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盘点神经功能检查
运动系统检查1.肌肉形态与营养观察比较双侧对称部位肌肉外形、体积、肌萎缩、假肥大及分布范围.2.肌张力肌肉松弛状态下的紧张度及被动运动阻力.嘱肌肉放松,触摸肌肉硬度,被动屈伸肢体以感知阻力.(1)肌张力降低 见于下运动神经元病变(如多发性周围神经病、脊髓前角灰质炎),小脑病变,肌源性病变等.
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重视糖尿病周围神经病的诊治
多发性周围神经病(PN)是糖尿病常见的并发症,患病率约为47%～91%,是部分患者就诊的主要原因,也是影响患者生活质量的主要因素.PN可与糖尿病同时发生,亦可为糖尿病的首发症状或在糖尿病控制良好下出现,在美国15%的截肢是由PN导致的反复感染、难愈合性溃疡引起.
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老年人周围神经疾病的特点
周围神经疾病是神经系统常见的疾病,目前尚无统一的分类,临床上常见的分类包括:按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病;按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围神经病、副肿瘤综合征、免疫介导的周围神经病及结缔组织病所致的周围神经病等;按受损神经的功能分为感觉性周围神经病、运动性周围神经病和自主神经病;按受累神经分布形式或范围分为单神经病和多发单神经病.各种分类之间有明显的重叠.周围神经疾病的诊断除了依靠临床表现以外,主要的客观检查手段是肌电图和神经传导测定以及周围神经病理检查.
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甲状腺功能亢进症伴发周围神经损害二例并文献复习
甲状腺与许多神经系统疾病关系密切[1-3],甲状腺功能减退症(甲减)并发腕管综合征、甲状腺功能亢进症(甲亢)并发周期性麻痹或肌病较为常见,而甲亢合并周围神经病少有报道[4-6],活检病理资料更为少见.我们报告2例并复习有关文献,探讨甲亢伴多发性周围神经病的临床、病理特点及其可能的发病机制.
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国人与日本人POEMS综合征临床特点的差别
POEMS综合征(polyneuropathy、organomegaly、endocrino-pathy、monoclonagammopathy and skin changes syndromes)又称Crow-Fukase综合征,是一组以多发性周围神经病为主要表现的多系统损害的临床征候群.1956年由Crow首先描述2例,1968年Fukase把它作为一个独立综合征提出.1984年Nakanish总结了102例.国内于1987年首例报道,1994年我们总结了29例,以后陆续有许多病例报道.为了提高对本病的认识,我们报道本院2例,结合国内报道的90例临床表现,作一总结,并与日本病例进行比较,以期找出两国病例临床特点的差异.临床资料:90例来自国内杂志中的病例报道,2例来自本院住院患者病历.男65例,女27例,年龄11～71岁,平均44.4岁,病程1周至30年,平均2.69年.
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糖尿病周围神经病的研究进展
糖尿病(DM)是累及全身多系统和器官的常见的慢性疾病之一,全世界有1亿多DM患者."DM如果没有并发症,将不再是重大的健康问题",这一观点已是不同学科医生的共识.DM神经病通常指伴有DM的各种周围神经病,其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病常见,几乎占47%～91%,大多数报道在60%左右.
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痢特灵致多发性神经病1例报告
痢特灵具有广谱抗菌作用,临床广泛用于预防和治疗肠道感染性疾病.文献报道其主要毒性反应为恶心呕吐等胃肠道反应、皮疹、皮炎、溶血性黄疸.本例因服用大剂量痢特灵引起多发性周围神经病,报告如下.
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小牛血清去蛋白注射液对糖尿病性周围神经病的症状和神经传导功能的影响
周围神经病是糖尿病常见的并发症之一,临床上表现为对称性多发性周围神经病和非对称性单一性或多发性神经病,目前尚无有效的防治措施及特效治疗药[1-2] .
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正己烷中毒多发性周围神经病21例的护理
我科于2003-2006年共收治21例正己烷中毒多发性周围神经病患者.在对其进行药物治疗的同时,注重运用心理治疗,配合以运动治疗法、作业疗法为主的康复训练,取得了满意的效果,现总结报告如下.
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2型糖尿病患者神经传导速度及其影响因素的探讨
糖尿病经常引起对称性、多发性周围神经病.神经传导速度(NCV)测定有助于早期诊断此类并发症[1],但对其影响因素及损伤神经之间的关系报道较少,本文将63例糖尿病患者的NCV测定结果及其相关因素分析报告如下,以做探讨.
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1例肾上腺脊髓神经病患者的护理
肾上腺脊髓神经病是肾上腺脑白质营养不良的变异型,属于遗传代谢性疾病,主要临床表现为进行性、痉挛性截瘫及多发性周围神经病,伴有肾上腺和性腺功能减退等症状.我科于2001年2月收治1例肾上腺脊髓神经病患者,在明确诊断后积极治疗的同时,对患者实施整体护理,收到了满意的效果.
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亚急性汞中毒致频发性癫痫1例
1病历报告患者,女,35岁.因恶心、失眠,1个月,伴肢体震颤,发作性手脚扭转痉挛、精神异常,夜间哭闹6d.于2000年3月17日入院.患者因患股骨头坏死,口服某私人诊所中药偏方(内含朱砂)进行治疗,15mg/d,连服40d.入院时查体:T36.6℃,R 24/min,P 90/min,BP 16/9.5KPa,神清,烦躁,左脚弯曲,问答切题.口腔粘膜充血(+),齿龈无汞线,颈软,无抵抗.神经系统检查:双侧腱反射活跃,左上肢双下肢深浅感觉障碍,肌力肌张力正常;神经系统定位诊断:中枢神经系统受损,多发性周围神经病.无脑外伤史,即往无癫痫发作史,查尿十项及血Na、K、Cl、CO2CP、BUN均政正常,空白尿汞,0.178mg/L.出院前查两次尿汞分别为0.027mg/L,0.02mg/L.
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Refsum病血浆置换治疗的护理
Refsum病又名遗传性共济失调性多发性神经炎或植烷酸贮积病,为一常染色体隐性遗传代谢病.其发病机理主要是由于患者体内缺乏植烷酸α-氧化酶,使植烷酸在体内各种组织内贮积.临床表现以多发性周围神经病、小脑性共济失调、色素性视网膜炎为主,亦可有皮肤改变、听力减退、骨骼畸形、心脏病变等[1].本病甚为罕见,国内仅报告10余例,笔者在外院进修期间曾护理1例经血清植烷酸测定确诊的患者,除常规饮食治疗外,对患者进行了血浆置换治疗,现将护理体会报道如下.
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腕管综合征30例临床与神经电生理研究
腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS),是正中神经在腕管内受压而引起的手指感觉异常为主要特征的症侯群,是嵌压性周围神经病中常见的一种,临床上易误诊为颈椎病和多发性周围神经病.CTS与手工操作劳动有关,目前我国手工操作劳动人口仍是大量的,故CTS的发病率不少,当属电生理室的重点病种[1].电生理检测能够帮助诊断,其研究对于临床诊治是必要的.
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神经源性肌萎缩与肌源性肌萎缩肌电图表现
一、神经源性肌萎缩(1)多发性周围神经病(感染、炎性及免疫性神经病,遗传性周围神经病,代谢性神经病,中毒性神经病以及其他的周围神经病)通过神经传导的检测,主要表现为周围神经二条以上神经表现为脱髓鞘或轴索损害的诊断指标.相应神经支配的肌肉表现为神经原性异常.
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POEMS综合征29例临床分析
目的 分析POEMS综合征的临床特征,加深对POEMS综合征的认识.方法 回顾性分析近6年来确诊的29例POEMS综合征的临床特点,结合相关文献进行分析.结果 所有病例均有周围神经病变,多伴有肝、脾和(或) 淋巴结肿大、多种内分泌病变、皮肤改变、水肿及骨髓浆细胞增多.结论 POEMS综合征是一少见的多系统损害疾病,临床表现复杂多样,诊断较难.对不明原因周围神经损害的患者,特别是合并皮肤改变、肢端水肿或者内分泌及代谢异常症状时要想到该病的可能.
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骶管阻滞用于痛性糖尿病周围神经病镇痛效果观察
糖尿病是累及全身多器官和多系统常见的慢性疾病之一,多发性周围神经病是常见的并发症,其患病率约为60%左右,是部分患者就诊的主要原因.
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前列地尔治疗尿毒症多发性周围神经病30例
目的 探讨前列地尔对尿毒症多发性周围神经病的临床疗效.方法 对23例尿毒症多发性周围神经病病人常规透析基础上应前列地尔10 μg.治疗前后观察临床症状、体征及肌电图检测.结果 用药后有效率100%,肌电图显示神经传导速度明显改善.结论 在常规血液透析基础上加用前列地尔疗效确切,安全性高.
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POEMS综合征
POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常常伴有多系统损害以及与浆细胞瘤相关的临床症候群.在临床上主要是指多发性周围神经病(polyneuro-pathy)、器官肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)、皮肤改变(skin change)[1].由于该病较为罕见,其临床表现为多系统损害,又有一定的异质性,给临床的诊断带来一定困难,加之临床医生对该病缺乏必要的了解,往往被漏诊或误诊甚至误治.纵观国内外病例报道,患者常常就诊多家医院,历经数月甚至数年后才得以正确诊治.尽管如此,自1987年国内首例报道后,至目前已逾百例,而我省自本文前从未见有关病倒报道.这足以引起临床工作者的重视,现就其近年来的研究进展作一简要综述.
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正己烷致多发性周围神经病1例报告
长时间接触低浓度正己烷可引起多发性周围神经病,起病隐匿而缓慢.现将我院首次发现的职业接触正己烷引起的多发性周围神经病的病例报告如下.
