首页 > 文献资料
-
卡马西平治疗早搏30例临床疗效分析
本人自2001年10月以来,应用卡马西平治疗各种早搏30例,效果满意,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,男14例,女16例;年龄16-70岁,平均42岁.其中冠心病5例,病毒性心肌炎6例,心肌炎后遗症3例,高心病4例,风心病3例,心脏神经官能症8例,原因不明心律失常1例.本组病例均行心电图检查,结果频发房早11例;频发室早15例;多源性室早4例.病程为3月至5年之久,病情反复发作,曾采用其它抗心律失常药物(β-受体阻滞剂、心律平、胺碘酮、慢心律等),但效果不佳.
-
支气管哮喘临床药物治疗进展
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。近年来,哮喘的发病率和病死率持续增加,随着对其发病机制及病理生理的深入研究,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘的治疗已取得很大进展。哮喘的治疗已取得很大进展。抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘基本的治疗方法[1]。到目前为止,药物治疗仍然是防治哮喘有效的方法。药物治疗应遵循个体化原则,以全球哮喘防治指南方案为指导。目前应用广泛的药物有:β2-肾上腺素受体激动药、M胆固受体阻滞剂及肾上腺素皮质激素吸入药盒白三烯拮抗剂等。本文就哮喘的药物治疗进展综述如下。
-
活血化瘀中药治疗肾脏纤维化研究
肾脏纤维化(包括肾小球硬化和肾间质纤维化)是正常的肾单位被大量的成纤维细胞所取代,终导致肾功能的丧失,是所有慢性肾脏病发展至终末期肾脏病的后通路,也是各种肾脏病主要的病理表现之一。目前对肾脏纤维化的治疗,主要针对促纤维因子及抑制ECM合成或促进其降解[1]。由此确定了多种治疗肾纤维化的方法,如TGF-β拮抗剂或阻滞剂、酪氨酸激酶特异性受体(RSTK)阻滞剂、血管紧张素和内皮素受体阻滞剂、胶原合成抑制物等。虽取得了一定进展,但大多数治疗处于实验阶段[2]。传统中医学并没有肾脏纤维化一词,但根据其临床表现与中医血瘀证密切相关。现代中医人认为肾脏纤维化病因病机是本虚标实,脾肾亏虚为本,瘀血、湿浊、湿热、毒邪、风邪为标,就瘀血而言,可因虚致瘀、因实致瘀,而至瘀阻肾络。活血化瘀中药在防治肾纤维化方面具有显著的效果,现就活血化瘀类中药治疗肾纤维化研究进展综述如下。
-
β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床研究进展
充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的、进行性加重的、严重危害人类健康的疾病,患病率高,约占人口总数的1%.在世界上,冠心病及高血压是常见的病因.在我国风湿性心脏病、先天性心脏病及原发性扩张型心肌病也是引起CHF的主要原因.现在一般根据临床症状将CHF分成三期:①无症状期:尽管心脏功能已受损(EF<50%),但临床无症状,这一期主要针对病因进行治疗.②CHF期:有典型的临床症状及体征,为目前治疗与研究的重点,本期患者4年生存率为50%;心功能Ⅳ级者,1年死亡率为50%;治疗的目的为改善患者的生活质量,延长生命.③难治性心力衰竭:为终末期,一般性治疗效果不明显.
-
充血性心力衰竭的治疗进展
充血性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病的严重或终末阶段.发病率高,死亡率高,严重危害人类健康,引起了世界范围内的高度重视.死亡原因主要是进行性泵衰竭的心性猝死(SCD),基础病因往往是冠心病、心肌病、高血压病、瓣膜性心脏病和糖尿病.近年来,随着对CHF病理生理的深入研究,目前用于治疗心力衰竭的药物,除经典的正性肌力药物、利尿剂与血管扩张剂仍继续用于临床外,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于抗CHF的治疗已受到高度重视.β-受体阻滞剂作为一种选择性用药,也被用于治疗心力衰竭.此外,心肌代谢赋活剂及其它相关药物在CHF的治疗中,亦有不可忽视的辅助治疗作用.本文对CHF的病理生理、预后因素及治疗进展,作一简要论述.
-
药物治疗老年高血压的研究
老年高血压患者大多数合并其他疾病,所以在选择药物时较为困难,而且老年高血压患者的死亡率略高,但是合理的用药,可以预防因高血压所引起的冠心病、心血管疾病、肾功能不全等合并症,控制死亡率[1]。老年高血压患者采用药物治疗,需坚持长期服药,但长期服药会对患者身体有一定的副作用,所以在选择用药方面,仍需持续性的研究。
1降压药物的特点
1.1钙拮抗剂治疗老年高血压可选择使用拮抗剂,因为拮抗剂安全且有效,可使用血管紧张素转换酶抑制剂、二氢吡啶类钙拮抗剂、复方β-受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗,血管紧张素转换酶抑制剂治疗中,出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率非常低,而其他药物出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率较高,但差异不大[2]。老年高血压患者若合并冠心病,则应采用维拉帕米联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗,可比使用阿替洛尔加噻嗪类利尿剂的治疗效果更好,安全性更高,也可以使用二氢吡啶类钙拮抗剂治疗,但易让血管出现扩张,从而导致患者外周水肿、头痛等不良反应出现[3],若联合使用β-受体阻滞剂治疗,老年高血压患者就可以很好的耐受,减少不良反应的发生率。 -
微量阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例
阿托品是M胆碱受体阻滞剂,在临床上应用广泛,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快,兴奋呼吸中枢;可使瞳孔扩大,眼内压升高和调节麻痹;还可用于治疗爆发性流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物.现报道阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例.
-
奥美拉唑引起严重多器官系统损害1例
患者因"浅表性胃炎并胃底部糜烂",口服国产"奥美拉唑"40mg,一日一次.两天后全身出现皮肤瘙痒及广泛荨麻疹皮损及紫癜样皮疹,3天后,出现四肢肌肉关节针刺样疼痛,四肢肌肉压痛明显,活动受限,不能站立行走.住院后检查发现肝、肾功能受损,血尿酸异常升高,血沉增快,抗"O"阳性等,患者发病前3月无服药史,无肝肾功能及血尿酸等检查异常史.入院后经抗过敏治疗,症状消失.奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂,该制剂能快速治愈消化性溃疡、返流性食管炎及卓一艾氏综合征,其疗效优于H2受体阻滞剂.但是随着临床的广泛应用,其不良反应报告日见增多,国内有报道服用奥美拉唑后致急性荨麻疹、敏性紫癜、亚急性肌病、急性痛风、肾衰、暴发性肝衰竭等,但以上报道均是奥美拉唑引起的不良反应,在不同患者单一的皮肤或系统损害,而同一患者同时出现不同器官系统损害的病例,尚未见报道.该患者服用奥美拉唑仅3天所引起的不良反应却为肝、肾、皮肤、关节肌肉等多脏器、多系统损害的表现,尤其严重的肌肉关节疼痛尚属罕见,值得我们用药时警惕并给予及时处理.
-
倍他乐克对慢性心力衰竭患者心功能和心率的影响
20世纪90年代以来随着对心力衰竭发生发展机制探究和认识的不断深化,心衰的治疗策略发生了根本性转变,β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位也得到充分肯定.本研究使用高度选择性β1-受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰,皆在从心功能、心脏超声等几方面观察其对慢性心衰患者心功能和心率(RH)影响.
-
比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察
β-受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭(CHF)的重要药物之一,长期应用能显著改善心功能.2001年8月-2003年5月我院采用比索洛尔治疗慢性心力衰竭30例,取得满意疗效,且较同期应用倍他乐克及地高辛治疗慢性心力衰竭效果好,现报道如下.
-
利多卡因配伍654-2治疗顽固性呃逆24例观察
利多卡因原系局部麻醉药和抗心律失常药物.654-2系胆硷能M受体阻滞剂.我院先后用利多卡因配伍用654-2治疗顽固性呃逆24例,收效满意,现总结报告如下.
-
消化性溃疡穿孔治疗的临床探讨
我们自1976年1月~2000年12月采用修补加药物治疗消化性溃疡穿孔276 例.其中1985年1月以前病例行修补术及术后用中和胃酸药物治疗;其他病例行修补术及术后用H2受体阻滞剂治疗.我们对治疗效果作临床分析,探讨适用于基层医院的溃疡穿孔治疗方法.
-
三联疗法治疗十二指肠溃疡121例
根除幽门螺杆菌(Hp)可有效降低十二指肠溃疡的复发率,目前,根除Hp方案主要是分别以铋剂、质子泵抑制剂(PPI)为主的两类三联疗法,但铋剂三联疗法的疗效不理想,而以PPI为主的三联疗法价格昂贵,在我区难以推广.我科在铋剂三联疗法中加入临床上常用的H2受体阻滞剂雷尼替丁,组成四联疗法,观察Hp根除率及对十二指肠溃疡的疗效,以期寻找疗效好、相对价廉的根除Hp治疗方案.
-
ACEI与β-受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用
慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的代偿表现主要是交感神经系统兴奋,神经体液调节异常,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,致使血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平升高。这种代偿在早期可以起到维持心输出量的作用,但从长期来看,会造成对心肌的一系列损害,血管及神经体液调节不平衡,导致CHF的加重。……
-
70例慢性心力衰竭临床分析
随着社会老龄化和诊疗技术的提高,心脏病的患病率逐年升高,成为老年人的主要疾患.慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末表现,我院对2006~2007年收治的70例CHF患者在常规强心、利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(开搏通)、β-受体阻滞剂(倍他乐克)和醛固酮拮抗剂(螺内酯)进行治疗,取得一定临床疗效,现报道如下.
-
双囊三腔导管与中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎98例临床分析
慢性前列腺炎是男科门诊的常见病、多发病、难治病,也是男性不育症的病因之一,此类患者往往已经接受过抗生素、消炎药、肾上腺受体阻滞剂或其它治疗但疗效欠佳.1995年美国国立卫生院(NIH)在Mears-Stamey法[1]基础上推荐一种新的分类方法,将前列腺炎分为4种类型[2],比较符合临床的实际情况,其中ⅢA型前列腺炎占多数,且由于病因及发病机制不清,病程演变复杂,病程较长,临床症状繁多,因此临床治疗方法较少,疗效差.本文采用双囊三腔导管与中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎98例取得较好疗效,现报道如下.
-
盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压疗效观察
高血压是我国常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.乌拉地尔注射液是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,还能减慢心率,降低心肌耗氧量,对心、肝、肾等重要脏器的血流无明显影响,有利于在降压同时维持重要脏器的灌注.
-
美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效观察
高血压是我国常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.引起原发性高血压患者血压升高的重要机制之一是:交感神经过度激活,血中儿茶酚胺含量升高,使心肌收缩力加强,心率加快,直接或间接激活肾素-血管紧张素系统(RAS),使血管收缩,血容量增加.[1] β-受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩力,减慢心率发挥降压作用.2012年10月至2013年6月,对于原发性高血压患者口服钙离子拮抗剂氨氯地平降压效果欠佳的患者,联合应用美托洛尔缓释片,降压效果明显.
-
ACEI改善高血压病人胰岛素敏感性的疗效观察
近年来,国内外研究发现,高血压病人(essential hypertension,EH)与高胰岛素血症,胰岛素敏感性降低和代谢紊乱关系密切.胰岛素敏感性降低是血压增高的重要机制之一,是一个独立的心血管病的危险因素[1].理想的抗高血压药物除了降血压外,对糖、脂代谢应有改善作用.据报道降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和α-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等有明显改善胰岛素敏感性降低的作用.本文就ACEI对老年高血压人胰岛素敏感性的干预作用作一探讨.
-
血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂在心力衰竭中的应用对比观察
资料与方法选择2004年1月~2007年12月因慢性心力衰竭就诊我院住院及门诊患者130例,年龄40~78岁,依据就诊先后顺序,随机分为开博通治疗组60例,科索亚治疗组70例.一、纳入标准:患者心功能分级:Ⅱ-IV级;非糖尿病心肌病所致心衰;高血压患者血压控制在140/90mmHg以下,且未服用β-受体阻滞剂及利尿剂;无ARB及ACEI用药禁忌.