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听觉诱发脑磁反应
1 概述人体颅内脑神经组织带电粒子的迁移形成局部电流,造成局部磁场的变化.用仪器将这种磁场变化以时间为坐标描记下来,称为脑磁图(magneto encephalo graphy,MEG).将刺激后的神经组织的磁场变化反应描记下来称为脑磁反应.如给的是声刺激,则称听觉诱发脑磁反应(auditory evoked magnetic fields,AEFs).
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不同强度非靶刺激声对听觉事件相关电位 P300的影响
目的:比较不同强度非靶刺激声诱发的听觉事件相关电位(auditory event -related potential , AERP)P300波潜伏期和幅值,探讨相同频率刺激声条件下诱导典型P300波形所需的靶刺激和非靶刺激声强度。方法对20例健康青年志愿者,均采用相同的短纯音靶刺激声(1 kHz ,60 dB nHL)和三种不同强度(50、65、70dBnHL,1kHz)的非靶刺激声(短纯音)进行3次AERP测试,比较其P300的潜伏期和幅值。结果每例受试者均能诱发出P300,70、65、50dBnH L非靶刺激声强度下,P300潜伏期分别为316.25±21.16、320.83±22.64、318.44±25.82ms,差异无统计学意义(P>0.05);幅值分别为5.02±2.04、7.42±2.58、3.54±2.23μV,65dBnHL所诱发的P300幅值显著大于70和50 dB n H L所诱发的幅值,差异有统计学意义( P<0.01),70和50 dB n H L所诱发的P300幅值差异无统计学意义( P>0.05)。结论改变非靶刺激声强度对P300波潜伏期无明显影响,但能显著改变幅值;相同频率刺激声条件下,靶刺激和非靶刺激声强度分别为60 dBnHL和65dBnHL时能诱发出典型的P300波形。
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听觉事件相关电位同侧与对侧记录的比较
目的比较同侧与对侧听觉事件相关电位(auditory event-related potential, AERP)的反应特性,探讨AERP在二侧听皮层发源上的神经电生理特点和机制及其临床意义.方法选择正常青年人,采用同侧与对侧导联同时记录的方法记录AERP,分析二种记录条件下AERP各波潜伏期、幅值和波形的特性.结果同侧与对侧记录的AERP在潜伏期和幅值上无显著性差异,但同侧记录的AERP波形明显优于对侧记录的曲线,表现为波形曲线光滑,波峰明显易辨,杂波成份少.结论 AERP在二侧听皮层的神经发源基本上是对称的,但同侧的反应性明显优于对侧,可能与AERP的发源有部分皮层下成份的参与、听觉神经通路的双侧传导以及内侧橄榄耳蜗系统的对侧抑制效应有关,临床应用时应考虑到AERP发源部位和成份多元化的影响因素.
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声刺激诱发麻醉豚鼠前庭咬肌反射及起源的研究
目的 建立声诱发前庭咬肌反射的动物模型,探讨咬肌反射电位的特征及起源.方法 20只豚鼠,随机分为正常对照组(10只)、单侧前庭下神经切断组(5只)、单侧耳蜗神经破坏组(5只).3组动物分别在麻醉下于豚鼠下颌骨及颅顶之间用金属夹夹住,使咬肌保持一定的张力,记录click声诱发的咬肌反射电位,并进行听性脑干反应(ABR)测试.结果正常对照组豚鼠声诱发咬肌反射电位的负波(negative peak,NP)阈值为92±7.68dB nHL.给予100、90、80、70 dB nHL单侧声刺激时,同侧记录咬肌反射NP引出率分别为100%、7O%、40%、0%.给予100、90、80 dB nHL单侧声刺激时,同侧记录咬肌反射NP平均潜伏期分别为6.57±0.26、6.64±0.23、6.69±0.19 ms,不同刺激强度下NP潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).ABR的平均反应阈为31±7.88 dBnHL.单侧前庭下神经切断组术侧声诱发咬肌反射消失,ABR反应阈在正常范围内.单侧耳蜗神经破坏组术侧声诱发咬肌反射存在,NP阈值及潜伏期与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),ABR消失.结论 在豚鼠下颌骨及颅顶之间应用金属夹使咬肌保持一定的张力,同时给予click声刺激,可以建立一个理想的声刺激诱发前庭咬肌反射的动物模型;声刺激诱发的豚鼠咬肌反射电位NP来源于前庭,且该反射是肌源性的.
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噪声致隐性听力损失的研究进展和临床意义
听力损失一般定义为听觉对声刺激的敏感度下降,即听觉阈值升高。噪声对听阈的影响是动态的和部分可逆的,过度噪声暴露后听阈可能发生一过性升高,称之为暂时性阈移(temporary threshold shif t ,T T S ),随着时间推移,升高的阈值在数天内可完全或不完全恢复,而不能恢复的部分称为永久性阈移(permanent threshold shift ,PTS)。一般认为如果 T TS完全恢复,噪声就没有对听觉系统造成永久性损伤,因此,判断噪声是否安全基本以是否发生PTS为标准[1]。
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耳蜗传入通路在耳蜗信号编码中的意义
随着人工耳蜗技术的广泛开展,人们试图用电刺激产生的听觉现象来模拟听觉生理过程,这也是目前在毛细胞损伤后重建听觉的唯一有效途径.事实上,听神经对声刺激和电刺激的反应性质有很多差异,即电刺激产生的听觉存在着许多局限性,如频率选择性差、动态范围狭窄、电刺激的空间分布比较弥散、时间锁相特性差等,提示听觉系统对于声刺激,可能在耳蜗水平就存在一定的信号编码处理功能.目前,关注耳蜗外毛细胞的研究较多,外毛细胞对内毛细胞有驱动作用,对听觉传入通路的灵敏度有调节作用.而在耳蜗听觉信号传入及其信息编码过程中,内毛细胞及内毛细胞下突触复合体的功能更为重要.本文对耳蜗传入通路的结构和功能及其在耳蜗信息编码过程中的意义进行综述.
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PJVK基因与听神经病
听神经病(auditory neuropathy,AN)是听神经功能异常而外毛细胞功能正常的一种听觉障碍性疾病,系听觉信息传输处理过程的异常[1].临床表现[2~6]为以言语辨别能力下降为主的听力损失,言语识别率差,与纯音听阈不成比例;听力损失可为轻度、中度到重度;耳声发射多正常或轻度改变,听性脑干反应严重异常,声刺激镫骨肌反射消失或阈值升高.1996年Starr等首次将这组症候群命名为"听神经病"[7].
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噪声性损害对听觉中枢影响的研究进展
噪声性聋(noise incduceol hearing loss,NIHL)是一种常见的后天获得性感音神经性聋,主要是由于长期接触过度声刺激所引起的缓慢进行性听力损失.由于噪声所致的听觉损害主要的病变部位在耳蜗,传统上大多数的研究都把重点放在耳蜗,特别是毛细胞、螺旋神经元和血管纹等部位的生物化学、形态学和生理学改变[1].近年来随着相关研究的逐渐深入,有越来越多的证据提示噪声性听觉损害可以通过某些特殊的途径引起中枢听觉通路的结构和功能的改变.本文拟就噪声性损害对听觉中枢影响的相关研究进展作一综述.
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圆窗耳蜗电图测试及应用研究
耳蜗电图(electrocochleogram,ECochG)是记录给声刺激后来自耳蜗及初级耳蜗神经纤维的脑电活动,为电反应测听中的初反应.因耳蜗电图为近场记录的反应,故有严格的单侧性,为诊断内耳疾病的重要方法之一,在听诱发电位中,是诊断耳部疾患的首选方法.
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多频听觉稳态反应研究进展
听觉稳态反应(auditory steady-state response, ASSR),又称多频稳态电位(multi-frequency steady state potential, MFSSP)或多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady state response, MFASSR),是一种新的电生理测试技术,是由多个频率持续的稳态的声刺激诱发的听觉系统反应[1].1981年Galambos等首先在临床上发展应用ASSR,即40 Hz相关电位.现在,ASSR以其频率特异性好、大声输出高及结果判断客观等优点在国内外得到广泛应用.
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真耳与2cc耦合腔差值在小儿真耳测量中的应用
1 概述0~3岁是婴幼儿言语发育的佳时期,适当的声刺激输入是听觉系统正常发育及言语能力健康发展的基本前提,因此聋儿听力言语康复十分强调早期干预.随着新生儿听力筛查的逐渐普及,听力损伤可望在婴幼儿出生后的6个月内确诊,如何科学、精确、简便地为有听力损失的儿童进行早期助听器验配一直以来是听力学工作者面临的挑战.
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前庭诱发电位
前庭诱发电位,又称前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),是指用高强度声刺激一侧球囊并在紧张的胸锁乳突肌(SCM)上记录肌源性电位来反映人前庭丘脑通路完整性的一种客观、无创的电生理测试技术,对于前庭系统及其相关疾病的诊断具有重要的临床应用价值.现从VEMPs的起源、检测方法、波形意义、影响因素及其临床应用等方面加以阐述.
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脑深部电刺激治疗顽固重症耳鸣
1 耳鸣的发病率及病因耳鸣是一种无外界声刺激时存在的扰人的听觉感受.它与听觉幻觉的区别在于后者常常听到有意义的声音(如言语、音乐或警号等).可以为检查者听到的耳鸣通常称为客观性耳鸣,多由肌肉活动或血管结构、功能异常引起.大量的耳鸣不能为检查者听及,称为主观性耳鸣.人群中耳鸣发生率估计为13%~18%[1,2],其中耳鸣严重导致求医的约占人群的2.4%[2],而65岁以上人群中约9%可有耳鸣主诉.听力障碍者耳鸣发生率明显高于其他人群.拟接受电子耳蜗植入的患者人群中有耳鸣者约占27%[3],而患感音神经性聋的儿童中约1/3的有耳鸣[4].
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哺乳动物听觉系统的"坚韧化"现象
一般认为,暂时性或永久性的噪声性聋应与噪声刺激耳接受的总能量成正比.然而,晚近的一些报道指出,噪声性聋的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史[1~3],并观察到下列两种现象:(1)反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性阈移(temporary threshold shift, TTS)逐渐被削弱;(2)低强度非损伤性噪声--条件化声(conditioning sound)暴露可使听觉系统对后来的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用.对这两种现象,统称为听觉系统的"坚韧化"现象(toughening phenomenon, TP),或称之为耳蜗的"坚韧化"现象.
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听力言语康复在人工耳蜗植入术后的应用及效果评估
人工耳蜗植入技术给重度、极重度听力损失患者带来了福音,通过人工耳蜗植入,患者可以实现听力重建.但由于电刺激与声刺激兴奋听神经的机制不同,电刺激引起的听神经兴奋的强度动态范围窄,导致植入耳对言语刺激的强度与频率的分辨力较差;同时听障患者言语感知的缺陷会影响其言语的可懂度.
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新生儿听行为侧听与刺激声类型关系的研究
目的探讨新生儿听行为与刺激声类型的关系,为新生儿听行为筛选测听选择声刺激类型与听反应行为方式提供依据.方法 102名新生儿,经瞬态诱发性耳声发射(Transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)证实其一耳或双耳有正常的TEOAE波形为研究对象.声场给声,刺激声分别为0.5、1、3 kHz纯音、高频窄带噪声(中心频率3 kHz,带宽2 544~3 652 Hz)以及白噪声.分析恒定强度声刺激下眼睑反应、头部反应、面部反应、肢体反应的反应次数.结果 (1)在诱发各种类型听性反应的反应率时,纯音低于噪声,高频窄带噪声低于白噪声;(2)在恒定强度声刺激下,眼睑反应的反应率高,肢体反应次之;(3)白噪声、高频窄带噪声引出眼睑反应次数无差异.白噪声引出眼睑反应次数与肢体反应次数无差异.结论 (1)高频窄带噪声与白噪声是理想的刺激声,眼睑反应与肢体反应是理想的听性反应;(2)高频窄带噪声与眼睑反应、白噪声与肢体反应是佳组合.
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耳鸣的心理声学测试方法(1)
耳鸣是在无外界声刺激或其他刺激时产生的一种声音感觉,它是一种自觉症状、主观感觉,迄今尚缺乏一种行之有效的客观检测方法.本文主要介绍目前用于对耳鸣的音调、响度以及掩蔽效应等心理声学测试方法,以达到对耳鸣的基本性质(包括心理声学的特征)、分类及可能原因提供信息,帮助确定需要治疗的患者(尤其是选择适应于耳鸣掩蔽治疗的患者),为耳鸣治疗方案的选择提供指导,为治疗效果的评估和观察(定期监测性评估,以及选择耳鸣掩蔽治疗时,掩蔽参数的选择确定)提供定量的测试手段和依据.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(9)
AP和SP的绝对振幅有很大的个体差异,SP和AP的振幅比则较恒定.一般将SP/AP比值大于或等于0.45(或者≥0.4)视为异常.然而Coats(1986)报告在正常人,当AP振幅由1 μV增加到4 μV时,SP/AP比值则由0.4减至0.25.因此,只简单地用SP/AP比值单项来判断是否正常是不够的.Coats提出用"AP-修正SP"振幅比来弥补其不足.图33中的两线之间为正常SP-AP振幅关系的95%可信区间,任何高于此区间的都为异常(即在此界限上方的都视为SP/AP振幅比大于正常).Goin等(1982)也有类似的报告.在具体分析时还应考虑作ECochG检查时电极位置、声刺激的参量等对SP、AP记录的影响.
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一种新型的大鼠急性耳鸣模型的行为学评估方法--优化同步记录神经振荡活动
电生理学认为耳鸣产生于听皮层的神经振荡自发性电活动,但既往行为学结合电生理学的动物模型还不能检测这一假说;研究表明对注意力的控制可能在耳鸣的感知中发挥了作用,但是对觉醒动物耳鸣的电生理学记录却很被动。耳鸣模型的评估方式主要有以下三种:Jastreboff 、Guitton 等采用的避免电击试验、Rüttiger 等将声刺激与奖励建立条件反射以及 Turner 等使用的 gap - PPI 即间隔-惊跳反射前抑制试验检测动物是否感知耳鸣。但是这些方法都有一定的局限性,为了记录局部场电位(local field potential ,LFP),神经活动需要持续数秒而动物行为控制需要相对长的时间,大多数评估方式采用不连续的刺激而影响结果,并且声刺激会干扰神经活动从而对耳鸣相关的神经自发性放电活动造成影响。为了克服这些问题,本实验采用二选一识别任务(a two - alternative choice i‐dentification task)来评估耳鸣动物模型,也就是通过选择性实验来对动物模型进行耳鸣行为学评估,这是记录耳鸣动物模型神经电生理活动的佳检测方法。
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性别差异和雄性激素对绿树蛙中脑听阈的影响
性激素可以调节鱼类、两栖类和鸟类由信息交流引发的行为表现,近的研究显示性激素的调节效应还可以作用于听觉中脑的感觉处理水平.无尾两栖动物的听觉中脑为半规隆凸(torus sereicircularis,TS),整合脑干听觉核与前脑间主要的上升性听觉输入,除处理简单的纯音刺激外还有专门处理复杂声刺激的功能.