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慢性心力衰竭急性加重期护理进展
慢性心力衰竭是指心脏排血量不能满足机体代谢需要,出现组织灌注不足及肺循环和(或)体循环静脉淤血的表现,是一种进行性加重的临床综合征[1]。慢性心力衰竭急性加重是大多数心血管疾病的终末期表现,在心内科发病率高,病势急,预后很难预料,是主要的死亡原因,如得不到及时救治与护理,则预后差、病死率高。本文就慢性心力衰竭急性加重期的护理进展综述如下。
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慢性心力衰竭急性加重期护理进展
慢性心力衰竭是指心脏排血量不能满足机体代谢需要,出现组织灌注不足及肺循环和(或)体循环静脉淤血的表现,是一种进行性加重的临床综合征[1].慢性心力衰竭急性加重是大多数心血管疾病的终末期表现,在心内科发病率高,病势急,预后很难预料,是主要的死亡原因,如得不到及时救治与护理,则预后差、病死率高.本文就慢性心力衰竭急性加重期的护理进展综述如下.
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鱼精蛋白用于中和肝素时的副反应
据估计每年超过200万患者需要进行体外循环,大多数患者在鱼精蛋白中和肝素时可以耐受[1],但有少数患者出现严重的副反应,包括:体循环低血压,严重肺动脉高压过敏反应[2].应用鱼精蛋白以来,有大量关于应用鱼精蛋白中和肝素时的副反应及其病理生理机制的报道.本文就鱼精蛋白的历史、药理、副反应及可能机制作一综述.
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烧伤患者有创血压监测的应用体会
有创动脉血压是人体循环系统机能的重要指标之一.通过对我院2年来大面积烧伤患者采用有创动脉血压监测的方法及常见并发症的处理进行了总结分析,疗效满意,现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心衰竭关系的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和心血管疾病关系密切.阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)人群中,心血管疾病的发病率较高,严重者可致猝死.随着OSA研究的不断深化,证实OSA与心律失常、高血压、冠心病均有关.OSA可使心室负荷增加,顺应性降低,肺循环和体循环血管收缩,心输出量减少.提示,OSA严重影响左心功能,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病.本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的OSAS患者的睡眠呼吸紊乱指数(Aqnea hypopnea index,AHI),低血氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)、长呼吸暂停时间Longest apneatime,LAT)各项指标的变化,以探索OSAS与左心衰竭的关系.
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原发性高血压病早期肾损害的研究进展
原发性高血压病(Essential Hypertension,EH)是临床常见的心血管疾病,是以体循环中动脉血压的持续升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压病.长期持续的高血压主要病变为血管重构及动脉硬化,进而引起心、脑、肾等全身重要器官的损害,肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一,临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害.
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中医治疗老年性高血压病的体会
高血压病是以临床体循环血压增高为主要特征,以头痛、头晕、昏蒙胀、耳鸣等为常见症状的一组病症.其属于中医"风眩"、"头痛"的范畴.我国将60周岁以上的公民称老年人,其明显的特征为发鬓颁白,齿槁渐脱,耳目失聪,筋骨不灵,活动迟缓等.这些古人早在<素问·上古天真论>中就有记载:"五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰.
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磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的疗效观察
心力衰竭是指各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合症.绝大多数情况下是指心力收缩下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现.心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环被动性充血故又称之为充血性心力衰竭.在临床治疗中存在一定难度,本文观察应用磷酸肌酸治疗该病,取得了一定的效果,现总结如下.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效分析
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.其治疗在临床上是令人关注的重要课题之一.
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中药透皮吸收促进剂的研究应用
经皮给药系统是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度通过皮肤各层进入体循环产生全身或局部治疗作用的新的控释制剂.经皮给药系统是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内PH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控释给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但是,由于皮肤的屏障作用,以及药物本身的理化性质等原因,很多药物穿过皮肤的渗透速率很低,经皮到达体内的药物很难达到有效的治疗浓度.因此,克服皮肤的屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.透皮吸收促进剂已成为增加药物透皮吸收的首选方法,是许多药物经皮给药系统研究的重要环节.
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维生素C对高血压的作用
高血压是一种以体循环动脉收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,它是目前临床常见,重要的心血管疾病之一.随着人们生活水平的不断提高,高血压患病率也在逐年增长,我国的高血压患病率已达到18.8%,相当于2亿左右的人患高血压病,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病[1].
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多排螺旋CT门静脉成像对肝硬化门静脉高压的诊断和评价
肝硬化由于肝内纤维化致窦后门静脉血流阻力增加,引起门静脉系统血流动力学改变及门静脉高压,门静脉高压进一步可导致使门体循环分流,门静脉系统大小形态发生变化及侧支循环开放[1].本文通过我科2007年8月~ 2011年12月32例肝硬化患者多排螺旋CT门静脉成像及门静脉MIP血管重建的临床应用情况,探讨其对肝硬化及门静脉高压的诊断和临床应用价值.
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基层医院强化治疗60例老年原发性高血压病临床观察
近年来随着生活水平的提高,老年原发性高血压病患者的发病率也逐年增加.老年原发性高血压病是一种自觉症状轻微,甚至无自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现.其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群,本病病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害,一但发生心、脑血管意外,患者生活质量也随之下降,同时给患者的家庭及心理产生一定的负担[1].
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硫酸镁静滴治疗慢性肺心病心衰的疗效分析
1 临床资料1.1 一般资料自2001年10月~2002年11月,共治疗慢性肺心病心衰20例,男8例、女12例,年龄50~65岁,有慢性气管炎史10~25年,确诊为肺心病5~10年,均有不同程度的哮喘,持续时间不等,一般在24小时以上,均有不同程度的肺淤血和肺气肿征(呼吸困难、咳痰、紫绀、肺部湿性(口罗)音及哮鸣音等),并有体循环淤血征(少尿、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张)以及低血钾等.
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小儿心力衰竭的诊断和治疗
心力衰竭(简称心衰)是指由于各种原因引起的心脏排血量绝对或相对不足,不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态.临床上表现为以组织灌注不足及肺循环和(或)体循环瘀血为重要特征的一种综合征.心衰是小儿时期,尤其是婴儿的一种常见危重症之一.特别是急性心衰,由于其起病急,进展快,若不及时早期诊断和处理,则可严重威胁小儿生命.
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舒张性心力衰竭诊治中应注意的问题
自1984年首次报道一组舒张性心力衰竭(DHF)以来,DHF越来越受到临床医生的重视,DHF指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征.DHF发病率占全部心力衰竭的30%~50%,并且年龄越大,DHF发病率越高.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭(SHF),因此正确识别及治疗DHF将具有重要的临床意义.
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肺心病合并心衰时应慎用强心剂和利尿剂
肺心病主要是由于支气管一肺组织或肺血管病变所致肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病.肺心病病人的心力衰竭多在急性呼吸道感染诱发呼吸衰竭的基础上发生.由于体循环静脉过度充盈、压力增高,各脏器淤血、水肿,患者可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿量减少等.查体可见颈静脉充盈怒张、肝脏肿大或压痛、肝颈静脉返流征阳性、胸水和腹水、下肢甚至全身水肿.
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不同阶段心力衰竭的预防策略
心血管疾病是在全球范围的主要死亡原因,严重地危害着人类的生命和健康[1].而充血性心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段,正在成为本世纪重要的心血管病症.1心衰的概念和流行病学特点充血性心力衰竭(CHF),简称心衰,通常是指因心脏舒缩功能严重降低或充盈受限,在有足够回心血量的情况下,心排出量明显减少已不能满足日常代谢的需要,导致全身组织器官灌流不足,同时出现肺循环或(和)体循环静脉淤血的临床综合征.
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慢性心力衰竭的药物治疗
慢性心力衰竭(以下简称心衰)是指各种原因导致的心脏收缩性和(或)舒张性功能障碍,渐进性发展导致心排血量不足以维持正常组织代谢需要的病理生理综合征,临床上以慢性心排血量不足、组织灌注减少及体循环或肺循环静脉系统淤血为特征.慢性心衰常是各种心脏病的终末阶段,5年存活率与恶性肿瘤类似,预后较差.
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延迟结扎脐带或挤压脐带对早产儿血流动力学的影响
产时延迟结扎脐带或挤压脐带能促进胎盘向新生儿输血,增加新生儿血容量,避免新生儿出生时因突然中断胎盘输血造成心脏前后负荷突然变化,使新生儿心血管系统分娩时平稳﹑生理性过渡[1-3]. 与足月儿相比,早产儿娩出后肺循环阻力更高,体循环压力上升更慢,动脉导管开放时间更长,左右心室要逐步适应出生后血管压力的变化[4]. 所以,早产儿出生后心肺的适应过程慢于足月儿. 延迟结扎脐带或挤压脐带可促进胎盘输血,帮助早产儿提高心﹑脑﹑肺等重要脏器的适应性[4-10].