进化。人类必须冲破自己有限的感知能力的束缚,才能揭开自身无穷的奥秘。传统的"望、闻、问、切"曾经在医疗实践中发挥过重要作用,但是肉眼望不穿表皮,更看不见体内的细胞、分子。因此,就像宇宙探索必须依赖天文望远镜一样,现代医学对疾病的诊治,在很大程度上得益于医学影像学技术。 从1895年发现X射线开始,医学影像初只以清晰显示体内器官为目的。到如今X线、B超、CT、MBI等影像技术,在显示活体内部解剖结构、协助病变诊断等方面,达到了以前不敢想象的程度。但随着知识的积累、视野的开阔,医院实践发现,单纯观察解剖结构的变化,并不能解释疾病的根源,不能回答错综复杂的临床问题。医学需要能够反映病因的诊断技术。这好比光学望远镜可以观察星星明暗、大小,但要想观察了解各类星体的质地、结构,就需要射电望远镜或航天器。医学"射电望远镜"和"航天器"就是核医学。
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CT在胃癌诊断中的应用
二十世纪70年代初CT机的问世,使影像学史上发生了一场革命,特别是体部CT出现后,对胃肿瘤的诊断基本上克服了常规胃肠道钡餐造影检查只能对胃肠道内病变诊断而对胃外肿瘤和肿瘤胃外侵犯情况存在有局限性,从而引起了临床医生的重视;由于其扫描技术还不够完善,对胃肿瘤的诊断和分期尚存在一定的局限性;随着八十年代末螺旋CT的出现,各种扫描技术日趋成熟,CT无疑将成为胃肠道病变检查不可缺少的重要手段之一,必将广泛应用于临床.
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64层螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的应用
常规X线冠状动脉造影(CCA)是诊断冠心病的"金标准",但属有创检查,有一定风险性.近年来,MRI、电子束CT、多层螺旋CT(MSCT)等无创、低危方法逐渐用于冠心病诊断中,其中MSCT冠状动脉成像发展尤为迅速.2007年6月~2008年7月,我们观察了64层MSCT检查在冠状动脉病变的诊断价值.现报告如下.
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阴道镜在TCT检查阴性宫颈病变诊断中的应用
2002年1月~2005年12月,我们对12例有临床症状但液基细胞学(TCT)检查结果均为阴性的宫颈病变患者实施阴道镜检查,均有阳性发现,并经组织病理学检查确诊.现报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用
阴道出血为妇科常见疾病,多由子宫内膜病变引起.2007年12月~2009年7月,我们经子宫内膜诊刮或手术病理检查确诊子宫内膜病变患者104例,现回顾性分析其经阴道彩色多普勒超声(TDS)检查结果,旨在探讨后者的诊断价值.
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阴道镜检查在子宫颈病变诊断中的应用
目前,临床上用于诊断子宫颈(宫颈)病变的方法有多种.其中近几年逐渐开展起来的阴道镜检查具有独特的优势.
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低场MR水抑制成像在脑脱髓鞘病变诊断中的应用
选择51例经SE序列T2WI和水抑制成像对比检查的脑脱髓鞘患者进行分析.其中男40例,女11例,年龄19~81岁.影像设备使用安科OpenMarkⅡ0.2T开放式永磁型磁共振仪(低场MR),头颅正交线圈,扫描横断、矢状和冠状面.所有病例均有SE序列T2WI和水抑制成像对照.
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血清抗精子抗体检测在输卵管病变诊断中的价值
输卵管病变是造成女性不孕的重要因素之一,目前临床广泛采用子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜来了解生育力低下妇女的输卵管状况.但是这两种检查均是侵人性检查,且检查费蜒用较高,给病人带来痛苦和经济负担[1].对育龄妇女,精子作为一种独特抗原,在生殖道炎症损伤的情况下接触,会产生抗精子抗体(AsAb)[2],导致免疫性不育.因此,我们认为血清AsAb除可用于评估生殖能力外,也有可能作为一种反映生殖道炎性病变的诊断指标而用于临床诊断.本文通过比较血清AsAb检测与HSG和腹腔镜检查结果,来评估血清AsAb检测对输卵管病变的预测能力.
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超声造影在肝脏局灶性病变诊断上的研究进展
1968年,Gramiak等行X线主动脉造影时,经左心导管注入振荡的生理盐水后,在超声心动图上偶然观察到主动脉内"云雾状"回声增强现象,自此开始了微泡超声造影剂的研究时代.直到20世纪90年代初期,微泡超声造影剂的研究才真正进入临床研究阶段,并随之开始应用于临床.