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手部室间隔综合征2例
例1,牟×,女,30岁,因右手被搅面机搅伤肿疼活动受限3小时而来院.查见:右手掌背侧高度肿胀,皮色紫暗,第二、三掌骨中段有明显骨擦感,第二、三手指被动活动疼痛剧烈,手指皮色及指甲苍白,皮温凉,针刺指腹无出血,感觉迟钝,余指均有被动牵引痛,桡动脉能扪及.拍片示:右手第2、3掌骨骨折,轻度移位.
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跳绳致双足第三跖骨疲劳骨折1例
患者,男,14岁,初二学生.双足疼痛伴肿胀10 d.1个月前为备考体育开始练习跳绳,每天练习30 min,10 d前自觉双足持续性疼痛,运动后明显,休息后减轻,并出现足背肿胀,早上肿胀消退.查体;一般情况良好,步态正常,双足背轻度肿胀,第三跖骨中段可触及3 cm×2 cm的梭形肿块,质硬,不活动.X线片提示:双足第三跖骨中段有骨膜反应,骨皮质不光滑,骨密度增加(见图1).血液生化学检查;AKP 190 U/L,血沉18 mm/h.临床诊断为"双足第三跖骨疲劳骨折",给石膏固定4周,病人症状消失,X线复查骨痂愈合.
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微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折
我院自1995年3月~1998年12月应用微型外固定支架[1]治疗掌指骨粉碎性骨折22例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料本组22例,均为男性;年龄18~54岁,平均年龄31岁;发病部位:指骨12例,其中近节指骨8例(其中基部骨折3例),中节指骨4例,掌骨10例,其中中段骨折3例,掌骨头部骨折7例,有4例合并骨缺损;发病距手术时间1小时~9天不等,平均为34小时.
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股骨干骨折内固定术失败原因分析
自1993~1997年共行股骨干骨折切开复位内固定术110例,失败12例,其中骨不连10例,失败后采用加压钢板加压固定和自体骨移植等方法治疗均获成功。现就其失败原因和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性11例,女性1例;年龄11~64岁。开放性损伤3例,粉碎性骨折8例,横形骨折2例,斜形骨折2例,骨折部位中上1/3为5例,中段及下1/3为7例。骨折原因均为直接外力所致。发现失败早时间为4周,迟为1年,大多数在6~8月时发现。其中1例为2次失败,失败后均在我院再次治疗并痊愈。
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股骨干骨折术后再骨折11例原因分析
我院自1992年1月~1993年12月,共收治股骨干骨折术后再骨折11例,经再次手术全部治愈,现报告如下。1 临床资料 本组11例,其中首次手术在外院实施术者9例,在本院实施术者2例,均为男性;年龄25~40岁。上段骨折2例,中段4例,中下段4例,股骨髁上骨折1例。髓内针固定2例,加压钢板固定3例,普通钢板固定5例,L型钢板固定1例。再骨折时间,短为一个月,为普通钢板固定,长时间4个月,其中钢板折弯4例,均为普通钢板;折断4例,3例为加压钢板,1例为普通钢板;而L型钢板1例为螺钉拔出致成角畸型;另2例髓内针固定者,髓内针折弯,骨折部成角畸型。
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一例多发性骨折并发脂肪栓塞患者的护理体会
现就我科治疗的一例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理体会介绍如下.一般资料××,男,30岁,因车祸致伤于1997年7月7日诊断为右股骨上段及右胫腓骨中段粉碎性骨折入院.入院后即行牵引治疗,检查病人见胸前发现出血点,即高度怀疑脂肪栓塞,经会诊后确定诊断.伤后7小时出现昏迷,伴抽动及尿失禁表现,即转入监护病房.
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股骨颈骨折合并髋关节骨折脱位漏诊3例分析
1998~2005年我科收治股骨干骨折伴髋关节脱位骨折12例,其中延误诊断3例.本组中男10例,女2例,年龄19~65岁,平均年龄42岁.致伤原因:本病多系交通肇事、高空坠落摔伤、煤矿砸伤等,此类损伤均属高能量、暴力所致.其中股骨干中上1/3骨折4例,合并脱位1例,中段中下1/3骨折6例,合并骨折脱位2例.
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阑尾恶性肿瘤诊治体会
阑尾恶性肿瘤发病率低,临床比较少见,现收集我院10年来阑尾恶性肿瘤10例分析如下:临床资料:本组10例,男7例,女3例,年龄38-67岁,平均年龄49岁,以急性阑尾炎表现首诊8例,慢性阑尾炎表现首诊2例,均以手术及病理报告确诊,病理报告:腺癌6例,黏液腺癌1例,类癌3例.肿瘤位置:位于阑尾根部1例,位于阑尾尖端及中段9例.术式:行右半结肠切除术1例,行阑尾切除术9例.
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中药血竭辅助放疗治疗老年食管癌40例
1999年12月-2004年10月,我们对40例老年食管癌患者应用中药血竭辅助放疗,现总结如下.临床资料 40例患者中男29例,女11例;年龄75~90岁,平均(78±4.2)岁;病理诊断者9例,临床诊断者31例;病灶部位:上段3例,中上段5例,中段9例,中下段7例,下段5例,贲门癌9例,食管中下段鳞癌术后复发2例;食管病灶长度2~6 cm,平均(3.5±1.7)cm;进全流食物者8例,进半流食物者32例,Karnofsky评分≥70分,无放射治疗禁忌症.
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高张性宫缩乏力的诊断与处理
1 发病机理和原因1.1 在分娩过程中,子宫收缩是有节律性、对称性和极性的.即子宫体部肌肉产生有规则的、频率和强度逐渐增加的收缩,它是由子宫底部两侧开始向中央而往下移行以每秒约2cm的速度扩张,约在15分钟可遍及整个子宫.收缩波的传播接受雌激素、孕酮,PGS的影响并与肌细胞膜电位及其内部肌纤凝蛋白、ATP的浓度、离子情况以及牵张力量有关.子宫收缩力量在宫底比中段强,中段比下段强,将已成熟的子宫颁向上牵引,加之前羊水或先露部的下降而使宫颈容受和扩张.高张性宫缩乏力,是由于子宫收缩失去其极性和对称性,频率及强度亦不规则,子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态,而子宫腔内的压力及子宫的张力处于高张状态,因而不能发生有效宫缩,影响产程进展和宫口扩张.
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建立猪心大静脉阻塞的动物模型
心大静脉作为冠状静脉窦(简称冠状窦)系统的主要属支,在心脏血液循环中起重要的回流作用,也是现代心脏起搏技术常用的导管放置部位[1],新近研究发现,安装永久起搏器患者,电极所在静脉血栓发生率为30%.为进一步了解静脉管腔阻塞后心脏结构、功能及电生理参数的变化,指导临床工作,我们采用经皮穿刺技术,放置金属弹簧圈于猪心大静脉近中段,建立心大静脉阻塞的动物模型,并通过X线造影在不同时段进行评估.
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中段胰腺切除术的临床应用 (附14例报告)
目的:探讨中段胰腺切除术治疗胰腺中段良性或低度恶性肿瘤的临床应用价值.方法:采用中段胰腺切除术治疗胰腺中段良性或低度恶性肿瘤14例.结果:手术完整切除肿瘤,术后病人胰腺功能无明显变化,症状改善.术后胰瘘发生率14.3% ( 2/14) .14例均获随访,随访时间为2~54个月,疗效满意.结论:中段胰腺切除术适用于位于胃十二指肠动脉左侧和脾静脉与肠系膜下静脉汇合处之间的良性或低度恶性的胰腺肿瘤;该术式安全、有效、器官功能损伤小,值得推广.
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掌骨火山口样巨大骨软骨瘤1例
1临床资料患者,男,68岁.自出生即发现左食指及第2掌骨肿物,且随年龄生长逐渐增大,20岁后肿物停止生长,无任何不适,不影响活动.2a前第2掌骨肿物被烫破后逐渐溃烂,形成空洞,分泌物为脓性恶臭液体,并出现疼痛.专科检查:左食指近节尺侧及第2掌骨中段桡侧分别有一红枣大小的圆形肿物,无活动,表面光滑、质硬,后者外侧皮质破溃见一2.5cm×2.5cm×3cm的空洞.各关节活动明显障碍.
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斯氏狸殖吸虫病在三峡库区奉节县的流行与当地健康教育现况的研究
斯氏狸殖吸虫散在流行于我国的重庆、四川、云南等14个省自治区(詹希美,2001),尤以重庆、四川为重.三峡库区是斯氏狸殖吸虫的重要流行区,位于库区中段的奉节县是斯氏狸殖吸虫的中度流行区,具有一定的代表性,且有流行扩散的趋势(杨长虹等,1998;刘纪伯等,1988).三峡水利工程将使库区的自然条件和生态环境发生很大的变化,对斯氏狸殖吸虫的流行将产生很大的影响.
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肾上腺髓质素前体中段(Prepro-ADM45~92):脓毒败血症的预测标志物
肾上腺髓质素前体肽原(Prepro-adrenomedullin, Prepro-ADM)由185个氨基酸残基组成,经剪切后形成多个片断,包括氨基端信号肽(1~21位氨基酸)、肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)、肾上腺髓质素前体中段(Prepro-ADM45~92)、肾上腺髓质素(Prepro-ADM95~146)、肾上腺髓质加压素(Prepro-ADM153~185).
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肌间黏液瘤1例
患者女性,49岁.发现右大腿中段肿块1年,抗感染治疗无效.查体:右大腿中段可扪及4cm×3cm肿块,质软,活动欠佳.行肿块切除术.病理检查巨检:不整形组织1块,大小5cm×2cm×1cm,切面灰红、灰白色,实性,质软,无包膜.镜检:瘤细胞多呈星形或小圆形.胞质呈不规则突起向四周伸出.少数细胞胞质明显,核小,深染,无核仁及核分裂象.瘤细胞稀疏分散在大量黏液样基质中,伸入周围的横纹肌和脂肪组织内,并见灶性血管丰富区(图1,2).奥辛蓝染色(+),瘤细胞胞质内偶尔存在黏液染色阳性的空泡.免疫组化:瘤细胞仅波形蛋白(+).
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右侧外耳道耵聍腺腺瘤1例
患者男性,63岁.右耳不适3年,听力下降3个月.查体:右外耳道中段有一质韧带蒂肿物,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,蒂位于后壁上部,光滑,淡红色.
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剥脱性食管炎1例
患者男性,21岁.因食管擦伤突然呕血,并呕出1条管形膜状物而入院.患者半月前有精神受刺激病史,后进较硬食物时,擦破咽腔,感咽部疼痛,即呕血并混有胃内容物.在就诊途中,又呕血多次,随后呕出一管状白色粘膜,悬于口外约4cm,牵拉与咽部相连.入院后行食管气钡双重造影示:食道中段粘膜有剥脱征象,该段粘膜不规则,长约12cm,余段未见异常.
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无锡市流动儿童计划免疫现状及管理对策
无锡市地处沪宁铁路中段、交通便利,经济发展较快.改革开放以来,大量流动人口进入无锡,给我市的传染病防制带来隐患.近两年无锡市的甲、乙类传染病发病人数中,流动人口占11.61%,其中麻疹病人超过50%.儿童计划免疫工作难度增大,城、乡都存在漏建卡、漏种现象.
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新干县43年丝虫病防治工作总结
新干县位于江西省中部,赣江流域中段,地处东经115°,北纬27°,全县总面积为1 240 km2,辖14个乡(镇),170个村委会,总人口为308 114人.全县各乡镇均有丝虫病流行,自然条件适宜丝虫病传播媒介的孳生.1 流行概况1958年调查108 700人,微丝蚴阳性3 364例,阳性率为3.51%.经过40多年的防治,微丝蚴率逐年下降,1980年为0.93%,1986年为0.42%,1988年降至0.19%,经省卫生厅考核验收达到基本消灭丝虫病标准.