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前额叶内侧回梗死导致丧动力性失语2例报告
丧动力性失语(avolitional aphasia)又叫动力不足性失语(adynamic aphasia),1975年由Luria提出,用于描述自发口语减少,词语启动困难的情况,语言障碍的特点是发病早期表现为淡漠,缄默不语,大约可持续10d左右,额叶功能障碍突出,理解尚好,在恢复过程中,口语可突然明显改善,预后较好[1].现我们报道2例左侧额叶内侧回梗死导致丧动力性失语的患者.
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低温可调钠透析在血液透析中低血压的应用体会
低血压是维持血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一,发生率达20%~40%.它可引起血液透析时血流量不足,内瘘血流变慢,甚至产生血栓,造成透析不充分,诱发心率失常、心绞痛,也是导致患者死亡的主要原因之一.典型低血压反应的表现为头晕、恶心、呕吐、出汗、肌肉痉挛,重者出现面色苍白、呼吸困难、血压明显下降等症状.透析相关性低血压反应的早期表现有:打哈欠、便意感、腰背发酸等,若能早期发现并采取相应措施,可以防止血液透析相关性低血压的发生.我院血透室自2006年7月~2008年7月对9例经常发生相关性低血压的维持血液透析患者采取低温可调钠透析方法,在预防低血压的发生起到了很好的作用,现报告如下.
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成人缺血缺氧性脑病的磁共振特征探讨
目的探讨成人缺血缺氧性脑病磁共振(MRI)特征.方法回顾分析临床诊断为缺血缺氧性脑病26例患者的MRI扫描结果.结果根据成人缺血缺氧性脑病不同时间的MRI影像特点,将其分为:①早期表现:脑水肿5例,灰白质分界消失3例,大脑皮质层层状坏死1例,颅内出血1例.②晚期表现:皮层下白质及深部白质脱髓鞘改变12例,选择性神经元坏死7例,广泛脑损害7例,脑萎缩4例.结论 MRI对缺血缺氧性脑损害具有高度敏感性,无论在早期或晚期都具有较高的诊断价值.
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脑梗死与记忆障碍病人的心理问题分析及对策
老年痴呆的主要原因之一是脑血管疾病,而学习记忆能力的下降,通常是痴呆的早期表现[1]老年痴呆是常见病,它严重影响着人们的生活质量,该病并发的情绪障碍,增加了病人的痛苦,作者以心理学理论为指导,以良好的护患关系为基础,用医学和心理学技术去影响,改变患者的不良情绪,不适当的认知和行为,取得良好的效果.
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肝豆状核变性的诊断(附14例临床分析)
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是由于铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病.本病好发于青少年,主要表现为肝硬化、脑部尤其是基底节变性、角膜色素环(K-F环)和肾脏损害等.因本病发病率低,且起病隐袭,早期表现不典型,不易引起亲属及医生的重视,常延误诊治.为探讨肝豆状核变性的临床特点及诊断方法,以求早期诊治,减少误诊误治,提高患者生存质量,现将我院1990-1999年收治的14例肝豆状核变性患者的临床表现及诊断分析如下.
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Ⅱ型糖尿病患者中微蛋白尿与高胰岛素血症的关系
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种慢性微血管并发症,早期表现为微蛋白尿(MAU),目前研究认为MAU的发生、发展与诸多因素相关,如高血糖、高血压等.本研究为探讨MAU与高胰岛素血症的关系,监测45例血压正常的Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄(UAE)、血糖、血浆胰岛素水平.
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实验医学对诊断系统性红斑狼疮的重要性
系统性红斑狠疮(SLE)早期表现多种多样。在我国农村,尤其是偏远地区,不具备化验设备,往往会误诊。 SLE常以皮肤及关节的损害为初症状。绝大多数的患者有皮疹,一般为广泛性对称规则的水肿性分布。主要分布于两颊、鼻梁、前额、下颌、耳缘处或四肢同时发生。损害为大小不等、规则的水肿性红斑,颜色鲜红或紫红,边缘清或不清。鼻柱和面颊的红斑常融合成蝶形。另外还对光敏感、秃……
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老年性肺性脑病的早期表现及其护理
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是一种常见的老年性疾病.常发生在北方冬春季节,并发症较多,其中肺性脑病是严重并发症之一,常可危及病人生命.1 一般资料 本组184例,60岁以上159例,并发肺性脑病42例,其中男29例,女13例,平均年龄67岁.2 临床特征与早期表现 2.1 年龄:肺心病并发肺性脑病人在60岁以上,患有慢性咳嗽,咳痰病史多在20年以上者多见. 2.2 发病时间:多数病人上午病情较稳定,午后及夜间并发肺性脑病的较多见.掌握这一特点对老年性肺心病患者要加强在午后及夜间的病房巡视,密切观察病情变化,发现异常立即与医生取得联系.
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急性砷中毒的临床救治与护理
砷,俗称砒,为银灰色晶体,质脆而硬,具有两性元素性质.在常温下可缓慢氧化,加热则迅速燃烧生成三氧化二砷,俗称砒霜.急性砷中毒是由于短期内误服大量的三氧化二砷,三氧化二砷与体内血红蛋白的珠蛋白结合,并分布至全身各器官组织,其中以肝、肾多,其次为脾、心、骨髓等.急性砷中毒常导致肝肾损害.临床突出的早期表现为:恶心呕吐、腹痛、腹泻,严重时吐泻十分频繁剧烈,大便呈米汤样,可带血,持续数日数十日,常可引起不同程度的脱水,甚至导致急性肾功能衰竭.出现休克症状常在中毒后24 h内发生[1].2002年4月我院收治了一批因误服了含有三氧化二砷的食物而引起急性中毒的病人,现将救治措施与护理体会总结如下:
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非酒精性脂肪性肝病的组学研究进展与展望
随着肥胖、2型糖尿病等代谢综合征患病率的不断增加,与之关联密切、互为因果并被视为代谢异常早期表现的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),目前已成为常见的慢性肝脏疾病[1],而且,其疾病谱中的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展为肝硬化甚至肝癌的风险更大.虽然,针对NAFLD/NASH的研究取得了一定的进展,然而,我们仍然对其知之甚少:包括确切的发病机制和病理生理过程、脂肪变性和NASH其他组织学特征的临床意义及与临床结局的关联、哪些生物标记可预测其发生、进展等.因此,现有的研究成果可能只是我们对NAFLD整体认知中的冰山一角[2].
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线粒体缺陷所致肝脏疾病
线粒体肝病的临床表现主要在儿童早期表现出来,但继发性疾病可发生在任何年龄.一、线粒体的结构、功能和遗传学ATP是由存在于线粒体内膜的呼吸链通过氧化磷酸化产生的.
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小儿恙虫病24例
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.其早期表现不典型,易并发多脏器损害,病情复杂多变,易造成误诊,应引起临床医生的重视.现将我科自1992年收治的恙虫病有完整资料者共24例,分析报道如下.
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儿童早期伤寒急腹症3例报告
伤寒早期表现为急腹症者并不多见,本文报告3例其中2例并经剖腹探查证实.一、临床资料(详见附表).二、讨论(一)本文3例伤寒患儿的临床表现及病程均有别于一般伤寒患者,在发病1~2天内即有阵发性或持续性腹痛,病程第3天时右腹部或右下腹部均有明显压痛,其中2例在病程第4天都误诊为阑尾穿孔和/或原发性腹膜炎而进行剖腹探查.
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内镜下胃癌早期诊断的临床研究
胃癌在我国属高发恶性肿瘤,且早期诊断率较低,内镜诊断率低于10%.目前胃镜检查已在基层普遍开展,如何确定胃癌早期表现及规律,有效提高内镜下早期癌检出率,是内镜临床工作者需重视的研究课题.本文通过对24例早期胃癌内镜资料进行分析,探讨其内镜特征及提高早期诊断率的方法.
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危重患儿胃肠衰竭的早期表现、危险因素分析及治疗体会
小儿危重症中胃肠功能衰竭的发生率极高,当临床出现高度腹胀、肠鸣音微弱或消失,呕吐咖啡样液体等典型症状时已是病情晚期,失去抢救时机.因此,危重患儿胃肠功能衰竭早期诊断和及早合理干预一直是儿科同道潜心关注的课题.为此,我们对66例危重症并胃肠功能衰竭患儿进行分析探讨如下.
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全身炎症反应综合征时应激性高血糖变化的观察
急性危重病一旦发生多器官功能障碍(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),病情极为凶险并难以逆转,因此有效预防和认识MODS的早期表现极为重要.
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6例低血磷性抗D佝偻病误诊分析
在几种抗 D佝偻病中,低血磷性抗 D佝偻病较多见,其早期表现与常见的维生素 D缺乏性佝偻病十分相似,临床易造成长期误诊.近年来,我们在诊治儿童佝偻病时,误诊 6例,现分析如下.
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以强迫症状为早期表现的青少年精神障碍
1 病史摘要患者,男,19岁.患者于2005年读初二时从快班转入慢班,逐渐出现入睡困难,孤僻,不爱与人交往,无故惧怕班里一位女同学,头脑中总是出现那个女生的面孔,担心自己变成她那样,觉得这个面孔将大脑阻断了而不能学习,害怕她对自己造成威胁.
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纤维乳管镜在乳头溢液的应用及进展
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现.通过对病变乳管的检查,可以发现极早期乳腺癌.既往乳头溢液的诊断多采用分泌物涂片、乳管造影、B超、X线钼靶摄片等间接检查方法判断乳腺病变的部位和性质,准确率不高,为30%~60%[1].
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恶性心包积液37例回顾性分析
近年来,发达国家报道恶性肿瘤性心包积液的发病率呈明显上升趋势[1].心包积液常是恶性肿瘤的早期表现,其出现早于恶性肿瘤的诊断[2].因此,及早从心包积液患者中发现恶性肿瘤,对恶性肿瘤的治疗和预后具有重要的临床意义.本研究回顾性分析我院1996年1月至2005年12月确诊的37例恶性心包积液患者的病因分布、临床特点、诊断、治疗方法及预后,旨在从中发现有助于临床早期确诊恶性肿瘤的有益线索.