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钙离子拮抗药的生理学基础
钙离子拮抗药是一类通过干扰细胞膜上Ca2+通道开放、阻滞由于膜受体激动或膜去极化引起的Ca2+内流的药物.这类药物分子结构差异大,常用的有异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.
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浙江地区幽门螺杆菌cagA基因3'区多态性研究
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的重要毒力基因cagA具有高度保守的5'区和可变的3'区,3'区中重复序列类型和数量的差异造成了cagA基因产物(CagA蛋白)在分子大小上的不同.cagA基因/CagA蛋白的结构差异可能终影响Hp感染的临床结局.
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小儿膀胱输尿管反流的影像学及超声诊治进展
一、概述
膀胱输尿管反流(vescioureteral reflux,VUR)是指由于各种原因引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全而导致的尿液逆流,是先天性病变;继发病变多由于反复尿路感染、下尿路梗阻、创伤等。儿童发病原因多为原发性,一岁以内是VUR的易患阶段,多数病例在尿路感染后被诊断[1-4]。由于反流的存在,可致尿路感染的风险增高,甚至可致反流性肾病、肾功能不全,终致终末期肾病及瘢痕肾。有报道患尿路感染( urinary tract infection,UTI)的患儿有约20%~40%合并有VUR,在儿童中VUR的发病率约1%~2%[5-6]。VUR有家族性及遗传倾向,是一种多基因遗传病[7-8],由于性别上生理结构差异和年龄的不同,男孩在婴儿期,女孩在儿童期呈现双峰型发病高峰[7,9]。现在的研究对VUR与慢性肾脏疾病的关系提出质疑[10-12],以往报道提示肾瘢痕与反流程度相关[6],近年来的研究又认为瘢痕肾可能为一种先天性病变[13-15]。 -
T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1的表达及骨架结构差异与胃癌细胞恶性行为的关系
本研究通过检测T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam-1)在具有不同侵袭转移能力胃癌细胞中的表达,初步探讨了其与胃癌细胞恶性行为的关系,并对与之相关的形态结构学特点作了初步分析.
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磁共振波谱在胶质瘤诊治中的应用
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用化学位移原理测定人体内化合物的一种非损伤技术.可以测定脑组织或肿瘤组织能量代谢、神经元损坏、细胞膜增殖及坏死转换等不同的信息,实现对病变的定性甚至定量诊断,是胶质瘤诊治的有力工具[1].一、MRS的基本原理及技术处于不同分子中的同一种磁性原子核,因分子结构差异,磁性原子核受到电子云的屏蔽作用不同,在外加磁场的作用下原子核会表现出迸动频率的差异,这种现象称为化学位移现象.MRS利用化学位移的微小变化采集信息,通过放大增益并经傅立叶变换转为MRS.不同化合物中原子核的进动频率在MRS中的位置以百万分几(parts per million,ppm)为单位来描述.其含量和代表该化合物波谱的曲线下面积呈正比.化合物浓度可用相对定量和绝对定量表示.
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大张口位与正中牙合位上气道及周围结构差异的X线头影测量研究
目的分析下颌大张口位对阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者上气道及其周围结构的影响.方法OSA患者14例(男11例,女3例),在戴用口腔矫治器治疗之前均经多导睡眠图监测并拍摄正中牙合位和大张口位时的X线头颅定位侧位片,分析比较两种下颌姿势位时上气道及其周围结构的大小及位置关系.结果大张口位时软腭后气道间隙无显著变化,但悬雍垂尖后方及舌根后气道间隙明显变窄.软腭长度、宽度无显著改变,但软腭与舌体的重叠长度明显缩短,且舌骨明显向下移位.结论大张口位对OSA患者上气道及其周围结构的影响是利弊双重的,在对拟采用口腔矫治器治疗的OSA患者进行下颌前伸时,适度的下颌垂直打开对部分OSA患者是有益的.
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不同工艺制备的PCL-R15/siRNA纳米复合物体外生物学效应比较评价
目的 以两亲性聚己内酯-聚精氨酸聚合物(PCL-R15)为载体,采用不同工艺流程制备得到粒径电位均不同的2种纳米颗粒,并以静电结合包载siRNA得到2种纳米复合物(NR60/siRNA和NR160/siRNA),比较两者在体外细胞水平的效应差异.方法 通过对比考察2种纳米复合物的粒径、电位、siRNA包载保护能力、细胞毒性、细胞摄取机制和基因沉默效率等方面的差异.结果 2种胶束复合物虽然具有类似的siRNA保护能力和细胞毒性,但NR160/siRNA复合物表现出较高的粒径电位值,两者粒径相差约100 nm和电位相差约20 mV.并且NR160/siRNA复合物具有更高的细胞摄取效率和更为复杂的摄取途径,表现出更强的基因沉默效率.结论 不同工艺制得的2种PCL-R15/siRNA纳米复合物可在细胞水平上引起siRNA转染效率的差异.
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β-内酰胺类抗菌药物及其临床应用评价
β-内酰胺类抗菌药物是临床应用为广泛的一类抗感染药,其化学结构中含有β-内酰胺环。根据β-内酰胺环是否连接有其他杂环以及所连接杂环的化学结构差异,又可分为青霉素类(Penicillins)、头孢菌素类(Cephalosporins)、碳青霉烯类(Carbapenems)、头霉素和氧头孢烯类(Cephamycins)、单环β-内酰胺类(Monobactams)以及β-内酰胺酶(ESBL)抑制剂(Be-ta-lactamase inhibitors)。β-内酰胺类药抗菌活性强、毒性低、构效关系明确、品种多、抗菌范围广、临床疗效较好,其通过共价键与细胞壁合成有关的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成,且选择性好,是重要的一类抗感染药。本文拟对β-内酰胺类药的分类及临床应用、不良反应以及药动学(PK)和药效学(PD)等方面的内容进行介绍。
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他汀类药物个体化差异的研究进展
他汀类药物是内源性胆固醇合成限速酶3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制药,以其有效的降脂作用广泛应用于临床.目前已有6种他汀类药物上市使用,为了更明确他汀类药物的个体化用药,笔者查阅了近年来国内外的相关文献,现对他汀类药物之间的差异性综述如下:1 化学结构1.1结构差异 由于药物结构的稳定性,洛伐他汀和辛伐他汀是以非活性的内酯环的形式存在;普伐他汀以具有活性的开放酸盐结构存在.
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人性化护理在医保住院病人中的应用
随着医疗保险的逐步普及,参加医疗保险的人数越来越多.其中有城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗保险,工伤保险,生育保险,人员结构差异很大,人们对服务的要求高低不一.近几年来,我院在接待医保住院病人和病人管理中,积极推行了人性化的护理,构建和谐的医患关系,提高了服务质量,提高了病人的满意度.
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巧改一次性真空采血针的临床应用
临床中,一次性真空采血系统已得到广泛的应用,其一次性采血针可分为采血针和试管针2部分,采血针与临床中通常使用的一次性桥管结构差异不大,通过试验可将一次性真空采血针替代一次性桥管连接液体瓶,经过临床46例病人的应用,效果满意.现介绍如下.
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心肌桥形态学的研究现状
心肌桥是指覆盖在冠状动脉及其主要分支上的心肌纤维,是一种较普遍的解剖现象,其肌纤维在组织学上有区别于普通心肌纤维而有类似于骨骼肌倾向结构的特点.心肌桥的结构差异很大,部分可以压迫壁冠状动脉导致相应的血流动力学的变化,造成心肌缺血,这可能和部分心肌桥较厚和较宽,距离冠状动脉窦距离较近,和壁冠状动脉的距离不大等因素有关.尽管壁冠状动脉本身很少发生动脉粥样硬化,但其近段血管却有容易发生动脉粥样硬化的倾向,已经得到临床上越来越广泛的重视.
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大脑决定你是谁
脑科学研究专家迪克·斯瓦伯教授的新书<我即我脑>在荷兰上市5个月,销量便突破13万册,近由湛庐文化引进出版.1988年,斯瓦伯提出男同性恋与男异性恋的大脑结构存在差异,在荷兰引发轩然大波,同性恋组织抗议他涉嫌歧视.虽然受到指责,他坚持大脑结构差异对性分化和性取向有重要影响.
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表没食子儿茶素没食子酸酯抗肿瘤作用的研究进展
近年来大量的研究证实茶叶及其组成成分具有较强的药理功效,尤其是抗肿瘤作用.茶多酚是绿茶的主要活性物质,是一类组成复杂、相对分子质量不同、性质与结构差异很大的多酚类衍生物的混合体.包括表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]、表没食子儿茶素、表儿茶素没食子酸酯、表儿茶素等,其中EGCG是有效的活性成分,它是2-连苯酚基苯并吡喃与没食子酸形成的酯,具有酚类抗氧化剂的通用性.EGCG的抗肿瘤作用已被列为一种潜在的抗癌新药在中美等许多国家进行研究.EGCG对皮肤癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌等有一定防治作用.随着对EGCG认识和研究的深入,其药理作用越来越受到关注,笔者就近年来有关EGCG抗肿瘤作用的研究进展作一综述.
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骨髓穿刺指示仪的临床应用
骨髓检查是诊断许多疾病,特别是血液系统疾病的重要检查方法之一.现在采取骨髓液的骨髓穿刺术,操作者凭进针的落空感与进针深度来判断针尖是否已进入骨髓腔,容易造成骨髓稀释.为此,我们于1995年9月始,在现有的骨穿针基础上,根据人体骨组织的结构差异,其导电系数亦不同的原理,结合现代电子技术,研制了骨穿指示仪,经临床应用,无1例骨髓稀释,现报道如下.
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基于静息态fMRI和DTI的大脑性别差异性研究
本研究从功能和结构两个方面来研究大脑存在的性别差异。利用I C A方法从大脑静息态fMRI数据中分离出大脑默认网络和感觉运动网络,通过双样本t检验来分析男女两性在脑皮层功能上所表现出来的异同;通过构建大脑白质纤维束结构网络,利用网络特征参数来分析男女脑部纤维结构上所存在的差异;通过二者联合技术来探讨两性大脑功能差异和结构差异的关系。结果发现两性大脑功能差异和结构差异在某些脑区有一定的一致性。男女两性大脑生理结构和功能有一定的关联性,两性大脑在功能上的差别可认为与两性在负责相关功能的脑区所具有的差异相关。
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放大内镜结合黏膜染色技术诊断溃疡性结肠炎--附116例放大内镜形态分析
溃疡性结肠炎的诊断主要根据结肠镜的检查结果,由于溃疡性结肠炎的黏膜病变及溃疡形态复杂多样,黏膜活检的炎症病变缺乏特异表现,部分病例在内镜下与克隆病、肠结核、淋巴瘤及其它肠道溃疡性病变难以鉴别.放大内镜技术可将黏膜结构放大30~100倍,能有效地发现黏膜的微细病变及病变形态的特征和差异,对隆起性病变可根据黏膜表面的pit形态特征作出与病理高度一致的诊断,对炎症性病变及凹陷性病变亦能观察其黏膜表面微细结构差异,从而作出鉴别.内镜下黏膜染色技术能显著提高内镜对黏膜微细结构及病变的识别能力,结合放大内镜技术能显著提高溃疡性结肠炎的诊断准确率.
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手性药物与药物的手性
近20年来,立体选择性被临床药理学充分认识,已成为临床药物学的重要方向;手性或三维结构差异导致多种动力学差异也已成为人们的共识[1].而手性药物的研究进展和各国政府对手性药物的政策变化,对新药研发影响巨大[2].但是,新药研发发达国家,如美国、日本和欧共体却对手性药物的注册未作明确规定,这显然不利于手性药物的研究与开发[3].好在在临床药学的理论和实践领域,药物学的三维观念已被广泛认知[4].
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乳腺肿瘤科对不同层次临床实习护生带教方法的体会
临床实习是护理教学的一个重要环节,它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂上所学的知识转化为对临床患者的护理实践的途径。我科每年均承担近60名护生为期40 w左右的临床实习,由于护生层次不同,知识结构差异,年龄不同,护生在课堂上掌握的知识全面性和技能操作理解能力有很大差别,为提高护理教学质量,特对2012~2013年乳腺肿瘤科的116名不同层次的实习护生进行问卷调查,全面了解临床实习情况,分析影响护生临床实习效果的因素,并提出了相应的对策,取得了较好的效果。