现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换治疗重型肝炎183例临床分析
目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效.方法:对183例重型肝炎患者进行PE治疗,比较血浆置换前后的肝功能﹑凝血功能﹑血氨以及血液学参数的变化.结果:血浆置换后患者的肝功能、凝血功能、血氨与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),治疗前后血液学参数无显著改变(P＞0.05).结论:血浆置换是治疗重型肝炎的一种有效方法,能改善重型肝炎患者的肝功能、凝血功能.
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自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎26例观察
目的:探讨自体肋软骨鼻黏骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:对26例萎缩性鼻炎采用病人自体肋软骨作为鼻腔黏骨膜下埋藏材料治疗.结果:术后随访1～13年,痊愈1例,显效14例,改善11例,总有效率100%.结论:采用病人自体肋软骨作鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎疗效好,值得临床推广.
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双源CT在测量Ⅲ型主动脉夹层初始破口中的价值
目的:探讨双源CT测量Ⅲ型主动脉夹层初始破口与左锁骨下动脉距离的准确性.方法:以常规造影结果为对照,回顾性分析30例行双源CT血管造影确诊为Ⅲ型主动脉夹层,在CT和常规血管造影上进行测量Ⅲ型主动脉夹层初始破口与左锁骨下动脉距离.结果:Ⅲ型主动脉夹层初始破口距离左锁骨下动脉的距离同常规血管造影所测得结果的平均值分别为3.39±4.06 cm和3.34±4.11 cm,两者具有良好的相关性和良好的一致性.结论:双源CT可以准确测量Ⅲ型主动脉夹层初始破口与左锁骨下动脉距离,可以作为腔内覆膜支架隔绝术术前计划的首选方法.
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马来酸桂哌齐特联合灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中临床观察
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选择68例脑梗死患者,随机分成对照组与治疗组,2组均给予常规治疗,对照组34例给予灯盏细辛注射液40 mL静脉滴注,每日1次,治疗14 d;治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注,每日1次,共用14 d.2周后进行神经功能缺损评分比较分析.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中较单用灯盏细辛注射液有更好的临床疗效,且无明显副作用.
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阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值
目的:评价电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法:对560例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查,作回顾性分析和比较.结果:阴道镜检查560例,其中179例宫颈取活组织检查.病理结果:CIN131例,其中CINⅠ46例(25.7%),CINⅡ38例(21.2%),CINⅢ47例(26.3%).宫颈炎性反应48例(26.8%),阴道镜诊断CIN的检出率为 23.4%,阳性预测值73.2%.结论:采用阴道镜能及早发现宫颈前病变.
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过敏原检测对毛细支气管炎的临床意义
目的:研究体外过敏原检测对毛细支气管炎的临床意义.方法:将83例符合诊断标准患儿设为观察组,将47例无变态反应性疾病的其他患儿设为对照组.分别进行过敏原检测并对结果进行比较分析.结果:2组吸入过敏原和食物过敏原阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05).毛细支气管炎重症者和轻症者的吸入过敏原阳性率比较亦有显著性差异(P＜0.05),但食物过敏原阳性率无显著性差异(P＞0.05).观察组患儿在出院后3月内发生喘息情况有显著性差异.尘螨是吸入性过敏原中高的,牛奶在食物过敏中较常见.结论:过敏与喘息相关,能反映病情的严重程度,过敏原检测能帮助我们预测毛细支气管炎的病情及转归,利于指导避开相关的触发因素,减少喘息发作,降低哮喘的发生率.
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ELISA一步夹心法测定乙型肝炎表面抗原假阴性的原因及对策分析
目的:探讨酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunoadsordent Assay,ELISA)一步法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)产生假阴性的原因.方法:对ELISA一步法HBsAg/HBsAb/HBeAg/HBeAb/HBcAb为-/-/+/-/+模式的标本,采用ELISA二步夹心法和不同比例稀释后一步法复核.结果:15 809例标本中,有50例标本HBsAg/HBsAb/HBeAg/HBeAb/HBcAb为-/-/+/-/+结果模式,占0.32%.其中有5例标本两步法测定为HBsAg阳性,按不同梯度稀释后采用一步法复核,5例均为HBsAg阳性.结论:对高滴度的HBsAg标本ELISA一步法测定可能会出现假阴性,可采用两步法或稀释后一步法复核,以降低漏检率.低或中等浓度的HBsAg假阴性标本可通过采用高灵敏度检测方法避免.
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197例急性胸痛患者D-二聚体测定分析
目的:探讨胸痛患者血中D-二聚体(D-dimer)结果及临床意义.方法:测定197例急诊内科胸痛患者血D-二聚体结果,分析D-二聚体在恶性胸痛急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PTE)及主动脉夹层中特异性及敏感性.结果:胸痛患者D-二聚体阳性率为26.39%;恶性胸痛特异性82.69%,敏感性100%.结论:D-二聚体检查可作为急性恶性胸痛排查标准;排除非恶性胸痛,避免漏诊恶性胸痛.
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化疗加栓塞术治疗剖宫产术子宫瘢痕妊娠的临床应用
目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对剖宫产术子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法:将临床确诊的42例CSP患者经双侧子宫动脉灌注化疗药物MTX后行子宫动脉栓塞术(UAE),并在患者生命体征平稳的情况下行清宫术.同时监测UAE术前和术后孕囊大小、双侧子宫动脉CDFI血流结果及血清β-HCG水平,了解该治疗方法的有效性.结果:所有患者均顺利完成UAE手术,清宫术中出血量平均为14 mL,无大出血及误栓塞患者,术后均未发生感染、子宫坏死、穿刺点血肿.所有病例术后1～2月恢复正常月经.1年后5例患者正常怀孕.统计学分析显示UAE术前、术后的孕囊大小、血清β-HCG明显下降,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对治疗CSP是安全的、可行的,能有效减少清宫术中出血,并有保留患者子宫和生育功能的优势.
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125I放射性粒子术中组织间植入在胸部肿瘤治疗中的可行性
目的:探讨胸部肿瘤手术切除同期125I放射性粒子植入的安全性、可行性.方法:49例胸部肿瘤患者,手术中切除肿瘤后在瘤床或淋巴结转移区域植入125I放射性粒子,其中纵隔肿瘤9例、肺癌26例,食管癌14例.通过临床和影像学检查观察对胸部大血管、支气管残端、食管胃吻合口的影响.结果:所有患者均顺利出院.术后未出现无名静脉、上腔静脉、肺动脉、主动脉等血管并发症,未出现支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘等并发症,未发现放射性粒子移位等.结论:胸部肿瘤切除同期125I放射性粒子组织间植入是安全、可行的.
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第二磨牙正锁28例矫治体会
磨牙正锁在临床上较为常见,但一般不被患者所认识,大部分在因牙列不齐就诊时被发现,部分甚至是在矫治后期或结束因第二磨牙萌出异常才出现.笔者收集28例第二磨牙正锁病例,将矫治体会总结如下.
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加用针灸治疗带状疱疹后神经痛临床观察
目的:探索针灸治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:将140例带状疱疹病人随机分为治疗组70例和对照组70例,治疗组在抗病毒、营养神经等基础上加针灸治疗,观察带状疱疹后神经痛缓解情况.结果:治疗组70例经治疗后,痊愈即症状完全消失65例,有效即疼痛症状明显减轻、夜间能正常入睡5例.痊愈率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:加用针灸治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效显著.
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外伤性脑梗死25例临床分析
目的:分析脑外伤后脑梗死发生的机理和防治措施.方法:回顾性分析25例颅脑外伤后脑梗死患者的资料,根据不同受伤机理、颅脑损伤类型及预后进行分析和总结.结果:所有病例均采取内科保守治疗,结果4例遗有左侧肢体偏瘫(Ⅱ～Ⅳ级);6例右侧略觉无力,活动不灵活;3例愈后语言不流畅,中度感觉失语;2例植物状态.结论:颅脑外伤后改善微循环的药物及尼莫地平的早期合理应用,腰穿引流血性脑脊液,合理的液体疗法是治疗和预防外伤后脑梗死的关键.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折47例临床观察
目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:采用LPHP内固定治疗47例老年肱骨近端骨折.结果:经10～24月随访,平均愈合时间8.5周,均达骨性愈合,无一例发生内固定松动、断裂.肩关节功能按Neer功能标准评分,优28例,良11例,中8例,优良率82.98%.结论:LPHP治疗老年肱骨近端骨折固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,术后肩关节功能恢复好,尤其适用于老年骨质疏松患者.
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支气管扩张症的X线影像学相关对照分析
目的:比较X线片、常规CT、高分辨率CT(HRCT)对支气管扩张症的诊断价值.方法:对21例临床拟诊为支气管扩张症的患者行X线片、常规CT、胸部高分辨率CT检查,两两对照分析检查结果,对比其敏感性及特异性.结果:HRCT显示支气管扩张症的敏感性为95%,特异性为98%,假阴性仅5%,敏感性和特异性高于另2种方法.结论:HRCT较其他影像学方法就诊断支气管扩张症的敏感性和特异性而言具有优越性.
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食物干预儿童特应性皮炎50例临床观察
目的:观察食物干预对儿童特应性皮炎患者临床症状改善情况.方法:采用随机对照临床试验,共纳入儿童特应性皮炎患者100例,随机分成食物干预组和对照组,每组50例进行临床对照观察.结果:食物干预组的疗效明显高于对照组.结论:通过特异性IgG的检测,指导干预儿童特应性皮炎的食物结构,能有效地治疗儿童的特应性皮炎.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗功能性心律失常疗效观察
目的:观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗功能性心律失常临床疗效.方法:选择功能性心律失常患者76例,随机分为治疗组及对照组各38例,治疗组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗.治疗4周后,观察2组治疗前后临床症状及动态心电图改善情况.结果:治疗组临床症状及心电图改善总有效率分别为89.5%和84.2%,均优于对照组的71.1%和60.5%(P＜0.05).结论:稳心颗粒是一种有效的抗心律失常药物,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副作用.
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氟康唑联合乳杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析
目的:探讨氟康唑联合乳杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法:将92例外阴阴道假丝酵母菌病的妇女随机分为观察组和对照组,每组各46例.观察组采用乳杆菌活菌胶囊(定君生)与氟康唑联合用药:口服氟康唑150 mg,连用3 d;阴道冲洗后于阴道后穹窿放置乳杆菌活菌制剂1枚,连用10 d.对照组仅口服氟康唑150 mg,连用3 d.2组病人治疗结束后及下次月经来潮后复检,比较2组的临床疗效及复发率.结果:观察组与对照组比较,总有效率较高且复发率较低,有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗外阴阴道假丝酵母菌病时,乳杆菌活菌制剂联合氟康唑较单用氟康唑效果更好,且能有效减少月经来潮后的复发率.
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药物联合治疗慢性肺心病急性期疗效观察
目的:观察丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺原性心脏病急性期疗效.方法:将48例患者随机分为2组,2组均同时给予抗感染、低流量吸氧、利尿、强心、纠正水电解质及酸碱紊乱等治疗.治疗组加用丹红注射液20 mL,注射用硝酸异山梨酯25 mg各加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,qd,疗程均为14 d.比较2组临床疗效及治疗前后血气分析动脉血氧、二氧化碳分压的改变.结果:治疗组临床疗效及血气分析结果好转明显优于对照组.结论:丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺原性心脏病急性期疗效确切,疗效明显优于常规治疗,是治疗肺心病急性期的有效药物.
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缩宫素鼻喷雾剂对排乳的影响
目的:探讨缩宫素鼻喷雾剂对排乳的影响.方法:按对照研究的方法,将60例晚期妊娠正常分娩的初产妇按入院先后分为实验组和对照组,每组各30例.实验组使用缩宫素鼻喷雾剂,对照组使用安慰剂.比较2组总乳汁量、吸空时间及乳腺管通畅度的差别,判断缩宫素鼻喷雾剂对排乳的影响.结果:实验组乳腺管通畅率60%,乳汁量较对照组增多,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:缩宫素鼻喷雾剂有促进乳腺管通畅、提高乳汁排出量的作用.
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除湿止痒软膏治疗局限性神经性皮炎的疗效观察
目的:观察除湿止痒软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效及安全性.方法:将97例患者随机分为2组,治疗组49例采用除湿止痒软膏治疗,对照组48例采用1%丁酸氢化可的松乳膏治疗,疗程1周.结果:治疗组有效率87.76%,对照组有效率81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义.结论:除湿止痒软膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,与1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当.
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rhIGF-1对HIE模型大鼠认知功能的影响
目的:评价重组人胰岛素样生长因子1(recombinant Insulin-like growth factor-1,rhIGF-1)对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)模型大鼠的认知功能、海马细胞形态学变化及Akt1 mRNA表达量的影响,为临床上治疗HIE提供理论依据.方法:选取7日龄SD大鼠15只,随机分为模型组、治疗组和对照组,运用缺血灌注和缺氧处理模型组和治疗组大鼠,建立HIE模型.治疗组给予rhIGF-1鼻吸处理2次(间隔1 h).15 d后,用Morris水迷宫观察大鼠逃避潜伏时间(s),观察海马区CA1区细胞数量,运用RT-PCR方法检测Akt1表达量变化.结果:与模型组大鼠相比,治疗组大鼠学习记忆能力明显提高,海马CA1区细胞数量明显增多,海马区Akt1 mRNA表达明显增多(F检验,P＜0.05),模型组上述指标均低于对照组(F检验,P＜0.05).结论:rhIGF-1可以明显改善HIE大鼠认知功能,增加海马区Akt1 mRNA表达,有明显的脑保护作用.
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社区健康教育模式对精神疾病患者药物治疗依从性的影响
目的:探讨社区健康教育模式对精神疾病患者药物治疗依从性的影响.方法:将105例社区精神疾病患者随机分成2组,分别采用集体和个体化方式进行健康教育.结果:精神病人服药依从性得到明显改善,且个体化健康教育效果优于集体健康教育.结论:应根据精神疾病患者依从性的不同而选择不同形式的社区健康教育.
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腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的临床应用
目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的高龄产妇200例.Ⅰ组选择行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺见脑脊液后注射0.75%罗哌卡因2 mL,Ⅱ组选择L2～3硬膜外腔穿刺,确定麻醉效果满意后开始手术.结果:200例高龄产妇的麻醉均获成功,Ⅰ组高感觉阻滞平面达T4,Ⅱ组达T8;Ⅰ组感觉阻滞范围平均为8±2个节段,Ⅱ组为6±3个节段;Ⅰ组运动阻滞持续时间为143±9 min,Ⅱ组为112±3 min.2组间上述指标的差异均有显著性( P＜0.05).Ⅱ组无肌松或镇痛不满意5例,2组间肌松效果和镇痛质量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选用腰硬联合麻醉能明显减少高龄产妇剖宫产术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,优于常规的硬膜外麻醉.
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低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的观察
目的:观察低浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响.方法:将要求自然分娩初产妇200例随机分成2组,每组各100例.R组采用0.15%罗哌卡因,S组采用0.15%罗哌卡因加0.5 μg/mL舒芬太尼混合液,均采用硬膜外分娩镇痛.另随机抽取同期要求自然分娩但不采用分娩镇痛的初产妇100例作为对照组C组.观察各组镇痛效果、产程时间、运动神经阻滞情况、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿情况.结果:R与S组镇痛效果确切.与C组比较,R组、S组活跃期时间缩短、剖宫产率降低(P＜0.05).与R组比较,S组VAS评分低(P＜0.05).3组助产率、产后出血、胎儿及新生儿情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果优于单用罗哌卡因镇痛效果,并且对母婴均安全有效.
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低温透析对肾衰患者透析过程中血压的影响
目的:观察低温透析对终末期肾衰竭透析患者血压的影响.方法:将32例长期维持血液透析肾衰竭患者随机分为低温透析组及常温透析组,分别用36 ℃、37 ℃的透析液进行血液透析,观察透析前后体温、血容量、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化情况.结果:2组透析超滤量比较无显著性差异(P＞0.05),2组患者透析前后体温比较有显著性差异(P＜0.05),低温透析组低血压的发生率低于常温透析组(P＜0.05).结论:低温透析能减少透析患者低血压的发生并提高患者对超滤的耐受以清除更多的液体,低温透析操作简便、安全可靠,值得推广应用.
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加用孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察
目的:探讨孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将57例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例).2组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程 1个月,观察疗效.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效确切,值得临床推广.
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参松养心胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察
目的:观察参松养心胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将65例患者随机分为2组,对照组32例使用帕罗西汀,治疗组33例使用帕罗西汀加参松养心胶囊,疗程均为4周.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton depression scale,HAMD)的变化,比较2组的疗效.结果:2组患者治疗后抑郁评分均有改善(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:参松养心胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效.
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精神病患者的吸烟管理规范化模式的实施
目的:了解我院实施吸烟管理后精神病患者的吸烟情况,并探讨管理方案.方法:对住院精神病患者实施吸烟管理,并自制吸烟调查表对吸烟精神病男患者的吸烟认知情况进行调查.结果:对吸烟管理满意的占76.52%;不反对或没意见的占83.81%;认为吸烟不利于健康的占63.95%,有戒烟想法的占72.06%,按要求放置烟蒂的占68.24%.结论:对精神科住院吸烟患者的吸烟管理是有效的,可提高患者对香烟的认识和自我约束力,改善患者的生活质量.
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精神科住院患者跌倒的原因与防范
目的:分析住院精神病患者跌倒的危险因素,探讨有效的管理方法和防范措施.方法:对49例住院患者跌倒原因进行回顾性分析.结果:60岁以上患者跌倒27例(55.2%);跌倒发生在夜间(18:00～08:00)32例(65.3%);跌倒地点于病房18例(36.7%),厕所16例(32.7%);患者跌倒后发生身体损伤38例(77.6%);使用抗精神病药物、镇定催眠药、抗焦虑药、三环类抗抑郁药等43例(87.8%).结论:强调预防为主的管理理念,加强防跌倒管理方案的落实,针对跌倒高危因素采取相应的综合干预措施,可有效预防跌倒高危人群意外跌倒的发生.
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临床路径在结节性甲状腺肿手术中的应用
目的:探讨临床路径在结节性甲状腺肿手术患者中应用的意义.方法:对25例结节性甲状腺肿拟施手术患者按临床路径流程进行治疗和护理(临床路径组),并与同期同类25例按传统常规进行治疗和护理的手术患者(对照组)在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较.结果:临床路径组患者平均住院8 d,对照组平均住院10 d,2组比较有显著性差异(P<0.05);临床路径组患者平均医疗费用3 957元,对照组平均医疗费用5 115元,2组比较有显著性差异(P<0.05);患者的满意率临床路径组为96.00%,对照组为56.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:临床路径明显降低了住院费用,减少了住院天数,明显提高了患者的满意度,在临床实践中切实可行.
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消化性溃疡患者焦虑抑郁调查及心理护理
目的:探讨消化性溃疡患者的心理状况及心理护理对策.方法:选择因消化性溃疡住院的138例患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各69例.对2组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查.观察组进行消化科常规护理,对照组在此基础上加心理护理.结果:观察组患者平均住院时间、复发例数与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:消化性溃疡患者焦虑、抑郁发病率高,及时有效的心理护理对疾病预后、复发有积极作用.
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100例艾滋病患者社会支持水平的调查分析
目的:调查HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的社会支持现状,寻求相应的护理对策.方法:采用肖水源的社会支持评定量表,调查分析在成都市传染病医院就诊的100例PLWHA患者和进行健康体检的96例非艾滋病患者(对照组)的社会支持状况.结果:PLWHA患者社会支持总分为26.09±6.45分,对照组社会支持总分为32.13±4.35分,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).同时无医疗保险的HIV患者比有医疗保险的患者社会支持水平低.结论:医护人员应加强患者及家属社会支持系统的健康教育,政府应该更多关注无医疗保险的艾滋病患者的医疗费用支付能力,从而提高患者社会支持水平.
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间歇充气加压预防重症患者下肢深静脉血栓的护理体会
目的:探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用及护理方法.方法:比较内科重症患者中使用IPC预防下肢DVT的患者和未使用IPC预防下肢DVT的患者的下肢DVT发生率,总结使用IPC预防下肢DVT的护理经验.结果:IPC可以显著降低下肢DVT发生率,如果护理得当可以尽量避免IPC的相关并发症并且可以提高患者对IPC的依从率.结论:对内科重症患者,IPC是预防下肢DVT发生的一种安全有效的方法.
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5-羟色胺/5-羟色胺转运体在低氧性肺动脉高压形成中的作用
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸疾病及高原肺动脉高压等多种心肺疾病发生发展的重要病理环节,其发病机理较为复杂,迄今尚未完全阐明.目前研究认为:肺血管收缩和肺血管重建是低氧性肺动脉高压的主要发病机理,特别是肺血管重建在HPH持续发展过程中起着重要的作用.其中肺中小动脉结构重建是HPH的特征性病理变化,主要表现为肺血管壁细胞增生肥大、细胞外基质增多,使管壁增厚、管腔狭窄、肺血管阻力增加等[1].肺血管重建的机理复杂,涉及多方面,包括细胞、血管活化因子等.
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OPG及几种与骨质疏松症相关因子的概述
骨质疏松症是一种进行型骨骼疾病,其特征为骨密度降低和骨组织微结构改变、骨脆性增加从而导致骨折的骨代谢性疾病,多发生于绝经后妇女和中老年人群.骨的强度由骨吸收和骨形成的动态平衡决定,无论骨吸收增加或骨形成减少都将打破这个平衡导致骨质疏松.
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视网膜病变的防治与用药
视网膜病在临床上比较常见的有老年性视网膜黄斑变性、视网膜(中央)静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,现将其防治及用药保健综述如下.1 老年性视网膜黄斑变性1.1 概况 老年性视网膜黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是发达国家老年人低视和盲目的首要原因,近年在我国发病率有逐年增高趋势,多发生在45岁以上,双眼或单眼发病.
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医院感染控制的相关知识
医院感染是个世界问题,它既影响到发达国家,也影响到资源贫乏的国家.2006年世界患者安全联盟的报告指出:全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时而发生医院感染[1].西方国家医院感染发生率一般在3%～17%,其中美国为5%,英国为7.5%,比利时为10%,瑞典为17%.国内报道医院感染的发生率为5%～18%.
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婴幼儿肺炎的诊断和治疗
肺炎(pneumonia)是由病毒、细菌或其他病原体或物理化学刺激物(羊水、脂类、过敏及药物等)在肺部引起的急性或慢性炎症性疾病.据世界卫生组织(WHO)新估计,全球每年大约1.56亿为新发病例,其中1.51亿病例发生在发展中国家;中国新发病例(0.21亿)仅次于印度(0.43亿);发病以婴幼儿常见,7%～13%的患儿病情严重,需要住院治疗;肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因,每年5岁以下儿童有200万以上死于肺炎[1].
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药品再评价研究进展
药品评价是借助各种评价手段,对研发情况进行全面合理的分析,判断已有研发工作是否反映了该药品的安全有效性和质量可控性,以维护公众用药的健康.药物评价分为上市前评价和上市后评价,两者在评价方式、评价内容等方面既有区别,又相互关联,均是以适应证为导向的,对风险和利益的综合评价,协同组成完整评价体系,在药物的整个生命周期中发挥决定性作用[1].
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破伤风抗毒素致迟发性局部变态反应1例
患者,男,35岁,因右手不慎被铁钉划伤渗血来院就诊.伤口长约2 cm,深约2 mm,经清创处理后拟肌肉注射破伤风抗毒素注射液(TAT)预防破伤风杆菌感染.皮试呈阴性,随即TAT 1 500 U肌肉注射,观察30 min,病人无不适反应离院.10 d后来院诉近2 d右前臂皮试部位和臀部注射部位瘙痒、红肿、硬结,并呈加重趋势.查看皮试部位红肿、硬结,直径约2 cm,臀部注射部位红肿,高起皮肤约5 mm,直径达6 cm,质硬.患者精神状态良好,体温正常,身体无其他不适,诊断为肌注TAT所引起的局部迟发性变态反应.
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一次性中单引起皮肤变态反应1例
患者,女性,55岁,因急性胆源性胰腺炎、胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎,于2009年12月29日在全麻下行胆囊切除、胆总管切开T管引流术.术后于当日12点回病房,12月30日2时许臀部皮肤发痒、皮温升高,8时臀部出现大片皮肤发红、肿胀伴有硬节,以边缘为甚,皮温升高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
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