现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位: 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-1557
- 国内刊号: 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人的便秘护理
便秘是老年人常见之胃肠道症状,对生活质量有重要影响.据我国老年人便秘流行病学分析,60岁以上的老年人便秘总患病率达11 5%,便秘不仅可以引起腹胀不适与营养不良,甚至因为滥用泻剂而严重影响老年人健康.便秘并不是一种疾病,而是多种疾病的一个症状.至今没有确切的定义.大多数学者认为,便秘是指在不用泻剂情况下,每周排便少于2次或排便次数比原来排便次数减少1/3~1/2,排便费时费力,粪质干硬,或粪块潴留在直肠内,便意不尽.老年人产生便秘的原因较多,主要有生理方面、生活习惯、药物、疾病等方面因素.
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护士负性心理倾向调查浅析及对策研究
随着医院的深化改革、医学模式逐步的转变和病员对医疗、护理工作需求的增高,在护理队伍中出现了一些不稳定的因素,如护士要求改行的多,不愿上夜班的多,要求调医技科室的后勤机关的多.面对这一现实,笔者对本院46例护士进行了书面或口头交谈,试图在这一方面做出有意义的探索.
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伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折89例的护理体会
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨科疾病,常规治疗多采用长时间的骨牵引、角钢板及外固定架等,给病人的生活带来诸多不便,膝关节与髋关节易僵硬,功能恢复较为困难.伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠,便于早期功能锻炼等优点.加强观察与护理,特别是术前的心理护理,术后功能锻炼的指导,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复.现将我们于1999年12月至2001年12月经治的89例护理体会报道如下.
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初孕药物流产对再次妊娠结局的影响
目的:探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系.方法:采用前瞻性调查方法对145例有药物流产史的再孕妇女及260例有人工流产史的再孕妇女进行比较,随访妊娠结局.结果:药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症(如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血)发生率明显低于人工流产史组(P<0 05).结论:初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少,药物流产比人工流产更安全.
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会阴裂伤221例临床分析
会阴裂伤是阴道分娩时常见的一种损伤,多见于初产妇.按其损伤程度可分为三种:Ⅰ度会阴裂伤累及会阴皮肤及阴道入口粘膜,Ⅱ度裂伤累及会阴肌层和阴道后壁,Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌.它常常引起伤口疼痛、伤口感染,导致产妇休息不好,精神抑郁,严重的裂伤会引起大便失禁,给产妇带来极大痛苦.因此,预防会阴裂伤发生,加强修补技术,是提高产科质量的重要环节之一.现将22例会阴裂伤的临床资料分析如下.
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同病例多蜡块组织在同一载玻片上裱片的应用
病理常规石蜡-HE制片技术是病理工作中基础而又重要的部分,其制作程序繁琐,工作量大,因此在技术操作程序上有待进一步改进.我们尝试在裱片过程中采用同一张载玻片上裱贴多张同一病例不同蜡块的组织蜡片的方法进行操作,取得了较满意的效果,现总结如下.
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手术治疗耻骨直肠肌性便秘148例临床观察
便秘的发病率近年来呈上升趋势.便秘一般指粪便在肠道内通过困难、运出时间延长、排出次数减少、粪便硬结、排出有所痛苦的一组症状,并伴有全身不适,如腹胀、腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐、口苦、心烦等.由于引起便秘的因素错综复杂,所以诊断和治疗也颇为困难.我们采用经直肠纵切横缝耻骨直肠肌松解术加药纱引流治疗耻骨直肠肌性便秘148例,取得了较好疗效,现报告如下.
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先天性心脏病合并感染性心内膜炎20例临床分析
目的:为先天性心脏病(简称先心病)合并感染性心内膜炎(IE)的诊治及预防寻找对策.方法:对20例先心病合并IE的临床资料进行回顾性分析.结果:20例中,非紫绀型先心病17例,包括室间隔缺损(VSD)14例,动脉导管未闭(PDA)3例;其中8例合并主动脉瓣关闭不全(AI),紫绀型先心病3例.血培养阳性11例,超声心动图检查发现瓣膜赘生物16例.治疗主要用青霉素等.结论:①先心病VSD合并AI者为发生IE的高危儿,对这些患儿定期用抗生素预防.②超声心动图检查对IE的诊断有重要价值.
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罗哌卡因与利多卡因用于分娩镇痛的对比观察
分娩疼痛影响着产妇的情绪和宫口开全的过程,解决好这一期间产妇的疼痛问题,对整个产程及新生儿评分有着非常重要的意义.目前硬膜外分娩镇痛广泛用于临床,本文对罗哌卡因与利多卡因在分娩镇痛过程中的差异进行对比.
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拔除第一恒磨牙后对第二恒磨牙前移的观察
拔牙后邻牙可产生移动,拔除第一恒磨牙后,第二恒磨牙与和第三恒磨牙均有前移倾向.在适宜年龄拔除第一恒磨牙,第二恒磨牙将很好地萌出于第一恒磨牙的位置, 牙合关系正常.我们将确实无法保留的第一恒磨牙在适当的年龄予以拔除,并观察了第二恒磨牙的前移状况.
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从补益方剂看中医补法的运用
"虚则补之"是中医治疗疾病的一个基本法则,<内经>说:"邪气盛则实,精气夺则虚.""精气"即正气,不外阴阳气血而已.对于阴阳气血不足的疾病,就应当使用补法.这个道理似乎非常简单,但在临床应用中,却因疾病的复杂性而使补法的应用变得难以掌握,这就需要我们在深刻理解中医治疗思想的基础上,充分汲取古人的经验,达到正确使用的目的,从而取得较好的临床疗效.
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ELISA法检测HBsAg的"即刻法"室内质控
临床检验结果每次或每天之间不可能没有误差,以临床上不造成误诊与漏诊为准,选择合适的室内质控方法对于保证检验质量意义重大,笔者对ELISA法检测HBsAg进行"即刻法"室内质控,报道如下.
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外剥内扎术治疗混合痔360例临床总结
祖国医学对于痔的治疗积累了丰富的经验,如著名的结扎疗法,已有两千多年的悠久历史,至今仍为我国各地广泛运用.我院在结扎疗法的基础上不断总结和改进形成了外剥内扎法,经临床观察,此疗法操作简单,疗效可靠,适用范围广泛.近年笔者采用外剥内扎法治疗混合痔360例,收到了很好的近期和远期效果,现报告如下.
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中西医结合治疗26例早期中风疗效观察
近年来,随着脑中风发病率的上升,对中风患者的康复治疗已日益引起国内外医务工作者的重视.为了提高疗效,我们采取早期针药结合并配合肢体功能训练的中西医结合治疗方法,治疗早期中风偏瘫患者26例,取得较好的疗效,报告如下.
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阿奇霉素为主治疗女性解脲支原体感染90例临床观察
解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,女性感染了UU、CT后,可以引起泌尿道、生殖道的炎症,如非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕等,是性传播疾病中发病率高的一种.选择一种疗效好、使用方便、患者容易接受、经济实惠的治疗方案很有必要.笔者2000年4月至2001年5月在本院妇科门诊对304例因症就诊的妇科病患者和性病患者,常规作革兰阴性双球菌(NG)、CT、UU检查,对90例无合并症的UU感染采用口服阿奇霉素配合α-干扰素(奥平栓)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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尿道灌注对256例前列腺炎综合征的治疗观察
目的:探讨前列腺炎综合征的治疗方法.方法:对1998年3月至2000年5月256例年龄18~73岁(平均33岁)的前列腺炎综合征患者尿道灌注阿奇霉素、地塞米松、利多卡因、α-糜蛋白酶,治疗期间对患者前列腺液中白细胞、卵磷脂小体、细菌培养、PCR检查及主观症状(尿频、尿痛、尿不尽感、会阴或下腹部不适、腰胀等)进行观察.结果:随访12~18个月(平均14个月)治愈132例,治愈率51 59%;好转73例,占28 51%;无效51例,占19 92%;总有效率为80 07%.结论:前列腺炎综合征行阿奇霉素、地塞米松、利多卡因、α-糜蛋白酶尿道灌注效果显著.
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自体骨瓣颅骨成形术29例临床观察
目前,颅骨缺损修补方法及材料较多,疗效不一.我们采用自体骨瓣颅骨成形术治疗29例颅骨外伤病人,取得了较满意的疗效,报道如下.
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喂养方式与婴儿生长发育480例动态观察
目的:了解不同喂养方式对1岁以内婴儿的生长发育影响.方法:对1岁以内健康婴儿按喂养方法和年龄段分组对照比较.结果:母乳喂养优于其它喂养方式,尤其是半岁前的婴儿.结论:母乳是婴儿理想的食品,应大力宣传母乳喂养.
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173例溶血性贫血儿童的G-6-PDH活性测定分析
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase,G-6-PDH)缺陷是常见的人类酶缺陷病,全世界约有4亿人受累.我国主要分布在长江以南各省(发病率约7 3%),北方各省比较少见,四川地区为G-6-PDH缺陷症的高发区.笔者将我院10年中收治的173例溶血性贫血儿童进行G-6-PDH活性测定分析,现报告如下.
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干扰素治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨干扰素治疗毛细支气管炎的效果.方法:将48例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(28例)和对照组(20例),以临床疗效和胸片为判断标准.结果:观察组喘憋消失时间为2 30±0 36 d,肺部阳性体征消失时间为5 42±0 85 d,胸片阳性结果消失时间为10 32±1 73 d;对照组喘憋消失时间为3 55±0 45 d,肺部阳性体征消失时间为7 15±1 25 d,胸片阳性结果消失时间为14 10±2 65 d.两组比较差异有非常显著意义(P<0 01)或有显著意义(P<0 05).结论:干扰素能抑制病毒的复制,减轻炎症反应,缩短病程,减少并发症的发生.
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52例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析
笔者对52例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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不同药物冲洗治疗慢性上颌窦炎56例对比观察
甲硝唑又名灭滴灵,原为杀毛滴虫药,因其抗厌氧菌的作用,近年来广泛应用于口腔、耳鼻喉科.笔者对56例双侧慢性上颌窦炎的患者,均采用同一病人双上颌窦不同用药,经上颌窦穿刺分别注入甲硝唑和庆大霉素冲洗窦腔,对比观察疗效,现总结如下.
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我院2002年1~6月病原菌耐药性与抗生素使用分析
目的:了解病原菌对我院常用抗生素的耐药情况,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据药敏试验结果与上年度比较,综合分析耐药情况.结果:占感染率前几位的病原菌耐药性均上升,以大肠埃希菌为显著,与本地长期抗生素用药习惯有关.结论:应依据本地药敏情况正确使用抗生素.
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奥美拉唑预防慢性肾衰并发上消化道出血53例临床观察
慢性肾衰(Chronic renal failure)是内科常见的疾病.本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂奥美拉唑对慢性肾衰患者并发上消化道出血(UGIB)及住院病死情况的影响,探讨在慢性肾衰疾病中应用质子泵抑制剂奥美拉唑预防UGIB的作用.
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略论<临证指南医案>用药法度
清代名医叶桂为后世留下的多种医案珍本,看似平淡无奇,却含蓄深微,足以启迪后人.仅<临证指南医案>一书,在近 3 000则病案中即蕴藏着极为丰富的临床经验.笔者就其治病用药法度之一端,略述管见.
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14873名中小学生近视调查
目的:了解中小学生近视状况,为防治中小学生近视提供依据.方法:对四川大邑县7~18岁 14 873名中小学生进行近视调查,并验光配镜.结果:近视发病率38 6%( 5 748/ 14 873).近视是中小学阶段视力下降的主要原因,基本上随学龄而增长,小学(16 4%)<初中(34 9%)<高中(48 7%).男女性别比为1∶1 1.弱视在近视中占4 9%(287/ 5 748),占受检总人数1 9%(287/ 14 873).近视程度与裸眼视力相关,但两者间无确切关系. 5 748名近视中,已配戴眼镜 3 849名(66 9%),未配戴眼镜 1 899名(33 4%).结论:近视是中小学阶段视力下降的主要原因,随学龄而增长.科学合理地散瞳验光、配戴眼镜、加强用眼卫生宣传是刻不容缓的社会关注问题.
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严重对冲性额颞脑挫伤137例的诊治探讨
我院1995年1月至2002年4月收治严重对冲性额颞脑挫伤137例,手术134例,保守治疗3例,疗效较满意,报告如下.
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内外合治顽固性手癣60例临床观察
手癣是临床常见的皮肤病,尤其是顽固性手癣,瘙痒疼痛,鳞屑纷飞,缠绵难愈,影响外观,给患者带来诸多不便.笔者自1997年至2001年间,采用自拟"手癣散"内服结合外用达克宁霜剂治疗本病,取得满意疗效,现总结报告如下.
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双黄连粉针剂雾化吸入与静滴治疗小儿肺炎的对比观察
近年来,临床上广泛应用双黄连粉针剂治疗小儿肺炎,其给药方法多采用静脉滴注和雾化吸入两种.为了观察双黄连粉针剂在治疗小儿肺炎中静脉滴注和雾化吸入两种不同用药方式对疗效的影响,笔者将1998年10月以来在成都市第五人民医院诊断为小儿肺炎的病儿进行了两种给药方式的疗效观察比较,总结如下.
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分子生物学新技术在中医学研究中的运用
分子生物学的方法、技术得到长足发展,中医科学的现代化和发展,应充分利用人类基因组学的新进展、基因研究的新技术.
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剖宫产与产后出血和新生儿窒息的关系分析
目的:探讨剖宫产率与产后出血及新生儿窒息的相互关系.方法:分析1997~2000年4年后中剖宫产率的高低与产后出血率及新生儿窒息率的关系.结果:①剖宫产率逐年上升;②产后出血率逐年增高;③新生儿窒息率无下降.结论:剖宫产率的增高使产后出血率升高,而不能降低新生儿窒息率.
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成都市级机关1008名老干部健康体检分析
目的:通过对市级机关局级离、退休老干部的健康体检,了解其健康状况,为防病治病提供临床依据.方法:按规定的检查项目对 1 008例受检者进行常规内科、外科、五官科、口腔科、眼科、妇科、B超、心电图、胸部摄片及实验室检查,并对检察结果进行分析.结果:该人群患一种及以上疾病者964人,占受检人数的95 63%.所患疾病中循环系统疾病619人,占受检人数的61 4%;消化系统疾病581人,占检人数的57 6%;呼吸系统疾病498人,占检人数的49 4%;代谢性疾病437人,占受检人的43 4%;生殖系统疾病277人,占受检人数的27 5%.结论:健康体检非常必要,它可使受检者有病早治、无病早防,增强自我保健意识,提高生活质量.
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我院1990年与2000年住院精神病人前后对比分析
近年来,随着精神卫生知识的宣传普及以及新型精神药物的不断上市,住院精神病人的情况也在逐渐发生变化.本文通过对成都市第四人民医院1990年和2000年出院精神病人的临床资料进行调查,对比分析住院精神病人前后10年临床资料的变化,旨在为临床精神科医生和精神病院的管理者提供参考.
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复方丹参制剂在内科疾病的应用进展
复方丹参制剂应用于临床已有多年,其功能以活血化瘀为主.近年来,随着对丹参基础及临床药理学的不断深入研究,其临床应用范围也日趋广泛,特别是在治疗各种心脑血管疾病中疗效尤其显著.因此,越来越受到临床工作者的重视.其制剂除较早使用的复方丹参片外,复方丹参注射液和复方丹参滴丸实属高效、速效之剂型.不仅对心、肝、肾、肺等组织损伤有保护作用,还具有调血脂、抗氧化、抗心脑缺血、抗感染、增强免疫功能等作用.
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肺结核病的现状与控制对策
结核病是由结核杆菌所致的一种古老的慢性传染病,俗称"痨病".漫长的历史岁月中,它肆虐人类,夺走无数人的生命,结核病成了国家落后、人民贫穷的代名词,成为威胁人类生存的瘟神.几千年来,人类与结核病作了不懈的斗争,尤其是近50年,随着结核病预防措施的推行及化学疗法的实施,结核病疫情得到了有力的控制,旧中国那种"十痨九死"的状况已成为今天"十痨九愈"的现实.
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全科医疗个人和家庭健康档案
完整的全科医疗健康档案一般包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分,本文对个人健康档案和家庭健康档案进行详述.
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医院内感染
医院内感染(Nosocomial infection Hospital infection)也称医院获得性感染(Hospital acquired infection),是指病人在入院时不存在且又不处于潜伏期,而且在住院过程中获得的感染,也包括住院时处于感染潜伏期,出院后才出现症状者.简称在医院内发生的感染(也就是住院期间).潜伏期不明的感染和发生于住院后8~72h内者,应视为医院内感染.医院感染的主要对象应该是住院病人和医院职工.由于医院职工健康状况良好,机体的免疫功能正常,不易受感染;而住院病人都存在一定的基础疾病,免疫功能低下,很易受感染,因此医院感染的主要对象是住院病人,多系医源性感染(iatrogenic infection).与之相对应的概念社区性感染(community infection)指发生于院外正常人群的感染.
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乳腺癌预后评估的几个重要因素
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是继肺癌之后的第二位死亡原因,是40~59岁妇女的首要死亡原因,乳腺癌预后已成为临床及病理医师十分关注的问题.大量文献研究表明影响乳腺癌患者预后的因素有数十种,其中大多数与临床和病理因素有关.
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成都市青羊区企业医院现状分析
医疗机构实行全行业管理,是市场经济深化与发展的象征,也是卫生改革与发展的基本条件和必然结果.而企业医院的分离是实行全行业管理的重要内容.笔者在对成都市青羊区2000年企业医院现状分析的基础上,提出企业医院分离的设想与策略,为医疗机构实行全行业管理提供参考.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |