卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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新型农村合作医疗村民自治机制探讨
村民自治是农村社会治理的一种重要制度,新型农村合作医疗可以借助村民自治来实现民主管理和获取村民支持.本文论述了新型农村合作医疗与村民自治制度组合的必要性,对新型农村合作医疗村民自治的概念、组织机构、工作机制进行探讨,提出以村民自治为平台的新型农村合作医疗的工作模式和政策建议.
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我国省际间医疗卫生资源配置公平性分析
对我国近10年来卫生机构、卫生技术人员和床位三种主要医疗卫生资源在省际间的配置进行公平性分析.结果表明:我国三种医疗卫生资源数量在省际间的配置总体处于公平状态,但不代表医疗卫生服务质量相同;卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷,省际问纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平;卫生费用投入结构存在一定的缺陷,人力资本投入不足.
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从医疗的本质谈医疗体制改革
医疗的本质是与医疗活动相关的各方(医生、药商、病人、与医疗管理相关的政府官员)共同参与的一种博弈活动,这种活动一般体现为信息不对称.正是信息不对称,才导致医疗市场失效,造成"看病难、看病贵".改革的根本途径是:在继续坚定地走市场化改革之路的同时,建立政府医疗监察机制,克服医疗欺诈,以保障医疗市场在充分有效条件下到达既公平又高效的优均衡点,从而实现全社会医疗资源的优配置.
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公立医疗机构在卫生改革中面临的机遇和挑战
改革开放初期,政府为解决公立医疗机构财政投入不足问题,对公立医疗机构采取自负盈亏、自我发展的政策,特别是受国有企业改革"保大放小"指导方针的影响,将总量已经严重不足的医疗卫生资源配置给了条件相对较好的大医院,导致很多基层医院的服务质量难以提高.公众对这些基层医院丧失了信心,纷纷到大医院就诊,从而形成了"看病难"的局面.与此同时,我国还没有建立起完善的社会医疗保障体系,医疗卫生费用个人负担很重,加上医疗机构"以药补医"体制,从而形成了"看病贵"的局面.目前,政府已经意识到,公立医疗机构不能靠创收弥补经费不足,基本医疗服务不能靠市场来组织和提供,在新的医改方案中,强调政府对国民健康承担主要责任,公立医疗机构应保持公益性质.这对公立医疗机构来说,既是机遇又是挑战.
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医保政策对社区卫生服务利用的影响研究
通过分析2005年以来浙江省医疗保险参保人员对社区卫生服务的利用情况,并结合随机偶遇调查,分析参保人员择医行为的主要影响因素,发现:构建社区卫生服务体系的核心是要提高其医疗水平.为此建议:要科学系统地制定社区卫生服务体系构建的规划,进一步建立健全全科医生制度及其培训制度,多方引导参保人员适时调整择医行为,引导参保人员前往社区卫生服务机构就诊.
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城镇职工医保实施中存在的问题及对策
城镇职工基本医疗保险制度改革十分复杂,涉及方方面面利益格局的调整,笔者就医保工作实践中存在的一些问题作简单探讨.一、个人账户基金方面1.存在问题:个人账户不够透明.建立个人账户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容,目的是解决参保人员的门诊或小额医疗费用,实现个人的自我保障.加强个人账户管理对维护参保人员的基本医疗保障权益、确保医保稳健运行具有重要意义.但是,个人账户管理不够透明,账户划出明细、账户余额难以查询,令参保人员不太踏实.在医保工作中,经常碰到一些参保人员询问个人账户每月有多少钱,什么时候划钱,是否每月按时、准确划入应划款项,甚至怀疑个人账户余额出错,等等.
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关于完善医院会计科目设置及会计核算的思考
现行医院会计制度是财政部和一航天部于1998年联合颁布,并于1999年1月1日实施的,距今已10年.
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医院内部控制执行力研究
目前,医院内部控制的执行力普遍不强,存在内控制度与操作脱节、内审职能难以发挥、奖惩力度不够等问题,为提高医院内部控制执行力,建议完善内控组织体系、细化内控制度、加大考核力度.
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浅谈沟通在医院内部审计工作中的应用
医院内部审计工作中除了需要运用各种审计技术外,还需要应用沟通这一技能.医院内部审计人员应根据沟通内容、沟通目的,采用不同的沟通方式和沟通技巧,在确保审计独立性的同时提高内部审计工作的效率和效果.
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医院体检中心对亚健康人群的健康管理现状与对策
目前,医院体检中心的主要工作还停留在疾病检出阶段,没有对亚健康人群实行真正的健康管理.对此,医院体检中心应摆正自己的位置,建立新型有效的医院健康体检模式,通过建立完善的健康信息系统、制定合理的检查内容,开展健康维护服务,将防病自我监测与被动监测相结合,改善亚健康人群的健康状况.
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构建区域医疗卫生物流新模式的探讨
21世纪医疗市场供求关系的变化、医院经营理念的转变、现代信息技术和物流技术的进步,为实现区域卫生物流管理提供了条件.构建区域医疗卫生物流新模式,需要加快医疗物资流通体制改革步伐,加强电子商务的应用,并大力发展医疗物资代理配送制.
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规范医疗服务价格管理的思考
近年来医疗费用过快增长,使医疗费用支出成为百姓经济生活中不小的负担,"看病贵"也成为当前的热门和焦点问题.因此近年来国家发改委、卫生部将此作为工作重点加以检查和整顿.笔者认为,如果医疗机构不能规范自身的收费行为,仅靠国家对医疗机构的检查及整顿只能治标不治本.
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建立传染病医院投入长效机制的建议
近年来,医院通过服务意识、服务质量、医疗技术水平的改善,有力地保障了人民群众日益增加的健康服务需求,但医院生产经营活动仍存在巨大的挑战.要缓解目前的困难,一方面医院应通过自身内涵建设,提高经营水平;另一方面政府应建立健全医疗卫生投入长效机制,保证医疗机构特别是传染病医院的正常运营.本文结合我院现状,谈几点思考,以供探讨.
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实施综合监管 规范医疗检查检验行为
我国医疗机构普遍存在盲目、重复配置医用设备,导致过度检查等问题.要改变这种现状,应从医疗机构管理体制人手,实施综合监管,充分发挥价格杠杆作用,以规范医院检查、检验行为.
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肥西县建立村医社会化养老保险制度的实践探索
乡村医生是农村卫生工作的重要力量,维护村医的切身利益,保持村医队伍的稳定,是做好农村卫生工作的重要保证.安徽省肥西县通过推行乡村卫生服务一体化管理,建立村医社会化养老保险制度,解决了村医的后顾之忧,稳定了村医队伍,巩固和发展了乡村两级卫生组织,农村卫生事业呈现良好发展态势.
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农村卫生事业改革发展的一个样板——宁波鄞州区姜山社区卫生服务中心改革与发展侧记
2008年2月下旬,卫生部党组书记、副部长高强在阅读了新华社国内动态上刊登的<宁波鄞州区重构城乡医疗格局,缓解"看病难">一文后,作了如下批示:"鄞州从发展农村卫生入手,缓解城乡居民看病难的做法,是一套系统、完整、成功的经验,值得我们认真总结,大力推广."
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加强村卫生室建设的几点建议
一、科学合理地规划布局村卫生室的布局既要考虑农民医疗保健的方便、快捷,又要注重农村卫生资源的利用效率,同时还要考虑投资的可行性.规划的数量多了,农民看病比较方便,但卫生资源利用率不高,且投入较大;规划的数量少了,投资相对较少,卫生资源利用效率相对较高,但农民肯定不方便.因此,找到三者的佳结合点很重要.根据我市交通方便及大部分行政村的人口数量在1000~1500人之间的情况,我们认为:平均1500人规划设置1所村卫生室比较适宜;1500人以上的行政村设置1所(仅限1所);小于1500人的行政村,可以几个行政村共建1所.这样,既能保障农民就近看病,又能有效地利用卫生资源.
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三城市六种疾病住院病人灾难性医疗支出研究
通过比较分析北京、上海、南宁三个城市六种疾病住院病人的医疗费用,发现疾病严重程度、医疗费用急剧增长、医疗保险覆盖率与补偿率较低是导致灾难性医疗支出的主要原因.
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浙江省医疗机构职工收入水平比较研究
合理的分配是促进经济发展、构建和谐社会的基础,但目前医疗卫生事业单位的分配机制还不完善,存在不少亟待解决的问题,并已成为社会日益关注的热点.为此,本课题研究分析了浙江省各级各类公立医疗机构职工收入水平和存在的问题,并提出相应的建议.
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医疗服务满意度调查与分析
满意度调查作为评价医疗服务质量的重要手段之一,是医院管理者和卫生行政部门管理者都十分关注的.为了解当前大众对医疗服务的满意度,也为今后医疗机构改革和医院管理提供决策依据,本研究在医疗机构外独立开展了医疗服务满意度调查.
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公共卫生项目资金管理中的问题及对策
自2003年起,国家以中西部省份为重点开展了中央补助地方公共卫生项目,目的是改善项目辖区内的公共卫生服务条件,建立健全公共卫生医疗预防保健体系,切实为当地的人民群众身体健康提供有效保障.由于项目涉及范围大、受益面广、实施主体和资金流通环节多,项目资金在划拨、匹配、使用、管理上遇到了许多问题,这些问题处理的好坏直接影响项目资金使用及项目实施效果.
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对义乌构筑区域医疗中心的思考
义乌地处浙江中部,下辖6镇7街道,本地户籍人口70万人,常住外来人口超过100万人.改革开放以来,义乌市坚定不移地实施"兴商建市"发展战略,推动专业市场的繁荣发展,走出了一条富有义乌特色、区域经济社会又好又快发展之路,被联合国和世界银行誉为全球大的小商品批发市场城市.
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浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善
实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一.中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"的核心支柱,针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题,建立多层次医疗保障体系的思路是"全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化".
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卫生事业性质的争鸣与实践
改革开放以来,关于卫生事业的性质,主要有三种观点:福利性、商品性、两重性,并不同程度地影响着卫生政策.通过回顾历史、分析实践结果,可以看出卫生事业公益性不等同于福利性,也不排斥商品性,关键是突出政府主导,提高"卫生公益比".
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |