现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对ARDS患者预后的预测
目的:探讨适于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的适用指标.方法:选择我院ICU的ARDS患者72例,抽取入住ICU后第12 h、24 h、48 h和72 h时的血液样本,检测血生化和血气分析,根据检测结果结合相关生理参数进行APACHEⅡ评分.结果:死亡组和存活组之间的APACHEⅡ评分、肺泡-动脉血氧分压与血乳酸清除率在不同时间点有统计学差异,死亡组和存活组之间的PaO2/FiO2值在24 h、48 h、72 h有显著性差异.此外,对不同时间点的APACHEⅡ评分、肺泡-动脉分氧分压和PaO2/FiO2值进行线性回归分析.根据APACHEⅡ评分预测死亡率,24 h和72 h时ROC曲线下的面积分别为0.919、0.955;根据动脉血乳酸清除率预测死亡率,12h、24 h、48 h和72 h后ROC曲线下的面积分别为0.918、0.918、0.909和0.991.结论:动脉血乳酸清除率与APACHEⅡ评分相结合对ARDS患者病情评估及预后具有重要的临床意义.
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剖宫产术中胎头深定行足牵引娩出胎儿32例应用体会
目的:探讨剖宫产术中胎头深定娩头困难时的处理技巧,以避免母儿损伤及新生儿窒息.方法:对剖宫产术中发现胎头深定32例成功应用足牵引技术娩出胎儿进行回顾性分析.结果:32例产妇及新生儿结局良好.结论:在剖宫产术中如遇到胎头深定,要及时审时度势处理,足牵引娩出胎儿不失为一种有效的方法,大大减少了子宫下段裂伤和新生儿损伤的风险,增加了母儿的安全系数,可化解术中胎头深定娩头困难的危机.
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成都市社区心力衰竭患者病因及治疗状况调查
目的:了解成都市社区慢性心力衰竭(CHF)的病因和诊治情况.方法:采用整群随机抽样方法,调查2007-2009年成都市两个社区慢性心力衰竭患者的病因和诊治情况.结果:①CHF病因.高血压痛为57.6％,冠心病为11％,风湿性心脏病为0.7％,2型糖尿病为15％,其它疾病为15.7％.②CHF患者标准治疗药物使用情况.利尿剂为30.45％,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为16.27％,β2受体阻滞剂27.89％.结论:成都市社区慢性心力衰竭病因中,高血压病常见.各种标准治疗药物的应用都有限,大部分CHF患者未得到规范化系统化的治疗.
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输尿管镜手术配合中药治疗输尿管狭窄68例观察
目的:探讨输尿管镜手术配合中药治疗输尿管狭窄的疗效.方法:对68例输尿管狭窄患者采用输尿管镜下硬性扩张、气囊扩张、钬激光切开、瘢痕切除,术后口服活血消瘀散治疗.结果:术后经随访2～4年,68例中治愈49例(占72.06％),好转14例(占20.59％),无效5例(占7.35％).结论:输尿管镜微创手术结合活血消瘀散治疗输尿管狭窄具有手术时间短、创伤小、手术安全、效果好、术后不易复发等优点.
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雷贝拉唑三联与奥美拉唑三联治疗消化性溃疡的比较
目的:对比雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:将104例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组52例与对照组52例,观察组以雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,对照组以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,对比分析2组患者的疗效.结果:①2组患者治疗效果相比无显著性差异(P＞0.05).②治疗后,观察组幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(P＜0.05).③2组患者不良反应发生率相比无显著性差异(P＞0.05),且所有患者的不良反应均较轻,无需特殊处理.结论:雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效相近,但前者清除幽门螺杆菌的疗效更好.
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15例蜂蛰伤临床分析
目的:分析蜂蛰伤的临床表现、救治措施及预后.方法:回顾近3年收治的15例蜂蛰伤患者的临床资料,采取药物及综合治疗.结果.15例患者全部痊愈出院.结论:临床上医生应高度重视蜂蛰伤后患者继发多脏器功能障碍综合征的可能性.发生多脏器功能障碍综合征时及时准确抢救是确保患者生命安全的关键.
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排龈硅橡胶与排龈线应用效果比较
目的:评价排龈硅橡胶(MFC)与排龈线2种方法排龈效果的差异.方法:选择116颗需全冠修复前牙,牙体预备后记录预备体边缘位置,分别为龈下≤2 mm或＞2 mm.随机将患者分为排龈线组和排龈硅橡胶组(MFC组),其中:排龈线组57颗,龈下≤2 mm者34颗,＞2 mm者23颗；MFC组59颗,龈下≤2 mm者31颗,＞2 mm者28颗.排龈后对预备体排龈效果和印模质量进行评价.结果:对预备体和印模质量进行观察,当边缘线位于龈下≤2 mm时,排龈线组和MFC组比较均无显著性差异;龈下＞2 mm时,观察预备体排龈效果无显著性差异,印模质量2组有显著性差异.结论:与排龈线比较,MFC用于龈上边缘或边缘在龈下2 mm以上时,操作更为简便且无创；当深度＞2 mm时,排龈线的排龈效果优于MFC.
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多切口引流根治术治疗60例肛周脓肿观察
目的:观察肛周脓肿行多切口切开引流临床效果.方法:回顾性总结多切口切开引流根治术治疗60例肛周脓肿的临床资料.结果:肛周脓肿治疗后无死亡病例,平均手术时间为50 min,平均住院时间为7d.术后随访6月有2例复发形成肛瘘,予以肛瘘治疗后痊愈.结论:肛周脓肿多切口切开引流根治术治疗为手术并发症少、术后脓肿引流通畅、复发率低、减少痛苦的一种有效的手术方式.
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拔除第二前磨牙矫治错(牙合)病例牙颌面的垂直向变化
目的:探讨拔除第二前磨牙矫治错(牙合)畸形病例颌面的垂直向变化,为临床治疗提供参考.方法:选择18例错(牙合)患者,采用拔除4颗第二前磨牙的方式进行矫治,对矫治前后X线头影测量数据进行对比分析,观察其硬组织垂直向的变化.结果:前牙覆盖减少4.06 mm,覆(牙合)减少3.39 mm,S-GO/N-Me增大0.47,U1-SN增加4.84°,L1-MP增加2.78°.结论:拔除第二前磨牙能有效内收上切牙,增加后面高,促进下颌逆时针旋转,改善侧貌.
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彩超引导徒手导丝定位切除乳腺内小结节的应用
目的:评价高频彩色多普勒超声引导下徒手导丝定位手术切除乳腺内不可触及小结节的临床应用价值.方法:对50例乳腺内不可触及小结节,在手术前应用高频彩色多普勒超声引导下,徒手将导丝穿入小结节内并将导丝固定,再对乳腺小结节行体表定位标记,作为切口位置的选择.结果:50例乳腺不可触及小包块全部切除成功.标本组织学诊断中,早期浸润型乳腺癌3例,导管乳头状瘤5例,囊肿并感染4例,纤维腺瘤5例,纤维腺病33例.对于乳腺内不可触及小结节,导丝定位手术切除成功率100％.结论:高频彩色多普勒超声引导下徒手导丝定位手术切除乳腺内不可触及小结节准确性高、操作简单、费用低廉,有很好的临床应用价值.
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血62例
目的:探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法:将62例功血患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.所有患者均在月经后期予甲羟孕酮10 mg肌肉注射,qd；黄体酮20 mg肌肉注射,qd.每个月经周期治疗10 d.观察组患者在此基础上服用中药(当归补血汤加减),在月经期及前后3d每日服用1剂.2组患者均以4个月为1个疗程.观察2组患者临床疗效及经量变化情况.结果:观察组治愈16例,显效7例,有效6例,总有效率93.55％；对照组治愈6例,显效9例,有效8例,总有效率74.19％.2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),且观察组患者经量改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗功血临床效果满意.
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双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用
目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用.方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后.结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15％,术后吻合口瘘2例(2.56％),吻合口狭窄12例(15.38％).结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广.
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人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎中期疗效观察
目的:探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年(平均2.2年).结果:治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27％；治疗后HHS评分较治疗前明显提高(P＜0.05).结论:对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的中期疗效.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病120例
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者的一种常见的微血管并发症,是DM致死、致残的重要原因之一.随着社会经济的发展和人民生活方式的提高,糖尿病肾病发病率呈快速上升的趋势.DN一旦进展到临床肾病期,则不可避免地发展到尿毒症期,若能在糖尿病肾病早期阶段给予有效的药物治疗可有效逆转或延缓DN的发展.因此,早期治疗并防止DN进展尤为关键[1].近年来我们采用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病120例,现报告如下.
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攀枝花市2007-2011年新生儿疾病筛查分析
目的:了解攀枝花市2007-2011年新生儿疾病筛查情况,总结经验,促进筛查工作.方法:采集出生72 h后充分哺乳6次以上的新生儿足跟血,滴在专用滤纸片上,室温自然干燥后送检.结果:2007-2011年攀枝花市采血率逐年上升,共筛查新生儿31 440例,确诊先天性甲状腺功能减低症(CH)21例,苯丙酮尿症(PKU)3例.结论:攀枝花市新生儿疾病筛查的采血率、阳性率呈逐年上升趋势,但仍应加强健康宣教,进一步提高筛查覆盖率.
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烤瓷牙预备后活髓基牙牙本质过敏的2种防治方法
目的:观察烤瓷基牙预备后涂抹脱敏糊和氟保护剂后基牙敏感症状的改善情况.方法:将拟进行烤瓷修复的65例患者的152颗患牙根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各76颗.牙体预备后,观察组涂布口腔脱敏糊,对照组涂布氟保护剂,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果.结果:在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中,经2种药物处理过的基牙过敏症状有明显改善,观察组有效率94.74％,对照组有效率85.53％,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:口腔脱敏糊可有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.
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卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病合并高血压临床观察
目的:观察卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效.方法:将我院门诊诊断为2型糖尿病合并高血压的80例患者随机分为对照组与观察组,观察组40例采用卡托普利联合尼福达降压,对照组40例采用卡托普利降压,并随访观察患者治疗前、治疗后的血压变化及不良反应.结果:治疗后观察组与对照组患者血压与治疗前均明显低(P＜0.05),观察组血压明显降低于对照组(P＜0.05),2组总体有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,安全有效且副作用小,在基层医院具有临床推广价值.
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糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢动脉病变中的应用价值及动脉病变的影响因素.方法:选择确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者为糖尿病组,共51例；选择同期在我院进行健康体检者为对照组,共50例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察血管管腔内径、内膜-中层厚度(IMT)并测量足背动脉血流速度、踝臂指数(ABI).采用Logistic多元回归分析方法分析以下因素与下肢动脉发病的关系:腰围身高比(wHtR)、HbA1c、LDL-C、HDL-C.结果:糖尿病组血管管腔内径、IMT、足背动脉血流速度、ABI与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05)；wHtR、HbA1c、LDL-C升高均与糖尿病下肢动脉病变发生相关(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C升高与糖尿病下肢动脉病变发生相关,为保护因素(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声可快速、准确地检测糖尿病下肢动脉病变情况,wHtR、HbA1c、LDL-C、HDL-C对早期诊断糖尿病患者下肢血管病变有重要意义.
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COPD合并心力衰竭患者B型钠尿肽水平的变化
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床意义.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(59例)作为A组,COPD合并CHF患者(63例)作为B组；另选取健康体检正常者(30例)作为C组.采用免疫荧光快速测试法测定受试者血浆BNP水平并分析.结果:血浆BNP水平B组显著高于A组和C组(P＜0.01)；而A组显著高于C组(P＜0.01).B组患者治疗后血浆BNP水平明显下降(P＜0.01),治疗后血浆BNP水平B组略高于A组但无显著性差异(P＞0.05).结论:COPD合并CHF时BNP水平明显升高,提示BNP测定对鉴别COPD合并CHF有一定意义,同时可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.
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孕妇外周血CD4+CD25+调节性T细胞对子痫前期的预测
目的:探讨孕妇外周血CD4+ CD225+调节性T细胞(CD4 CD25+ Tregs)对子痫前期的预测价值.方法:选取190例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生子痫前期分为子痫前期组及正常对照组,采用流式细胞仪测定各孕妇20～24周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4T细胞及CD4 CD25+ Tregs的比率,并随访至分娩.采用磁珠分选技术分选随访期间确诊子痫前期的患者外周血PBMC中CD4 CD25+ Tregs和CD4CD25T细胞,酶联免疫仪检测CD4 CD25+ Tregs对CD4CD25T细胞增殖的抑制作用,并与正常孕妇组对比.结果:①随访情况.190例孕产妇妊娠期内有15例发展为子痫前期,其余175例为正常分娩,2组在剖宫产率、胎儿心率异常率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分有显著性差异(P＜0.05).②CD4 CD25+ Tregs的数量.子痫前期组和正常对照组外周血PBMC中CD4T细胞比率分别为34.21％±6.92％和35.72％±7.45％,2组比较无显著性差异(P＞0.05).子痫前期组外周血PBMC中CD4 CD25+ Tregs占CD4T细胞的比率为6.71％±2.21％,明显低于正常对照组的12.01％±2.98％(P＜0.05).③CD4 CD25+ Tregs的抑制功能.子痫前期组CD4 CD25+ Tregs对CD4 CD25-T细胞增殖的抑制百分率为57.56％±9.47％,正常孕妇组为78.27％±12.43％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).④CD4 CD25+ Tregs的预测性.以CD4+ CD25+ Trges数量变化预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.913,Tregs的佳截断点为6.605％,预测子痫前期的敏感度86.7％、特异度82.85％.结论:孕妇妊娠中期外周血CD4 CD25+ Tregs数量减少和(或)抑制功能下降与子痫前期的发生相关,可作为子痫前期的预测性指标.
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丹参多酚酸盐对经皮冠脉介入治疗的心肌保护
目的:观察丹参多酚酸盐对经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌酶、左室射血分数的影响,探讨对PCI术后患者心肌的保护作用.方法:择期行PCI术的患者96例,随机将其分为观察组与对照组,各48例.观察组患者术前使用丹参多酚酸盐药超过7d,对照组患者术前未曾使用丹参多酚酸盐药.测定治疗前后肌酸激酶同功酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)、左室射血分数等指标.结果:观察组TnI及CK-MB峰值的平均值显著低于对照组(P＜0.01)；左室射血分数在观察组明显提高(P＜0.05),而对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:PCI术前使用丹参多酚酸盐1周以上对术后心肌损伤有保护作用.
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龈下楔状缺损修复前不同排龈方法对修复后牙龈出血的影响
目的:对比排龈线和排龈膏2种排龈方法对龈下楔状缺损修复后牙龈出血的影响.方法:纳入我院口腔科收治的龈下楔状缺损患者,共98例306颗患牙,楔状缺损位于龈下0 ～2 mm内.治疗前洁治所有患牙,使接受楔状缺损修复前所有患牙探诊出血(BOP)为阴性.然后根据修复前不同排龈方法将所有患者分为排龈线组与排龈膏组.排龈线组患者共51例162颗患牙,填充前使用排龈线排龈；排龈膏组患者共47例144颗患牙,填充前使用排龈膏排龈.比较2组患者术后第7天、第28天患牙探诊出血阳性率.结果:2组治疗后第7天、第28天患牙探诊出血阳性率均无显著性差异(P＞0.05).结论:龈下楔状缺损修复前采用排龈线与排龈膏排龈对修复后牙龈出血的影响无明显差异,均可有效减少修复后牙龈出血,有利于牙龈健康,达到理想临床效果.
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妇科腹腔镜全麻患者术后渐进饮食的应用研究
目的:探讨妇科腹腔镜全麻患者术后渐进饮食的时间及方法.方法:将我院腹腔镜全麻手术无基础疾病的100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者术后8h有饮食需求,意识清楚且无胃部不适,即先少量饮水,再逐渐进食；对照组患者则待患者肛门排气后方予饮食.分别于术后12h和术后24 h时评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及肛门排气情况,并进行比较.结果:术后12 h及术后24 h对照组患者自觉口渴与饥饿的人数高于观察组,肛门排气的人数低于观察组(P＜0.01).术后12h及术后24 h,2组患者恶心呕吐、腹胀发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜全麻手术患者术后采用循序渐进的饮食方式可以促进胃肠功能的恢复.
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看图对话健康教育模式的应用体会
目的:探讨与改进糖尿病患者的健康教育模式.方法:将我院2011年5-11月参加糖尿病健康教育的患者共80人,随机分成对照组与观察组.对照组患者接受传统的糖尿病俱乐部活动健康教育模式,观察组患者接受新型的看图对话健康教育模式.结果:观察组患者对糖尿病的相关知识的认识显著高于对照组,自我管理均高于对照组.结论:看图对话的健康教育模式使糖尿病患者对疾病及相关知识的认知水平等有所提高,依从性有所增强,应用有待进一步的探讨与推广.
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阶段性健康教育在S3～5双开门手术入路行骶前病变手术患者的应用
目的:探讨阶段性健康教育在S3～5双开门手术入路行骶前病变手术患者护理中的应用效果.方法:将28例骶前病变患者随机分为2组,其中:观察组18例,对照组10例.对照组采用常规健康教育方法,针对患者现有和潜在的健康问题给予健康指导；观察组实施阶段性健康教育处方,在入院时、术前、术后及出院前,针对患者不同时期的不同需要,采取阶段性、目的明确且持续的健康教育方法.结果:观察组患者对健康教育知晓率明显高于对照组(P＜0.01),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:阶段性健康教育可强化在S3～5双开门手术入路行骶前病变手术患者的遵医行为,建立良好的护患关系,提高患者对健康教育知晓率和满意度,从而促进患者心理和机体功能的早日康复,减少并发症的发生.
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压疮防治研究进展
随着医学研究的深入,国内外学者对压疮(pressure sore)的认识有了长足的进步,但是从全球范围来看,当前压疮的发病率与20年前相比并没有下降的趋势[1],压疮的防治仍是护理学领域的难题.罹患压疮不仅降低患者的生活质量,治疗也大量消耗医药资源,在增加患者痛苦的同时也增加患者的经济负担.
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依达拉奉在神经系统中的应用研究
依达拉奉(edaravone),化学名为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮(MCI-186,3-methyl-1-phenyl-pyrazolin-5-one),含亲脂性基团,为脂溶性药物,具有良好的膜通透性,静脉给药可清除羟基基团,是目前在临床上应用广泛的一种新型自由基清除剂.依达拉奉对心脑肺肾等都有着重要的保护作用[1],尤其在神经系统中,有着一定的临床疗效,也是目前神经系统疾病治疗备受关注的一种药物.
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内镜下粒子支架植入在胆管恶性占位中的应用
胆管的恶性占位临床主要表现为腹痛及恶性梗阻性黄疸,早期起病隐匿,临床发现病例已属中晚期,手术切除率低,行姑息性的手术切除治疗只占20％.近年来随着内镜技术普及和放射粒子在肿瘤介入治疗中的广泛应用,放射性粒子支架植入术被临床采用.放射性粒子支架植入术具有成功率高,体内持续近距离放射,能有效抑制肿瘤生长及转移,改善生存质量,延长患者生命的特点.本文就粒子胆管支架基本情况及其在胆管的恶性占位性病变治疗中的临床应用研究进展作一综述.
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新生儿黄疸的诊断和治疗
新生儿黄疸(neonatal jaundice)亦称新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia),是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象.多数成人血清胆红素超过34.2 μmol/L就出现黄疸,而新生儿血清胆红素超过85.5～119.7 μmol/L才能看见黄疸[1].
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重视老年体位性低血压
我国2010年第六次人口普查结果显示中国60岁及以上人口为1.77亿,约占总人口的13％,并每年以3.2％的速度增长.随着老龄化加剧,老年综合疾病及衰老相关疾病逐渐成为临床研究的热点.体位性低血压是老年人常见问题之一,但由于临床表现不典型,常易漏诊.它与心肌梗死、短暂性缺血性发作、跌倒、骨折等的发生关系密切,严重影响老年人的健康及生活质量,并增加卫生服务成本和社会负担.本文对其定义、流行病学、发病机理、相关因素、诊断以及治疗的研究进展综述如下.
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间质性肺疾病诊治进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以弥散性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片呈弥散性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群的总称.该病不仅累及肺间质,也累及肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞和间胚页细胞及其周围组织,它实际上是以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的弥散性肺实质疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),但间质性肺疾病已经应用多年,也被大家所熟知,本文仍以ILD来描述该组疾病.
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骨骼肌减少症研究进展
随着人口老龄化加剧,老年人群健康问题受到广泛关注,骨骼肌减少症(Sarcopenia)是与年龄相关的骨骼肌质量及力量降低,机体活动功能下降引起相关跌倒、残疾等不良事件为特征的疾病.少肌症在老年人群发病率为10％ ～ 20％,随着年龄增长,发病率增高,是目前全球老年医学界研究的热点.少肌症发病机理与激素水平变化、蛋白质合成与分解失衡、神经-肌肉功能衰退及运动单位重组、线粒体染色体损伤、自由基氧化损伤及骨骼肌的修复机理受损、细胞凋亡、钙稳态失衡、热量和蛋白质摄入改变等相关.双能X线、MRI、CT、机体物理功能测量等方法被应用于诊断或治疗少肌症.运动疗法是目前具有循证医学证据支持的干预措施,其他少肌症干预措施包括激素替代疗法、营养支持疗法、维生素D补充疗法、肌酸等干预措施的安全性及有效性目前没有一致结论.本文将从少肌症的流行病学、发病机理、诊断及可能的干预措施等方面综述国外研究状况.
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超声发现肾脏旋转不良伴发输尿管结石1例
患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊.超声检查:左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm.左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm ×0.4 cm的强回声团.右肾、膀胱、前列腺未见异常.超声诊断:芹输尿管下段结石伴左肾轻度积水.
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超声诊断胎儿脑动静脉畸形1例
某孕妇,28岁,G4P1,既往身体健康,无遗传疾病史,无职业,孕38周,因院外孕前检查怀疑胎儿脑积水而来四川省人民医院检查.行超声检查,见:胎儿头位,颅骨环完整,颅中线居中不移位,可见丘脑、小脑,双侧脑室未见扩张,后颅窝池及小脑左后缘探及沿蛛网膜腔分布的无回声囊性结构.囊性结构中小脑左后缘明显,呈囊性扩张,宽内径3.0 cm.整个无回声囊性结构范围约7.0 cm ×3.0 cm,其内探及以静脉频谱为主的丰富血流信号,与左侧椎基底动脉关系密切,液性暗区膨大处探及动脉频谱信号,小脑左后缘轻度受压移位.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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