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新生儿窒息现代复苏190例体会
新生儿窒息在当今仍是围产儿死亡和导致伤残的主要原因之一,要降低死亡率和致残率关键在于实施正确的复苏方法.我院自从美国心脏协会(AHA)和美国小儿科学会(AAP)<新生儿复苏教程>[1]培训后,于2000年使用此现代复苏技术抢救新生儿窒息,特别是使用自动充气式复苏气囊和面罩正压人工呼吸(以下简称"气囊复苏"),极大的提高复苏的成功率.
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妊娠子宫破裂重度休克行子宫全切麻醉处理体会
患者,女,32岁,5月孕引产至子宫破裂失血性休克转入我院.查面色苍白,烦燥不安.血压测不到,心音不清,无尿,入室立即双通道快速输液输血,面罩吸O2,纠酸以及激素等治疗.
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右支气管完全断裂、左支气管部分断裂麻醉处理1例
患者,男,36岁.于2005年4月30日因车祸急诊入院.入院诊断:左尺骨骨折、右肩胛骨骨折、右气胸(已行右上胸腔闭式引流)拟行左尺骨骨折切开复位内固定术.入室BP 84/34mmHg,P 134次/min,R 26次/min,SpO2 79%~85%,立即面罩给O2,SpO2仅维持80%~90%,补血定安1000ml后BP 110/60mmHg,听诊右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰.
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静推芬太尼引起胸腹壁肌僵直1例
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
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小儿气管异物2例报告
1临床资料例1,男,1 8/12岁.因数粒葵花籽仁误入气管内,患儿出现剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难、呈"三凹征".紧急入手术室,面罩加压给O2,清理口腔分泌物,惠普多功能监护仪监测,SPO278%,5分钟后上升到90%,小儿烦躁,哭闹不止.
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无创伤机械通气在老年开胸术后早期呼衰的应用
目的探讨无创伤机械通气对老年开胸术后呼吸衰竭早期的治疗效果.方法:对11例老年开胸术后出现呼吸频率>30次/分,SPO2<90%,HR>120次/分,经鼻导管给氧无效者,给予无创伤面罩机械通气治疗.结果:无创伤机械通气是治疗老年开胸术后呼衰的有效措施,且应用此法,患者痛苦小,避免了有创机械通气给患者带来的生理、心理创伤,同时减少了机械通气的相关并发症,也减轻了病人的经济负担.
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无创通气患者经面罩置入鼻胃管行肠内营养期间预防误吸的护理
目的:探讨无创通气患者经面罩置入鼻胃管行肠内营养期间减少误吸发生的方法。方法对11例无创通气患者经面罩置入鼻胃管行肠内营养期间寻找可能发生误吸的原因,通过正确评估病情,正确实施无创通气、合理胃肠营养等措施来避免误吸的发生。结果本组11例急性呼吸衰竭行无创通气患者经面罩置入鼻胃管行肠内营养治疗后均未发生误吸。结论对急性呼吸衰竭行无创通气患者经面罩置入鼻胃管行肠内营养治疗期间,针对其可能发生误吸的原因,采取合理的措施,误吸是可以预防的。
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简易通气面罩的制作
对于头面部的局麻手术,尤其是眼科手术中铺消毒布单而使术中的病人有透气困难,胸闷不适,烦躁不安,甚至移动头部而影响了手术的正常进行的现象,我们自制了简易的通气面罩,经318例眼科手术病人的应用观察,效果明显,有效地解决了上述现象,受到了病人和医生的欢迎和好评.
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护患情境会话
肺移植病人的心理护理
Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation
交流
护士:XX ,现在我们使用面罩来帮助你呼吸,有些不舒服,你可能觉得鼻子、嘴巴和外界空气隔开了,放心,呼吸机能够提供你足够的氧气,绝对保障你的安全。 -
应用鼻、面罩行无创双向气道正压通气治疗慢性塞性肺疾病合并呼吸衰竭的观察及护理
本文将慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭60例患者分为鼻罩加常规治疗组及面罩加常规治疗组,治疗时均采用全方位护理措施,并对鼻罩和面罩的使用进行对比性研究和分析,结果显示鼻罩优于面罩.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症型呼吸衰竭的临床评价
本文回顾性分析了2008-01-2009-12我院呼吸科病房收治的26例慢性阻塞性肺病(COPD)并发重症呼吸衰竭患者,经BiPAP呼吸机面罩辅助通气治疗的临床资料,现报告如下.
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无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察(附60例报告)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见、多发病,在急性加重期气道阻力增高,内源性呼气末正压的产生,患者常表现为呼吸肌疲劳,通气功能恶化等表现.合并Ⅱ型呼衰时患者病情复杂危重,并发症多,死亡率极高.近年来随着呼吸机及面罩性能改善,以及对呼吸生理研究的不断深入,无创机械通气应用于临床并取得较好疗效的病例愈来愈多.
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喉罩在乳腺手术全身麻醉中的应用(附20例报告)
喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)是介于气管内插管与面罩之间的一种新型的通气道,与气管插管相比更易于耐受.具有心血管反应小,置人时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易置等特性而广泛应用于常规气道和困难气道[1].本实验在乳腺手种术全身麻醉中应用喉罩(LMA)与气管插管(Trachealtube,TT)作比较,观察使用喉罩患者的围麻醉期血流动力学变化及并发症情况,以探讨LMA在乳腺手术中的应用价值.
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前方牵引矫治Ⅲ类错(牙合)21例护理体会
对于骨性Ⅲ类错(牙合),大多数医生均采用前方牵引进行双期矫治[1].我院利用面罩前牵引器矫形治疗以解除反黯,然后再用固定矫治技术作后期调整,双期治疗的时间相对较长,患者往往缺乏信心,并有不同程度的恐惧心理.为使治疗顺利进行,达到理想效果,作者对此类错(牙合)的椅旁操作及护理进行了探索,现报道如下.
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麻醉安全吗
近,我们收到一些读者的电话和邮件,咨询与麻醉相关的一些问题.我们将这些问题进行了归纳,统一答复如下.1.麻醉方法主要有哪些麻醉的方法主要有4种.全身麻醉是将麻醉药经静脉注入或通过面罩吸人全麻药物的方式进入全身麻醉状态,必要时可利用呼吸机控制或辅助呼吸,适用于各种病人.椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内的不同腔隙,使脊神经支配的相应区域产生麻醉作用,俗称半身麻醉.
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中药治疗面部黄褐斑心得体会
黄褐斑,发病部位主要在面部,其中又以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。呈点片状散布,重者呈深褐色或浅黑色似面罩般遍布于面部联合成片的一种色素沉着性疾病,可呈蝶翅状。多见于中青年女性,少数男性也患此病但多数患者无任何自觉症状仅有少数略感不适[1]。临床观察所有患者均符合黄褐斑诊断标准[2],现将关于本病的治疗及跟师体会介绍如下。
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颌间Ⅲ类磁力作用的动物实验研究
生长发育期安氏Ⅲ类错(牙合)矫治的传统方法是采用各种机械力装置如颏兜,面罩前牵引上颌装置等来抑制下颌生长和促进上颌生长.由于这些机械力装置体积大,戴用不方便,患者合作成问题等,从而影响疗效.为找到一种简单,安全有效的Ⅲ类错(牙合)矫治方法,国内外围绕Ⅲ类功能矫形磁力矫治器的作用进行了部分研究[1,2].本研究目的是用年青恒河猴进行Ⅲ类磁力作用的动物实验研究,为临床应用磁力矫治生长发育期Ⅲ类错(牙合)提供一定的依据.
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七氟醚吸入诱导在小儿麻醉中的应用
目的:探讨七氟醚吸入诱导在小儿麻醉中的应用方法和效果.方法:选择ASA1-2级,年龄1-6岁,分别行腹腔镜栓囊高位结扎术,阑尾切除术,鞘膜积液切除术等,随机分成两组;七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟醚或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持.观察记录两组患儿麻醉中平均动脉压(MAP)、心率(HR)呼吸(R)及,脉搏氧饱和度(SPO2)的变化情况,记录意识消失、苏醒及离开麻醉恢复室的时间,观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应.结果:S组患儿术中MAP轻度下降,HR变化不明显,而K组术中MAP及HR均明显升高;S组意识消失时间、苏醒时间及离开恢复室的时间均明显短于K组;K组诱导期兴奋、术中体动机分泌物增加的病例明显多于S组.结论:七氟醚面罩吸入麻醉可以安全用于小儿的麻醉诱导和维持,具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的优点.
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BiPAP呼吸机的临床应用体会
BiPAP(Bi-level Positive Airway Pressure)呼吸机是美国伟康公司1989年首创,无需气管插管或气管切开而进行机械通气的呼吸机,采用鼻罩或面罩用头带及软帽固定于鼻或鼻面部,在呼吸道通畅的情况下经鼻或鼻、口腔进行无创通气。我院从1999年开始利用BiPAP呼吸机治疗急性呼吸道衰竭、支气管哮喘重度发作、COPD患者的康复治疗,取得较好疗效,现总结如下。
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面罩吸入七氟烷在腰-硬联合麻醉下子宫切除术中应用
椎管内麻醉下手术患者,常有焦虑、紧张和术中知晓,椎管内麻醉虽有一定镇静作用[1],但不强烈,术中患者依然可以知晓。因此在科学的监测下适当的镇静是非常必要的。静脉给予咪达唑仑是常用方法,但有镇静深度不容易控制等缺点。七氟醚广泛用于临床麻醉,能提供有效的镇静、镇痛和一定肌松作用,但用于椎管内麻醉中镇静临床少有报道。