首页 > 文献资料
-
强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形矫正的术式选择
强直性脊柱炎后期造成的特征性畸形主要发生在矢状面上,表现为腰椎前凸减少或胸椎后凸增加,抑或两者兼而有之.强直性脊柱炎后凸畸形主要影响生活质量和造成外观失美,因此没有绝对的后凸畸形角作为手术指征,只要病人存在不能接受的背部外观、不能满意平视和生活质量降低或自信心严重受损就可考虑行截骨矫正术[1].
-
计算机辅助下Taylor环型空间外固定矫形与延长器
外固定器的发展方向是:坚固、通用、可调、精确、智能,由美国J.Charles Taylor,M.D.研制的矫正肢体畸形的计算机辅助下多维空间外固定延长矫形器(Correction of General Deformity with the Taylor Spatial Frame Fixator)满足了以上要 求,通用于创伤骨折、肢体畸形矫正与肢体延长术,已经在欧洲、北美等国家得到广泛应用,由于在国内尚未正式引进与推广,故作介绍.
关键词: 计算机辅助 Taylor环型空间外固定矫形与延长器 多维空间 创伤骨折 畸形矫正 -
下肢畸形与残缺外科治疗新技术新观念概论
从1978年5月~2009年底,作者在从事矫形外科31年的过程中,主持实施了各种下肢畸形矫正、残缺修复手术2万多例,其中单人手术治疗脊髓灰质炎后遗症数量为世界第一.
-
Ilizarov技术在上肢矫形中的应用
上肢畸形虽发生率较低,但由于前臂的旋转功能及手从事的是灵活、精细的动作,因此上肢的畸形矫正、功能重建与下肢相比,要求手术创伤小,固定时间短,尽量少的干扰前臂的旋转与手的灵活运动功能.Ilizarov发明了能任意组合的具有三维空间结构的环形骨外固定器,根据牵拉性组织再生的张力-应力法则(the law of tension-stress, LTS)[1],建立了标准的手术操作步骤与术后管理程序,通过对体外外固定器部件的正确操纵,能缓慢地修复或重建上肢的各种短缩与肢体残缺畸形.
-
参加美国"肢体畸形国际培训班"的见闻与感想
2006年8月31日~9月7日,在美国马利兰洲巴尔地摩(Baltimore)市,举办了"第16届国际肢体畸形培训班",来自45个国家的230多位骨科医师参加.该学习班的起源与发展过程是:美国马利兰大学自1987年11月~1991年曾3次邀请俄罗斯Ilizarov教授来美国举办了3期Ilizarov生物学理论与技术国际研讨会,并由Dror Paley教授发起,在北美成立Ilizarov技术肢体延长与重建学会(ASAMI),在北美矫形骨科学术界产生了很大影响.从此,由熟练掌握6国语言的Dror Paley主持,于Baltimore市每年举办一期"肢体畸形矫正培训班".该学习班的影响逐年扩大,发展成为了解世界四肢矫形骨科基础研究与临床进展的窗口,培养高级矫形外科医师的摇篮.学习班的培训讲义经Dror Paley等教授细心总结整理,编著成《矫形外科原则》专著,于2002年出版.该书一出版,即被同行公认为放之四海而皆准的世界矫形外科领域的经典教科书,矫形外科医师必读的专著,包括中文在内该书已经翻译成4种语言出版.
-
国际外固定与骨重建联盟由来简介
“国际Ilizarov方法应用与研究协会”(the Association for the Study and Application of Methods of Ilizrov,ASAMI)由意大利学者A.Bianchi - Maiocchi,R Cattaneo and Avilla于1982年创立,目前该组织在国际上已增加到40余个团体.ASAMI通过举办多次国际会议,已经将I1-izarov技术覆盖了世界大多数地区,然而这种技术仍在一些国家没有被受到信奉,这也正是ASAMI举办世界会议的缘由,利用所举办的国际会议来讨论骨和肢体重建的不同方法.实际上,真正意义上的骨重建变革始于Ilizarov 技术,它与其他外固定技术被认为是治疗开放性骨折、畸形矫正、骨不连、骨重建的经典方法.世界外固定会议始于2005年,它主要是为使用其他类型外固定器的医生举办一次世界性大会.然而,由于ASAMI 和 WCEF的组织特点和团体风格,它们没有融入其他大的国际性骨科学术组织,与其他骨科组织没有相互交流、合作,甚至没有受到主流骨科学术组织的认可,比如允许该组织代表出任国际矫形与创伤外科学会等(SICOT).
-
Ilizarov技术与爱因斯坦的相对论-时空观
Ilizarov微创牵拉技术修复严重肢体残缺、治疗各种骨科疑难杂症,是通过时空的调节与器械改变达到畸形矫正、残缺修复与肢体重建,临床上出现的奇特疗效,还不能用目前的还原论研究方法完全证实,作者试图用爱因斯坦相对论-时空观,解释Ilizarov技术在四肢矫形外科临床的现象与疗效,与同道商榷.
-
足踝畸形矫正现代概念
足部共41个关节,占双下肢关节数量的84%.具有三维的解剖结构、复杂微妙的运动功能.人体在大地上的各种运动与平衡无不关系着足的着地、着力部位.
-
鼻尖部塌陷畸形矫正10例报告
鼻尖部塌陷畸形为唇裂或腭裂的后遗症,临床较常见.严重唇裂者一侧鼻翼常向外扩张,呈扁平状,鼻翼软骨的中央脚于鼻尖或中柱处分开,致使鼻尖塌陷,鼻底过宽以及鼻翼基底下陷同时存在.
-
多功能矫形延长器在下肢畸形矫正中的应用
作者应用DJ多功能矫形延长器治疗儿麻下肢短缩合并畸形的病人15例,取得延长矫形成功。 1 临床资料 一般资料:本组15例,男11例,女4例,年龄14~25岁,平均17岁。下肢短缩合并畸形情况:一般短缩3~6cm,平均4.3cm,合并膝屈曲8例,屈曲挛缩15°~20°;合并膝反屈30°2例;合并膝内翻4例,内翻15°~25°;膝外翻5例,外翻15°~20°;径骨外旋6例,外旋10~30°;合并两种畸形5例;三种畸形1例。……
-
自制外固定架在重度马蹄内翻足矫形术中的应用
马蹄内翻足常用石膏固定患肢,但畸形矫正不完全、并发症多.自2003 年起,我院将自制外固定架用于重度马蹄内翻足矫形术中,疗效满意.现报告如下.
-
心脏病合并感染性心内膜炎患者的围手术期护理
2004年1月~2006年8月,我院共收治心脏病合并感染性心内膜炎13例,红积极控制感染后行心脏畸形矫正或瓣膜置换术,并彻底清除赘生物,术后继续抗感染治疗,取得良好效果.
-
全脊柱截骨治疗胸腰段角状后凸畸形
目的:探讨全脊柱截骨术治疗胸腰段脊柱角状后凸畸形的近期临床疗效.方法:对3例胸腰段脊柱角状后凸畸形的患者进行全脊柱截骨治疗.测量术前、术后的Cobbs角,对畸形矫正率及临床效果进行评价.结果:本组平均矫正率80.5%,临床症状恢复满意率100%.结论:后路全脊柱楔形截骨治疗胸腰段角状后凸畸形,创伤小,出血少,矫正率高,近期效果满意.
-
改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术配合
12例鸡胸患者接受改良微创胸骨沉降术.结果 手术均顺利完成,随访1~12个月,未发生严重并发症,胸廓塑形良好,效果满意.提出充分的术前准备,密切的术中配合,尤其是游离隧道及拖钢板时密切监测患者的生命体征,备好抢救用药,严格的无菌技术操作,是确保手术患者安全、畸形矫正满意至关重要的环节.
-
20世纪骨科学进展--六个里程碑分析
20世纪骨科在创伤修复、肢体畸形矫正与功能重建等方面取得了空前的发展,特别是显微外科、脊柱矫形与内固定技术、关节镜技术、人工关节、骨折内固定技术以及Ilizarov技术的发展成就了新学科,使医学理论、临床医疗发生突破性变化,故被认为是20世纪骨科学发展的里程碑。这些发展促进了骨科学从整体分化出多个亚学科,又从多个亚学科回归到个体化肢体重建的新层次的整合,从主要关注骨与关节的损伤到关注整个肢体的运动健康。当我们得益于前人所创造的技术成果时,更应记住他们,激发我们自己的创造热情。本文将对20世纪骨科学进展进行简要回顾。
-
骨科内植物材料表面修饰以促进骨整合的研究与进展
引言具备良好生物学特性的内植物材料已经在骨科手术中得到了广泛应用,如人工关节置换术,骨折创伤内固定,骨缺损修复,骨畸形矫正等.而随着临床对骨科内植物生物学性能的要求不断提高,其应用的终目标是实现假体与周围骨之间的牢固固定,从而获得稳定的远期临床疗效.在此前提下,通过对内植物材料表面处理和修饰以提高假体内植物与周围骨整合性能的研究已经成为骨科内植物材料领域的研究热点.
-
婴幼儿先天性唇裂修复同期鼻畸形矫正的体会
婴幼儿先天性唇裂早期修复能得到即时效果,鼻畸形也能得到明显改善.但在患儿成长中出现"动态畸形";"发育畸形",常需二期手术矫正.我们从2003年至2005年,采用综合手术措施,共治疗年龄在4月至4岁患儿20例、双侧唇裂5例、单侧唇裂15例,随访短2月长2年.效果良好.可望唇裂修复鼻畸形矫正后在生长过程中不再出现畸形.
-
微创和广泛软组织松解术治疗先天性垂直距骨--5年以上随访结果比较
先天性垂直距骨是一种罕见的先天性扁平足畸形,舟骨相对于距骨向背侧脱位,将距骨固定于较垂直的位置,同时伴随相关跟腱、背外侧软组织挛缩以及跟骰关节半脱位和/或脱位。单纯应用矫形支架和/或矫治鞋无法矫正畸形,还常常导致疼痛和长期功能丧失。广泛软组织松解术是治疗先天性垂直距骨的常规方法,多数病例初次矫正效果不俗,但存在伤口坏死、骨坏死、畸形矫正不充分、踝关节和距下关节僵硬等并发症发生风险,极个别病例甚至需要截肢。微创手术主要借助系列石膏矫正(serial cast correction)技术,多中心研究结果表明,该手术可使畸形即刻获得矫正,使足踝关节保持良好的活动度。本研究对微创手术和软组织松解术治疗先天性垂直距骨患者的远期随访结果进行了比较。
-
伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根自体骨植骨治疗胸腰椎骨折
腰椎骨折约占脊柱骨折的50%~70%,其中爆裂型骨折占脊柱外伤的10%~20%[1].由于经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定术有创伤小、操作较简单及术后恢复快等优点,目前已成为临床上治疗胸腰椎骨折常用的手术方式,但该方法存在内置物疲劳易折断、椎体高度复位不佳、后凸畸形矫正不满意等缺点.我院自2002年6月至2006年6月采用伤椎椎弓根钉(3椎体5枚螺钉)固定结合经椎弓根自体骨植骨术治疗36例胸腰椎骨折患者,疗效较满意,现报告如下.
-
正确认识与合理使用外固定支架
1840年,Malgaigne首先使用外固定支架治疗骨折,开启了外固定支架临床应用的先河.20世纪50年代,Ilizarov报告了其设计的用于下肢骨牵引延长的器械,并相继就其在动物实验与临床应用上的经验做了讨论,提出了一种张力-应力法则,即建立在组织自身对损伤的再生反应基础上的"张应力理论".这成为20世纪矫形外科的里程碑.目前,外固定支架的理论基础和临床应用已日趋完善,并广泛应用于骨折固定、肢体延长、四肢骨缺损、骨不愈合、畸形矫正、肢体功能重建等治疗.