现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位: 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-1557
- 国内刊号: 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗高原肺心病80例观察
目的:探讨中西医结合治疗高原地区慢性肺原性心脏病的临床治疗.方法:将160例高原地区慢性肺原性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各80例.两组均作常规治疗,治疗组在此基础上注重早期使用酚妥拉明、可拉明、氨茶碱、地塞米松;并服用中药红景天、三子养亲汤、玉屏风散加减方,每日1剂,水煎400 mL,每次100 mL,每日4次.探讨分析比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).在改善心肺功能和其它器官的瘀血证及增强人体适应力、抗缺氧、拮抗西药副反应等方面治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗方法疗效明显优于传统单一的西药治疗方法,临床疗效确切可靠.
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体外激活成人外周血自然杀伤细胞表达γ干扰素的研究
自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)是机体重要的天然免疫细胞,是除T细胞、B细胞之外的第三类主要淋巴细胞,与细胞毒细胞(CTL)的作用是互补的.CTL的识别和杀伤是高特异性和高效性的,而NK细胞识别杀伤是非特异性的.然而,由于主要组织相容性复合体(MHC)的高度多态性而使某一个体来源的CTL的作用受到较大的限制.此外,由于大多数肿瘤细胞的MHC分子表现出质和(或)量的异常,也影响了CTL对这些肿瘤细胞的识别和杀伤.Ljunggren等发现NK细胞所识别和清除的是一类"失去自我(Missing self)"的细胞, 即丢失MHC-I类分子的病毒感染的细胞和肿瘤细胞[1].可见,NK细胞对机体抵抗病毒感染及肿瘤发生起非常重要的作用.因此,研究NK细胞的活化状态有助于了解其功能状况,而研究其体外活化规律有助于今后为NK作为临床免疫治疗提供基础参数.本实验利用双色荧光标记结合流式细胞术分析NK细胞在有丝分裂原植物血凝素(PHA)或佛波醇酯(PDB)刺激下表达IFN-γ的情况来研究其活化状态.
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剖宫产围手术期用药预防术后感染的临床分析
目前,剖宫产术后应用抗生素已成为产科医生预防术后感染的常规措施.本文选择2003年3~12月在我院施行择期剖宫产者333例,随机分为两组,使用不同给药方案进行临床疗效观察,报道如下.
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两种肺炎衣原体血清学诊断方法对比观察
肺炎衣原体(CPn)是非典型性肺炎的重要病原体之一,可引起呼吸道以外的症状[1]. CPn经飞沫或呼吸道分泌物传播,可在家庭和集体场所相互感染.CPn已被列为对中国人卫生健康有重大影响的病原微生物之一.在各种微生物所致的肺炎中CPn占5%~10%.CPn引起的肺炎,根据临床症状不易作出鉴别诊断[2,3].因此,实验室所作的血清学是诊断肺炎衣原体引起的肺炎的主要依据.本文通过2003年2~11月到医院就诊的356人次肺部感染患者和40例健康体检儿童,同时进行血清肺炎衣原体抗体ELISA间接法检测及金标免疫斑点法检测,以探讨血清学试验诊断CPn感染的特异性、敏感性.现总结如下.
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经周围静脉置入中心静脉导管肠外营养150例报告
目的: 探讨经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)进行肠外营养(TPN)的方法及意义.方法: 回顾分析近9年150例采用PICC施行TPN技术的临床资料.结果: 经PICC进行TPN技术成功129例(86%).21例插管失败,但无严重并发症.结论: 采用PICC施行TPN技术简便,安全可行.
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克芜踪中毒43例临床分析
克芜踪又称百草枯、对草快,为快速触杀型灭生性除草剂.克芜踪于1882年发现,1962年广泛用于农业,1966年英国首次描述中毒病例,我国于1991年首次报告,目前尚无特效解毒药.其死亡率为25%~75%,而服用20%的原液者则高达95%.现抽取我院近几年克芜踪中毒的病历43例进行临床分析如下.
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加用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛34例疗效观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是冠心病中一种特殊类型,是否给予及时有效的治疗,能否尽快地控制心绞痛发作,决定了其转归.在当今的循证医学时代,基于大量临床研究证据,欧洲心脏病协会、美国心脏病学会以及WHO先后提出了"不稳定型心绞痛诊治指南"[1].复方丹参滴丸是传统中药处方通过现代制药技术制成的高效、有效新型纯中药制剂.它有扩冠、改善血液流变学、调脂、抗血小板聚集的作用.本研究基于标准化UAP治疗方案,并在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,以观察其能否加强UAP治疗疗效.
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辛伐他汀和吉非罗齐治疗混合型高脂血症疗效比较
高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一.高胆固醇血症患者常常合并血清甘油三酯(TG)水平的升高.我院用辛伐他汀治疗混合型高脂血症,以吉非罗齐为对照,了解其疗效,报道如下.
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52例窒息新生儿血清电解质分析
目的:了解窒息新生儿血电解质的变化. 方法:对52例在我院住院的不同程度窒息新生儿在生后3 d内取血,检测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+并进行比较.结果:窒息新生儿血清电解质有不同程度降低,尤以血钠、血氯、血钙为多见.其降低与窒息程度呈正相关.结论:监测窒息新生儿血清电解质的改变,可以及时指导临床治疗,从而减少窒息后的并发症.
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丝线内固定治疗43例骨折的体会
临床上,丝线内固定骨折主要用于松质骨骨折、关节内骨折和长骨干粉碎性骨折骨块等的固定,如髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折和内、外踝骨折等[1].我们自2003年3月至2004年5月采用自制丝线内固定引线器治疗各类骨折 43例,随访效果满意,报告如下.
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脉动血流图在175例肿瘤超声诊断中的应用体会
彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,CDFI)技术作为超声诊断的极其重要的组成部分,已在临床广泛应用,并取得良好的效果.常规彩色多普勒血流图能提供包括血流方向、血流速度在内的多种信息,但在动脉与静脉的鉴别上,仍有一定的困难.彩色多普勒脉动血流图(pulsatile flow detection,PFD)检查在保留了CDFI检查的所有优点的基础上,成功地克服了这个缺点,为临床检查提供了极大的便利.现将我们在对部分肿瘤患者进行超声检查时,应用彩色多普勒脉动血流图的初步体会总结如下.
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成都市147名脑瘫患儿基本情况调查
我院儿童康复中心对报名参加成都市残疾人联合会组织的家庭康复的147名脑瘫患儿的病史、家庭情况、目前身体情况进行调查,报告如下.
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中西医结合治疗肺心病急性加重期36例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肺心病急性加重期的疗效.方法:将慢性肺原性心脏病急性加重期72例随机分为治疗组和对照组,对照组以单纯西医常规治疗,治疗组在此基础上以自拟宣肺化痰方口服、黄芪注射液和香丹注射液静滴、足三里和定喘穴等针刺.均治疗2周观察疗效.结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05);PaCO2改善情况治疗组好于对照组(P<0.05),且治疗组治疗前后血液流变学指标的改善明显而对照组改善不明显.结论:中西医结合治疗肺心病急性发作,可缩短疗程,并能提高临床疗效.
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妇科腹腔内出血230例临床分析
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)和黄体破裂(rupture of corpus luteum,RCL)所致的腹腔内出血是妇科常见的急症.笔者对我院妇产科2000年1月至2003年11月近4年中收治的230例急性腹腔内出血进行回顾分析,以提高对异位妊娠和黄体破裂的诊断和鉴别诊断水平.
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纤支镜在30例老年COPD呼吸衰竭治疗中的应用
纤维支气管镜用于临床已有30多年历史,纤支镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,已在临床上广泛应用[1,2],其适应证在不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中日益发挥重要作用.我院1998年以来将纤支镜应用在老年COPD呼吸衰竭并有痰液阻塞患者的临床抢救治疗中,取得满意疗效,现总结如下.
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老年糖尿病合并冠心病、脑梗死35例临床分析
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一.老年糖尿病占糖尿病总人数的50%.高血糖是老年糖尿病大血管病变特别是冠心病的危险因素,而冠心病、脑梗死又是老年糖尿病的两大主要并发症.也是导致老年糖尿病致死致残的主要原因.现将我院内科1999~2003年收治的35例老年糖尿病合并冠心病及脑梗死的病例分析如下.
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肺压舒颗粒剂对小鼠的免疫、祛痰药效学试验
肺心病、肺动脉高压、慢阻肺(COPD)肺动脉高压,都认为系缺氧所致的肺动脉高压,有久咳伤肺过程,久病必虚,肺气受伤,都有痰湿阻遏气机的存在;气虚、痰阻、气滞,气血运行不畅,百脉瘀滞,于是出现了肺动脉高压的一系列见症:乏力、胸闷、劳力性呼吸困难、咳喘、声嘶、胸胁苦满等表现.我院自行开发研究的院内中药制剂"肺压舒无糖颗粒剂"针对上述基本病理改变,采用益气活血、开胸顺气、祛瘀泻肺的方法组方,以期达到开胸除痹、降低肺动脉高压的目的.对此我们作了免疫、祛痰药效学试验,以探讨其药效学作用.
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消炎栓与盆腔治疗仪联合治疗慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎是妇科多发病、常见病,我院为了提高慢性盆腔炎的治愈率,采用康妇消炎栓联合多功能盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎,并与分别单独使用消炎栓或治疗仪相对照,现总结如下.
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冬病夏治法治疗支气管哮喘76例疗效观察
支气管哮喘是呼吸系统疾病中难治、易复发、种类多而复杂的疾病,治疗不当可致经久难愈.目前尚无理想的药物,而且许多药物副作用较大.2002~2003年笔者根据祖国医学冬病夏治的传统疗法,即在"三伏"日运用药物穴位敷贴法治疗支气管哮喘病,自拟"咳喘贴"和"扶正固本汤"内服外治治疗支气管哮喘76例,收到满意疗效,报告如下.
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腹膜透析并发症的防治体会
持续不卧床腹膜透析(CAPD)操作简单,不需特殊设备,可在家中进行,对中分子物质清除效果好,对血流动力学影响较小,可改善患者的生活质量、免疫功能,是有效的治疗手段,已成为家庭透析的首选方法.但是,CAPD并发症较多,如何防治并发症是透析成败的关键,现将我院1988年6月至2004年4月应用CAPD治疗慢性肾衰(CRF)期间发生并发症的防治体会总结如下.
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2003年1~10月某医院抗感染药物使用分析
抗感染药物是目前临床上使用广、发展快、产品多的药物之一.因此,如何合理选用抗感染药物已成为药品管理及使用的重要课题.本文应用计算机网络系统收集整理了2003年1~10月某医院消耗的药品数据,对抗感染药物使用进行排序及分类,并分析处方的合理用药、抗感染药物在处方中出现的频率等情况,以此为抗感染药物的使用提供参考依据.
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硬膜外麻醉在60例老年患者髋关节置换术中的应用
老年患者的人工髋关节置换术日益增多,该手术具有创伤大、出血多、可能出现骨水泥不良反应等特点,由于老年患者生理病理改变及伴随的全身疾患较常见,使麻醉和围术期管理风险增加.1998年1月至2004年5月,我们对60例施行人工髋关节置换术老年患者进行硬膜外麻醉,现就麻醉有关问题进行讨论.
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清宣导滞汤治疗小儿外感发热43例疗效观察
笔者采用四川省名中医王静安主任医师拟方清宣导滞汤治疗小儿外感发热43例,报告如下.
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介入治疗53例肝癌短期疗效评价
肝动脉化疗栓塞术(TACE)已广泛应用于原发性肝癌(以下简称肝癌)的治疗,取得了肯定的近期疗效.但评价TACE的效果及指导再次治疗时机很重要,对评价疗效指标的价值应充分认识.我们对2002年9月至2003年4月经TACE治疗的53例肝癌病人的CT、数字减影肝总动脉造影(DSA)、血清甲胎蛋白(AFP)进行对照探讨,报告如下.
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胃复安用于胆囊切除术后胃肠功能恢复的观察
胆囊切除术后胃肠功能能否尽早恢复,常常作为病人术后是否顺利康复的判断指标之一.我们将120例结石性胆囊炎胆囊切除术后患者分为观察组和对照组,观察组采用胃复安干预,对照组作空白对照,对术后患者胃肠功能恢复情况进行对比观察,报告如下.
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超声雾化吸入凝血酶治疗咯血15例疗效观察
咯血是内科的常见急症,必须及时正确处理,否则容易阻塞呼吸道,引起生命危险.我院内科应用超声雾化吸入凝血酶治疗咯血取得较满意疗效,无明显副作用,现报道如下.
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笑气阶段性吸入对缩短产程作用的观察
如何减轻或消除分娩疼痛是产科医师关注的问题,以往我们采用持续硬膜外麻醉来达到分娩镇痛.Bodner-Adler等在一项多中心的研究中认为,硬膜外麻醉可使器械助产率提高,第一、第二产程延长,催产素用量增加[1];另外,硬膜外麻醉镇痛方式须麻醉医师执行及调整,在一定程度上限制了它在产科中的普及.我们自2002年2月开始以前瞻性随机对照试验的方法,对笑气阶段性吸入与持续硬膜外麻醉对产程影响进行了观察,现报道如下.
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激光治疗老年腰椎间盘突出症90例护理体会
老年腰椎间盘突出症有其独特的生理、病理特点.我院自1998年8月起应用经皮穿刺半导体激光(PLDD)治疗老年腰椎间盘突出症90例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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留置气囊尿管并发症48例分析及护理对策
留置导尿是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,采用双腔气囊导尿管留置导尿,具有操作简便、固定稳固、刺激性小、插入后与尿道密合程度大等优点,广泛应用于临床.但由于使用不当等因素,可导致严重并发症.我科1999年1月至2004年6月采用气囊导尿管留置导尿共有48例患者发生并发症,笔者对其进行原因分析并提出护理对策.现报告如下.
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38例人工髋关节置换术的手术配合与护理体会
人工髋关节置换术是用于中老年髋部严重进展性疾病的主要治疗手段之一.该术的成功除假体设计和材料因素外,也与手术操作技术、台上台下护士配合熟练程度、对病人术前术后处理正确与否密切相关.我们结合38例人工髋关节置换术的成功病例,将手术配合要点和临床护理体会报告如下.
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大疱性皮肤病疱液中细胞因子的检测和临床意义
大疱性皮肤病是以水疱、大疱和无菌性脓疱为原发性损害的一组疾病.而天疱疮(PV)与大疱性类天疱疮(BP)都是一种发病机理不明的自身免疫性大疱性皮肤病.细胞因子是由活化的免疫细胞、肿瘤细胞和某些基质细胞所分泌、介导和调节免疫反应的一种小分子多肽,其具有广泛的生物学效应,参与体内许多生理病理过程的发生和发展.近年来有较多通过对疱液中细胞因子的检测来阐述大疱性皮肤病中存在的诸多问题的文献,现综述如下.
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小切口胆囊切除术13年回顾
1982年Dubois和Barthelot报告采用小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1 500例[1],1983年Goco和Chambers先使用mini-cholecystectomy一词[2],后来也用minilaparotomy cholecystectomy(MC)和small incision cholecystectomy(SC),但近年使用多的是minicholecystectomy(MC),即小切口胆囊切除术[3].随着微创外科的发展,对MC的技术不断完善.由于MC的实用性在国内开展广泛,多的医院已完成MC过万例[4].笔者致力于MC的研究13年,现结合文献资料,向同行们介绍MC的有关问题.
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浅谈全科医生与三级预防
全科医生在为病人或家庭服务的过程中,应贯彻预防为主的原则,把三级预防的措施落实到全方位服务中.
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妊娠滋养细胞疾病研究进展
妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是与正常或异常妊娠有关、存在滋养细胞增生为共同特征的一类病变.妊娠滋养细胞肿瘤这一名称一直被用作妊娠滋养细胞疾病的替代名称.许多人认为本文列举的情况代表了肿瘤性病变的范畴,并将水泡状胎块置于肿瘤谱系的良性端,绒癌置于肿瘤谱系的恶性端,侵袭性水泡状胎块等同于交界性肿瘤.甚至在一些有关妇科肿瘤的教科书中也贯穿这种概念.
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小儿惊厥的常见原因及处理
惊厥(Convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,是指由于大脑运动神经元异常放电导致的局部或全身肌肉的抽动,常伴有不同程度的意识障碍.是发生在小儿的常见危急重症之一,占小儿科急诊的10%~20%.在一般小儿中发生率为5%~10%,比成人高10~15倍.小儿的好发年龄为3个月至6岁,其中90%发生于6个月至3岁.
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抗真菌药物的药理和临床研究进展
近年来真菌感染有逐渐增加的趋势,它包括浅部和深部真菌病,后者发病多系机体免疫功能受损,常病情严重,危及生命,需全身应用强效抗真菌药物治疗.该类药物可分为外用和系统应用两类,外用药物仅用于浅部真菌感染,本文主要讨论系统应用药物的药理和临床研究现状和进展.
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病因学临床研究方法概述
病因学研究是医学研究的重要内容之一.明确的病因,不仅有助于提出针对病因的预防措施,还有助于疾病的诊断和治疗.随着现代科学和技术的迅猛发展,从微观角度,利用现代化科技手段对病因进行分子生物学、基因遗传学方面的探讨越来越深入,取得了令人瞩目的成果,为病因学的研究提供了极有价值的贡献.
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医疗事故技术鉴定档案的真实性与维权
2002年9月1日,国务院令第351号公布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)正式施行.<条例>是我国规范医疗服务行业,妥善处理医疗事故,维护医患双方合法权益,保障医疗安全的重要法规.<条例>的重要部分之一是医疗事故技术鉴定,而医疗事故技术鉴定档案(简称医鉴档案)是其必然产物.
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医疗纠纷、医疗事故诉讼中需要注意的几个问题
自新<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)于2002年9月1日起正式施行以来,据统计各级法院受理的医疗纠纷、医疗事故民事诉讼的案件数量大幅上升.<条例>在一些原则问题的规定上都与以往施行的<医疗事故处理办法>有较大的改变,对医疗事故的概念、医疗事故的鉴定程序、患者权利保护、损害赔偿以及医疗事故处理程序等均作了新的界定.作为医务工作者,只有正确理解和适用法律、行政性法律规范,才能妥善处理好此类问题,使医院和患者的合法利益都得到维护.然而在医疗纠纷、医疗事故所引起的民事诉讼实践中,有几个问题值得深入研究和正确对待,否则将损害医务工作者和患者双方的利益.
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加快医学信息建设和发展的探讨
在市场经济飞速发展的形势下,世界科技已经进入了信息时代.信息技术的迅速发展,使全球经济的增长方式发生了根本的变化.据文献报道,美国、日本信息产业的产值已占国民经济生产总值50%和35.4%,还有一些国家和地区也接近这个数字[1].在近几年,随着我国的信息工作发展,一大批信息服务企业迅速崛起,使信息已成为一种产业,打破了过去十多年由信息所、图书馆一统天下的局面.面对这种形势,如何加快医学信息工作的建设与发展,试作以下探讨.
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |